Magda García
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Sección de Salud Internacional y Consejo al Viajero
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
ENFERMEDAD DE CHAGAS IMPORTADA EN PEDIATRÍA
En 1990 era cinco veces mayor que la carga del paludismo y mayor que la generada en las Américas por todas las otras enfermedades tropicales tomadas en conjunto.
Endémica en 21 países
6-8 millones de enfermos
28.000 casos nuevos al año
12.000 muertes al año
65 millones en riesgo
Protozoos hemoflagelados
Orden kinetoplastida
Familia Trypanosomatidae
Género Trypanosoma
Trypanosoma brucei gambiense
Trypnanosoma brucei rhodesiense
Trypanosma brucei brucei
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma rangeli
VINCHUCA PITO
BARBEIRO CHIRIMACHAS
CHINCHE CHIPO
KISSING BUGS CHINCHE ASESINA
CHINCHE BESUCONA
VECTORIAL
Insectos hematófagos familia Reduviidae
subfamilia Triatominae
60-90% asintomáticos
Formas sintomáticas:
• Precoces (primeros 30 días)
• Tardías
No cuadro clínico patognomónico
Tasas de transmisión 0.7 al 10% (5%)
Fase aguda 90-95% asintomática
Fase crónica
Forma Indeterminada Forma Determinada
Cardiaca Digestiva Mixta20-30% 10% 5%
ReactivaciónSNC/Corazón
Infección
2-5% anual
Mortalidad 5%Niños<2 añosmiocarditis/meningoencefalitis3 meses
20-30 años
Curación espontánea
Parasitemia elevadaSerología positiva Ig M(a partir de la primera semana)
Serología positiva(IgG)Parasitemia baja eintermitentePCR +/-
Pacientes con enfermedades reumatológicas, digestivas, dermatológicas, neurológicas, oncológicas, respiratorias…….
susceptibles de inmunosupresión yatrogénica
Actúa inhibiendo la síntesis proteica produciendo una degradación de la biosíntesis de macromoléculas. Metabolitos reducidos del fármaco, en uniones covalentes con
macromoléculas, interactúan con el ADN del parásito
Actúa inhibición de la síntesis de ácidos nucleídos. Produce radicales libres , aniones superóxido y peróxido de hidrógeno. El parásito en presencia de nifurtimox
aumenta su consumo de oxígeno.
INFORMACIÓN, DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN SANITARIA
DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN MUJERES
LATINOAMERICANAS EN EDAD FÉRTIL, RESIDENTES
EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD 9.
CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DEVALENCIA Y SU ÁREA DE SALUD.
ENFERMEDAD DE CHAGAS EJEMPLO DE ENFERMEDAD TROPICAL IMPORTADA EMERGENTE ….
CON POSIBILIDAD DE TRANSMISION EN NUESTRO MEDIO
Niño nacido en otra Comunidad Autónoma
Niño recién llegado de área endémica
Niño viajero
AGUDA< 4 meses infección
Adultos/niños
CRONICA
INDETERMINADA (70%)
DETERMINADA (30%)
LESIONES INICIALES
LESIONES AVANZADAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS CRONICA
Mujer de 36 años
Natural de Bolivia (Santa Cruz)
Residente en España desde hace 7 años
Vivió en casa de adobe
Reconoce a la vinchuca
Hermano fallecido de forma súbita de joven
PALPITACIONES /ANSIOLITICOS
Conselleria de Sanitat de la Comunidadvalenciana. Circular 3/2007/8/1 de laDirecció General de Salut Pública sobreRegulación del control de las infeccionescongénitas y perinatales en la ComunitatValenciana. Valencia: Conselleria de Sanitat dela Comunidad valenciana; 2007.
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