ENCIA ENCIA

ENCIA

Parte de la mucosa masticatoria que recubre las apófisis alveolares y rodea la porción cervical de los dientes insertándose a ellos.

En la cavidad bucal existen diferentes mucosas:

Mucosa masticatoria: encía y paladar duro.

Mucosa especializada: recubre el dorso de la lengua.

Mucosa tapizante o de revestimiento: cubre el paladar blando, cara interna mejilla, fondo vestíbulo.

•ENCIA MARGINAL

•ENCIA INSERTADA

•ENCIA INTERDENTAL

Se divide :

Encía marginal o libre rodea el cuello de los dientes, desde el margen gingival hasta una pequeña hendidura o surco marginal libre, que la separa de la encía insertada. Tiene un tamaño constante de alrededor de 1 mm.

Encía insertada o adherida. Se continúa hacia apical de la encía marginal. Va desde el surco marginal libre hasta el surco mucogingival. mayor en incisivos 3.5 a 4.5mm y 3.3 A 3.9 mm en la mandíbula . Es menor en los segmentos posteriores.

Encía papilar o interdentaria: Ocupa el espacio interdentarioo nicho gingival. La forma de la encía en un espacio interdental depende del punto de contacto entre los dientes contiguos y de la presencia o ausencia de cierto grado de recesión.

Características histológicas

Epitelio

Se divide

Epitelio bucal: mira hacia la cavidad bucal, desde la unión mucogingival hasta la cresta de la encía marginal.

Epitelio del surco: mira hacia la superficie dentaria, forma la pared externa del surco gingival. Va desde la cresta de la encía marginal hasta la parte más coronaria del epitelio de unión.

Epitelio de unión: se encuentra inserto a la pieza dentaria, une la encía al diente.

Epitelio Gingival

• El tipo celular principal del epitelio gingival es el queratinocito junto a células no queratinocitas, células de Langerhans, células de Merkel y melanocitos. Su principal función es proteger las estructuras profundas y permitir un intercambio selectivo con en medio bucal mediante la proliferación y la diferenciación.

• La proliferación de los queratinocitos se da por mitosis en la capa basal.

• La diferenciación: es el proceso de queratinización que pasa en la célula a medida que migra de la capa basal. El cambio morfológico principal es un aplanamiento progresivo de la cedula, con un aumento de los tonofilamentos y uniones intercelulares vinculados con la producción de gránulos de queratohialina y la desaparición del núcleo.

• El epitelio gingival, recubre la encía libre y adherida es estratificado y queratinizado. Este epitelio, que está separado del tejido conectivo subyacente por una membrana basal, está formado por cuatro estratos o capas celulares bien diferenciadas: basal, espinosa, granular y cornea.

El estrato basal es el más profundo, consiste en una sola capa de queratinocitos cúbicos o cilíndricos con filamentos intermedios compuestos de queratina.

Estrato espinoso 8 a 10 capas de queratinocitos poliédricos; de Golgi, etc. desaparecen de las células. prolongaciones de melanocitos y células de Langerhans. Las células espinosas están más especializadas y maduras que las basales.

Estrato granuloso 3 a 5 filas de queratinocitos planos, las células contienen la proteína queratohialina, que organiza los filamentos intermedios en haces gruesos, y gránulos laminares, que liberan una secreción rica en lípidos que repele el agua.

Estrato corneo 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y planos, que contienen filamentos intermedios en intima aposición. Todo el aparato de síntesis y producción de energía, incluyendo las mitocondrias

Melanocito:

•Célula dendrítica• Localizada en la capa basal epidérmica• Derivada de la cresta neural

tiene como misión la fabricación depigmento melánico por medio de lamelanogénesis, después de la fabricación ypor medio de la arborización celular realizala transferencia del pigmento a losqueratinocitos.

Aproximadamente existen unas 36 célulasbasales y supra basales por cada melanocito(1 melanocito por cada 4 o 10 célulasbasales), lo que constituye la unidadmelánica epidérmica.

Los melanocitos contienen en su citoplasmalos melanosomas.

Las células de Langerhans Tipo dendríticas

localizan entre queratinocitos en los niveles suprabasales.

Poseen una función relevante en la reacción inmunitaria como células que presentan los antígenos a los linfocitos.

Contienen grandes gránulos llamados gránulos de Birbecky marcada actividad de trifosfatasa de adenosina.

Las células de Merkel

Ubicadas en las capas más profundas de epitelio.

terminaciones nerviosas

se conectan con células continuas mediante desmosomas.

Se les ha identificado como receptores táctiles.

B) Epitelio del surco

PLANO

PLURIESTRATIFICADO

NO QUERATINIZADO

TIENE MENOS CAPAS

MÁS DELGADO

NO POSEE ESTRATO CORNEO.

• Se une al tejido conectivo por lo mismo que el anterior. Se relaciona con el conectivo en línea recta. Por no ser queratinizado, es semipermeable.

Epitelio de unión.

Plano

pluriestratificado

no queratinizado.

triangular con parte más ancha hacia coronario, donde presenta 15 a 30 capas de células.

En su porción más apical termina en una célula.

Se forma por la fusión del epitelio reducido del órgano del esmalte y el epitelio bucal durante la erupción de los dientes. A medida que la pieza va erupcionando va disminuyendo su tamaño, al finalizar la erupción mide 1 mm.

•Zona coronal

•Zona media

•Zona apical

Tejido conectivo

Constituido por fibras, células, vasos, nervios y matriz extracelular.

El principal constituyente son las fibras.

Existen diferentes tipos:

colágenas, reticulares, elásticas, oxitalámicas. Las más importantes

y numerosas son las de colágeno.

Las reticulares rodeando los vasos sanguíneos,

igualmente las elásticas.

Las oxitalámicas se creen que son elásticas inmaduras.

Las fibras colágenas se encuentran en la encía organizadas en

haces llamadas fibras gingivales.

son:

Dentogingivales: van desde el diente hacia el interior del conectivo.

Se insertan en el diente. La parte que queda inserta en el cemento

y calcificada se denomina fibra de sharpey. Tienen diferentes

direcciones: ascendentes (hacia la cresta), horizontal y

descendentes.

Dentoperiósticas: van desde el cemento hacia el periostio. Tienen

un trayecto descendente.

Circulares: no tiene inserción, se encuentra rodeando la pieza

dentaria.

Transceptales: se encuentran entre cemento y cemento de 2 piezas

vecinas.Estas fibras le dan la consistencia a la encía.

Estas fibras gingivales, junto al epitelio de unión forman la unión

dentogingival y se encuentran en un espacio llamado biológico.

Las fibras colágenas se encuentran en la encía

organizadas en haces llamadas fibras gingivales.

Diferentes grupos son:

Dentogingivales: van desde el diente hacia el interior del conectivo. Se insertan en el diente. La parte que queda inserta en el cemento y calcificada se denomina fibra de sharpey. Tienen diferentes direcciones: ascendentes (hacia la cresta), horizontal y descendentes.

Dentoperiósticas: van desde el cemento hacia el periostio. Tienen un trayecto descendente.

Circulares: no tiene inserción, se encuentra rodeando la pieza dentaria.

Transceptales: se encuentran entre cemento y cemento de 2 piezas vecinas.

Estas fibras le dan la consistencia

a la encía.Estas fibras gingivales,

junto al epitelio de unión forman

la unión dentogingival y se

encuentran en un espacio

llamado biológico Espacio que

va desde la porción más

coronaria del epitelio de unión

hasta la cresta del tejido óseo.

Fibroblastos: son las principales, se

encuentra en mayor cantidad. Su

función es sintetizar fibras colágenas y la

matriz del conectivo.

Mastocitos:

forman algunos componentes

De la matriz. Principalmente

liberan sustancias vasoactivas

(histamina, heparina).

Macrófagos: fagocitosis.LPMN: fagocitosisLinfocitos: respuesta inmune.

Plasmocitos: respuesta inmune.

Aporte sanguíneo.

La microcirculación de la

encía está representada

por vasos grandes que

proceden de tres vías

diferentes que después se

anastomosan entre sí.

Es por ello que el

sangrado de la encía es

más abundante que en otros tejidos .

Características clínicas encía insertada.

Color: rosado pálido opaco. Textura superficial: punteada (en cáscara de

naranja) en un 40% de las personas. Se debe a las interdigitaciones entre epitelio y conjuntivo, que se traducen al exterior.

Consistencia firme. Inmóvil: se encuentra inserta al hueso y al

cemento. Tamaño: variable. No interesa cuanto mide en

milímetros. Interesa un concepto funcional. Al traccionar el labio y mejillas.

Características clínicas encía papilar.

Color: rosado pálido. Textura lisa en bordes (encía marginal) y punteada

en el centro (encía insertada). Consistencia: firme Forma: en la zona anterior es piramidal, más

triangular. En la zona posterior más aplanada. Esto depende del punto de contacto que determina el tamaño del nicho.

Hay una vestibular y otra palatina, ambas se unen por el col.

Estas se agrupan en 3 grupos:

Grupo gingivodental: las fibras de esta clase corresponden a las superficies interproximales linguales vestibulares. Se insertan en el epitelio por debajo del cemento en la base del surco

gingival.

Grupo circular: atraviesan el tejido conectivo de la encia marginal e interdental y rodeanal diente a manera de anillo.

Grupo transeptal:localizadas en el espacio interproximal forman haces horizontales en los

cualesse insertan. Se ubican entre el epitelio de la base del surco gingival y la

cresta del hueso interdental. A veces se les clasifica como las fibras principales del

ligamento periodontal.

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