EXPERIENCIAS COLOMBIANAS:
El sistema Colombiano de salud y la
formación de pregrado en
Enfermería, visión desde un ámbito
regional.
Gloria Visbal
Enfermera Mg. Bioética
Directora Departamento Enfermería
¿Qué espera la sociedad Colombiana
de los profesionales en Enfermería?
TEMÁTICA
1. Antecedentes
2. Normativas frente a los lineamientos de la formación de pregrado.
3. Realidad del profesional en Enfermería
4. Ley 1438 de 2011 y Decreto 2378 de 2010
5. Propuesta
1. ANTECEDENTES
Enfermería frente al modelo de salud
Nightingale (1820-1910), establece las bases teóricas: Entorno-Paciente
Entorno-Enfermera.
“Ambientes saludables son necesarios para administrar
correctamente los cuidados de Enfermería”
“Se espera que los hospitales no hagan daño a los pacientes”
Modelo años 60-70
Enfermera “abogada-defensora del paciente”
Reivindica su autonomía como profesional independiente y la
del paciente amenazado por un ambiente adverso en el hospital.
Logra máxima independencia profesional.
Modelos centrados en el paciente
1. ANTECEDENTES
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Ley 100 de 1993. Cambió el rol de los profesionales, perdieron su autonomía y se
convirtieron en instrumentos al servicio de las EPS
Inclusión de las EPS como intermediarios en el manejo de los recursos.
Aumentó cobertura en salud y se ampliaron los servicios.
Prevalece la sostenibilidad financiera frente a la calidad y humanización de los servicios de salud.
“Servicio” a “negocio”
Papel de las instituciones de Educación Superior
“Rol estratégico. Declaración Mundial sobre Educación Superior para el siglo XXI, Paris 1998, necesitan emprender “la transformación más radical de su historia” a fin de ser más pertinente a las necesidades reales del país y elevar su calidad a niveles internacionales aceptables”.
Políticas educativas de evaluación de la educación superior en América Latina y el Caribe desde el contexto de la pertinencia”.
Carlos Tunnermann Berheim
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Papel de las instituciones de Educación Superior frente a las normativas en salud
Formar seres humanos con valores y ética
Propender por una educación de excelencia bajo los estándares de acreditación
Formar profesionales con competencias comunes y específicas.
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Definidas por alianza de facultades, escuelas y programas del área de la salud, Ascofame Feb. 2011. Exámenes de estado ICFES Pruebas Saber Pro.
Salud Pública y Sistemas de Salud
En la protección y la promoción de la salud de la población entera.
Fundamentos científicos de las ciencias de la salud
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Aprendizaje y mejoramiento basado en la práctica
Atención al paciente y comunidad
Pensamiento crítico e investigación
Profesionalismo y comportamiento ético
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
LEY 911 DE 2004
• Responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión
de Enfermería en Colombia.
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Autorregulación ética en la formación de Profesionales en
Enfermería
Educación para la formación global en Enfermería
Ampliar cobertura en educación y aumentar publicaciones
producto de las investigaciones en salud global.
Proyectos relacionados con “Atención Integrada a Problemas de
Salud de los Adultos”, liderados por ACOFAEN, como centro
colaborador de OPS/OMS
Redes colaborativas para la investigación global
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Construcción e implementación
de “ Herramientas Pedagógicas
para la Formación de Formadores
en Prevención y Cuidado en
Enfermería a personas con VIH y
otras ITS”, consta de dos partes:
Bases conceptuales,
disciplinares y metodológicas
Herramienta Pedagógica
Educación para la formación global en Enfermería
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Proyecto multicéntrico
CICAD/OMS/ACOFAEN, para
apoyar la reducción del consumo
de sustancias psicoactivas y la
“Formación de enfermeros con
conocimientos científicos y
habilidades técnicas generales
para trabajar en el área de
reducción de demanda de drogas”.
Educación para la formación global en Enfermería
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Desarrollo de la investigación
2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN
Condiciones para el ejercicio
Artículo 5°.
• Requisitos básicos indispensables de personal, infraestructura física, dotación, procedimientos técnico-administrativos, registros para el sistema de información, transporte, comunicaciones, auditoría de servicios y medidas de seguridad, que le permitan al profesional de enfermería actuar con autonomía profesional, calidad e independencia y sin los cuales no podrá dar garantía del acto de cuidado de enfermería.
Ley 911 de 2004
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
EXIGE LA ARTICULACION
SECTOR SALUD- ACADEMIA
Sector Salud:
Debe planificar de acuerdo a las
necesidades en salud.
Academia:
Debe resolver las necesidades del sector
en términos de formación del talento humano.
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
¿A QUÉ SE ENFRENTA EL PROFESIONAL EN EL SISTEMA SALUD REALMENTE?
Negación Derecho fund. a la
Salud
Const. política 1991
Posición dominante
emplead/profesional salud
Presión de grupos de poder de
EPS
Dinámica del mercado.
Rentabilidad financiera
Perdida de la autonomía profesional
Es necesario que el estado reconozca la autonomía profesional en el quehacer,
definidas en las competencias profesionales.
Sistemas de referencia y
contra referencia
Control y vigilancia de Super salud
Habilitación de IPS
Insuficiente talento humano
Pérdida de la autonomía
Sistema de Salud
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL
• Conflictos de intereses y dilemas éticos se pueden resumir en el mal llamado “paseo de la muerte”.
• Exige reflexión profunda de la situación que enfrentamos, provocado por un problema de estructura en el sistema de salud.
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL
Sistema de Salud
-Incumplimiento de las políticas
de seguridad del paciente
-Talento humano insuficiente y
cumpliendo funciones diferentes
a las que les compete.
- Escasa auditoria continua de
vigilancia y control por parte del estado.
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL
Sistema de Salud
3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
IMPLICACIONES
• Atención Primaria en Salud
ESTRATEGIA:
• Modelo centrado en el usuario
ORIENTACIÓN:
4. LEY 1438 DE 2011
DÍA DE LA ENFERMERA: FORO SOBRE “LEY 1438 DE 2011
REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO”
Art 103: Contratación del personal misional
permanente
El personal misional permanente de las
Instituciones públicas Prestadoras de Salud no
podrá estar vinculado mediante la modalidad de
cooperativas de trabajo asociado que hagan
intermediación laboral, o bajo ninguna otra
modalidad de vinculación que afecte sus
derechos constitucionales, legales y
prestacionales consagrados en las normas
laborales vigentes.
Parágrafo transitorio. Esta disposición entrará
en vigencia a partir del primero (1º) de julio de
dos mil trece (2013).
Cualificación del talento Humano
4. LEY 1438 DE 2011
4. DECRETO 2376 DE 2010
RELACIÓN DOCENCIA-SERVICIO
ASPECTOS ESENCIALES
Dx. Institucional
Calidad
Formación TH
(SS/Acad)
Recursos Tecnológicos
Impacto área de
influencia
CENTROS DE PRÁCTICAS
• Planeación académica conjunta con la IPS-IES
• Recursos físicos, tecnológicos y humano
indispensable para la relación docencia-servicio.
• Medición del impacto de la
relación D-S en la asistencia
4. DECRETO 2376 DE 2010
RELACIÓN DOCENCIA-SERVICIO
5. PROPUESTA
4. Implementar incentivos laborales por objetivos
3. Promover nuevos roles disciplinares basados en la formación continua
2. Reposicionar el Cuidado de Enfermería en el SGSSS
1. Gestión por procesos
5. PROPUESTA
8. Construir un sistema de evaluación de las prácticas basado en la calidad y centrado en la seguridad del paciente, que se integre al sistema de salud.
7. Realizar estudio de tiempos y movimientos que evidencie las condiciones y el impacto de los procesos de atención de enfermería en la salud de la población.
6. Avalar estándares construidos por universidades en Colombia
5. Categorización del recurso humano, de acuerdo a su formación en el sistema de salud
Si deseamos un plan dirigido a la Gestión del Cuidado se
requiere:
• Proceso de integración profesional.
• Investigación basada en evidencias científicas.
• Nueva estructura del sistema de salud que favorezca la
autonomía en la práctica de enfermería hacia el cuidado.
• Humanización del cuidado como eje central en las instituciones
de salud.
REFLEXIÓN…….
Decisiones en salud demandan valorar la experiencia
y conocimiento de todos los actores del sistema de salud
Enfermería mantenido el “foco” centrado en el paciente
El ser y esencia de Enfermería es el cuidado.
REFLEXIÓN…….
La sociedad Colombiana
espera que los profesionales
en enfermería hagamos lo
que sabemos hacer:
Cuidar y gestionar el
cuidado.
GRACIAS
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