7/24/2019 El Registro de Informacin en La Atencin Psicolgica y Bioetica
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EL REGISTRO DE INFORMACIN EN LA ATENCIN PSICOLGICA
GLORIA MARIA BERRIO ACOSTA
Resumen: El presente documento tiene por objetivo clarifcar qu se
entiende por registro de inormacin en el mbito de la prctica
proesional de la psicologa. Con ello en mente se abordan
cuestionamientos como cul es la normatividad que rige el asunto, qu
tipo de registros psicolgicos eisten, qu inormacin es susceptible de
ser consignada en un registro para terceros ! cules son los principios
ticos que debe tener en cuenta el psiclogo en la toma de decisiones
respecto del registro de inormacin.
Palabras Clave: "egistro de inormacin, normatividad, tipos de
registro, tipos de inormacin, principios ticos.
#a "eal $cademia Espa%ola de la #engua defne el registro de dierentes
maneras. &in embargo, una de las acepciones que llama la atencin es
aquella seg'n la cual se trata del (asiento que queda de lo que se
registra) *"ae, +-/. En este escrito se entender, por lo tanto, que un
registro de inormacin en psicologa 0ace reerencia a un documentop'blico o privado en el que el proesional deja constancia de algo.
El registro de inormacin es un tema central en el ejercicio proesional
de la psicologa, debido a que las anotaciones sobre las actividades
proesionales ! la inormacin que se obtiene del usuario en cualquier
campo de la proesin, son una 0erramienta que puede ser retomada
por el proesional en dierentes momentos del servicio, !a sea para
recapitular o clarifcar los objetivos del servicio proesional, o parasustentar la inormacin que incluir en los inormes o conceptos que le
son solicitados. Es importante destacar que los datos que el psiclogo
anota pueden limitarse a ser apuntes proesionales de carcter privado,
pero tambin algunos de ellos pueden convertirse en inormacin
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susceptible de ser compartida bajo caractersticas de reserva que se
indicarn ms adelante.
1ara el psiclogo no es optativo llevar registro de sus actuaciones
proesionales. El artculo - de la #e! -2, literal c, prescribe que es undeber ! una obligacin llevar registro en las 0istorias clnicas ! dems
acervos documentales de los casos que le son consultados. &e observa,
por lo tanto, que la obligacin de registro de inormacin es vinculante
en todas las reas de desempe%o en la cual el proesional se identifque
como psiclogo clnico, educativo, organi3acional, social, comunitario,
deportivo, jurdico, etctera.
#a inormacin registrada puede utili3arse para reorientar el proceso deatencin o para la remisin a otros proesionales. 1revio consentimiento
del usuario o de su representante legal seg'n sea el caso, puede
emplearse en actividades de docencia e investigacin. $simismo, puede
ser requerida para determinar responsabilidades, con fnes de peritaje o
de concepto proesional con destino concreto, o bien puede ser
requerida como elemento material probatorio en procesos judiciales.
#a gran ma!ora de estos registros son uente de inormacin a partir de
la cual el proesional escribe documentos o inormes cu!as
caractersticas dependern del campo de trabajo del psiclogo ! de la
actuacin especfca que se 0a!a requerido con el usuario ! que,
dependiendo de las circunstancias, tendrn lectores o destinatarios
dierentes. 4o es lo mismo enviar un inorme psicolgico clnico que ser
revisado en una junta mdica, a producir un inorme de aptitud
psicosica para un comit de califcacin de enermedad proesional, oun inorme que ser debatido en un entorno judicial. Es un sentimiento
com'n entre los psiclogos la alta de claridad sobre qu tipo de
inormacin puede o no ser consignada en los documentos propios
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del registro proesional ! qu tanto de esa inormacin es permitido
compartir con otros.
$ propsito de esta difcultad surgen varias inquietudes:
-. a) 5Cules normas se%alan la obligatoriedad que tiene el psiclogo
de registrar inormacin sobre el servicio proesional que presta6
+. b) 57u clase de registros se deben diligenciar en las
actividades propias del servicio proesional en psicologa6
8. c) 57u inormacin debe incluir el psiclogo en sus registros
proesionales6
. d) 57u inormacin debe incluir el psiclogo en los inormes o
conceptos que emite6
9. e) 5Cules son los principios ticos que se deben tener en
cuenta en el registro de inormacin en psicologa6
$ continuacin se dar respuesta a estos cinco interrogantes.
-. a) Cu!les n"rmas se#alan la "bl$%a&"r$edad 'ue&$ene el (s$cl"%" de re%$s&rar $n*"rmac$n s"bre el
serv$c$" (r"*es$"nal 'ue (res&a+
El artculo - de la #e! -2 de +, que versa sobre los deberes !
obligaciones de los psiclogos, se%ala en sus literales c ! e que en todos
los campos del ejercicio proesional, el psiclogo est llamado a 0acer
registro de todos los casos que le son consultados, as como de las
prcticas ! los procedimientos que implemente. 1or su parte, el artculo9 de la misma le!, se%ala que (dentro de los lmites de su competencia
el psiclogo ejercer sus unciones de orma autnoma pero respetando
siempre los principios ! las normas de la tica proesional ! ;actuar de +--, que
reorm el &istema de &eguridad &ocial en &alud, indica que (la 0istoria
clnica 'nica electrnica ser de obligatoria aplicacin antes del 8- de
diciembre del a%o +-8, esta tendr plena valide3 probatoria). #os
procedimientos que se utilicen en la ?istoria Clnica @nica Electrnica
deben garanti3ar lo se%alado por el artculo -> de la "esolucin -229 de
-222 en cuanto a que los programas automati3ados que se dise%en !
utilicen para el manejo de las ?istorias Clnicas, as como sus equipos !
soportes documentales, deben estar provistos de mecanismos de
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seguridad que imposibiliten la incorporacin de modifcaciones a la
?istoria Clnica una ve3 se registren ! guarden los datos. #a reserva de
la 0istoria clnica, sea en su versin sica o electrnica, debe siempre
protegerse mediante mecanismos que impidan el acceso de personal no
autori3ado para conocerla, ! se deben adoptar las medidas tendientes a
evitar la destruccin de los registros en orma accidental o provocada.
?acer un seguimiento estricto de la caracterstica de integralidad de la
0istoria clnica unido con la de racionalidad cientfca, ambas incluidas
en el artculo 8 de la "esolucin -229 de -222, debe ser una accin
cuidadosamente sopesada por el psiclogo porque puede traer
consecuencias negativas importantes para el usuario, debido a que un
registro detallado de la problemtica del paciente no se ajustara
necesariamente al deber de respeto por la confdencialidad que debe
atender el psiclogo.
$unque estas normas ueron epedidas para los proesionales ! el
equipo de salud, por lo cual son vinculantes para el psiclogo en el rea
clnica ! de la salud, ! aunque tienen eplcito el procedimiento de
registro de inormacin que se debe seguir, desconocen el carcter deintimidad que conlleva la atencin psicolgica. El $rtculo -9 de la #e!
-8> de +-- se refere a la autonoma de los proesionales de la salud
como
La garanta que [tiene] el profesional de la salud [para] emitir con toda
libertad su opinin profesional con respecto a la atencin y tratamiento
de sus pacientes con calidad, aplicando las normas, principios y valores
que regulan el ejercicio de su profesin (Ley 14!, "#11$%
#a norma que impone el registro detallado no debe adoptarse dejando
de lado el cumplimiento del principio de intimidad. #a afrmacin del
artculo -- de la #e! -8> de +-- que 0ace reerencia a la obligacin
de (Aproveer la inormacin solicitada de orma confable, oportuna !
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clara dentro de los pla3os que se estable3canA) debe ser tomada por
cuidado para no ir en contrava con los principios propios de la prctica
proesional de la psicologa. Como se se%ala en la Boctrina 4o. - de
+-- del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa de Colombia, el
artculo - de la "esolucin -229 de -222 abre una salida respecto a la
proteccin de la intimidad del paciente al permitir que el prestador de
servicios de salud, en este caso el psiclogo en los campos clnico ! de
la salud, pueda seleccionar la inormacin que va a dejar consignada en
relacin con la atencin en salud brindada, de acuerdo con (los registros
especfcos que correspondan a la naturale3a del servicio que presta), !
(;adoptando< los ormatos ! medios de registro que respondan a sus
necesidades, sin perjuicio del cumplimiento de las instruccionesimpartidas por las autoridades competentes).
&obre otros campos de la psicologa no 0a! normas especfcas de
registro de inormacin, sin embargo, lo antes se%alado respecto a los
campos de la psicologa clnica ! de la salud, puede servir de gua !
punto de reDein para todos los dems, especialmente para aquellos
que tambin llevan a cabo labores donde el tipo de inormacin que se
recauda es de carcter privado. #os psiclogos en todos los campos
deben tener presente lo se%alado en la #e! -99 de +-9, por medio de
la cual se regula el derec0o undamental de peticin ! se sustitu!e un
ttulo del Cdigo de 1rocedimiento $dministrativo ! de lo Contencioso
$dministrativo. Esta le!, que en su artculo + 0ace reerencia a las
inormaciones ! documentos reservados, retoma lo se%alado por el
artculo de la Constitucin 4acional seg'n el cual el secreto
proesional es inviolable. El numeral 8 recuerda que tienen carcterprivado los documentos que involucren derec0os a la privacidad e
intimidad de las personas, incluidas las 0ojas de vida, la 0istoria laboral
! los epedientes pensionales ! dems registros de personal que obren
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en los arc0ivos de las instituciones p'blicas o privadas, as como la
0istoria clnica, ! todos (los amparados por el secreto proesional).
-. b) ,u- clase de re%$s&r"s se deben d$l$%enc$ar en las
ac&$v$dades (r"($as del serv$c$" (r"*es$"nal en (s$c"l"%.a+
Cada campo de accin en psicologa tiene unos objetivos especfcos
para el servicio que presta. Estos objetivos determinan el tipo de
inormacin que se debe recolectar ! la orma como se va a registrar ! a
reportar cuando sea el caso. El registro puede consistir en anotaciones
en la 0istoria clnica, en fc0as de orientacin escolar, de atencin
individual, de seguimiento psicopedaggico, de atencin ! seguimiento,
0istorias de atencin psicosocial, 0istorias socio amiliares, 0istoriaspsicodeportivas o con cualquier otra denominacin. ales
documentos pueden ser institucionales, en el caso de la atencin en
organi3aciones de salud, en colegios, en comunidades, o privados
cuando se trate de los arc0ivos que lleva un proesional que trabaja de
orma independiente.
#a psicologa es una disciplina con m'ltiples campos de accin ! dentro
de ellos 0a! variadas unciones ! procedimientos que conducen a
situaciones, prcticas, estrategias de evaluacin ! tcnicas de
intervencin ! de seguimiento, que no permiten la comparacin con
otras proesiones incluso del campo de la salud, debido a su cercana
con el contenido ntimo al que otro proesional no accede. 1ara el
psiclogo mismo, en muc0as ocasiones, no es cil acercarse a esta
intimidad, ! por ello en algunos casos se ve obligado a indicarle al
usuario que si no comparte este contenido tan privado, el proesional nocontar con sufcientes elementos para prestar un ptimo servicio ! los
resultados podrn verse aectados. Este tipo de cercana sobre las
acciones, ideas, emociones ! representaciones obliga a que las
anotaciones privadas que 0aga el psiclogo sobre esta inormacin
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privilegiada, deban ser especialmente cuidadosas por las consecuencias
que puede acarrear el que lleguen a ser conocidas por terceros.
-. c) ,u- $n*"rmac$n debe $nclu$r el (s$cl"%" en sus
re%$s&r"s (r"*es$"nales+
#os registros proesionales de los psiclogos son de dos modalidades:
aquellos registros (borrador) que constitu!en anotaciones literales de la
inormacin brindada por el usuario, las reDeiones o inquietudes
personales del proesional respecto a esta inormacin, o los
datos conusos que estn pendientes por aclarar. 1or otra parte, se
encuentran los (protocolos) o registros (ormales) de inormacin, que
son ormatos institucionales dise%ados concretamente para estospropsitos, contienen secciones debidamente identifcadas ! deben ser
aneados, por ejemplo, a la 0istoria clnica, a la 0istoria psicosocial o al
epediente, entre otros.
El concepto de utilidad social al que 0ace reerencia el artculo 9 de la
#e! -2 de + conduce a que el proesional siempre considere cul
es el benefcio de lo que va a anotar en la 0istoria clnica, en la 0istoria
psicosocial o en cualquier ormato de registro, en uncin tanto de la
ra3n inicial de la atencin proesional como del destinatario de la
inormacin.
&e da el caso, por ejemplo, que en la 0istoria psicosocial cuando se
trabaja en ambientes comunitarios no se deba incluir inormacin
clnica, !a que este no es el carcter de la atencin. Fgual sucede con las
reerencias anecdticas que obtiene un proesional: no pueden estar
anotadas en un ormato de registro institucional al cual tendrn acceso
indiscriminadamente dierentes instancias jerrquicas, proesionales o
empleados para quienes esta inormacin no tiene ninguna utilidadG sin
decir, adems, que tampoco tendran cabida dentro del inorme o
concepto que se emite debido a que se estara violando el derec0o a la
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intimidad de la persona. #a narrativa de un 0ec0o ntimo, en cualquier
campo de la psicologa, le sirve al psiclogo para plantearse 0iptesis o
para confrmarlas ! a partir de all ratifcar su plan de trabajo con el
usuario o 0acer ajustes en lG pero la transcripcin de la narrativa, del
suceso, de la ancdota no tiene utilidad ! pondra en riesgo, si queda
plasmado en un documento que puede llegar a ser de conocimiento por
terceras personas, derec0os undamentales de una persona como su
0onra ! buen nombre.
En todos los campos de su actuacin proesional, el psiclogo debe dejar
claro a los usuarios ! empleadores los aspectos relacionados con la
confdencialidad de la inormacin. 1or lo tanto, para asegurar el
respaldo a la labor responsable ! confdencial del psiclogo, los
protocolos de trabajo institucional deben incluir el tipo de inormacin
que 0a de registrarse en cada proceso. Fgualmente este protocolo, que
debe ser sociali3ado ! consensuado con los usuarios en el caso del
trabajo independiente, ! con las instancias jerrquicas cuando la uncin
se lleva a cabo en un entorno institucional, debe se%alar de manera
inequvoca que la inormacin que se registra va a estar mediada
siempre por el consentimiento del usuario. En el consentimiento
inormado debe quedar se%alado cul va a ser el tipo ! el uso que se
dar a la inormacin que se registre, adems de, en el caso de que
0ubiere necesidad de remitir a una persona eterna este documento,
quines sern los destinatarios del inorme fnal ! con qu fn lo
requieren.
-. d) ,u- $n*"rmac$n debe $nclu$r el (s$cl"%" en l"s
$n*"rmes " c"nce(&"s 'ue em$&e+
#a inormacin que se incluir en el inorme depende de varios actores:
el primero de ellos se relaciona con lo que se 0a!a estipulado en el
consentimiento inormado al inicio del servicio psicolgico, lo cual no
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debe desconocer que un inorme psicolgico debe contar con un mnimo
de inormacin que le permita al destinatario la toma de decisiones. En
el inorme se deber se%alar la disposicin relacionada con el secreto
proesional amparado por el artculo de la Constitucin 4acional ! la
interpretacin que 0ace la Corte Constitucional al dierenciar entre
divulgar ! revelar el secreto proesional. Bic0a Corte en &entencia H
8$ de -22, se%al que
[&] se entiende por divulgacin el revelar ante el p'blico una
informacin, sin seleccionar a los receptores% s las cosas, divulgar
implica difundir un )ec)o ante personas que no tienen el deber de
reserva% *n cambio, no es tal conducta la comunicacin natural entre
individuos legtimamente vinculados a un mismo asunto, reservado para
ellos [&] [&]luego una cosa es la divulgacin y otra la informacin
dentro de la reserva profesional (+entencia -#., 1//0$%
#os pares del psiclogo que estn obligados por la reserva proesional !
pueden ser conocedores de la inormacin obtenida por este proesional
dependen del campo de accin. En el rea de la salud, por ejemplo, el
equipo mdico, enermera, trabajadores sociales ! terapeutas seranquienes compartiran la reserva. En el campo escolar, el coordinador de
la seccin, el director de grupo ! el rector tendran esta posibilidad.
Como lo se%ala la actuali3acin de la Boctrina 4o. + del ribunal
4acional, aprobada en junio de +-9: para el caso especfco del
psiclogo, si este le cona a otro proesional situaciones propias de su
consulta, ! lo 0ace por el bienestar de su usuario o en procura de alg'n
tipo de asesora para su atencin proesional, no estara proanando lo
establecido en el artculo de la Constitucin de -22-, ni en las
dierentes preceptos que sobre la reserva del secreto proesional
dispone la #e! -2 de +G lo que estara 0aciendo sera revelando el
secreto a otro proesional que tiene la misma obligacin de reserva, lo
que lo 0ace depositario de la confan3a de su colega, ! con ello la
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inormacin suministrada por su usuario est a salvo. &ituacin distinta
cuando el psiclogo, de manera abierta, desconsiderada, antitica !
antijurdica, divulga al p'blico en general, o en situaciones en que el
p'blico podra llegar a enterarse, los secretos de sus consultantes.
Cuando se enve el inorme psicolgico se le 0ar especial nasis al
destinatario que la inormacin contenida en el documento es reservada
! que slo puede ser utili3ada para los fnes de toma de decisiones
acorde con los resultados. ambin se 0ar saber que los datos ntimos
de la persona, as como los relacionados con su salud, no pueden ser
objeto de tratamiento seg'n lo establece el Becreto -8 de +-8, por
el cual se reglamenta parcialmente la #e! Estatutaria -9>- de +-+
relacionada con:
[&] el derec)o al )abeas data como una garanta del derec)o a la
intimidad [&y a ] los datos que pertenecen a la vida privada y familiar,
entendida como la esfera individual impenetrable en la que cada cual
puede realiar su proyecto de vida y en la que ni el *stado ni otros
particulares pueden interferir (2ertic3mara, "#1$%
En el caso puntual de los inormes psicolgicos orenses se sigue una
metodologa especial, la cual se encuentra consignada en la "esolucin
8 de +9 del Fnstituto de =edicina #egal ! Ciencias Iorenses, por la
cual se adopta el protocolo para la presentacin de dictmenes o
inormes periciales emitidos por los laboratorios orenses%
-. e)Cu!les s"n l"s (r$nc$($"s -&$c"s 'ue se deben &ener
en cuen&a en el re%$s&r" de $n*"rmac$n en (s$c"l"%.a+
El respeto por los derec0os 0umanos8, ! entre ellos especialmente la
intimidad ! el bienestar del usuario consagrados como derec0os
undamentales, sern siempre el aro que gue la actuacin del psiclogo
dada la naturale3a de cercana con los pensamientos, sentimientos !
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emociones de las personas. 1ero no son los 'nicos principios que deben
tenerse en cuenta. En los cdigos ticos principialistas, que 0an ormado
parte de la tradicin biotica, los estndares de conducta se orientan !
soportan en los principios que la comunidad psicolgica reconoce como
propios de su naturale3a ! accin. En Colombia la #e! -2 de +
presenta algunos principios ticos, concretamente en los artculos + ! -8
los cuales son ampliados en el =anual Beontolgico ! Jiotico epedido
por el ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa del Colegio
Colombiano de 1siclogos, en su $cuerdo 4o. - de +-+.
Complementariamente, el lector puede acceder al portal
eticapsicologica.org donde se encuentra disponible para el gremio de la
psicologa, una propuesta de $ma!a, JerroH$costa ! ?errera quecontiene un modelo de 9 principios de amplia tradicin en la biotica ! la
tica aplicada a la psicologa. $ continuacin se 0ar reerencia a tal
propuesta con el fn de presentar una serie de posibles consecuencias
para el registro de la inormacin psicolgica.
&in embargo, vale la pena recordar que se trata de principios que guan
la prctica proesional pero que no son absolutos, quiere decir que su
aplicacin nunca debe ser el resultado de una operacin tcnica, sino de
una reDein que eval'a su pertinencia ! sus lmites en el marco de 1ara
conocer qu son los derec0os 0umanos ! su dierencia con los derec0os
undamentales, se le recomienda al lector consultar a ?ernnde3, K
*+-/. #os derec0os 0umanos, una responsabilidad de la psicologa
jurdica. En:iversitas 5erspectiva 5sicolgica, Lol. 4o +, pp. -9H+>.
Jogot: Mniversidad &anto oms una situacin concreta, trtese de un
dilema moral o de una decisin proesional cotidianaG la importancia deesta aclaracin reside en evitar los riesgos, como se%ala el proesor
?errera, de la inDeibilidad o etic0ismo de la norma ! de la solucin
arbitraria de los conDictos.
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$ propsito del registro de inormacin ! su relacin con los principios es
importante que el psiclogo justifque ticamente sus decisiones ante s
! ante la sociedad, ! que tenga varias preguntas en mente como: 5Esto!
dando cuenta con mi accin de los principios ticos que guan mi
prctica proesional6 5Cules son los lmites del registro de inormacin
a propsito de los principios ticos6 5Cules son los lmites de los
principios de acuerdo con las obligaciones que impone el registro6 Estas
preguntas, por supuesto, no pueden responderse de manera categrica
sino que deben ser anali3adas a la lu3 de un conteto. $0ora bien, es
undamental que el psiclogo comprenda la naturale3a de los principios
ticos a fn de tener mejores criterios de juicioG se trata de un
conocimiento que constitu!e una suerte de deber, !a que abre laposibilidad para la toma de decisiones responsables.
4o tener sufcientemente presentes estos principios ticos 0a 0ec0o que
ms de + psiclogos 0a!an sido sancionados 0asta septiembre de +-9
por parte de los tribunales deontolgicos de psicologa con
amonestaciones que van desde la verbal privada, 0asta la censura
escrita p'bica.
odas estas sanciones 0an sido acompa%adas de un ejercicio pedaggico
que busca lograr en el proesional inractor una reDein sincera sobre la
actuacin que le distanci de los estndares ! con la cual lesion al
usuario, da% el buen nombre de la proesin ! no supo corresponder al
legado social.
Benefcencia
El 1rincipio de Jenefcencia se caracteri3a por poner de manifesto la
obligacin de 0acer el bien al prjimo.51ero, qu es el bien6 En el marco
de una sociedad pluralista ! liberal como la nuestra, no es posible defnir
tal concepto de manera sustantiva, !a que el principio del pluralismo es
el del reconocimiento de dierentes visiones sobre lo que es la vida
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buena. Mna imposicin de criterios sustantivos al respecto, es una suerte
de totalitarismo que debe ser evitado por el proesional. Esto no quiere
decir, sin embargo, que el proesional se encuentre en una sin salida.
?acerle el bien a otro quiere decir, en un primer momento, actuar de tal
modo que el usuario obtenga el bienestar que requiere en sus propios
trminos. Ello eige de parte del psiclogo un trabajo proundo de
comprensin ! reconocimiento de la visin de mundo del usuario de
suerte que pueda, valindose de sus conocimientos, dar los elementos al
usuario para que este pueda tomar las decisiones que mejor avore3can
su concepcin del bien.
$0ora, el psiclogo debe tener en cuenta que el 1rincipio de
Jenefcencia no lo compromete tan solo con su usuario sino con el
grueso de la sociedad. Ello implica que es necesario considerar en el
marco de la actividad la manera como la atencin prestada al usuario !
la potenciacin de (su bienestar), aecta el bienestar de los terceros.
1ara ponerlo en palabras sencillas: el bien de uno no puede darse a
epensas del bienestar de otros.Be all que el principio de benefcencia
se encuentre ntimamente ligado al principio de justicia, pues solo puede
ser considerado como bueno aquello que tambin es considerado como
justo, esto es aquello que cada cual desde su propio punto de vista,
desde su propia concepcin del bien, estara dispuesto a suscribir ! a
aceptar.
&e trata, en cualquier caso, de un principio que llama al cuidado del otro,
de su integridad, de su mente ! de su cuerpo para que aquel cuente con
todo lo necesario para la persecucin de sus mejores intereses lo cual no
signifca, por supuesto, caer en un paternalismo pues es
necesario conocer los lmites de la actuacin ! respetar, por ejemplo, la
autonoma del usuario.
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El 1rincipio de Jenefcencia es el primero en la lista de principios
enumerados en el artculo -8 de la #e! -2 de +-8. &u relevancia !a
0aba sido se%alada en el artculo + de la misma #e! al 0acer reerencia
a la proteccin del bienestar de las personas ! de los grupos con los
cuales trabaja el psiclogo. #os principios ticos estn inter relacionados
! el de Jenefcencia tiene una estrec0a relacin con el de Nusticia ! el de
Fntegridad, como se puede observar al revisar la justifcacin de estos 8
principios en el documento sobre 1rincipios ticos escrito por $ma!a,
JerroH$costa ! ?errera *+-9/. #a justifcacin del 1rincipio de
Jenefcencia se%ala que (las acciones ! normas son justas ! por tanto
moralmente ;correctas< cuando las consecuencias de ellas generan la
ma!or elicidad o bienestar para el ma!or n'mero ;de personas
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psicologa, pero cualquiera que sea el caso se debe garanti3ar que las
anotaciones contengan la sufciente inormacin para responder al
servicio proesional solicitado ! avore3can el seguimiento ! continuidad
de los procesos psicolgicos emprendidos.
No malefcencia
El 1rincipio de 4o malefcencia est estrec0amente vinculado al 1rincipio
de Jenefcencia.4o es posible entender la idea de 0acer el bien al otro
si esta no es acompa%ada por su ormulacin negativa, esto es que bajo
ninguna circunstancia es aceptable reali3ar a otro el mal. ?ablamos de
aquellas acciones que pueden generar da%o ! surimiento ! que se
encuentran en el mbito de la injusticia. Eso no signifca, por supuesto,que en algunas ocasiones lmite las consecuencias de los actos no
puedan generar el mal, es decir situaciones en las que se producir un
perjuicio independientemente de lo que 0aga el proesional. En esas
circunstancias lo importante est en saber escoger el mal menor, pero
teniendo siempre presente que este 0a de ser entendido como un doble
eecto de una accin que busca el bien ! nunca como el resultado de
una intencionalidad que persigue el perjuicio del otro.
El llamado es a evitar la vulneracin de los intereses justos de los
usuarios, a evitar la vulneracin de sus derec0os. Mn punto importante,
que no debe ser dejado de lado, es que el mal no solo es el resultado de
una intencionalidad sino que, en muc0os casos, puede ser el resultado
de una omisin. El proesional en psicologa debe cuidar las
consecuencias de sus omisiones pues, dado que un acto por omisin
tambin es un acto, 0acen parte de su responsabilidad lasconsecuencias que puedan generarse como ruto de un descuido
prevenible. $l igual que el 1rincipio de Jenefcencia, la no malefcencia
compromete al psiclogo con la totalidad de la sociedad, de suerte que
este debe asumir un compromiso reDeivo para determinar cmo
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aectan sus decisiones al resto de las personas. &e trata de un anlisis
moral que se pregunta por las consecuencias que genera en el mundo,
la particularidad de su ejercicio. #o que este anlisis 0a de poner de
manifesto es que sus actuaciones sern legtimas si con ellas no se
genera, directa o indirectamente, por intencionalidad o por omisin, un
mal a terceros.
1ara este principio es primordial tomar en serio los intereses de los otros
*$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/, ra3n por la cual el psiclogo
debe poner especial atencin en que los registros que realice omitan la
inormacin que pueda poner en riesgo a la persona. Esto es importante
!a que, aun cuando la inormacin es vers, se trata de algo delicado e
ntimo cu!a divulgacin accidental o intencionada puede conducir a
consecuencias negativas para el usuario del servicio psicolgico,
inclu!endo la violacin a derec0os undamentales como la 0onra ! el
buen nombre.
#os registros deben ser cuidadosos con la introduccin de descripciones
o categori3aciones que permitan una indebida percepcin sobre la
persona. Mna impresin diagnstica, evaluacin, narracin o reportepuede conducir a prejuicios o interpretaciones inadecuadas. Con ma!or
ra3n deber ser cuidadoso el proesional cuando alten evidencias para
esas impresiones o cuando la inormacin eponga interpretaciones o
recuentos de actos e ideas de terceros identifcables. #a inormacin que
no es necesaria para el seguimiento ! remisin de la persona es de
0ec0o, innecesaria ! potencialmente riesgosa. 1or otro lado, se 0an de
evitar en los resultados de los procesos de evaluacin las rotulaciones !
diagnsticos defnitivos, tal como lo dispone el ordinal d del artculo 8
de la #e! -2 de +.
Justicia
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Cuando 0ablamos de justicia nos reerimos al problema de la
cooperacin social. 5Cules son los principios o lmites que deben guiar
los acuerdos entre las personas6 Esta pregunta no puede responderse
sin tener en cuenta el tipo de sociedad que tenemos como paisaje para
la reDein. En nuestro pas contamos en un mismo territorio con una
comunidad poltica diversa, multicultural, llena de discursos ! matices
dierentes. Es en tal panorama donde el problema de la justicia se
vuelve undamental pues las preguntas que estn de ondo son cmo
llegar a acuerdos sociales provec0osos para todos en el marco de la
divergencia, cmo ponernos de acuerdo aun cuando somos dierentes,
qu nos debemos los unos a los otros aun cuando no tenemos los
mismos intereses.
El 1rincipio de Nusticia a propsito de la prctica psicolgica, ! a la lu3 de
la diversidad, clama por el reconocimiento de la dierencia ! por la
posibilidad de tener un trato igualitario sin importar las condiciones
particulares de las personas. &e trata de brindar a todos los usuarios las
mismas oportunidades independientemente de sus particularidades en
virtud de su inalienable dignidad, en virtud de su innegable 0umanidad.
57uiere esto decir que la justicia no admite la dierencia6 4o, lo que est
en juego es la necesidad de entender que las dierencias solo son
aceptables en la medida en que ellas generen un benefcio para los
menos aventajados de la sociedad. Es justa la dierencia econmica si
esta se transorma en un benefcio para los que menos tienen en virtud,
por ejemplo, de un programa de impuestos ! redistribucin eectivo.
En las sociedades democrticas, la justicia se refere al respeto a la
igualdad ! a los derec0os 0umanos de los miembros de la comunidad
poltica *$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/. 1or el respeto a
derec0os 0umanos como la 0onra, el buen nombre ! la intimidad, el
psiclogo deber ser particularmente cuidadoso en el registro de
inormacin conusa, poco clara o poco confable ! en la presentacin de
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resultados de evaluacin que puedan ser malinterpretados o que no
sean conclu!entes. Como la inormacin escrita ser potencialmente
asumida como una evidencia vers, es particularmente importante
confrmar ! asegurarse de que los datos consignados corresponden a la
verdad. #as impresiones personales e ideas que deban ser
posteriormente validadas por el proesional no debern quedar
registradas en un documento que pueda ser ledo por auditores o por
otro proesional con fnes de seguimiento, evaluacin, supervisin o
decisin, ! muc0o menos por personas ajenas a la atencin psicolgica
que se est prestando.
Es recuente que los proesionales lleven apuntes sobre sus impresiones
o sus reDeiones personales alrededor de sus casos en otro documento
que no orme parte de los registros proesionales ! menos a'n de la
0istoria clnica. Estos apuntes estn cubiertos por las mismas medidas
de prudencia eigidos a los registros ormales del proesional.
Autonoma
#a autonoma es uno de los principales principios ! derec0os que defnen
a una sociedad ilustrada, democrtica ! liberal. &e trata del
reconocimiento de la libertad del otro. $un cuando dierentes anlisis
ponen de manifesto la gran inDuencia que tienen las instituciones ! en
general el ejercicio del poder sobre las personas, lo cierto es que su
alcance es el de inDuenciar la accin 0umana pero nunca el de
determinarla. #os seres 0umanos tienen la posibilidad de 0acerse tal !
como se quieren, esto es de decidir su destino ! el camino que desean
dar a sus vidas en el marco de lo que sus posibilidades les permiten.$0ora bien, el 0ec0o de que las personas tengan tal posibilidad
ontolgica, no signifca que el ejercicio de la libertad en situaciones
concretas sea algo sencillo. Es un deber del psiclogo el proveer las
dierentes 0erramientas ! a!uda a las personas para que estas puedan
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superar la 0eteronoma ! logren tomar sus propias decisiones de manera
inormada, esto es para que tengan la posibilidad ! el coraje de servirse
de su propio entendimiento, de ser autnomas. Esto implica, por
ejemplo, que en caso de conDicto, o cuando el proesional considere que
el usuario no est persiguiendo los mejores intereses, respete su
decisin.
1or supuesto la autonoma, como el resto de principios, 0a!a su lmite en
el otro. El deber del proesional es, a su ve3, un deber con la autonoma
de los terceros. &us actuaciones siempre deben estar orientadas a
promover la autonoma del usuario siempre ! cuando esto no genere un
detrimento en la autonoma o el bienestar de los dems.
El 1rincipio de $utonoma se refere al derec0o que tienen las personas
de deender su privacidad ! autodeterminacin !, por consiguiente, a
tomar decisiones libremente ! sin intererencias eternas sobre asuntos
que se relacionen con sus objetivos o pro!ecto de vida. Es por esto que
respecto a la inormacin personal, el usuario de los servicios
psicolgicos tiene derec0o a determinar qu contenidos desea que se
inclu!an o se eclu!an de cualquier registro. Como la revelacin deinormacin se 0ace con el 'nico motivo de avorecer sus mejores
intereses, el usuario puede eigir la reserva de aspectos especfcos. El
0ec0o de revelarlos al proesional no signifca que ceda ! renuncie a sus
derec0os undamentales. Es particularmente importante, por tanto, que
el consentimiento inormado en el que se comenta al usuario sobre los
lmites de la confdencialidad sea eplicado ! aceptado antes que
comience cualquier intercambio de inormacin ! datos. Irente a lo
anterior, se 0a de tener especial cuidado cuando se trata de
intervenciones en ambiente judiciales u organi3acionales, !a que ocultar
inormacin podra atentar contra la correcta toma de decisiones. En
estos espacios proesionales se 0a de ser sumamente eplcito con el
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usuario de que todo lo que diga ! los resultados de sus
evaluaciones sern conocidos por terceros.
Integridad
#a integridad es un principio que tiene que ver con la sinceridad ante
uno mismo ! rente a los otros. &upone un proceso de evaluacin !
reconocimiento de las propias capacidades ! conocimientos junto con
sus lmitesG una identifcacin de los roles ! compromisos que deben ser
asumidos. Es el (tribunal personal) que tiene el psiclogo para guiar !
evaluar su accin proesional. &e trata, as mismo de un deber para con
los otros, esto es el deber de actuar sin dejar de lado ninguno de los
principios que guan la prctica proesional ! reconociendo la totalidadde los derec0os de los usuarios ! de los colegas, lo cual supone actuar
de manera responsable, vers ! en conormidad con los compromisos
adquiridos. $s mismo consiste en el compromiso a uturo de un continuo
desarrollo de las capacidades proesionales lo cual, empero, no va en
detrimento de las capacidades de la vida personal. #a integridad es un
principio que vincula la vida proesional con la vida personal al se%alar
que el cumplimiento de los principios ! compromisos con los otros esalgo que se juega todos los das ! en la totalidad de las acciones.
(#a integridad como principio tico est vinculado con la valoracin de la
0onestidad, el respeto ! la transparencia en las interacciones
proesionales) *$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/. En aras de
es&"s c"m("nen&es del Pr$nc$($" de In&e%r$dad2 l"s re%$s&r"s
(r"*es$"nales deben es&ablecer de *"rma clara l"s acuerd"s
(r"*es$"nales 0 ec"nm$c"s2 el &$(" de serv$c$" (s$c"l%$c" 'uese real$3a 4(ara el cual el (r"*es$"nal debe es&ar adecuadamen&e
cal$/cad"/, las condiciones de inicio, interrupcin ! fnali3acin de la
intervencin, as como las consecuencias econmicas del
incumplimiento de lo pactado. Esta inormacin suele recogerse en el
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apartado correspondiente al consentimiento inormado, tema sobre el
cual se pueden consultar documentos en el portal de
eticapsicologica.org ! en la seccin de "eDeiones del portal Oeb de
Colpsic, en el linP de ribunales.
Re*erenc$as
$cuerdo n'mero - *=ar3o -9 de +-+/. 6anual deontolgico y bio7tico
del psiclogo, tercera versin. Bisponible en:
0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQ$CME"BSR4oR-R=$4M$#RBE
S4S#SKFCSRTRJFSEFCSRBE#R1&FCS#SKSR=ar3oR-9R+-+.pd
$ma!a, #., JerroH$costa, K. =. ! ?errera, U. *+-9/. 5rincipios7ticos. Bisponible en:
0ttp:QQeticapsicologica.orgQOiPiQinde.p0p
Certicmara *$gosto +2 de +-8/. $JC para proteger los datos
personales, #e! -9>- de +-+ ! Becreto -8 de +-8. Bisponible
en:0ttp:QQOOO.colombiadigital.netQactualidadQarticulosH
inormativosQitemQ998HabcHparaHprotegerHlosHdatosHpersonalesHle!H-9>-HdeH+-+HdecretoH-8HdeH+-8.0tml
Becreto -8 *Nunio + de +-8/. 1or el cual se reglamenta parcialmente
la #e! -9>- de +-+.
Bisponible en:
0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV98
Boctrina 4o. - del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa sobre=anejo de la 0istoria clnica *+--/. Bisponible
en:0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQBSC"F4$R4oR-H
=$4ENSRBER#$R?F&S"F$RC#F4FC$.pd
http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://eticapsicologica.org/wiki/index.phphttp://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=49981#0http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/DOCTRINA_No_01-http://eticapsicologica.org/wiki/index.phphttp://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=49981#0http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/DOCTRINA_No_01-http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIC7/24/2019 El Registro de Informacin en La Atencin Psicolgica y Bioetica
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Boctrina 4o. + "evisada del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa
sobre &ecreto proesional *+-9/. Bisponible en la seccin de tribunales,
linP de 4ormatividad en la direccin Oeb: 0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQ
#e! -2 *&eptiembre de +/. Ley del ejercicio de la psicologa en2olombia. Bisponible en:
0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQ#ETR-2RBER+Ractuali3a
daRjunioR+-9.pd
#e! -8> *Enero -2 de +--/. 5or medio de la cual se reforma el
+istema 8eneral de +eguridad -9
+ocial en +alud y se dictan otras disposiciones.Bisponible en:
0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV-899
#e! -9>- *Sctubre - de +-+/. 5or la cual se dictan disposiciones
generales para la proteccin de datos personales. Bisponible
en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6
iV22>-W
#e! -99 *Nunio 8 de +-9/. 5or medio de la cual se regula el derec)o
fundamental de peticin y
se sustituye un ttulo del 2digo de procedimiento administrativo y de
lo contencioso administrativo. Bisponible
en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV+-9+
"ae *+-/. iccionario de la 9eal cademia de la Lengua . Bisponibleen: OOO.rae.es
"esolucin -229 *Nulio > de -222/. 5or la cual se establecen normas para
el manejo de la :istoria 2lnica. Bisponible
en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV-8.
http://www.colpsic.org.co/http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.rae.es/http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.rae.es/http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp7/24/2019 El Registro de Informacin en La Atencin Psicolgica y Bioetica
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"esolucin 8 *$bril + de +9/. 1or la cual se adopta el protocolo
para la presentacin de
dictmenes o inormes periciales emitidos por los laboratorios
orenses. ;nstituto de 6edicina Legal y 2iencias 22QrRmlegalR8
http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0