El ejercicio es clave para mejorar la salud de las personas. Ahora bien, hemos de
ser conscientes de la diferencia entre ejercicio y deporte. El primero está ausente
de lesión, mejora la salud muscular, es realizado con control, y siempre en la
dirección que nos marca la fisiología y la biomecánica. Sin embargo, deporte
tiene inherente la lesión y genera un desajuste del sistema muscular que en la
mayoría de los casos más que fortalecer, debilita la musculatura. El
entrenamiento NeuroMuscular (NM) está basado en los fundamentos del
ejercicio, con el objetivo de fortalecer el sistema muscular a través del trabajo
sobre el sistema propioceptivo como pilar del entrenamiento. Los test articulares
y musculares son claves para identificar las zonas de trabajo, ya que en la gran
mayoría de los casos el dolor no se corresponde necesariamente con el origen del
mismo. Entrenamiento isométrico e isocinético, con las bases marcados por la
biomecánica (torque) y la fisiología (principio del tamaño) serán herramientas de
trabajo que formarán parte el entrenamiento NM. La intensidad del
entrenamiento siempre vendrá supeditada por la ausencia de compensación. La
frecuencia de trabajo vendrá en todo momento marcada por los sistemas de
evaluación continua asociados a los test articulares y musculares.
4. EJERCICIO Y RENDIMIENTO
NEUROMUSCULAR
E J E R C I C I O Y R E N D I M I E N T O N E U R O M U S C U L A R
EJERCICIO Y ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR
Ejercicio Físico
El ejercicio está siendo utilizado como
herramienta para mantener y mejorar la fuerza
muscular, incluso con el objetivo de disminuir o
eliminar el dolor muscular y articular (1). Por lo
tanto, en la actualidad hay una investigación muy
potente en el estudio de los mecanismos
asociados a la mejora de la salud a través del
ejercicio. Se ha estimado que la inactividad
muscular causa más de 1 millón de muertes
anualmente en los países europeos (2). La falta
de ejercicio muscular como factor de riesgo para
la salud no es nuevo (3). Una buena función
muscular, mantenida y entrenada con ejercicio
físico, es clave ya no solo para mitigar y tratar el
dolor, sino además el buen estado de órganos y
tejidos (1). En el presente capítulo pondremos el
foco en los beneficios que puede tener el
ejercicio físico en el sistema muscular, y como
herramienta para mejorar la función del músculo,
con el principal objetivo de eliminar el dolor
músculo-esquelético.
El ejercicio ha de implicar una mejora en el
sistema músculo-esquelético, y ausencia de
lesión. Podemos definir ejercicio, como
actividad física que mejora la salud, ya no solo a
nivel sistémico y orgánico, sino también a nivel
muscular, sin lesión. Por lo tanto solo podemos
englobar en el término ejercicio aquellas
actividades físicas que no son lesivas, pero que
además mejoren el sistema muscular.
Ejercicio vs. deporte
Existe una gran controversia y confusión en el
término ejercicio. Así hay actividades físicas que
no podríamos englobarlas dentro de los términos
de ejercicio, especialmente si llevan consigo el
componente lesión, como es el caso del deporte.
Pongamos el ejemplo del deporte de la carrera
que está muy de moda, y en auge. La carrera a
pie, más que mejorar la salud, está causando
lesiones continuas a corto y largo plazo (5). De
igual manera, cualquier actividad que lleve
consigo el término deporte no podríamos
englobarlas en el concepto ejercicio, ya que el
deporte tiene inherente la lesión, y ésta es
incompatible con la definición de ejercicio.
También podríamos hablar de actividades de
fitness, con un alto componente lesivo, como
podría ser cross-fit, o incluso cualquier otra
actividad con un componente de impacto o
pliométrico lesivo. Por otro lado, tampoco
podríamos incluir actividades lúdicas de baja
intensidad, como podría ser caminar o pasear, ya
que su actividad no es lo suficientemente intensa
como para inducir mejora en el sistema muscular
y por lo tanto para mitigar o aliviar un dolor o
lesión del sistema músculo-esquelético.
Otro aspecto a tener en cuenta en el término
ejercicio es la ausencia de gesto técnico. El
objetivo es mejorar el sistema muscular pero no
una técnica asociada a un gesto. El deporte lleva
asociado un gesto técnico en su entrenamiento,
mientras que el ejercicio es independiente del
gesto. La mejora del rendimiento en un deporte
va ligada al perfeccionamiento de los sutiles
gestos específicos del deporte, factores de fuerza
de palanca, economía de movimiento y técnica.
El deporte va ligado al concepto en fisiología
que se conoce como Principio de la
Especificidad (6) denota que los máximos
beneficios del entrenamiento pueden ser
obtenidos solo cuando éste replica los
movimientos y los sistemas energéticos
involucrados en las actividades propias del
deporte. No existe un entrenamiento mejor que
la realización del propio deporte. Por el
contrario, el ejercicio es independiente del gesto
técnico, y centrado en la mejora de la eficiencia
del músculo.
EJERCICIO Y RENDIMIENTO NEUROMUSCULAR PÁGINA RNM 7
Ausencia del más mínimo riesgo de
lesión.
Mejora en el rendimiento del sistema
músculo-esquelético.
Eliminar dolor.
Ausencia de gesto técnico, pero sí
centrado en la mejora del sistema
muscular.
En definitiva, la definición de ejercicio
lleva consigo;
El ejercicio físico requiere de una actividad
física y por lo tanto de un movimiento. El
sistema muscular es la base del movimiento
humano, con el músculo como órgano generador
de movimiento a través de fuerzas. No sería
posible entender el movimiento sin músculo y
sin fuerzas ejercidas por ellos. La función
principal del músculo es generar fuerza, como
pilar del movimiento humano. Así, para
comprender el ejercicio físico y su utilización
como herramienta en el tratamiento del dolor
tenemos que conocer el sistema muscular.
Ejercicio Físico y Sistema Muscular
En capítulos anteriores hemos estudiado en
profundidad y en detalle el músculo, como
órgano generador de fuerza. El músculo es
fundamental para permitir el movimiento, y así
correr, caminar o cualquier actividad física
requiere de la contracción muscular. El músculo
no debería ser considerado independiente de la
fuerza, y por lo tanto de la física o aplicación de
fuerza para generar cambios mecánicos.
Hemos estudiado en capítulo 2 la fisiología de la
contracción muscular. El músculo es
fundamental para permitir el movimiento, y así
correr, caminar o cualquier actividad física
requiere de la contracción muscular. Vimos
como el conocimiento de la arquitectura del
músculo es de gran importancia, ya no solo
ayudará a comprender su función, sino además
nos permitirá entender los fenómenos de
adaptación ante estímulos de entrenamiento, o
estrés muscular. Estudiamos los factores que
determinan la fuerza muscular, no
dependientes únicamente del área de sección
tranversal, sino también del ángulo de penación
de las fibras, del tipo de fibra, de la relación L-T
(longitud sarcomérica-tensión) y F-V (fuerza-
velocidad), así como de la transmisión de fuerza
a través del tendón.
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EJERCICIO Y RENDIMIENTO NEUROMUSCULAR PÁGINA RNM 8