República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Yacambú
Educación física, aspectos legales, conceptos básicos, seguridad, primeros auxilios.
Trastorno de identidad disociativo.
María Andrea González
C.I. 26.380.023
Expediente III-142-00900
Sección: MB44TOP
Prof. Ángel Salas
Aspectos legales de la educación física y la recreación
El programa “Deporte de Calidad” fue concebido con la firme intención de
darle a la Educación Física, la Recreación y el Deporte el lugar que le
corresponde con todas las responsabilidades y recursos necesarios. Por ello
el Deporte, se constituye en el factor primordial de la formación integral de
los individuos en la sociedad, pues la Educación Física y el Deporte
incorporan su práctica como elementos integrantes y obligatorios del Sistema
Educativo Venezolano.
“La situación de deterioro de la Educación Venezolana (en la década de
los 90’) responde, entre otros factores, a la poca autonomía de la institución
escolar, a su limitada capacidad para auto-renovarse y a la carencia de una
fuerza social que exija, promueva y contribuya a esta renovación. En
respuesta a este reto y en la búsqueda de una mayor eficiencia y calidad de
la práctica educativa, el Ministerio de Educación, propuso un plan de acción
en el cual se privilegia la palabra “reestructuración” con un significado de
transformación total, desde las bases operativas, hasta la cima gerencial del
sector educativo. Esta transformación implica repensar la concepción, las
metas y propósitos de la Educación venezolana, así como actualizar las
estrategias y modernizar los recursos que sustentan el proceso de
enseñanza y de aprendizaje”.
Basado en este planteamiento de reestructuración, el Gobierno Nacional
promulga el DECRETO CON RANGO Y FUERZA DE LA LEY ORGÁNICA
DE LA ADMINISTRACIÓN CENTRAL Gaceta oficial Nº 36.775 del 30 de
Agosto de 1999. Se plasma aquí la nueva figura ampliada del anterior
Ministerio de Educación para transformarse en MINISTERIO DE
EDUCACIÓN CULTURA Y DEPORTE. Esta nueva figura vincula real y
oportunamente ambos entes con la Educación, permitiendo el diseño de
políticas coherentes a fin de elevar la calidad educativa, con la visión
holística de desarrollo humano.
Posteriormente, en Gaceta Oficial de la República Bolivariana de
Venezuela Nº 5.428, define la Integración del Ministerio de Educación Cultura
y Deportes de la siguiente manera:
Despacho del Ministro.
Despacho del Viceministro de Educación Superior.
Despacho del Viceministro de Asuntos Educativos.
Despacho del Viceministro de Cultura.
Despacho del Viceministro del Deporte.
Dentro de la estructura del Vice Ministro del Deporte, surge la figura de la
Dirección General de Educación Física y Deporte Escolar,
Observando la organización estructural presentada y el rango
Constitucional que adquiere el deporte, se fortalece la Educación Física al
ser vista como disciplina pedagógica que influye en todos los aspectos del
ser humano; su misión es la formación del ser humano con la concepción
holística, ajustada a la capacidad, intereses y necesidades del movimiento
que favorezcan el desarrollo de hábitos, habilidades y actitudes manifiestas
necesarias para el aprendizaje permanente.
El basamento legal del área de Programación
de la Educación Física está sustentado en los
artículos 21, 102, 103, 104, y 111 de la
Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela, Ley Orgánica de Educación y su reglamento, en sus
artículos 12, 33, 84, 85y 86 así como la Ley Orgánica para la protección del niño y del adolescente artículos 28,29,53,55,56,57,61 y 63 así como el
párrafo primero y segundo de la misma ley.
La Ley Orgánica de Educación en su artículo 12 expresa: “Se declaran
obligatorios la educación física y el deporte en todos los niveles y
modalidades del sistema educativo. El Ejecutivo Nacional promoverá su
difusión y práctica en todas las comunidades de la nación y establecerá las
peculiaridades y excepciones relativas a los sujetos de la educación especial
y de adultos”.
Éste artículo marca la obligatoriedad, en todos los niveles académicos,
de la práctica de la educación física y deporte, al igual que, el estado definirá
los casos donde ciertos individuos en capacidades especiales puedan o no
puedan realizar la educación física y deporte.
La Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela en su artículo 111 expresa que: “Todas las personas tienen derecho al
deporte y a la recreación como actividad que benefician la calidad de vida
individual y colectiva. El Estado asumirá el deporte y la recreación como
política de educación y salud pública y garantizará los recursos para su
promoción. La educación física y el deporte cumplen un papel fundamental
en la formación integral de la niñez y adolescencia. Su enseñanza es
obligatoria en todos los niveles de la educación pública y privada hasta el
ciclo diversificado, con las excepciones que establezca la ley. El Estado
garantizará la atención integral de los y las deportistas sin discriminación
alguna, así como el apoyo al deporte de alta competencia y la evaluación y
regulación de las entidades deportivas del sector público y del privado, de
conformidad con la ley. La ley establecerá incentivos y estímulos a las
personas, instituciones y comunidades que promuevan a los y las atletas y
desarrollen o financien planes, programas y actividades deportivas en el
país”.
En este artículo de la constitución se declara que es derecho de todos
los venezolanos la práctica del deporte y de la recreación, así como también
define el deporte como modelo de educación. También habla de lo
importante que es el deporte en cuanto a la mejora de la calidad de vida,
garantiza que el estado proveerá planes para la difusión y fomentación del
deporte en todas sus disciplinas y en las mejores condiciones, al igual que
dará apoyo a los deportistas de alto nivel a través de incentivos y ayudas
becarias.
Estos dos artículos son los principales más representativos y claros.
Ambos expresan claramente la obligatoriedad de la educación física en el
sistema educativo nacional y ratifican el apoyo que presta el estado para su
aplicación.
¿Qué es la Educación Física?
La educación física es la disciplina que abarca todo lo
relacionado con el uso del cuerpo, es la educación de la salud,
cuerpo y mente. Busca promover y facilitar a
los individuos el alcanzar a
comprender su propio cuerpo, sus
posibilidades, a conocer y dominar un
número variado de actividades
corporales y deportivas, de modo
que en el futuro pueda escoger las
más convenientes para su desarrollo
y recreación personal, mejorando a
su vez su calidad de vida por medio
del enriquecimiento físico y disfrute personal.
La educación física es parte del currículo escolar cuya finalidad es el
desarrollo de los jóvenes física, social, mental y moralmente, de modo que se
conviertan en ciudadanos bien balanceados, inteligentes, saludables,
responsables y felices. Esta disciplina, de igual manera, promueve el disfrute
de la movilización corporal y fomenta la participación en actividades
caracterizadas por cometidos motrices. De la misma manera se procura la
convivencia, la amistad y el disfrute, así como el aprecio de las actividades
propias de la comunidad.
Para el logro de estas metas se vale de ciertas fuentes y medios que,
dependiendo de su enfoque, ha variado su concepción y énfasis con el
tiempo. Sin embargo, lo que es incuestionable, son las aportaciones que la
práctica de la educación física ofrece a la sociedad: contribuye al cuidado y
preservación de la salud,2 al fomento de la tolerancia y el respeto de los
derechos humanos, la ocupación del tiempo libre, impulsa una vida activa en
contra del sedentarismo, etc. Los medios utilizados son el juego motriz, la
iniciación deportiva, el deporte educativo, la recreación, etc.
¿Qué es el acondicionamiento neuromuscular?
Por acondicionamiento neuromuscular se conoce a las
series de ejercicios de mediana intensidad que se realizan
antes de un entrenamiento, de una clase o de una
competencia deportiva, con el fin de preparar íntegramente
al organismo para una actividad posterior de mayor
esfuerzo. Su objetivo fundamental es ayudar a la
prevención de lesiones, y preparar al individuo
fisiológicamente para el comienzo de actividades de
mayor intensidad, es un calentamiento que se debe
realizar suave y progresivamente.
Cuando la temperatura corporal y muscular aumenta debido al
acondicionamiento neuromuscular se producen en el organismo ciertos
efectos fisiológicos benéficos, entre los cuales podemos destacar:
Aumenta el transporte de oxígeno a los músculos y tejidos; mientras
más oxígeno disponible tengan, mejor será el rendimiento.
Disminuye la viscosidad interna del protoplasma muscular, evitando la
ruptura de fibras musculares.
Eleva el grado de excitabilidad del sistema nervioso central,
mejorando la excitabilidad muscular, haciendo posible que las
contracciones musculares se produzcan de una manera más rápida y
eficiente.
Se previenen lesiones musculares (distensiones, desgarros o dolores
musculares). Éste es, tal vez uno de los beneficios más importantes
que se derivan del acondicionamiento neuromuscular.
El tiempo del acondicionamiento neuromuscular varía de acuerdo al tipo
de trabajo físico, a las características individuales del atleta o alumno y a la
temperatura ambiental. En términos generales, el tiempo de duración del
calentamiento oscila entre 10 y 15 minutos y el sudor es la señal de que se
ha logrado un objetivo primordial (elevar la temperatura general del cuerpo).
El tiempo entre el calentamiento y la actividad que se va a realizar no deberá
ser mayor a 15 minutos, ya que de lo contrario se perderán algunos objetivos
que se persiguen con el calentamiento.
¿Qué es Deporte?
Es una actividad física, ejercida como juego
o competición, cuya práctica supone
entrenamiento y sujeción a normas. El
deporte es todas las formas de actividades
físicas que mediante una participación
organizada o no, tienen como objetivo la
expresión o la mejora de la condición física
y psíquica, el desarrollo de las relaciones sociales o la obtención de
resultados en competición de todos los niveles. También puede considerarse
como recreación, pasatiempo o ejercicio físico, por lo común al aire libre.
Institucionalmente, para que una actividad sea considerada deporte,
debe estar avalada por estructuras administrativas y de control reconocidas
que se encargan de reglamentarlo (las federaciones deportivas). El hecho de
que alguna actividad no esté reconocida
institucionalmente como deporte, no impide
que pueda estarlo popularmente, como
ocurre con el deporte rural o co n los deportes
alternativos.
Dentro de la categoría de deporte pueden
entrar un sinfín de actividades que pueden
clasificarse como grupales (el fútbol, el básquet),
individuales (el tenis, la natación), recreativas (juegos de diverso tipo,
excursionismo), de competición (deportes más específicos y con alta
exigencia para los que los practican), etcétera.
El deporte aporta muchísimos beneficios a quien lo realiza y de ahí es
que es una actividad de suma importancia para que la persona alcance un
nivel de bienestar y satisfacción, pues permite que la persona ejercite su
organismo para mantenerlo en un buen nivel físico así como también le
permite relajarse, distenderse, despreocuparse de la rutina, liberar tensión y,
además, divertirse. El deporte facilita el mejoramiento del estado físico pero
también del estado anímico porque al ejercitar, uno libera endorfinas,
aquellos elementos que tienen que ver con la sensación de placer y de
satisfacción. El deporte grupal es también importante, porque nos permite
interactuar con otros y luchar de manera conjunta por un objetivo común;
cuando es individual, nos permite buscar superarnos de manera permanente,
ya que, los buenos resultados dependen pura y exclusivamente de nosotros.
¿Qué es recreación?
La REA define la recreación como “acción y afecto de recrear” y
también como “diversión para alivio del trabajo”, conociendo estas
definiciones básicas se puede decir que la recreación es todas aquellas
actividades que el ser humano realiza para divertirse, refrescarse,
restaurarse, relajarse, recrearse, distraerse y liberarse de las cargas que la
rutina diaria dejan en él. Como su nombre indica, esta diversión re-crea
energías del músculo y del cerebro, mediante el oportuno descanso
proporcionado por una actividad que será tanto más beneficiosa cuanto más
se aparte de la obligación diaria.
Tradicionalmente la
recreación se ha
considerado ligera y
pasiva y más como algo
que repone al individuo
del peso del trabajo. No
obstante, hoy en día, se
conceptualiza a la
recreación como
cualquier tipo de actividad agradable o experiencias disfrutables (pasivas o
activas), socialmente aceptables, una vida rica, libre y abundante,
desarrolladas durante el ocio (ya sea individualmente o colectivamente), en
la cual el participante voluntariamente se involucra (se participa por una
motivación intrínseca), con actitudes libres y naturales, y de la cual se deriva
una satisfacción inmediata.
Estas actividades de tipo recreativas son experiencias personales
voluntarias de las cuales se deriva un sentido de bienestar personal, disfrute
y placer que eventualmente ayuda al desarrollo y logro de un equilibrio en las
dimensiones físicas, mentales, emocionales, espirituales y sociales del
individuo. Esta actitud se convierte en esparcimiento para el individuo porque
despierta en él una respuesta placentera y satisfactoria. Se puede observar,
entonces, que la recreación se centraliza en la persona; la actitud de la
persona hacia la actividad es todo lo que importa.
¿Qué es seguridad en educación física?
Son una serie de medidas y previsiones que se aplican antes, durante y
después de la actividad física con el objetivo de prever accidentes y lesiones.
La clase de educación física consiste en educar a los alumnos en la práctica
de ejercicios seguros y efectivos; el cual toma un papel relevante en el
mantenimiento y mejora de la salud. Por dicho motivo es importante que se
planifique un programa de ejercicios que le resulte beneficioso y con el
mínimo riesgo de lesiones. Cualquier clase o programa de ejercicio que no
esté cuidadosamente planificado puede ir en detrimento de la salud y
bienestar de las personas.
Antes de la actividad física es importante:
Utilizar ropa cómoda, zapatos y equipación
(rodilleras, guantes, coderas, etc)
adecuada para la actividad física que se
vaya a realizar, tomando en cuenta
también la temperatura del ambiente (si
hace calor usar ropa liviana, si hace frío
usar ropa de abrigo) y la higiene personal.
Eliminar los hábitos negativos como el tabaquismo, alcoholismo y la
drogadicción, que hacen que el cuerpo no pueda responder
adecuadamente, produciendo lesiones que en la mayoría de los casos
son irreversibles.
Visualizar que espacio para realizar la actividad este en buenas
condiciones (sin charcos, desniveles, piedras u otros objetos que
pudieran dañar al deportista).
Realizar un calentamiento previo, acorde con la actividad posterior a
realizar.
Durante la actividad física: Adoptar posturas adecuadas para evitar
malformaciones del sistema óseo-articular y
muscular.
Partir de lo simple a lo complejo. Graduar el esfuerzo de acuerdo a sus
posibilidades individuales, para no hacerse
daño ni hacerle daño a los compañeros.
Evitar las actividades que excedan sus
posibilidades físicas y mentales.
Tomar agua antes, durante y después de la actividad física.
Respetar las reglas de juego de los distintos deportes, ya que, su
incumplimiento es causa de frecuentes lesiones.
Después de la actividad física: No dejar de ejercitarse abruptamente, en especial al hacer ejercicio
vigoroso. Disminuya gradualmente la actividad.
Realizar algunos ejercicios calmantes o relajantes (vuelta a la calma).
Hacer algunos ejercicios de estiramiento para aumentar la flexibilidad.
Proceder a la higiene personal.
¿Qué son los primeros auxilios?
Cuando ocurre un accidente de cualquier tipo y resulta herida una
persona, debe prestársele atención inmediata, antes de ser trasladado a un
centro de salud. Estos cuidados (técnicas y procedimientos) que reciben las
víctimas, antes de llegar al centro médico, reciben el nombre de primeros
auxilios. Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera
asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado
porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en
la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de
ídem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal
médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.
Para aplicar los primeros auxilios, es necesario conocer las técnicas de
primeros cuidados y así hacerlo correctamente. Es muy importante saber lo
que se debe hacer y lo que no se debe hacer. Estos primeros cuidados,
dados en forma oportuna y eficiente han salvado la vida de numerosas
personas
Normas para aplicar los primeros auxilios:
Actuar con rapidez y mantener la calma.
Llamar inmediatamente al médico, o enviar a alguien para que llamen
a una ambulancia.
Evitar carreras y gritos innecesarios, esto ocasiona pánico, tanto en el
lesionado como en las personas que están alrededor, y entorpecerá la
asistencia que se desea dar.
No permitir que un montón de curiosos rodee al accidentado, pues le
quitan el aire, aumentan su nerviosismo y además hacen más difícil la
atención con rapidez.
No mover a la persona sin averiguar su estado, es preferible llamar y
esperar a una ambulancia o a los paramédicos, porque se pueden
complicar las lesiones que ya tenga la persona u ocasionar una
nueva. Sólo se puede mover un lesionado si en el lugar donde se
encuentra corre peligro.
Aflojar la ropa del accidentado para facilitar la respiración y la
circulación.
Averiguar si la respiración del accidentado es normal, si no lo es hay
que darle resucitación cardio-pulmonar. Chequear el pulso.
Una vez atendida la respiración, observar si hay hemorragias o
fracturas de huesos y atenderlas.
Es importante, en todo momento,
tranquilizar al accidentado, brindándole
seguridad y confianza.
Es necesario contar con un maletín de
primeros auxilios.
Trastorno de Identidad Disociativo
El trastorno de identidad disociativo, antes llamado trastorno de
personalidad múltiple, es una situación en la cual alternan en el control del
comportamiento de la persona dos o más identidades o personalidades y en
la que se producen episodios de amnesia.
El trastorno de identidad
disociativo es una situación
grave, crónica y
potencialmente invalidante o
mortal. La incapacidad de
algunas personalidades de
recordar información personal
importante (amnesia) se mezcla con el conocimiento simultáneo de la
información por parte de otras personalidades coexistentes. Algunas
personalidades parecen conocerse e interactuar entre sí en un complejo
mundo interior. Por ejemplo, la personalidad A puede estar consciente de la
personalidad B y saber lo que ésta realiza, como si la estuviera observando;
la personalidad B puede ser consciente o no de la personalidad A. Otras
personalidades pueden o no ser conscientes de la personalidad B y ésta
puede ser o no consciente de ellas. Las personas con este trastorno con
frecuencia intentan el suicidio y se considera que son más propensas a
suicidarse que las personas con cualquier otro trastorno mental.
El trastorno de identidad disociativo parece ser un trastorno mental
bastante frecuente. Puede encontrarse en el 3 o 4 por ciento de las personas
hospitalizadas por otros problemas psiquiátricos y en una cierta minoría de
pacientes de instituciones para el tratamiento de toxicómanos. El aumento
del conocimiento del trastorno ha permitido que se diagnostique con más
frecuencia en los últimos años. El conocimiento de las consecuencias de los
abusos infantiles y los mejorados métodos de diagnóstico han contribuido
también al aumento de los diagnósticos de trastornos de identidad
disociativos. Aunque algunas autoridades creen que los informes de aumento
de este trastorno reflejan la influencia de los médicos en pacientes
sugestionables, no hay evidencias que sustenten esa creencia.
Causas
El trastorno de identidad disociativo parece estar causado por la
interacción de varios factores:
El estrés insoportable, como el haber sufrido
abusos físicos o psicológicos durante
la niñez.
Una habilidad para separar los propios
recuerdos, percepciones o identidades
del conocimiento consciente (capacidad
disociativa).
Antes de tener una visión unificada del yo y de
los otros se puede consolidar sólidamente
un desarrollo anormal.
Una insuficiente protección y atención durante la
niñez.
El desarrollo humano requiere que los niños sean capaces de integrar
complicados y diferentes tipos de información y experiencias. A medida que
los niños aprenden a forjarse una identidad cohesionada y compleja, pasan
por fases en las cuales se mantienen separadas diferentes percepciones y
emociones. Pueden usar estas diferentes percepciones para generar
diferentes yo, pero no todos los niños que sufren abusos o pérdidas o
traumas importantes tienen la capacidad de desarrollar múltiples
personalidades. Los que sí tienen esta capacidad también tienen formas
normales de resolver sus problemas, y, en general, estos niños vulnerables
están lo suficientemente protegidos y tranquilizados por los adultos como
para que no se desarrolle un trastorno de identidad disociativo.
Síntomas
Las personas con un trastorno de identidad disociativo pueden
experimentar a menudo un cuadro de síntomas que pueden parecerse a los
de otros trastornos psiquiátricos. Los síntomas pueden ser similares a los de
la ansiedad, de las alteraciones de la personalidad, de la esquizofrenia y de
los trastornos afectivos o de la epilepsia. La mayoría de las personas sufre
síntomas de depresión, ansiedad (dificultad para respirar, pulso acelerado,
palpitaciones), fobias, ataques de pánico, disfunciones sexuales, alteraciones
del apetito, estrés postraumático y síntomas que simulan los de las
enfermedades físicas. Pueden estar preocupadas por el suicidio y son
frecuentes los intentos, así como los episodios de automutilación. Muchas
personas con trastorno de identidad disociativo abusan del alcohol o de las
drogas en algún momento de su vida.
El cambio de personalidades y la ausencia de consciencia del propio
comportamiento en las otras personalidades hacen a menudo caótica la vida
de una persona con este trastorno. Como las personalidades con frecuencia
interactúan entre ellas, la persona dice oír conversaciones internas y las
voces de otras personalidades. Esto es un tipo de alucinaciones.
Hay varios signos característicos del trastorno de la
personalidad disociativo:
Síntomas diferentes que ocurren
en distintos momentos.
Una capacidad fluctuante para
asumir sus funciones, desde la
eficacia en el trabajo y en la casa
hasta la inhabilidad.
Intensos dolores de cabeza y otros
síntomas físicos.
Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia.
Despersonalización y desrealización (sentimiento de estar separado
de uno mismo y experimentar su medio como irreal).
Las personas con un trastorno de identidad disociativo frecuentemente
oyen hablar a otros de lo que ellas han hecho pero que no recuerdan. Otras
pueden mencionar cambios en su comportamiento que ellas tampoco
recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o manuscritos con los que
no contaban o que no reconocen. A menudo se refieren a sí mismas como
"nosotros", "él" o "ella". Mientras que, en general, las personas no pueden
recordar mucho acerca de sus primeros cinco años de vida, la persona con
un trastorno de identidad disociativo no recuerda tampoco lo ocurrido entre
sus 6 y 11 años.
Las personas con un trastorno de identidad disociativo tienen típicamente
una historia de tres o más diagnósticos psiquiátricos previos diferentes y que
no han respondido al tratamiento. Estas personas están muy preocupadas
por temas de control, tanto el autocontrol como el control de los demás.
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico de trastorno de identidad disociativo, el
médico debe proceder a realizar una entrevista médica y psiquiátrica,
incidiendo especialmente acerca de experiencias disociativas. Se han ideado
entrevistas especiales para ayudar al médico a identificar el trastorno. El
médico también puede entrevistar al paciente durante períodos largos,
pedirle que lo visite regularmente y utilizar la hipnosis o entrevistas con
facilitación farmacológica para tener acceso a sus personalidades. Estas
medidas aumentan la posibilidad de que la persona cambie de una
personalidad a otra durante la evaluación.
De forma creciente, los médicos consiguen hacer manifestarse las
diferentes personalidades pidiendo que hable la parte de la mente que
estuvo implicada en un comportamiento concreto. Puede que el paciente no
recuerde este comportamiento o que lo haya experimentado más como un
observador que como un sujeto activo (como si la experiencia fuera como un
sueño o irreal).
Tratamiento y pronóstico
El trastorno de identidad disociativo requiere psicoterapia, con frecuencia
facilitada por la hipnosis. Los síntomas pueden ir y venir de modo
espontáneo, pero el trastorno no desaparece por sí mismo. El tratamiento
puede aliviar algunos síntomas específicos pero no tiene efectos sobre el
trastorno en sí mismo.
El tratamiento es a menudo arduo y emocionalmente doloroso. La
persona puede experimentar muchas crisis emocionales debido a acciones
de las personalidades y por la desesperación que pueden acarrear los
recuerdos traumáticos durante la terapia. A menudo son necesarios varios
períodos de hospitalización psiquiátrica para ayudar a la persona en períodos
difíciles y para operar de un modo directo sobre los recuerdos dolorosos.
Frecuentemente el médico utiliza la hipnosis para que se manifiesten (para
tener acceso a) las personalidades, facilitar la comunicación entre ellas,
estabilizarlas e integrarlas. La hipnosis también se usa para reducir el
impacto doloroso de los recuerdos traumáticos.
Generalmente, son necesarias una o dos sesiones de psicoterapia a la
semana durante al menos 3 a 6 años. Las sesiones tienen como objetivo
integrar las personalidades en una personalidad única o alcanzar una
interacción armoniosa entre ellas que permita una vida normal sin síntomas.
La integración de las personalidades es lo ideal pero no siempre se
consigue. Las visitas al terapeuta son reducidas gradualmente pero es raro
que se terminen. Los pacientes pueden confiarse al terapeuta para que les
ayude, de vez en cuando, a afrontar los problemas psicológicos, del mismo
modo que pueden hacerlo periódicamente con su propio médico.
El pronóstico de las personas con un trastorno de identidad disociativo
depende de los síntomas y de las características del trastorno. Algunas
tienen principalmente síntomas disociativos y características postraumáticas;
esto significa que, además de sus problemas de memoria e identidad,
experimentan ansiedad acerca de acontecimientos traumáticos y el hecho de
revivirlos y recordarlos. Generalmente, se recuperan por completo con el
tratamiento. Otras personas tienen adicionalmente trastornos psiquiátricos
graves, como trastornos de la personalidad, afectivos, alimentarios y de
abuso de drogas. Sus problemas mejoran más despacio y el tratamiento
puede tener menos éxito o bien debe ser más largo y pueden aparecer más
crisis. Por último, algunas personas no solamente tienen otros problemas
psicológicos graves sino que también están gravemente comprometidas con
otras personas que las acusan de haber abusado de ellas. El tratamiento a
menudo es largo y caótico y trata de reducir y de aliviar los síntomas más
que de conseguir la integración. A veces, incluso un paciente con un mal
pronóstico mejora lo suficiente con la terapia para sobrellevar el trastorno y
comenzar a dar pasos rápidos hacia la recuperación.