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ObjetivoObjetivo

Evaluar el estado nutricional y alimentario, así como las condiciones de salud de la población en condición de desplazamiento por la violencia en Colombia en comparación con población de estrato socioeconómico 1 receptor.

EnfoqueEnfoque

Seguridad alimentaria

Condiciones de salud y nutrición de los miembros del hogar

Lactancia materna, alimentación complementaria y uso de suplementos nutricionales en niños y niñas menores 2 años.

Alimentos ingeridos durante las últimas 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos en los últimos 7 días en los niños y niñas entre 6 meses a 4 años..

Identificación de la condición Identificación de la condición del hogar frente al del hogar frente al desplazamiento y tiempo de desplazamiento y tiempo de desplazamiento.desplazamiento.

Información demográfica del Información demográfica del Hogar: tamaño, composición Hogar: tamaño, composición por grupo etáreo y géneropor grupo etáreo y género

Condición educativa: Condición educativa: analfabetismo y asistencia analfabetismo y asistencia escolarescolar

Ingresos y gastosIngresos y gastos

1. Historia Demográfica y Socio Económica1. Historia Demográfica y Socio Económica

FuentesFuentes

Nivel de pobrezaNivel de pobreza

Condiciones sanitariasCondiciones sanitarias

Formas de adquisición de Formas de adquisición de alimentos, lugares donde se alimentos, lugares donde se compran compran

Ayudas recibidasAyudas recibidas

FuentesFuentes

1. Historia Demográfica y Socio Económica1. Historia Demográfica y Socio Económica

Percepción de morbilidadPercepción de morbilidad

Utilización de los servicios de Utilización de los servicios de saludsalud

Suplementación con Suplementación con vitaminas y minerales para vitaminas y minerales para mujeres embarazadas, en mujeres embarazadas, en período de lactancia y niños y período de lactancia y niños y niñas lactantesniñas lactantes

FuentesFuentes

2. Condiciones de Salud 2. Condiciones de Salud de los miembros del Hogar de los miembros del Hogar

Antropometría para niños y Antropometría para niños y niñas menores de 5 años y niñas menores de 5 años y todos los miembros del hogartodos los miembros del hogar

IMC para personas de 2 a 20 IMC para personas de 2 a 20 añosaños

FuentesFuentes

3. Evaluación nutricional3. Evaluación nutricional

Prácticas de lactancia maternaPrácticas de lactancia materna

Inicio de la alimentación Inicio de la alimentación complementariacomplementaria

FuentesFuentes

4. Condiciones de lactancia materna 4. Condiciones de lactancia materna y alimentación complementaria: y alimentación complementaria:

Frecuencia de consumo por tipo Frecuencia de consumo por tipo de alimentos de alimentos

Global recordatorioGlobal recordatorio

FuentesFuentes

5. Evaluación dietética de niños 5. Evaluación dietética de niños y niñas menores de 5 años y niñas menores de 5 años

Escala para la percepción de Escala para la percepción de seguridad alimentaria en el seguridad alimentaria en el hogar hogar

FuentesFuentes

6. Evaluación de percepción 6. Evaluación de percepción de vulnerabilidad de vulnerabilidad

Nivel de hemoglobina utilizando Nivel de hemoglobina utilizando el espectrofotómetroel espectrofotómetro

FuentesFuentes

7. Prevalencia de anemia7. Prevalencia de anemia

Universo / Sub-regiónUniverso / Sub-región

MuestraMuestra

En cada municipio de la muestra, se En cada municipio de la muestra, se

seleccionaron 40 hogares seleccionaron 40 hogares

desplazados desde el 2001 y 40 desplazados desde el 2001 y 40

hogares de estrato 1 receptorhogares de estrato 1 receptor, para , para

un total de 2400 hogares (1200 un total de 2400 hogares (1200

desplazados y 1200 de estrato 1 desplazados y 1200 de estrato 1

receptor).receptor).

Muestra de hogares y personas encuestadas


2184024937El Carmen de ViboralOriente Antioqueño

2124021240CocornáOriente Antioqueño

1884038975San PabloMagdalena Medio

2114022540MoralesMagdalena Medio

1834020940Casabe (Yondo)Magdalena Medio

1844019340BarrancabermejaMagdalena Medio

1894021040GranadaInfluencia Zona de Distensión

2104024240FlorenciaInfluencia Zona de Distensión

2324019634UnguiaCuenca del Pacífico

2024023640TumacoCuenca del Pacífico

2384029240RiosucioCuenca del Pacífico

2244025140QuibdoCuenca del Pacífico

2164025640LloróCuenca del Pacífico

213408414DaguaCuenca del Pacífico

2484026540BuenaventuraCuenca del Pacífico

2164022240El TarraCatatumbo

1964024340ConvenciónCatatumbo

PersonasHogaresPersonasHogares

Encuestas realizadas en Estrato 1

Encuestas realizadas en DesplazadosMunicipioMicroregión

2184024937El Carmen de ViboralOriente Antioqueño

2124021240CocornáOriente Antioqueño

1884038975San PabloMagdalena Medio

2114022540MoralesMagdalena Medio

1834020940Casabe (Yondo)Magdalena Medio

1844019340BarrancabermejaMagdalena Medio

1894021040GranadaInfluencia Zona de Distensión

2104024240FlorenciaInfluencia Zona de Distensión

2324019634UnguiaCuenca del Pacífico

2024023640TumacoCuenca del Pacífico

2384029240RiosucioCuenca del Pacífico

2244025140QuibdoCuenca del Pacífico

2164025640LloróCuenca del Pacífico

213408414DaguaCuenca del Pacífico

2484026540BuenaventuraCuenca del Pacífico

2164022240El TarraCatatumbo

1964024340ConvenciónCatatumbo




Por municipio y micro-región

6,2751,2007,0071,200Total

1954022640ValleduparSierra Nevada

1944020640Santa MartaSierra Nevada

1974023840San Juan del CesarSierra Nevada

2264024040RiohachaSierra Nevada

2114023441Pueblo BelloSierra Nevada

2144027240FundaciónSierra Nevada

1874022240CiénagaSierra Nevada

2294022939San RafaelOriente Antioqueño

2104023240San LuisOriente Antioqueño

1954025140San FranciscoOriente Antioqueño

2284025243MarinillaOriente Antioqueño

19140529La UniónOriente Antioqueño

2184037968GranadaOriente Antioqueño




6,2751,2007,0071,200Total

1954022640ValleduparSierra Nevada

1944020640Santa MartaSierra Nevada

1974023840San Juan del CesarSierra Nevada

2264024040RiohachaSierra Nevada

2114023441Pueblo BelloSierra Nevada

2144027240FundaciónSierra Nevada

1874022240CiénagaSierra Nevada

2294022939San RafaelOriente Antioqueño

2104023240San LuisOriente Antioqueño

1954025140San FranciscoOriente Antioqueño

2284025243MarinillaOriente Antioqueño

19140529La UniónOriente Antioqueño

2184037968GranadaOriente Antioqueño






Por municipio y micro-región

Estado Nutricional de Alimentación y Estado Nutricional de Alimentación y Condiciones de Salud de la población Condiciones de Salud de la población desplazada por la violencia en seis desplazada por la violencia en seis subregiones del paíssubregiones del país

20052005

Principales ResultadosPrincipales Resultados

Caracterización Caracterización sociodemográficasociodemográfica

Los dos grupos son muy similares en estructura por edad y género.

En promedio se tiene 5.8 personas por hogar desplazado y 5.2 personas por hogar de estrato 1 receptor, tres de los cuales son menores de 12 años.

Viven 1.1 hogares por vivienda

Un 13% de los hogares desplazados tienen jefatura femenina y 16% de jefatura femenina en los hogares de estrato 1 receptor

El 90% de los niños y niñas menores de 12 años asisten a un establecimiento educativo.

El 18.3% de la población en condición de desplazamiento es analfabeta, mientras el 9.6% de los de estrato 1lo son.


El 85% de los hogares en

condición de desplazamiento

se encuentran con

necesidades básicas

insatisfechas, lo cual es un

16% superior al presentado en

hogares de estrato 1


Casi el 100% de las dos poblaciones

se clasifican como “pobres”, por

debajo de la línea de pobreza.

Sin embargo el ingreso mensual

promedio del estrato 1 es un 82% del

salario mínimo y el de la población

en condición de desplazamiento es

sólo un 65%.


Un 93% de los hogares en

condición de desplazamiento se

encuentran por debajo de la línea

de indigencia (percibe menos de

$92 mil pesos mensuales)

mientras en el caso de la

población de estrato 1, esta

proporción es del 80%.


El promedio de gastos de los hogares de estrato 1 receptor es 42% superior al de la población en condición de desplazamiento. El 50% del gasto es en alimentos

Un 47% de los hogares en condición de desplazamiento habitan en viviendas inadecuadas mientras que el 35% del estrato 1 receptor habita en este tipo de viviendas


El 38.5% de los hogares en condición de desplazamiento cuentan con servicios públicos inadecuados, mientras en los hogares de estrato 1 receptores es del 28.7%

El 99% de todos los hogares declararon tener plagas en la vivienda


AyudasAyudas

Un 66% de los hogares en condición de desplazamiento y un 55% de los hogares de estrato 1, afirman haber recibido alguna ayuda por parte de amigos, familiares, vecinos o entidades públicas o privadas en los últimos 3 meses, siendo la más significativa, la ayuda en alimentos.

Morbilidad SentidaMorbilidad Sentida

En la población menor de 6 años, las tasas de morbilidad por diarrea (EDA) y problemas respiratorios (IRA) son un poco más altas en los desplazados (36%) que en estrato 1 (32%), siendo mucho más altas en los niños y niñas menores de 2 años (55% vs. 48%)

La incapacidad por razones de

salud es mayor en población

desplazada, siendo un poco

superior en mujeres que en

hombres, y aumenta con la edad

de las personas.

Morbilidad SentidaMorbilidad Sentida

Uso de Uso de servicios de saludservicios de salud

Al 74% de la población desplazada

y al 82% de la población estrato 1

se le aplicó la encuesta SISBEN .

De estos, un 89% fue calificado en

nivel 1.

La población desplazada

demanda menos los servicios de

salud que el estrato 1 receptor,

por razones tales como no

considerar necesaria la consulta,

el valor de la consulta y la falta de

confianza en la oferta de servicios

disponibles, a pesar de tener

mayores tasas de morbilidad e

incapacidad por enfermedad.


El médico es el más importante

proveedor de atención en salud.

Tres cuartas partes de la atención

en salud es compensada por IPS

públicas.


AnemiaAnemia

El 55% de las mujeres en

edad fértil y el 60% de las

mujeres gestantes

presentan anemia. La

prevalencia de anemia en

las mujeres no gestantes

se mantiene en niveles

ligeramente superiores al

50% hasta los 44 años.

Las mujeres gestantes desplazadas presentan prevalencia de anemia cercano al 70%

Los niñas de 2 a 4 años registran mayor prevalencia de anemia que los niños.

En los grupos extremos de edad (menores de 2 años y de 45 a 65 años) los hombres presentan mayores tasas de anemia.

AnemiaAnemia

Las más altas tasas de anemia en niños y niñas de dos años tienen relación con el momento de la instauración de la alimentación complementaria, pues la dieta es altamente deficitaria en fuentes de hierro de alto valor biológico.

Los desplazados, sin distinción de edad o género, tienen prevalencia de anemia más alta que los de estrato 1 receptor

(Prevalencia de anemia en mujeres gestantes de 13 a 49 años del (Prevalencia de anemia en mujeres gestantes de 13 a 49 años del

nivel 1 SISBEN fue de 48.1%)nivel 1 SISBEN fue de 48.1%)

AnemiaAnemia

Suplementos de micronutrientesSuplementos de micronutrientes

Son bajos los niveles de suplementación con hierro, ácido fólico y calcio

Los porcentajes de población suplementada con hierro es del 27% de la mujeres en condición de desplazamiento y 34% de estrato 1 receptor

Estado Nutricional por Estado Nutricional por AntropometríaAntropometría

La desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años, es del 23% para población desplazada y 16% para estrato 1 receptor.

El 2.3% de la población de niños y niñas menores de 5 años de estrato 1 receptor tienen desnutrición aguda. Y aumenta en los niños y niñas mayores de 1 año

Un 14% de los niños y las niñas

menores de cinco años de

familias desplazadas tienen bajo

peso para la edad (desnutrición

global), frente a un 11% en

estrato 1 receptor. Y aumenta con

el tiempo de desplazamiento del

hogar.

Estado Nutricional por Estado Nutricional por AntropometríaAntropometría

Desnutrición en niños y niñas menores de 18 añosDesnutrición en niños y niñas menores de 18 años

Índice de Masa CorporalIMC


En general se presenta mayor peso deficiente según el indicador IMC a menor edad, tanto en población desplazada como de estrato 1 receptor.

Entre los desplazados, la cuarta parte de las embarazadas tienen peso deficiente. En contraste una proporción parecida de las gestantes tienen exceso de peso.

El 23% de las mujeres desplazadas tienen peso deficiente, frente al 5.5% de los estratos 1 receptor.

En los adultos mayores de 20 años el sobrepeso y la obesidad se presentan en el 34% de la población en condición de desplazamiento y en el 42% en la estrato 1 receptor.



Adquisición y Consumo Adquisición y Consumo de Alimentosde Alimentos

La inseguridad alimentaria de

estas familias, especialmente las

desplazadas, depende

principalmente de su baja

capacidad de adquisición de

alimentos por falta de ingresos.

Los hogares en condición de desplazamiento tienen un gasto promedio de $ 253.000 pesos, un 42% inferior al de los hogares de estrato 1 receptor.

La mitad del gasto es en alimentos y la otra mitad se distribuye en transporte, servicios públicos, pago de deudas, elementos de aseo y pago de arrendamiento.


La mayoría de los alimentos son comprados.

La dependencia de la solidaridad de los vecinos y familiares es muy importante como fuente de adquisición de los alimentos.


Los alimentos más consumidos son

los generadores de energía, 4 días a

la semana. Los alimentos fuente de

proteína y hierro de alto valor

biológico se consume en promedio 1

vez por semana.

(En la encuesta ENSIN 2005 el 40.6% de la

población SISBEN 1 se sienten seguros)


Solo el 12% de las familias desplazadas está en seguridad alimentaria.

Más del 50% de las familias desplazadas se siente moderada y severamente insegura.

Más del 97% de los niños y las niñas menores de 2 años recibieron alguna vez leche materna, pero solo el 18% fue en forma exclusiva y esta solo duro en promedio 1.2 meses para estrato 1 receptor y 1.5 meses para desplazados.


Se presentan altos déficit en el

consumo de calorías, proteína,

Vitamina A y C, Hierro, Zinc y Calcio,

especialmente en niños y niñas

menores de 2 años que no lactan y en

población desplazada.

(El la encuesta ENSIN 2005 el 40.6%

de la población SISBEN 1 se sienten

seguros)


ResumenResumen

La población en condición de desplazamiento está en peores condiciones que la de estrato 1 receptor en las subregiones estudiadas

Esto se explica por su menor participación laboral, sus peores condiciones de vivienda y calidad de vida y mayores niveles de dependencia económica.

Se identifica un importante déficit

alimentario debido a las precarias

condiciones de ingresos que no

les permite acceder a una

canasta de alimentos adecuada,

haciéndolos altamente

vulnerables.

ResumenResumen

11

Como consecuencia de las deficientes condiciones socioeconómicas y alimentarias de ambas poblaciones, pero aún más críticas en los desplazados, son altas las prevalencias de desnutrición, anemia y de morbilidad percibida, frente a los niveles habitualmente registrados en la población general.

ResumenResumen

22

La carencia de ingresos se refleja en la preferente adquisición de alimentos fuente de calorías, de menor costo, y un reducido consumo de alimentos fuente de proteínas. Como consecuencia, se genera un importante déficit de micronutrientes reflejados por la alta prevalencia de anemia, efectos finales en el retraso del crecimiento y alta susceptibilidad a las enfermedades.

ResumenResumen

33

Los indicadores sobre percepción de morbilidad e incapacidad muestran sistemáticamente un mayor problema en la población desplazada, lo cual se agrava por el menor acceso a los servicios de salud de esta población, que resulta evidente al evaluar la demanda de servicios de salud, tanto para consulta como para hospitalización.

ResumenResumen

44

El bajo peso para la edad y la anemia son los problemas primarios en niños y niñas. Esto sumado a la baja calidad de la dieta y a la alta prevalencia de enfermedades, conllevan a la detención del crecimiento de los niños y niñas reflejado en los altos porcentajes de desnutrición crónica.

ResumenResumen

55

Los resultados de la ingesta muestran que el principal problema de la alimentación de los niños y niñas menores de cinco años, no es probablemente la cantidad de dieta, sino la calidad de la misma, reflejada en los déficit de minerales y vitaminas.

ResumenResumen

66

“La carencia de ingresos se refleja en la preferente adquisición de alimentos fuente de calorías, de menor costo, y de un reducido consumo de alimentos fuente de proteínas. Como consecuencia, se genera un importante déficit de en el consumo de micronutrientes asociado a una alta prevalencia de anemia, al retraso del crecimiento y alta susceptibilidad a las enfermedades”.

ResumenResumen

77

Gracias