Dra. Susana Guijarro P.Antigua Guatemala
29 de Agosto del 2012
EXPERIENCIA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES EN EL
PRIMER NIVEL ECUADOR
MARCO LEGAL
Ley Orgánica de Salud
Ley Orgánica de Educación Intercultural
Código de la Niñez y Adolescencia
POLITICAS NACIONALESDecisión política
METASReducción de la muerte materna
Disminución del embarazo adolescente
POLITICA 4 OBJETIVO 3
Fortalecer las acciones y servicios para garantizar el derecho a una salud sexual y reproductiva no
discriminatoria y sin violencia
Fuente: Estadísticas Vitales, Registro de nacidos vivos desde el año 1996 al 2010
Partos adolescentes
2.083 nacidos vivos
60.623 nacidos vivos
La tendencia del incremento del Embarazo en adolescentes menores de 15 a. en la última década, es del 74% y en mayores de 15 a. es del 9%.
DESEQUILIBRIO EN FECUNDIDAD POR EDAD SIMPLE NIVEL NACIONAL
Desequilibrio en la fecundidad
El 37% de la fecundidad observada se desprende de un desequilibrio (área entre las curvas)
Fuente: ENDEMAIN 2004Elaboración: MCDS-SIISE
El desequilibrio entre fecundidad observada y deseada es mayor en mujeres pobres, de menor educación, mujeres indígenas y mujeres que viven en el área rural.
Desequilibrio en fecundidad por edad simple a nivel nacional
DESEQUILIBRIO APROXIMADO EN LA FECUNDIDAD POR EDAD SIMPLE MUJERES SIN INSTRUCCIÓN Y SUPERIOR O MAS
DESEQUILIBRIO APROXIMADO EN LA FECUNDIDAD POR EDAD SIMPLE QUINTIL MÁS POBRE & QUINTIL MÁS RICO
Desequilibrio en la fecundidad
El desequilibrio entre fecundidad observada y deseada es mayor en mujeres pobres, de menor educación, mujeres indígenas y mujeres que viven en el área rural.
Desequilibrio aproximado de la fecundidad por edad simple quintil más pobre & quintil más rico
Desequilibrio aproximado de la fecundidad por edad simple, mujeres sin instrucción y superior o más
Desequilibrio aproximado de la fecundidad por mujeres indígenas y mestizas
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: La diferencia entre lo observado y lo deseado.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: La diferencia entre lo observado y lo deseado en
relación a instrucción de la madre
Mujeres Adolescentes con hijos Según grupo de edad
N: 2.609
N:119.692
10-14 15-19
Ecuador 2010: Mujeres adolescentes con hijos según grupo de edad
Prevención secundaria de embarazo subsecuente49,2
(3.4*)
(169,5*)
Grupo de edad
Ventanade oportunidadpreventiva de embarazo
Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010. *Tasa especifica de mujeres con hijos por cada mil mujeres en el grupo de edad
Mujeres Adolescentes y número de hijos según grupo de edad
89%
11%
1 2
81%
16%
2% 1%
1 2 3 3 y más
Nro de hijos por adolescente
Ecuador 2010: Mujeres adolescentes y número de hijos según grupo de edad
10 a 14 años 15 a 19 añosN: 2.609 N: 119.692
Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010.
Marco Constitucional
Buen Vivir
ENIPLAMARCO
CONCEPTUAL
Serviciosintegrales y de
calidad de SS y SR
PersonasDecisione
s informad
as
Transfor-mación
de patrones
socio culturale
s
Educacióne información
para las decisio-nes y el ejercicio de
derechossexuales y
reproductivos
Participación de Adolescentes y jóvenes,
hombres y mujeres
Institucionalización de la atención integral de calidad para adolescentes en todas las unidades de primer nivel
del MSPPROYECTO DE VIDA
MSPOBJETIVO
ENIPLAObjetivos y metas
Reducir la brecha entre la fecundidad deseada y la
observada.
Meta 2013: Reducir en 25% la brecha
especialmente en los sectores de mayor
pobreza y con menor educación
Prevenir el embarazo en Adolescentes.
Meta 2013: Disminuir el embarazo adolescente en
un 25%
MIES
SALUD
EDUCACIÓN
MCDS
ENIPLAEjes estratégicos
Política intersectorial / intervención integral en el ámbito de educación, salud e inclusión económica y social (desarrollo)
ENIPLA
Docentes
•Formación Inicial
•Formación continua
•Programa de Especialización en Educación de la sexualidad integral para docentes y funcionarios públicos
Estudiantes
•Educación de la Sexualidad
•Acceso a Información y consejería
•Promoción de permanencia de adolescentes embarazadas en el sistema educativo
Familias
•Educación de la Sexualidad
•Acceso a información y consejería
1er Eje: Información, educación y consejería sobre sexualidad integral
ENIPLA 2do Eje: Acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva
Fortalecimiento y expansión de cobertura de Servicios
•Planificación familiar
•Servicios integrales de salud sexual y reproductiva-adolescentes
•Atención especializada para víctimas de violencia sexual e intrafamiliar
Fortalecimiento de Capacidades
•Cumplimiento de Normas y Protocolos de Atención.
•Atención integral en SSySR a través de guías estandarizadas .
•Atención de calidad (derechos)
Acceso a métodos de anticoncepción a nivel nacional
•Información y Asesoría
•Atención médica y entrega gratuita
•Unidades móviles (promotores)
•Dispensadores de preservativos
3er Eje. Acción familiar y comunitaria, diálogo social y corresponsabilidad
ENIPLA
Jóvenes
•Formación y fortalecimiento de liderazgo juvenil.
•Capacitación directa y técnicas de difusión y vocería.
Familias
•Sensibilización directa a familias vinculados a programas del MIES INFA.
•Programa EDU comunicación comunitaria.
Mujeres
•Información a mujeres sobre planificación familiar.
•Sensibilización para tratar la temática con hijos e hijas en el ámbito familiar y comunitario.
Comunidad
•Sensibilización y formación a organizaciones sociales y juveniles territorializadas
•Estrategia con GAD
ENIPLA4to Eje: Transformación patrones
socioculturales (comunicación)
Medios de Comunicación e Información Masiva
•Campañas de Comunicación Masiva
•Producción de vías alternativas de comunicación
Proyectos de Educomunicación
•Desarrollo de proyectos de Edu Comunicación
•Desarrollo de material de apoyo (información y difusión)
•Sistematización y promoción
•Puntos de consejería ciudadana
•Entrenamiento y agenda de medios para vocerías
•Actividades artísticas culturales masivas
Relaciones públicas y BTL
ENIPLAInformación masiva
251 Ferias y eventos de difusión y socialización de la ENIPLA en 9 zonas (Enero a Abril)
26364 participantes reciben información y participan en actividades de sensibilización
ENIPLAInformación masiva
Acciones Educomunicacionales de promoción de derechos y prevención de embarazo en adolescentes y violencia sexual (Diciembre-Mayo)
8250 adolescentes, jóvenes y adultos participando en espacios de reflexión y debate.10 cabinas radiales juveniles a nivel nacional.
Fuente: MSP. Sistema Común de Información. Bases de Datos (2005-2006-2007-2008-2009-2010-2011). Producción de establecimientos del Ministerio de Salud Pública
Comparativo del incremento de las coberturas de consulta preventiva y de morbilidad en adolescentes
Ecuador (2004-2011)
ENIPLA - 2do eje
Dispensadores Habla serio
ENIPLA - 4to eje
ENIPLA - 2do ejeConsumo de preservativos en Unidades de
Salud en 14 provincias
Información masiva
Portal web, redes sociales y comunidades virtuales al aire
19952 seguidores y usuarios desde el 24 de marzo 2012
ENIPLA - 4to eje
Motivos frecuentes de llamadas
ENIPLA - 4to eje
DESAFIOS
• La implementación de Políticas Públicas para jóvenes de La implementación de Políticas Públicas para jóvenes de manera integral e intersectorial para garantizar el ejercicio de manera integral e intersectorial para garantizar el ejercicio de los Derechos Humanos incluidos los DS y DR los Derechos Humanos incluidos los DS y DR
• Establecer equilibrio entre las competencias personales y Establecer equilibrio entre las competencias personales y funcionales , a través de capacitación, formación continua y funcionales , a través de capacitación, formación continua y cambio de patrones socioculturalescambio de patrones socioculturales
• Fortalecer los servicios de salud con enfoques de derechos, Fortalecer los servicios de salud con enfoques de derechos, interculturalidad, genero y generacional.interculturalidad, genero y generacional.
• Atender las poblaciones viviendo en condiciones de alta Atender las poblaciones viviendo en condiciones de alta vulnerabilidadvulnerabilidad
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