Dr. Narciso Gómez García.

Desnutrición

Características del Recurso de Educación Abierto.

¨ DESNUTRICIÓN ¨

Actividad de Aprendizaje.

Multimedia.

Elemento: Trastornos de la nutrición.

A quien se dirige:

1. ACTIVIDAD DIRIGIDA A LOS ALUMNOS QUE CURSAN LA ASIGNATURA ¨ CIENCIAS DE LA SALUD II ¨ DEL BACHILLERATO DEL COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES DE LA U.N.A.M.

Finalidad:

1. CONOCIMIENTO DEL TRASTORNO DE LA NUTRICIÓN2. INTERPRETAR DATOS EPIDEMIOLÓGICOS3. PROMOVER LA BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN EN

SITIOS DE INTERNET ESPECIALIZADOS.4. DESARROLLO DE HABILIDADES DIGITALES.

OBJETIVOS:

El alumno:

1. Identifica las características principales de la desnutrición , reconociendo su concepto y clasificación.

2. Reconoce la frecuencia del desorden de la nutrición en el país y señalara los tres primeros estados con mayor incidencia.

3. Enumera las cinco primeras causas de desnutrición en niños en el país.

4. Describe los tres principales factores fisiopatológicos de la desnutrición.

5. Infiere cual es la principal medida preventiva para evitar la desnutrición.

Definición: Desnutrición

La desnutrición es un estado patológico caracterizado por la falta de aporte adecuado de energía y/o de nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo, que produce un estado catabólico, sistémico y potencialmente reversible.

Existen tres tipo de desnutrición:

a) Desnutrición de primer grado.b) Desnutrición de segundo grado.c) Desnutrición de tercer grado.

1. Realiza una investigación en internet de sitios académicos, como la revista de la Facultad de Medicina de la UNAM y elabora el concepto de ¨Desnutrición¨

2. Construye una tabla en donde se describan los criterios de la clasificación de la nutrición.

Nota. No olvides citar la fuente, de acuerdo al sistema APA

Actividad de aprendizaje.

Epidemiología:

De acuerdo con estimaciones de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), y de la Encuesta Nacional de Nutrición, en México existen un millón 800 mil menores de cinco años con retardo en crecimiento; cerca de 800 mil niños tienen insuficiencia ponderal (relación talla/peso) y poco más de 213 mil sufren de bajo peso.

Por lo cual a nivel Nacional se tomaron acciones con el programa a la lactancia materna e implementación de suplementos alimenticios. En el Centro Nacional Para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) se han tomado medidas hacia una desparasitación intestinal en México desde 1993, con la administración

de vita- mina “A” y Albendazol en niños y niñas de 2 a 14 años, durante la segunda y tercer campañas de vacunación, realizadas año con año, siendo las Semanas

Nacionales de Salud, acciones integradas de salud con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas,

infecciones respiratorias agudas y otras asociadas a la desnutrición.

Etiología: Causas o factores determinantes.

La desnutrición de debe a factores determinados como: La ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque éste no se encuentre disponible o porque aunque

existe no se consume. Por lo general tiene origen socioeconómico y cultural, así mismo se relaciona con el poder adquisitivo insuficiente.

La desnutrición secundaria se produce cuando el

alimento disponible no es consumido o no es

debidamente utilizado por el organismo, porque

existen condiciones que:

a) Interfieren con la ingestión.

b) Aumentan los requerimientos energéticos y/o

las necesidades de regeneración tisular.

c) Interfieren con la digestión y absorción.

d) Dificultan la utilización.

e) Aumentan la excreción.

La desnutrición mixta se presenta cuando existen tanto factores primarios como secundarios, que se adicionan o potencian.

1. Realiza una investigación en internet del sitio del Sistema Nacional de Información en Salud.

a) Enumera las cinco principales causas de desnutrición en el país.

b) Identifica los tres estados que presentan mayor frecuencia de desnutrición y amplia la posible razón.

http://www.sinais.salud.gob.mx/

Actividad de aprendizaje.

Fisiopatología: Características clínicas de la enfermedad.

La desnutrición tiene una mayor probabilidad de presentarse en niños de edad preescolar, mujeres en edad reproductiva y las personas de la tercera edad. Sin embargo se puede presentar en una gran variedad de individuos. En ellos se pueden desarrollar consecuencias debido a la disminución en la adiposidad y por el incremento en la liberación de las reservas proteicas como una importante fuente de energía alternativa.

Periodos cortos de ayuno menores a 72 horas existe una disminución de la secreción de insulina, y un incremento en la secreción de hormonas contra reguladoras (glucagón y catecolaminas) que dan como resultado la activación de la glucogenólisis y la lipólisis para liberar ácidos grasos libres y glicerol hacia la circulación para ser transportados a los tejidos sirviendo de combustible del músculo esquelético y cardiaco, los riñones y el hígado.

La inanición es un estado de desnutrición que resulta de una ingesta energética deficiente. La respuesta fisiopatológica a la inanición es compleja y ocurren múltiples adaptaciones para prevenir la pérdida de la masa corporal magra y el incremento en el metabolismo. Dentro de esta respuesta se incluye la producción de hormonas contra reguladoras como glucagón, catecolaminas, especialmente epinefrina y cortisol, que estimulan la lipólisis y la citogénesis para mantener las concentraciones adecuadas de glucosa plasmática a través de la gluconeogénesis. Como resultado de esta adaptación, el individuo experimenta una reducción en el peso corporal, masa celular, masa grasa, gasto energético total y en reposo, en la síntesis y degradación proteica, así como en la secreción de insulina. Estos cambios subsecuentemente pueden ser reversibles con una ingesta energética adecuada.

Los individuos con inanición pueden desarrollar:

Deficiencias minerales Alteraciones en la flora intestinal Disminución de la acidez gástrica La integridad de la mucosa, entre otros

Cada organismo que sobrevive y se reproduce está adaptado a su ambiente, pero una vez adaptado, la estrategia de sobrevivencia exige condiciones sostenibles para que esta adaptación represente un beneficio real tanto al individuo como a la especie. El individuo desnutrido se adapta a su ambiente restringido en nutrimentos mediante un lento aumento del peso corporal sobre todo en los periodos tempranos del desarrollo, además de ajustar su metabolismo a la deficiente disponibilidad de nutrimentos, pero es un riesgo.

Estudios epidemiológicos demuestran la relación entre deficiencias nutricionales durante el desarrollo temprano con diferentes enfermedades en la vida adulta, principalmente relacionadas con el uso y tolerancia de la glucosa, la resistencia a la insulina, hipertensión y daño vascular y otras más vinculadas con el síndrome metabólico.

La desnutrición desencadena adaptaciones endocrinas que cambian permanentemente la morfología, fisiología y el metabolismo.

1. Del caso clínico presentado, identifica los principales (mínimo cinco) signos y síntomas de la desnutrición y justifica el trastorno fisiológico que lo determina.

2. Elabora un mapa conceptual que explique el trastorno fisiológico que condiciona los signos y síntomas de la enfermedad.

Nota. Elaborar en una presentación electrónica.

Actividad de aprendizaje.

Prevención:Algunas de las estrategias para la prevención de la desnutrición son:

Alimentación adecuada de la madre, durante el embarazo. Es necesario que la madre mantenga una buena nutrición durante el embarazo, es decir, que agregue una comida a su alimentación habitual y que no pase largos periodos de ayuno, a fin de que ofrezca al recién nacido la cantidad necesaria de nutrimentos que le permitan iniciar la vida extrauterina sin deficiencias nutricionales.

Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida. La alimentación idónea para un recién nacido es la lecha materna.

• Apoyo alimentario directo. En algunas regiones, particularmente

zonas indígenas rurales y en las periurbanas marginadas, puede ser útil

ofrecer un apoyo alimentario directo. Cuando se ofrezca, no deben

pasarse por alto las recomendaciones anteriores con relación a la

educación de la madre. Por ejemplo, la ayuda alimentaria debe

basarse en nutrimentos aceptados culturalmente y debe acompañarse

de orientación nutricional para dirigir el alimento hacia los niños,

fomentando las mejores combinaciones y buscando variar tales

combinaciones.

Fortificación de alimentos. La adición de micronutrimentos a alimentos de consumo popular, se conoce como fortificación.

Suplementación nutricional. Cuando se encuentran deficiencias específicas, puede considerarse

necesario dar un suplemento nutricional.

Atención integral del niño enfermo. Con el propósito de mejorar los niveles actuales de salud y

bienestar de los niños es necesaria la atención integral del niño, que incluye, además de la vacunación, la atención de las Infecciones Respiratorias Agudas, las diarreicas y las deficiencias de la nutrición.

Orientación a la madre sobre el uso de alimentos locales. La orientación a la madre sobre la forma de alimentar a sus hijos debe apoyarse en el principio de promover el consumo de los alimentos de temporada, disponibles localmente y que cuenten con aceptabilidad cultural para la alimentación del niño, con base en tres mensajes fundamentales.

Combinar grupos de alimentos.

Variar estas combinaciones.

Complementar con alimentos de otros grupos.

1. Mediante una discusión grupal, se identificarán las medidas preventivas que evitan la presencia de la desnutrición en México.

2. Clasifica las medidas de carácter, biológico, social y cultural.

Actividad de aprendizaje.

Conclusiones: Sea cual sea el motivo de la desnutrición en una persona se

debe tener una dieta con las características necesarias: completa, suficiente, equilibrada, adecuada y variada, de acuerdo a las posibilidades económicas y a la cultura de cada familia , buscando orientación profesional para obtener una buena calidad de vida que elimine factores de riesgo como la patologías ya mencionada (desnutrición).

Así logrando disminuir la tasa de mortalidad, es indispensable que el individuo busque ayuda cuando la patología ya está presente, pero aún que no tenga la patología es importante consultar las medidas de prevención para evitar la patología

Como ya hemos visto la desnutrición afecta más a los niños, pero aún así sin descartar a los adolescentes y personas de edad avanzada, esta patología puede cambiar la fisiología, morfología, y el metabolismo del individuo, pero para evitar todos estos problemas si tomamos las medidas adecuadas, desde pequeños, ya que es muy importante la alimentación en esa época de desarrollo, también es importante que nos infórmenos sobre los alimentos que en verdad nos nutren.

Fuentes de consulta:

Calzada León, R. , “Desnutrición”, [En línea], <http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.html> , [Consulta 23 de Febrero del 2013].

“Desnutrición”, [En línea], <http://www.institutodanone.org.mx/index.php?q=node/33>, [Consulta 23 de Febrero del 2013].

Secretaria de Salud, “Prevención”, [En línea], <http://www.salud.gob.mx/unidades/conava/nut/prevnut.htm>, [Consulta 23 de Febrero del 2013].