DERMATOLOGÍA Y MEDICINA
INTERNA
CARRILLO NIETO ROSA ITZELPEREZ ALONSO DIANA
PELAGRA
Pelle agra =piel áspera
Carencia de acido nicotínico
Enfermedad de las “4 D”:
Dermatosis Diarrea Demencia Defunción
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
Topografía: Regiones expuestas
aradiaciones Sitios de roce o
presión
Collar de casal
Las lesiones corresponden a las de una quemadura solar
1. Eritema con ardor, vesículas, ampollas
2. Descamación y pigmentación
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
Carácter típico: Placas definidas Bordes netos
limitantes En extremidades:
bordes convexos hacia zonas cubiertas
Prurito Ardor intenso
Casos crónicos: Pigmentación Escama
MANIFESTACIONES CUTÁNEASSíntomas mucosos: Estomatitis Glositis Queilitis comisural Arrivoflavinosis
concomitante
Anexos: Pelo: seco,
quebradizo
Uñas: frágiles, quebradizas
OTRAS MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES DIGESTIVAS
Anorexia Boca seca Náuseas y vómito Diarrea Heces: olor
característico
MANIFESTACIONES NERVIOSAS
Insomnio Cefaleas Estupor Confusión mental Parestesias,
neuralgias Mal perforante
plantar
OTRAS MANIFESTACIONES
Adelgazamiento Mal estado general Fiebre Postración Edema Muerte
desequilibrios hidroeléctricos
FACTORES ETIOPATOGÉNICOS
Ausencia de factor PP
Llamado posteriormente acido nicotínico
Acompañantes: Vitamina A Vitamina C Vitamina B1, B2,
B12 Proteínas, Hierro
Causas: Insuficiente aporte
nutricio Estados con mayor
demanda de factores alimenticios
Problemas nutricionales por daño hepático o renal
Alcoholismo
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Manifestaciones clínicas
Estudio íntegro médico y social
Estudios de laboratorio: Biometría hemática Química sanguínea Proteínas séricas Electrolitos
Alimentación adecuada
Atención del problema medico social
DIABETES
Enfermedad dismetabólica de origen endocrino
Piel: Seca Hipoelástica Rubeosis Temperatura
disminuida Alteraciones de anexos Aumento del sudor Alteraciones de
dermatoglifos
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
1. Predisposición a infecciones y micosis
Herpes Furunculosis Ántrax Tiñas Candidosis Mucormicosis
2. Necrobiosis lipoidica y granuloma anular diseminado
Lesiones eritematovioláceas
Granuloma anular: Placas de aspecto
nodular Limitadas, anulares
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
3. Dermopatía diabética
Cuadro mal precisado
Manchas eritematosas
Pigmentadas Color ladrillo
Suelen confundirse con dermatitis ocre
4. Xantomas
Elevaciones amarillentas
Xantomas eruptivos Xantelasma:
parpados
Alteración de lípidos asociada a diabetes
OTRAS MANIFESTACIONES
Piel del diabético:
Neuroangiopatía
Sintomatología: Palidez Pies fríos Parestesias Pulsos arteriales
anormales Mal perforante plantar
Ampollas Hirsutismo Alopecias Lipodistrofias Farmacodermias
TIROIDES Y PIEL
Piel refleja la capacidad funcional de glándula tiroides:
Crecimiento de la piel
Secreción de sebo
Sudoración Pigmentación
Recambio de
colágena
Flujo sanguíneo
Enfermedades asociadas a disfunción tiroidea
Vitíligo Lupus eritematoso
Dermatomiositis
OTRAS DISENDOCRINIAS Y PIELENFERMEDAD DE CUSHING
•Petequias•Equimosis•Estrías atróficas•Hiperpigmentación
SINDROME DE ADDISON
•Alteraciones pigmentarias
•Melanosis difusas en:1. Mucosas2. Pliegues losángicos
PIEL Y APARATO DIGESTIVO
DOLOR Y SANGRADO DIGESTIVO Manchas
lentiginosas
Purpura
Alteración de fibras elásticas
ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA
Ulceras en piel
Lesiones vegetantes
Urticaria Purpura
Abscesos y fistulas
ENFERMEDADES HEPATICAS
IctericiaEritema palmar
Lesiones purpuricasTelangiectasiasPerdida de vello
axilarPrurito rebelde
PANCREAS
•Características Hipodermis necrosarte
•Localización En extremidades
GLUCAGOMA
•Eritema migratorio crónico necrótico
PIEL Y RIÑON
Causa de muerte común en:•LES•Lepra
•Uremia
Insuficiencia renal
Prurito rebelde
PIEL Y SISTEMA NERVIOSO
Facomatosis (síntomas cutáneos, neurales y oculares)
Síndrome de Sturger-Weber (angiomatosis- encéfalo- trigeminal)
Síndrome de los nevos epidermicos (lesiones tipo nevo verrugoso)
Nevo de Ota (melanositosis oculo-cutanea)
DERMATOSIS ASOCIADAS A RESISTENCIA A LA INSULINA
ACANTOSIS NIGRICANS
Características:
Placas verrugosas
Hiperqueratosicas
Hiperpigmentadas
Piel textura aterciopelada
Asociada a obesidad (74%)
•Etiopatogenia:
1. Resistencia a insulina2. Hiperinsulinemia
compensatoria3. Insulina interactúa con (IGF-
1)4. Proliferación de
queratinositos y fibroblastos
•Tratamiento
1. Disminución de peso2. Análogo de vitamina D
(inhibe queratinositos)
ACROCORDONES
•Son hemartomas carnosos pedunculados
•Localización Se encuentran en cuello, axilas y región inguinal
•Tratamiento1. Crioterapia2. Electrofulguracion
ESTRIAS
•Depresiones lineales atróficas de la piel
•Localización1. Aéreas de daño
dérmico
•Etiología1. Estiramiento de la
piel2. Rotura de tejido
conjuntivo
INTERTRIGO
Aumento de humedad y fricción en zonas de pliegues conlleva a una maceración de la piel
•Factores desencadenantes
1. Alta temperatura2. Higiene inadecuada3. Obesidad
•Localización
1. Subaxilar2. Glútea3. Submamaria
HIPERQUERATOSIS PLANTAR
•Trastorno cutáneo mas asociado a la obesidad
•Etiología1. Transferencia de peso en
marcha2. Modificación en
alineación del pie3. Aumento de periodo de
fricción en salientes óseas
Desarrollo de hiperquerato
sis
LINFEDEMA
•Resultado de acumulación de linfa debido a alteraciones en el retorno
•Características
1. Inicio gradual indoloro2. Edema suave3. Superficie cutánea de
aspecto verrugoso
•Tratamiento1. Reducir peso y
circunferencia de extremidad
INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA
•Factores de riesgo
Obesidad Multiparidad Bipedestación prolongada
Antecedentes familiares
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