DERMATITIS ECCEMATOSAS
CAMILO ANDRES ESCOBAR PACHECOJORGE ANDRES MORA TAPIA
El prurito intenso, recidivante y crónico. es el sintoma mas importante
ECCEMAEs un conjunto de
afecciones dermatológicas, caracterizadas por
presentar lesiones inflamatorias diversas tales
como eritema, vesículas, pápulas y exudación.
Atópico Seborreico
De Contacto
CLASIFICACION
CLINICA
En funcion del tiempo de evolucion
La primera manifestacion del
eccema es casisiempre el prurito.
ECCEMA AGUDOEritema, edema,
vesiculacion- ampollas, exudación.
ECCEMA SUB-AGUDO
Lesiones costrosas y descamación.
ECCEMA CRONICOLiquenifi cacion, grietas, fi suracion. Es necesario el rascado mantenido
para que aparezca este tipo de alteraciones.
DERMATITIS ATOPICA
INTRODUCCION
• Enfermedad pruriginosa, inflamatoria y crónica y recidivante• Multifactorial.• Lesiones eczematosas, con distribución característica, piel
seca e intenso prurito.
Dermatitis AtópicaSe debe a una reacción en la piel, que
lleva a hinchazón y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis
atópica pueden ser más sensibles debido a que su piel carece de ciertas proteínas.
Las personas a menudo tienen asma o alergias estacionales. hay antecedentes de
afecciones alérgicas como asma, rinitis alérgica o eccema.
Es común en bebés y puede comenzar incluso ya a la edad de 2 a 6 meses.
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia global actual es 10% a 15% de la población.
Los síntomas suelen comenzar durante el primer año de vida, no antes de los tres meses, y luego disminuyen en intensidad y duración.
Progenitores afectados
80% hijos manifiestan la enfermedad
EPIDEMIOLOGIA
• 80% antes de los 5 años.• 60% en el primer año.• 45% en los primeros 6 meses de vida
Despues de los 5 años
20%
En los primeros 6 meses
22%De los 1os 6 meses al
año26%
Del año a los 5 años32%
APARICION D.A.
ETIOPATOGENIA
Factores genéticos
Factores bacterianosFactores ambientales
Alteraciones de la fisiología de la piel.
Alteraciones de la reactividad vascular y farmacológica
Factores inmunológicos
CUADRO CLINICO
Etapas
Fase del Lactante
Fase del Escolar
Fase Adulta
Edad: Primeros meses de vida
Lugar de lesiones: Mejillas, frente, pliegues, glúteos y dorso de los pies
Edad: de los 2 a los 10 años
Lugar de lesiones: Cuello, pliegues de codo, pies, mejillas, frente y piernas.
Lugar de lesiones: zonas flexurales, cuello, muslos, brazos, antebrazos y glúteos.
Edad: Entre 10 y 12 años
DA DEL LACTANTE
DA INFANTIL• En esta fase de la enfermedad, las zonas afectadas son los
pliegues flexurales:
–Flexura del codo–Hueco antecubital–Muñeca y región poplítea–Nuca –Dorso de pies y manos
DA INFANTIL
Las lesiones evolucionan del aspecto exudativo del lactante a un aspecto de liquenificación.
eritema mal delimitado, pápulas, lesiones por rascado y liquenificación.
DA DEL ADOLESCENTE - ADULTO
– Cara: frente, párpados, región perioral.
– Cuello– Parte alta del tórax y
hombros– Grandes pliegues flexurales y
dorso de las manos.
Dermatitis Atópica
Las lesiones características son las placas de liquenificación. Pueden aparecer también eczema de manos
Se fija su inicio al final de la fase infantil, Sus áreas de predilección son:
DIAGNOSTICO
PARA LACTANTE
Evitar los factores desencadenantes
TRATAMIENTO
Hidratación
Tratamiento del prurito
Tratamiento de la inflamación
Tratamiento de la infección.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Eccema de contacto o dermatitis de contacto
Concepto
Es un proceso inflamatorio de piel causado por uno o varios agentes exógenos que lesionan de manera directa o
indirectamente la piel
Agudo:Edematosas,
exudado
CrónicoSecas, engrosadas
y escamosas
Contacto alérgico
Contacto irritativo
Dermatitis irritativa de contacto• Forma mas frecuente de enfermedad profesional (80 % e. cutáneas
profesionales)
• Labores en riesgo: limpieza de la casa, agricultura, arreglos florales, pinturas, construcción , pesca, metalurgia.
Etiología
Patogenia
Sustancia toxica
daño que supera la capacidad de
reparacionDaño citotoxico.
Reacción inflamatoria
Síntomas
Escozor quemazón Dolor
tratamiento• Evitar productos químicos , irritantes o cáusticos .• Si se produce contacto con alguna sustancia lavar con abundante agua
Tratamiento agudo : gazas con solución de burow c/ 2 a 3 horas , corticosteroides tópicos, y casos graves de tipo sistémico: 60 mg disminuyendo
de 10 en 10, ciclo de dos semanas
Subagudo o crónico: utilizar tópicos potentes: betametasona, clobetasol junto con cremas humectantes
Dermatitis alérgica de contacto
• Es infrecuente en niños pequeños y en mayores de 70 años.
• Supone alrededor del 10% de las enfermedades laborales .
• No se conoce edad propicia para el inicio
Patogenia
Antígeno captado por células de largenhans
Linfocitos T(ganglios linfáticos)
Los linfocitos T emigran a la piel
Una nueva presentación desarrollan la respuesta
inmune
Clínica
• Los síntomas son prurito intenso, en las reacciones graves existen escozor y dolor.
Agudo : eritema bien delimitado, vesículas , pápulas, ampollas , erosiones
Subagudo: placas eritematosas , pápulas rojas
Crónica: placas liqueinificacion , descamación , excoriaciones , eritema y pigmentación.
Tratamiento
• Identificar el alérgeno o agente etiológico • Tratamiento con corticosteroides tópicos • Solución de burow.• Se pueden drenar las vesículas de mayor
tamaño• Pacientes graves: prednisona 70 mg
reduciendo la dosis 5 a 10 mg a lo largo de 1 o 2 semanas
Dermatitis seborreica • Es una dermatosis muy frecuente que se caracteriza por zonas
de enrojecimiento y descamación en regiones donde las glándulas sebáceas son mas activas (cara , cuero cabelludo, área pre esternal, pliegues del cuerpo)
Epidemiologia
• Edad inicio: en la lactancia , pubertad , y entre los 20 – 50 años
• Mas frecuente en varones • Incidencia a 2 a 5 % de la población • Relacionada con el estrés • Esta relacionada con el VIH
Clínica
• Piel rojo anaranjada• Pápulas de descamación sebáceas o secas y
placas de tamaño variable.• Pliegue retro auricular presencia de costras
pegajosas y fisuras• Descamación en el cuero cabelludo muy
marcada
CARA: área de rubor (alas de mariposa), corona seborreica , cejas, pliegues naso labiales
TRONCO: lesiones que simulan pitiriasis rosada o versicolor, placas amarillo pardas en el esternón
Pliegues corporales: axilas , ingles , región anogenital en genitales a veces con costras amarillas .
Tratamiento
INICIAL CUERO CABULLUDO : SHAMPOOS CON SULFURO DE SELENIO Y PIRITIONATO DE ZINC Y
SHAMPOO CON KETOCONAZOL AL 2%.LACTANTES : ACEITE DE OLIVIA , cremas de hidrocortisona, champús de ketoconazol ,
crema de pimecrolimus al 1%
CARA Y TRONCO:GLUCOCORTICOIDES , PIMECCROLIMUS O TACROLIMUS
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