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SIQ8
SOLICITUD DE ADMISIÓN EN CENTROS EDUCATIVOS SOSTENIDOS CON FONDOS
PÚBLICOS CICLOS FORMATIVOS DE ARTES
PLÁSTICAS Y DISEÑO Y ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS SUPERIORES
CURSO 20___/ 20___
Fecha y lugar de presentación de la solicitud.
Sello del Centro
DATOS DEL ALUMNO O ALUMNA
Hombre Mujer
Nombre DNI – NIE (y letra) Nº DE EXPEDIENTE
Primer Apellido Segundo Apellido
Fecha Nacimiento (dd/mm/aaaa) Municipio de Nacimiento Provincia de Nacimiento
Localidad Nacimiento (SOLO EXTRANJEROS) Pais de Nacimiento (SOLO EXTRANJEROS) NACIONALIDAD (SOLO EXTRANJEROS)
DATOS DEL PADRE Y DE LA MADRE O DE LOS TUTORES (Solamente si el solicitante es menor de edad) (1) TUTOR/A 1
Hombre Mujer
Apellidos y Nombre DNI - NIE LETRA
Teléfono Móvil Correo electrónico NACIONALIDAD (SOLO EXTRANJEROS)
TUTOR/A 2
Hombre Mujer
Apellidos y Nombre DNI - NIE LETRA
Teléfono Móvil Correo electrónico NACIONALIDAD (SOLO EXTRANJEROS)
DATOS DEL DOMICILIO FAMILIAR (2)
Calle, Avenida, Plaza... Nº Portal Piso Puerta
Municipio Provincia Cod. Postal Teléfono
SOLICITA: Inscripción en la prueba específica de acceso a: Acceso directo a (4):
CF Grado Medio CF Grado superior Enseñanzas artísticas superiores CF Grado Medio CF Grado superior Enseñanzas artísticas superiores
Especialidad: Especialidad:
Inscripción en la prueba de acceso previa (3) Por tener el Título de:
Exención de la prueba específica de acceso, y presenta la documentación que acredita tener experiencia laboral, de al menos un año, relacionada directamente con las competencias profesionales del ciclo formativo de grado medio o superior al que se quiere acceder.
Documentación que se acompaña (5): Fotocopia del DNI o NIE del solicitante Para el acceso directo. Certificación académica y acreditativa del: Para la prueba específica de acceso Título de Técnico de Artes Plásticas y Diseño
Título de graduado en ESO o equivalente Título de Técnico Superior de Artes Plásticas y Diseño Título de Bachiller o equivalente Título de Bachiller, modalidad de artes Prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años. Título superior de Artes Plásticas o Título superior de Diseño
Otros (especificar): Superación de la parte general de la prueba de convocatorias anteriores
Otros (especificar):
Para la exención de la prueba de acceso específica Documentación acreditativa de experiencia laboral Otros (especificar):
Resguardo del ingreso por derechos de examen en las pruebas de acceso (enseñanzas artísticas superiores)
IGUALMENTE, DECLARAN CONOCER QUE, EN EL CASO DE FALSEDAD EN LOS DATOS APORTADOS U OCULTAMIENTO DE INFORMACIÓN POR PARTE DE LOS SOLICITANTES DE LA QUE PUEDA DEDUCIRSE INTENCIÓN DE ENGAÑO EN BENEFICIO PROPIO, SE PODRÁ PROCEDER A LA NO VALORACIÓN DE LA SOLICITUD (Art. 12.6 del Decreto 2/2007, de 16 de enero)
El Alumno o alumna (si es mayor de edad) El padre o tutor/a 1 / DNI – NIE La madre o tutor/a 2 / DNI – NIE
Fdo Fdo Fdo
De conformidad con las disposiciones de la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (en adelante, LOPD), la Consejería de Educación, Cultura y Deportes de la Juntade Comunidades de Castilla-La Mancha le informa que los datos recogidos serán objeto de tratamiento automatizado y pasarán a formar parte del fichero delphos-admisión, inscrito ante la Agencia Española de Protección de Datos. Dicho fichero tiene como finalidad la gestión de las solicitudes de admisión en los centros y el órgano responsable es la Secretaría General de Educación, Cultura y Deportes. De acuerdo con el artículo 5 de la LOPD, la Consejería de Educación, Cultura y Deportes le informa que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante una solicitud escrita a: Secretaría General de Educación, Cultura y Deportes, Bulevar del Río Alberche s/n – 45071, Toledo..
SR./SRA. DIRECTOR/A DEL CENTRO DOCENTE ________________________________________________________________
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