CONGRESO INTERNACIONAL DE AUDIOLOGÍAHipoacusia infantil: Actualización y manejo y rehabilitación
CAMBIOS EN LA CORTEZA CEREBRAL EN NIÑOS HIPOACÚSICOS
• Tonotopía
• Implante coclear
• Pérdida de plasticidad
• Recuperación en niños
• Desarrollo de otros sentidos
DETECCIÓN TEMPRANA• Detección temprana
• Hipoacusia severa profunda
• Retraso en el lenguaje
• Mejoras en el lenguaje
• Educación no influye
• Trayectoria lingüística predecible
• Retraso en el desarrollo del lenguaje
• A mayor edad, mayor dificultad
• Regla 1 – 3 – 6
• Detectar antes del mes
• Diagnóstico a los 3
• Reevaluar a los 6
• Importancia de tamizaje
• Seguimiento, rehabilitación, tratamiento, estudio diagnóstico
HIPOACUSIA SINDRÓMICA• Más de 400 síndromes relacionados (30%)
• Estudio genético
• Cariotipo
• Hipoacusia no sindrómica (70%)
• 80% recesivos
• 50% prevenibles
• Historia clínica
IMPORTANCIA ESTUDIO GENÉTICO
Pronóstico y causa
Historia natural de la enfermedad
Pronóstico Guía anticipatoria Asesoramiento genético
Manejo y tratamiento
INFECCIONES• Infecciones congénitas• Citomegalovirus (virus herpes)o Infección congénitaoHSN no genética oDiscapacidad pediátricao 85% - 95% asintomáticoo 90% estratos bajosoHipoacusia tardía (8 M)
TOXOPLASMOSIS/SÍFILIS• Toxoplasmosis:• Parasitosis• Consumo carne cruda • 90% asintomática• HSN en pacientes no tratados
• Sífilis:• 3er trimestre• HA repentina• simétrica• bilateral • sin compromiso vestibular
CRAI
• Centro rehabilitación auditiva infantil (Hospital Sótero del Río)
• Público
• Equipo multidisciplinario
• < 15 años, HA congénita
• Participación padres
• Vulnerabilidad social
SIGN LENGUAJE VS SPOKEN LANGUAGE• La elección no interrumpe el proceso• Implante coclear• Terapia en casa• Lenguaje de señas opcional• Nativo• Pre-implante: o% lenguaje hablado• Post-implante: 100% lenguaje hablado• Pre-implante: 100% lenguaje señas• Mezclados en períodos de transición
CHILDREN TALK LIKE THEY HEAR
• Sonidos del habla• Distorsión• Intervención temprana• Juguetes