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DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA:ESPALDA Y COLUMNA VERTEBRAL.

Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

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Ser Justo: es la virtud moral que consiste

en la constante y firme voluntad de dar a

Dios y al prójimo lo que les es debido.

La justicia dispone a respetar los derechos

de cada uno y a establecer en las

relaciones humanas la armonía que

promueve la equidad respecto a las

personas y al bien común.

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La justicia es necesaria para poner orden, paz, bienestar, veracidad en todo.

Los medios para perfeccionar la justicia son:• Respetar el derecho de propiedad en

lo que concierne a los bienes temporales.

• Respetar la fama y la honra del prójimo.

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La columna vertebral es la estructura ósea

que proporciona el eje central del cuerpo.

Está constituida por 33 segmentos óseos

llamados vertebras.

Su longitud alcanza aproximadamente los

2/5 de la altura total del cuerpo. (72-75cm

)

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Se divide en regiones por el número y dirección de sus vertebras:7 Cervicales12 Dorsales o torácicas5 Lumbares5 Sacras (1 hueso fusionado)4 Coccígeas (1 hueso fusionado)

Posee una porción móvil y una fija. Son 24 vertebras móviles pre sacras, divididas en: 7 cervicales, 12 torácicas y 5 lumbares; Las vertebras del Sacro y cóccix, se encuentran fijas fusionadas en el adulto para formar un solo hueso.

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Una vertebra tipo se compone de cuerpo, de arco vertebral y siete apófisis para la inserción de músculos y articulaciones.

Presenta tres palancas o apófisis cortas: dos transversas y una espinosa.

El Cuerpo es la parte que proporciona resistencia y soporta el peso.

El arco vertebral posteriormente formada por dos pedículos y laminas a la izquierda y derecha; forma con el cuerpo el foramen vertebral, que encierra y protege la medula.

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Se caracterizan por presentar un agujero en cada apófisis transversa.(excepto C7)

La C1(atlas) y C2(axis) son vertebras especializadas, la C7 es considerada de transición, de C3 a C6 son típicas. • Cuerpo pequeño y ancho.• Agujero vertebral grande y

triangular.• Apófisis espinosas cortas y bífidas.

Atlas Axis o epistrófeo. C7 o prominente.

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Se articulan con las costillas .

Se consideran típicas de la 2ª a la 8ª • Cuerpo reniforme.• Agujero vertebral es

circular.• Impresión de la aorta.

(T5 a T8)La T1 y de T9 a T12

tienen características especiales.

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Se distinguen por su gran tamaño.

Ausencia de carillas costales y agujeros transversos.

Delgadas apófisis transversas

Apófisis espinosas cuadriláteras

Cuerpo en forma de riñón. Agujero vertebral pequeño y

triangular. Pedículos cortos y gruesos.

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SACRO• Es un hueso fusionado en forma de cuña.

• Se articula hacia arriba con L5 y ha los lados con

los huesos ilíacos

• Presenta una cara anterior o pélvica y otra

posterior, dos bordes laterales, base y vértice.

CÓCCIX• Hueso fusionado cuneiforme, ubicado ligeramente

arriba del ano.

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1) Entre los cuerpos vertebrales:• Son articulaciones cartilaginosas secundarias o

sínfisis.

• Los cuerpos vertebrales adyacentes están

unidos entre sí a través de los discos

intervertebrales y por los ligamentos vertebrales

comunes (longitudinales anterior y posterior)

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Los discos intervertebrales son cojinetes

elásticos que constituyen articulaciones

fibrocartilaginosas entre los cuerpos

vertebrales adyacentes.

Está constituido por un núcleo pulposo y

un anillo fibroso, con muy pocos vasos

sanguíneos y nervios. Separados por

arriba y abajo por dos láminas de cartílago

hialino.

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FUNCIONES: Núcleo pulposo:

• Amortiguador de choques• Distribuye los esfuerzos• Dispositivo de intercambio de liquido entre el disco y los

capilares vertebrales• Eje del movimiento entre dos vertebras adyacentes.

Anillo fibroso:• Une y proporciona estabilidad• Permite el movimiento de los cuerpos• Actúa como ligamento de contención• Retiene el núcleo pulposo• Mecanismo que atenúa los choques.

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2) Entre los arcos vertebrales: Están unidos mediante articulaciones entre las apófisis articulares y por ligamentos accesorios, que unen laminas, apófisis transversas y espinosas.

La unión entre las apófisis articulares son sinoviales planas o artrodias.

Los ligamentos accesorios son: • Amarillo o flava• Interespinoso• Intertransverso• Supraespinoso• Cervical posterior

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3) Articulaciones Craneovertebrales:Art. Occipitoatloidea:

• Articulación sinovial entre la carilla articular superior o cavidad glenoidea del atlas con el cóndilo del occipital.

• Funcionalmente actúan como Art. Elisoidal, sus movimientos son de balanceo (“si”) y de inclinación lateral.

Art. Atloidoaxoidea• Son tres articulaciones sinoviales, dos laterales

(Artrodia) y una media (Trocoide). Movimiento de giro “no”.

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4) Articulaciones costovertebrales:

Son de tipo sinoviales planas.

Es la unión de las cabezas costales con

los cuerpos vertebrales.

Las costotrasversas: son las uniones entre

los tubérculos costales y las apófisis

transversas de las vertebrales.

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5) Articulación Sacroilíaca:

Es una articulación sinovial plana formada

por la unión del sacro y el ilion.

Los ligamentos iliolumbares contribuyen a

la estabilidad de la región lumbosacra.

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La columna vertebral adulta presenta cuatro incurvaciones sagitales: cervical, torácica o dorsal, lumbar y sacra.

Son incurvaciones primarias aquellas que mantienen la misma dirección que la columna fetal, son: Dorsal y sacrococcígea.

Las incurvaciones secundarias, son debidas principalmente a diferencias de grosor de los discos intervertebrales, son cóncavas dorsalmente, inician antes del nacimiento y se acentúan en la infancia. Son: Cervical y lumbar.

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CIFOSIS (Joroba)• Es la acentuación

patológica de una

curvatura cóncava

(primaria), hacia

adelante.

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LORDOSIS• Es la acentuación

patológica de una

curvatura cóncava hacia

atrás (secundaria).

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ESCOLIOSIS• Una curvatura lateral

de la columna

(izquierda o derecha).

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Los músculos de la cara posterior de la

columna, comprenden tres planos:• Plano superficial

• Plano medio

• Plano profundo

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TRAPECIO:• O: Apófisis espinosa de C7, ligamento

supraespinoso hasta T12 y ligamento cervical posterior, línea curva occipital (nucal), superior y protuberancia occipital externa.

• I: Tercio externo de clavícula, acromion, espina de la escapula y tubérculo.

• Inervación: N. espinal y plexo cervical (C3 y C4).

DORSAL ANCHO:• O: Apófisis espinosas de las 6 ultimas

dorsales, cara post. Aponeurosis toracolumbar, cresta ilíaca.

• I: Corredera bicipital del humero.

• Inerv.: N. toracodorsal.

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Elevador de la escapula (Angular del

omoplato).

Romboides mayor

Romboides menor

Serratos posteriores:

Superior

Inferior

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Nuca:

Esplenio

Espalda:

Erector de la espina:• Iliocostal

• Longísimo

• Espinal

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Semiespinoso

Músculos cortos:Multifido del raquis Rotadores del dorso Interespinosos Intertransversos

Región Suboccipital: Recto posterior menor Recto posterior mayorOblicuo superior o

menorOblicuo inferior o

mayor

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