2. ANAMNESIS PACIENTE FEMENINA DE 64 AOS DE EDAD NACIDA Y
RESIDENTE EN IBARRA, CASADA, CATOLICA, DIESTRA, ORH+, ALEGIAS NO
REFIERE APP: (-) APF: (-) APQX: (-) AGO: G:4, P:3, A:1, HV:3,
MENARQUIA: 12 AOS, PS: 2, IVSA: 2, PAPTEST ULTIMO HACE 2 AOS
NORMAL, MENOPAUSIA: 50 AOS
3. MOTIVO DE CONSULTA DOLOR ABDOMINAL
4. ENFERMEDAD ACTUAL PCTE REFIERE QUE DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 DIAS , SIN CAUSA APARENTE, PRESENTA CUADRO DE
CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL QUE SE INTENSIFICA
PROGRESIVAMENTE, LOCALIZADO EN MESOGASTRIO Y EN FID, POR LO QUE
ACUDE A UNA UNIDAD DE SALUD PRIVADA DONDE VALORAN Y DIAGNOSTICAN DE
PATOLOGIA APENDICULAR.
5. ENFERMEDAD ACTUAL REALIZAN ECOGRAFIA DONDE SE EVIDENCIA
PLASTRON APENDICULAR MAS LIQUIDO LIBRE DE 300CC
APROXIMADAMENTE.
6. ENFERMEDAD ACTUAL POR TAL MOTIVO SE DECIDE INICIALMENTE
REALIZAR APENDILAP Y PORTERIORMENTE LAPAROTOMIA MAS ILEOSTOMIA
SECUNDARIA A PSEUDOMIXOMA PERITONEAL, POR LO QUE SE DECIDE REFERIR
A ESTA CASA DE SALUD
7. EXAMEN FISICO PCTE CONCIENTE, ORIENTADA, AFEBRIL, HIDRATADA,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, NO ICTERICIA, CP: RSCSRS, MV CONSERVADO.
ABDOMEN: SUAVE, DEPRESIBLE, POCO DOLOROSO A NIVEL DEL SITIO
QUIRURGICO, PRESENCIA DE ILEOSTOMIA, QUE PRODUCE LIQUIDO INTESTINAL
EN MODERADA CANTIDAD, RHA PRESENTES NORMOINTENSOS. EXTREMIDADES NO
EDEMAS, PULSOS PRESENTES