CASO CLINICO VIHE CONCHA
CLINICA LAS CONDES
BIOPSIA
• Biopsia abierta
• Biopsia endoscópica
• Biopsia estereotaxica
Biopsia abierta
• Lesión cortical
• Lesión de mayor volumen
• Lesión adyascente a vasos sanguíneos
• Lesión de base de cráneo
Biopsia abierta
• Muestra de mayor tamaño
• Permite resección de la lesión cuando es única
• Control directo de estructuras vasculares, nervios craneales y estructuras encefálicas elocuentes
Biopsia abierta
• Requiere una craneotomía
• Mayor riesgo de infección
• Procedimiento asociado a mayor tiempo de hospitalización y costo
Biopsia endoscópica
• Lesión ventricular
• Lesión ventricular asociada a hidrocefalia
Biopsia endoscópica
• Infección
• Hemorragia ventricular
• Hidrocefalia
• Fístula de LCR
Biopsia endoscópica
• Visión directa de la lesión
• Permite derivación de hidrocefalia
Biopsia estereotáxica
• Lesiones de sustancia blanca
• Lesiones lejanas a vasos sanguíneos
Biopsia estereotáxica
• Infección
• Hemorragia
• Déficit neurológico
Biopsia estereotáxica
• Procedimiento minimamente invasivo
• Puede hacerse bajo anestesia local y sedación
• Alta precisión
• Menor tiempo de hospitalización
• Menos dolor postoperatorio
• Puede hacerse bajo anestesia local
• Menos costoso
Biopsia estereotaxica
• Muestra de menor tamaño y menos representativa
• No hay control directo del efecto de la aguja de biopsia
Biopsia estereotaxica
• Requiere una TC de reparo
Biopsia estereotáxica
Biopsia estereotáxica
Biopsia estereotáxica
Biopsia estereotáxica
Conclusiones
• La biopsia puede ayudar a resolver diagnóstico diferencial de pacientes con lesiones cerebrales
• La biopsia estereotáxica es probablemente el método preferible sobre todo en pacientes con lesiones multifocales y con compromiso del estado general
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