BOLETÍN EXTRAORDINARIO
COMISIÓN NACIONAL PERMANENTE DE LUCHA ANTITABÁQUICA
Edición 1 Año 1
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
CONTENIDO
-Presentación Pág.04
-Nueva Ley de Control de Tabaco Pág.05
En el Perú
-Sec. Noticias y Novedades:
-Foro: Hacia una Legislación eficaz
en Control de Tabaco Pág.06
-Artículo publicado en el diario El Co-
mercio con fecha 30 de Marzo del
2010. Por: Dr. Luis Pinillos A., Fundador
y Past President COLAT. Pág.07
-Entrevista a Congresista Alda Lazo Pág.08
-COLAT es condecorada por su
liderazgo en el control de Tabaco. Pág.10
-Conferencia de Prensa Pág.11
-Connotados Expertos Internacionales Pág.12
Visitan la sede de COLAT– Perú
-Ambientes 100 % Libres de Humo de
Tabaco. Teléfonos para denuncias y/o
quejas. Pág. 13
-Sec. Académico-Científica:
-Tabaquismo: Una de las causas más
importantes de Infarto al Miocardio. Pág.14
-Sec. Legal:
-Ley # 29517 Pág.19
-Galería de fotos Pág.21
Comisión Nacional Permanente
de Lucha Antitabáquica
Lima – Perú
2010
3 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
4
El año 2010 es un hito cronológico significativo en la lucha contra el tabaquismo en el Perú. Desde
Marzo de este año, el país cuenta con una nueva legislación de control de tabaco que contempla
espacios 100 % libres de humo de tabaco, entre otras importantes y decisivas medidas.
COLAT tiene el orgullo y el honor de haber liderado esta importante batalla a favor de la salud pública
del Perú, en concordancia con las recomendaciones del Convenio Marco. Y mediante este primer (y
extraordinario) boletín institucional desea compartir tanto con la comunidad nacional, como interna-
cional, parte de los preliminares esfuerzos realizados para apoyar la aprobación de la nueva legisla-
ción.
Desde su creación en el año 1988 por Resolución Ministerial del Ministerio de Salud, COLAT ha realizado
esfuerzos sostenidos en el campo de la lucha contra el tabaco. Posteriormente, la institución es inscrita
en Registros Públicos como una organización no gubernamental sin fines de lucro. Estos esfuerzos han
ido construyendo, progresivamente, las bases para el estado actual del control de tabaco en el Perú.
Falta aún mucho por hacer: Elaborar el reglamento de ley, desarrollar efectivas medidas de monitoreo
y control en la comunidad, incrementar el número de programas preventivos del control de tabaco a
nivel nacional, promover estrategias de cesación del tabaquismo, entre otros.
En la Primera Sección „Noticias y Novedades‟ del presente Boletín, se encontrará un interesante ejem-
plo de estos esfuerzos a nivel parlamentario, fue el Foro realizado en Mayo del pasado 2009, a fin de
lograr la aprobación de las modificaciones de la Ley 28705. Es así que COLAT logró comprometer la
participación del Dr. Neil Collishaw, Director de Investigaciones de la organización sin fines de lucro
„Médicos por una Canadá Libre de Humo de Tabaco‟. La visita fue totalmente autofinanciada por di-
cha organización Canadiense, y sirvió para exponer ante el Congreso la importancia de reforzar las
iniciativas legislativas a favor del control del tabaquismo. Ver página 04.
En forma similar, COLAT ha logrado convocar a importantes líderes de opinión nacional con el firme
propósito de crear una corriente de discusión alrededor de los conceptos de salud pública, impacto
social del tabaquismo y estrategias de abogacía ciudadana. Un excelente ejemplo de ello, es la con-
ferencia de prensa llevada a cabo en Lima con la participación de 11 Ex-Ministros de Salud, Alcaldes,
funcionarios gubernamentales y representantes de la sociedad civil. Ver página 09.
Esta corriente de debate público contribuyó, en forma importante, a crear las condiciones para apro-
bar la nueva legislación sobre control de tabaco en el país. Aquí debe destacarse el rol clave que
jugó la Presidenta de la Comisión de Defensa del Consumidor, Dra. Alda Lazo quien sin dudarlo lideró
los esfuerzos congresales, a fin de conseguir se aprobase una ley que pudiera beneficiar frontal y con-
cretamente a la población Peruana. Ver entrevista a Congresista Lazo en página 06. De igual modo,
otros ilustres congresistas como Luis González Posada, Yonhy Lezcano, Raúl Callirgos, Carlos Torres Ca-
ro, tuvieron muy destacada actuación y compromiso con la salud pública de nuestro Pueblo, contri-
buyendo en la consecución de esta Ley.
Muchas organizaciones y personalidades también pusieron el hombro. Debe señalarse en tal sentido,
la destacable participación en una manifestación pública ante el Congreso Peruano, de las Asocia-
ciones de Pacientes Laringectomizados afectados por el humo de tabaco. Ver página17.
Este boletín desea reiterar que los presentes grandes avances en control del tabaquismo a nivel nacio-
nal, son el resultado de un sostenido ritmo de acciones e intervenciones que datan desde 1988. A este
respecto, resulta importante compartir el interesante análisis del Dr. Luis Pinillos, Presidente Fundador
de COLAT, efectuado antes de la dación de la actual ley 29517. Ver página 05.
Presentación
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
5 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Desde este 1ero. de abril del 2010, el Perú cuenta
con una nueva Ley de Control de Tabaco, por la
cual se modifica la Ley 28705, a fin de adecuar-
nos al Convenio Marco para el Control de Taba-
co, tratado firmado y ratificado por nuestro país
hace algunos años. Por estas modificaciones de
Ley, el Perú cuenta ya con todos sus espacios
públicos 100% libres de humo de tabaco, con
advertencias sanitarias en el 50% de cada una
de las caras en el empaquetado y etiquetado
de productos de tabaco, así como con prohibi-
ción para la venta de cigarrillos en empaques
menores a 10 unidades.
Esta Ley, que fue aprobada por el Congreso de
la Republica el 30 de marzo de este año, implicó
un largo proceso, iniciado desde el ano 2007 y
en el que participaron una serie de personas e
instituciones peruanas. Este proceso incluyó reu-
niones de trabajo, coordinaciones, asistencia
técnica y envío de informaciones basadas en
evidencias, a todos y cada uno de los congre-
sistas y sus asesores, a fin de trabajar conjunta-
mente propuestas de modificaciones de ley
orientados a cumplir con nuestros compromisos
como país firmante y ratificante de este CMCT.
Un reconocimiento especial es esencial para los
congresistas Alda Lazo y Gonzáles Posada, quie-
nes encabezaron las propuestas de las dos prin-
cipales modificaciones (advertencias y ambien-
tes 100% LHT, respectivamente) y con quienes se
trabajo intensamente para lograr que estas, in-
gresaran a debate en la Comisión de Defensa
del Consumidor de la legislatura anterior, en el
año 2009. Fueron varias las sesiones de debates
realizadas en esta Comisión y fue importante la
presencia de nuestra organización en las mismas,
porque ello permitió no solo exponer ante los
congresistas miembros la importancia de cada
una de las propuestas, sino conocer los argu-
mentos en contra expuestos por algunos congre-
sistas y permitió alcanzar posteriormente informa-
ción aclaratoria a estos argumentos, no solo a los
miembros de esta Comisión, sino a todos los con-
gresistas en la legislatura pasada.
Por otro lado, todas las instituciones de la Red de
COLAT promovieron el apoyo social a ambas
propuestas modificatorias de Ley, a través de sus
propias redes, los medios de comunicación y en
la celebración del Día Mundial Sin Tabaco 2009.
Un ejemplo de ello fue la realización del Foro
“Hacia una Legislación Eficaz en Control de Ta-
baco” realizado en mayo del 2009, en el Hemici-
lo del Congreso, donde se convocó a congresis-
tas de diversas bancadas, así como líderes de
diversos sectores del país.
En este Foro, los congresistas autores de las modi-
ficaciones, junto con el Presidente de COLAT y el
Dr. Neil Collishaw, expusieron la importancia de
lograr las mismas y adecuarnos al Convenio Mar-
co. Todo este proceso en el 2009 concluyó con
un Dictamen que incluía ambas modificaciones
de Ley y en espera de ingresar a agenda en el
Pleno del Congreso. Diversas situaciones en el
país, impidieron el Debate en el Pleno en la legis-
latura pasada.
Este año 2010 confluyeron una serie de factores
que favorecieron la aprobación de la Ley
29517.Uno de ellos fue la voluntad del propio
Presidente de la República, quien en conversa-
ción con el Presidente Honorario de COLAT, ex-
preso su absoluto respaldo a las medidas de con-
trol de tabaco e inmediatamente envía al Con-
greso una propuesta de Ley, que se homologa
con el Dictamen aprobado en la legislatura pa-
sada y ratificada en esta por la Comisión de De-
fensa del Consumidor, presidida por la Congresis-
ta Alda Lazo, otro factor decisivo para el logro
de estas medidas. Fue ella, quien lidero las ac-
ciones que finalmente concluyeron en la apro-
bación de la nueva Ley.
Nuevamente el apoyo social a las medidas fue
promovido a través de COLAT. Este apoyo fue
demandado a través de un petitorio firmado por
11 ex ministros de salud del país, quienes en Con-
ferencia de Prensa, realizado en febrero de este
ano 2010, buscaron atraer la atención de la
prensa, llamar a la opinión pública y demandar
a los congresistas la pronta aprobación de las
modificaciones de Ley.
El Ministerio de Salud tuvo un papel vital en esta
nueva legislación. Su actuación facilito el ingre-
so a debate en el Pleno del Congreso, además
de facilitar también el envío de información a los
congresistas y a sus asesores respecto a los princi-
pales argumentos esgrimidos por los congresistas
que expresaron su oposición a las mismas. CO-
LAT apoyó este esfuerzo aclarando a la opinión
pública a través de los medios de comunicación
nacionales, la información que aclaraba estos
argumentos.
Nueva Ley de Control de Tabaco en el Perú
6 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
El 28 de mayo del 2009, COLAT co-organizó en
el Hemiciclo del Congreso de la República, el
Foro "Hacia un Perú Libre de Humo de Tabaco".
Dicha actividad tuvo como socios organizado-
res al Centro de Información y Educación para
la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO),
junto a los Congresistas Alda Lazo y Luis Gonza-
les Posada.
El Foro tuvo como finalidad, generar conciencia
entre los legisladores peruanos y otros líderes de
opinión nacional, respecto a la importancia de
las modificaciones a la Ley 28705, propuestas
por los arriba mencionados congresistas, a fin
de lograr ambientes 100% libres de humo de
tabaco, y advertencias sanitarias en el 50% del
empaquetado y etiquetado de todos los pro-
ductos de tabaco.
En dicho Foro participaron, entre otros, los con-
gresistas Alda Lazo y Luis Gonzáles Posada, el Dr.
Neil Collishaw (Director de Investigación de
Médicos por una „Canadá libre de humo de
tabaco‟) y el Dr. Carlos Farías (Presidente de
COLAT).
Foro: Hacia una Legislación Eficaz en Control del Tabaco
En la foto, de Izq. a Dcha.: Congresista Luis
Gonzáles Posada, Dr. Neil Collishaw, Dr. Carlos
Farías , congresista Alda Lazo, Dr. Luis Pinillos y la
congresista Luisa María Cuculiza.
Banner y Afiche utilizados para la convocatoria
al Foro del 28 de mayo del 2009.
De Izq. a Dcha.: Dr. Neil Collishaw, Dr. Carlos
Farías y la congresista Alda Lazo.
7
Mañana, martes 30 de marzo se debe convertir
en un día histórico para la salud pública de
nuestro país. Nuestro congreso discutirá la apro-
bación de modificaciones a dos artículos de la
Ley de Control de Tabaco, ya aprobados en la
Comisión de Defensa del Consumidor.
Una modificación está dirigida a lograr que to-
dos los lugares de trabajo (sean públicos o pri-
vados) y todos los ambientes públicos cerrados
sean 100% libres de humo de tabaco. La otra se
refiere a que las advertencias sanitarias ocupen
el 50% de cada cara de todos los paquetes y
etiquetas de productos de tabaco.
La industria tabacalera cuenta en los diversos
poderes del Estado con portavoces que pro-
mueven una serie de desinformaciones, como
que los derechos individuales no se están respe-
tando, que ya existe una ley que separa por
áreas y, por tanto, se protege la zona de no
fumadores, que las modificaciones son anti-
constitucionales, que deben crearse ambientes
solo para fumadores, entre otros argumentos
dirigidos a que las personas sigan fumando para
ampliar sus ingresos, a pesar que le cuesta al
país solo en años de vida saludables pérdidas
de más de mil millones de dólares al año.
La opinión pública debe saber que la ley no
pretende prohibir el derecho libre de toda per-
sona de poder fumar. No se trata de que fumen
o no, sino de donde pueden hacerlo, de modo
que no afecten la salud de los demás.
El derecho de una persona a la salud y a respi-
rar aire puro tiene prioridad sobre cualquier otro
derecho que tengan los fumadores, una norma
de difícil aplicación aun con el uso de ventila-
dores y extractores especiales; ello implica los
muy pocos casos de adecuación y de casi im-
posible verificación de su cumplimiento, según
opinión de los alcaldes.
“No se trata de que los fumadores
fumen o no, sino de donde pue-
den hacerlo, de modo que no
afecten la salud de los demás.”
Al respecto queremos señalar que la propia
asociación líder en Estados Unidos de profesio-
nales de la ventilación concluyó que la tecno-
logía no es capaz de eliminar todos los elemen-
tos dañinos del humo de segunda mano.
Un informe de la Organización Mundial de Tra-
bajo (OIT) señala que cada una de cada siete
muertes relacionadas con el ámbito laboral se
debe a la exposición de humo de tabaco aje-
no. Los sectores más afectados, obviamente,
son el gastronómico y el del entretenimiento.
La creación de espacios solo para fumadores
propuesta durante el debate atenta contra los
derechos de los trabajadores que se verías obli-
gados a trabajar allí. ¿Deberían fumar las perso-
nas para encontrar trabajo? ¿ No es importan-
te protegerlos? El hecho de que deba respirar
humo de tabaco ajeno sin poder decidir sobre
ello es claramente discriminatorio.
El artículo 7 de la Constitución Política reconoce
el derecho a la salud de toda persona sobre
cualquier ámbito, y además somos signatarios
del Convenio Marco para el Control del Taba-
quismo promovido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), de acción vinculante, don-
de se especifica que no debe haber lugares
para fumadores y que los lugares de uso públi-
co cerrado deben de ser 100% libres de humo
de tabaco.
Estoy seguro de que nuestros congresistas ma-
ñana martes harán historia en la salud pública y
aprobarán la modificación de la ley, en benefi-
cio de la población y no de intereses económi-
cos de quienes lucran afectando nuestra salud.
Artículo publicado en el diario El Comercio con fecha 30 de Marzo del 2010
Por: Dr. Luis Pinillos A., Fundador y Past President COLAT
Control de tabaco: Debate de una ley de salud pública
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
COLAT: Congresista, ante todo, deseo agradecerle
en nombre de la comunidad y de COLAT por el
trabajo que ha realizado en relación al tema de
"La Protección al Consumidor Respecto al Daño
que causa el Humo del Tabaco".
Congresista Lazo: Nos hemos sentido inspirados por
ustedes, por su labor, por ese deseo de realmente
trabajar por la salud pública, que es tan importan-
te. Ello nos ha inspirado, como congresistas, a ver
que (de todas maneras) la sociedad civil también
tiene el deseo de aprobar estas leyes que nos ayu-
dan.
COLAT: Percibimos que su gestión valora mucho el
fortalecimiento de la familia, el respeto por la dig-
nidad de las personas, la protección de los indivi-
duos; en especial de los más jóvenes. ¿Por favor,
podría hacernos una reseña, de cómo ha sido el
proceso del proyecto de ley y, finalmente, su apro-
bación?
Congresista Lazo: Hemos visto la necesidad de
trabajar por la cantidad de problemas de cáncer
que vemos en el Instituto de Enfermedades Neo-
plásicas (INEN). Estuvimos allí y yo me preguntaba:
¿Cómo es que hay personas que piensan que, si
de algo hay que morir, pues voy a seguir fuman-
do? Está demostrado que el cigarrillo produce
cáncer. Es cierto que de algo se tiene que morir,
pero hay que quitarse todas aquellas cosas que
pueden acelerar nuestra muerte, cierto?. ¿Por qué,
en vez de vivir 80 o 90 años, vas a elegir vivir me-
nos?
He visto también el problema de la libertad: "Yo,
soy libre de fumar". Sin embargo, la libertad de uno
termina donde comienza el derecho del otro. Esto
sin duda es muy importante, sobre todo en lugares
cerrados porque realmente ahí es, donde si al-
guien fuma, afecta a todos.
COLAT: Respecto a la publicidad, ¿Qué mas
vendría, una vez aprobada esta nueva Ley?
Congresista Lazo: Creo que ahora queda desarro-
llar una nueva ley en la cual, la publicidad en
eventos deportivos y culturales (Como indicaba la
Ley en el ejecutivo) no sea de bebidas alcohólicas
y por cigarrillos. Porque entonces, qué clase de
mensaje le estamos dando a los jóvenes, respecto
a los valores?. En ese caso sería como un mensaje
dual: „Yo soy un deportista, pero a la vez fumo’.
Sin embargo, hasta el final, he tenido que trabajar
el deseo de romper ese muro principal, que era
llevarla a votación; no dejarla en cuarto interme-
dio una y otra vez. La hemos dejado en cuarto
intermedio hasta en tres oportunidades!. Aún así no
se conciliaba, porque nos decían: ¿Qué quieres?,
¿Por qué no sacas también una ley contra las pa-
pas fritas?, ¿Una ley contra el café?. Y yo respond-
ía: No. Eso no tiene nada que ver. Posiblemente
algún día también la voy a sacar. Ahora, lo que
me interesa no es la papa frita o el café, si tú lo
tomas, al final te afecta a ti y a tu familia. Porque,
en nada podemos decir "Sólo a mí", eso es total-
mente egoísta. Hay gente que dice: "Yo tengo
derecho a matarme"; pero tú que tienes derecho
a matarte, también tienes un padre, una madre,
un hijo, un hermano; y a lo que no tienes derecho
es a hacer infeliz la vida de los demás.
COLAT: ¿Qué mensaje le daría a la clase política y
a la comunidad sobre estos argumentos de oposi-
ción, que son muchas veces motivados por una
industria que se ve desfavorecida?. Por ejemplo: el
de la libertad de cada persona para fumar, que los
fumadores se han sentido discriminados, que exis-
ten otros problemas en la sociedad y por qué no
enfrentarlos, el tema del contrabando que también
se ha mencionado, entre otros.
Dra. Alda Lazo Ríos de Hornung
8
Entrevista a la Señora Congresista Alda Lazo
Presidenta de la Comisión de Defensa del Consumidor
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Congresista Lazo: Así es. Yo creo que debemos
quitarnos el egoísmo de trabajar para nosotros, los
congresistas. A mí me complace, no me importa.
Vivimos en una sociedad, somos seres relacionales;
entonces no podemos pensar lo que yo hago me
afecta solamente a mí.
Nada de lo que tú haces, te afecta “solamente a
ti”. Es un hecho que estás afectando a alguien
más, y en primer lugar a tu familia. Entonces, vien-
do esto, los legisladores tenemos que advertir que
no sólo se está afectando las familias, sino que
también se está afectando a la sociedad. Porque
este problema, realmente, está afectando a la
sociedad.
Hace unos días, estaban presentando a los con-
gresistas y a mí me presentaron diciendo: “Ahí está
la congresista que por su culpa, ya no podemos
fumar en lugares públicos". Todo el mundo me miró
como diciendo: “Por su culpa”. No era como para
ser motivo de presentación peyorativa, menos
para culpabilizarme. ¿Culpable de qué?: ¡Muy por
el contrario!
COLAT: ¿Pareciera un debilitamiento del juicio y
del sentido crítico de la comunidad, cuando en
realidad es un logro?
Congresista Lazo: Así es.
COLAT: ¿Qué le diría usted a los padres de familia?
Congresista Lazo: Que debemos ser ejemplo y
cumplidores de esta Ley, ¿por qué ahora, qué es-
pacios quedan?: La casa y los espacios públicos. Y
algunos dirán: "No, yo puedo fumar porque esta es
mi casa". Claro, pero estás afectando a tus hijos y
estás dándoles un mal ejemplo.
Tenemos que ser conscientes que estamos traba-
jando a favor de la vida y de la salud. Estos son
valores importantes y se habían dejado de lado.
He escuchado personas decir en un restaurante:
"Por favor dile que apague el cigarro, estoy con un
resfriado tremendo, me afecta, estoy almorzando,
aquí dice bien claro en el símbolo." Y acto seguido
he escuchado: "Que me lo venga a decir a mí", e
incluso va el mesero y dice: "No, dice que más
bien, si quiere usted vaya a decírselo". ¿Qué quiere
decir, que yo me ponga a pelear? Yo creo que La
familia tiene que rescatar esto. Tenemos que ser
muy conscientes que estamos afectando a nues-
tras familias, a los demás y al medio ambiente.
COLAT: Sabemos que el rezago de un cigarrillo
afecta por años al medio ambiente, y hay gente
que habla de la madre tierra, debemos de advertir
que a la madre tierra tenemos que cuidarla. Y
justamente es ahí donde se enlaza el tema con los
más jóvenes. Dada la tendencia mundial a tomar
conciencia por el cuidado del medio ambiente,
del planeta y de la salud. ¿Podría también dirigir
algún mensaje a los jóvenes?
Congresista Lazo: Yo te digo que los jóvenes han
recibido de manera positiva esta Ley. Me he que-
dado asombrada. En los adultos, he percibido me-
nos compromiso.
Sin embargo, los jóvenes, la mayoría de quienes
me han mandado correos han dicho: “Por fin el
Congreso ha hecho algo bueno!”.
Creo que estuve equivocada al principio. Yo pen-
saba que los adultos iban a decir: "Sí, háganlo". Y
que los jóvenes iban a decir: “No, ustedes ya fuma-
ron, déjennos fumar a nosotros". No fue así. El joven
como bien dicen ustedes, está cuidando el medio
ambiente, ya vive en este nuevo momento de glo-
balización y de toma de conciencia.
Entonces, cuando le han dicho ya no se puede
fumar, ahora se van a vender cajetillas a partir de
diez cigarrillos y que se va a poner advertencias
sanitarias en ambas caras de la cajetilla, dicen:
¡Oye qué bien, qué bien!. Bueno, de las chicas la
mayoría dicen: "Ya puedo ir a una discoteca o a
un restaurante y salir sin olor a cigarro". Se han da-
do cuenta que era bueno. Eso me alegra.
COLAT: Dra. Lazo, ya para cerrar nuestra entrevista:
¿Qué expectativas tiene a futuro en temas de Con-
trol del Tabaco y en temas de Salud en general, de
bienestar?. ¿Qué más viene después de este paso
tan importante?.
Congresista Lazo: Estamos trabajando el tema de
los transgénicos. Me parece excelente que sean
etiquetados, rotulados y por los dos lados del pro-
ducto. Vamos a hacer que se cumpla. Lo que no
queremos es que sea una Ley más, “un saludo a la
bandera”; sino que más bien desde la Comisión de
Defensa del Consumidor -y mientras estemos en el
congreso- vamos a estar atrás de que se apruebe
el reglamento y se cumpla en forma efectiva.
COLAT: Muchas gracias, Dra. Lazo.
9
Entrevista a la Señora Congresista Alda Lazo
Presidenta de la Comisión de Defensa del Consumidor
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
San Isidro es uno de los distritos céntricos y más
modernos de Lima, Capital del Perú. Ha recibido
varios premios internacionales por sus planes de
desarrollo y comunidad saludable, al igual que por
sus programas de responsabilidad social.
Al cumplir sus 79 años de creación, y como parte
de sus celebraciones por su creación política, San
Isidro decidió condecorar a destacables personas
naturales y organizaciones, que activamente con-
tribuyen tanto en el desarrollo del distrito, como de
la sociedad Peruana.
Es así que COLAT fue una de las 4 entidades con-
decoradas con la honrosa Medalla Cívica de la
Municipalidad de San Isidro. Dicha distinción fue
recibida por el Dr. Carlos Farías, Presidente de CO-
LAT de manos de Don Antonio Meier, Alcalde del
distrito.
Izq.: Don Antonio Meier (Alcalde de San Isidro)
Dcha.: Dr. Carlos Farías (Presidente COLAT).
En la ceremonia de condecoración, el Sr. Alcalde
de San Isidro destacó el rol de liderazgo que viene
ejerciendo COLAT, en el impulso de medidas para
disminuir el consumo del tabaco en beneficio de
la salud de la población. Asimismo, señaló que con
la asesoría de COLAT, la Municipalidad viene lle-
vando a cabo una campaña de prevención y
sensibilización para la Protección y Control de Ta-
baquismo en los locales del distrito.
Así, San Isidro se convierte –con el decidido apoyo
de COLAT- en uno de los distritos pioneros en regu-
lar y fiscalizar el Control de Tabaco en Lima Metro-
politana, además de salvaguardar los derechos a
la salud, y a un ambiente saludable de sus veci-
nos y las personas en general.
Amigos y staff de la Comisión Nacional
Permanente de Lucha Antitabáquica
Izq. a Dcha.: Dr. Carlos Farías
(Presidente COLAT), Dr. Ronulfo
Vega (Vicepresidente COLAT).
10
COLAT es condecorada por su liderazgo
en el Control de Tabaco
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
La Comisión Nacional Permanente de Lucha
Antitabáquica (COLAT) organizó una importante
conferencia de prensa en el Hotel Marriott, de-
nominada “Hacia un Perú Libre de Humo de Ta-
baco”. El propósito de esta conferencia fue el
de alentar la presión social de la sociedad civil,
a fin de que el Congreso debata la propuesta
modificatoria de la Ley 28705 sobre control de
tabaco en el país. La conferencia estuvo lidera-
da por el Dr. Luis Pinillos, Fundador de COLAT y el
Dr. Carlos Farías, Presidente de la institución.
De esta manera, COLAT convocó y logró asegu-
rar la asistencia de 11 Ex-Ministros de Salud de los
6 últimos periodos gubernamentales, al igual que
la participación de los alcaldes distritales de San
Isidro y Barranco y otros tres distritos de la capital,
además de importantes líderes nacionales de
opinión.
Asimismo, los asistentes firman la declaración
titulada „Por una Vida Sana‟, demandando la
pronta aprobación de la Ley. Posteriormente,
COLAT hizo llegar copia del documento suscrito
a cada uno de los 120 Congresistas Peruanos.
A la conferencia asistieron diversos medios de
comunicación que cubrieron las incidencias.
Se despejaron dudas respecto a diferentes as-
pectos de la legislación.
Al finalizar el acto, COLAT anunció que otorgaría
premios simbólicos (Diploma y Mención Honrosa)
a aquellos establecimientos Peruanos, que en
forma independiente se declarasen como 100%
Libres de Humo de Tabaco.
La premiación empezó con el Hotel Marriott,
cuyas instalaciones son totalmente libres de
humo de tabaco, por iniciativa del mismo hotel.
El premio consistió en un diploma, el cual fue
entregado por los Drs. Pinillos y Farías, a la Direc-
tora de Ventas y Marketing, Sra. Maritza Monte-
ro, y el Gerente General del hotel, Sr. Tom Cála-
me.
En la foto: Ex-Ministros de Salud, Alcaldes,
funcionarios gubernamentales y represen-
tantes de la sociedad civil.
11
Conferencia de Prensa
“Hacia un Perú Libre de Humo de Tabaco”
De Izq. A Dcha.: Dr. Carlos Farías (Pdte.
COLAT), Tom Cálame (G. General H. Ma-
rriot), Maritza Montero (Dir. De Ventas y
Marketing H. Marriot), Dr. Luis Pinillos (Pdte.
Fundador COLAT).
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
12 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
El pasado 29 de Abril, COLAT tuvo el honor de reci-
bir en sus oficinas a destacados expertos interna-
cionales en control de tabaco, provenientes de
Uruguay, México y Estados Unidos.
La visita se llevó a cabo luego de que los especia-
listas participasen como expositores en el taller de-
nominado „Control de Tabaco en el Perú. Conve-
nio Marco para el control de tabaco‟ organizado
en Lima por la representación local de la OPS, y
con la asistencia de Campaign for Tobacco-Free
Kids (EEUU).
De esta manera, la Dra. Patricia Sosa (EEUU), la
Dra. Ana Lorenzo (Uruguay), el Dr. Ernesto Sebrie
(EEUU) y el Dr. Gustavo Soñora (México) expusieron
y discutieron diversos temas como Políticas de Am-
bientes Libres de Humo de Tabaco y de Etiquetado
y Empaquetado: Evidencia Científica; Algunos
aspectos del Control del Tabaco en Uruguay
(Primer país 100% libre de humo en las Américas);
Papel de la Sociedad Civil Implementación. Ley de
Control de Tabaco en Perú; y Argumentos emplea-
dos en el debate por la industria tabacalera. Re-
flexiones; entre otros vitales aspectos del control de
tabaco.
Connotados Expertos Internacionales visitan la sede de COLAT-PERÚ
De Izq. a Der.:
Dra. Ana Lorenzo, Programa de Control de Tabaco
del Ministerio de Salud Pública del Uruguay;
Dr. Ernesto Sebrie, Investigador del Departamento de
Salud Comportamental,
Instituto de Cáncer Roswell Park, EEUU;
Dra. Patricia Sosa, Directora de Programas
Latinoamericanos, Campaign for Tobacco-Free Kids;
Gustavo Soñora, Asesor legal en Control de Tabaco
de la Unión Internacional contra la Tuberculosis
y Enfermedades Respiratorias, México.
(De izq. a der.) Dr.
Carlos Farías-
Presidente
de COLAT, Hugo
Córdova, Carmen
Barco y
Patricia Sosa (TFK).
Carmen Barco, Especia-
lista Peruana en Control
de Tabaco, junto a Pa-
tricia Sosa, Directora de
Programas Latinoameri-
canos de Tabacco Free
Kids.
Visitantes internacionales, staff y amigos de
COLAT Reunidos en sede institucional
Recientemente, el Congreso Peruano aprobó una nueva legislación para el control
del tabaquismo, mucho más armonizada con el Convenio Marco de Control de Ta-
baco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), suscrito y ratificado por nuestro
país.
Por ello, la Ley General de Control de Tabaco N° 29517, promulgada en Marzo de
2010, necesita del apoyo de todos y cada uno de nosotros.
A fin de fortalecer el cumplimiento de nueva legislación de Ambientes 100% libres de
humo de tabaco en el país, y con el propósito de movilizar a la ciudadanía a favor
de la salud pública, COLAT pone a disposición de la comunidad sus teléfonos para
denuncias y/o sugerencias concernientes al incumplimiento de la ley 29517.
Si Ud. considera que algún establecimiento privado o de servicio público está in-
cumpliendo con la nueva ley, COLAT gustosamente recibirá su llamada de denun-
cia y la canalizará ante el organismo fiscalizador correspondiente.
Nuestros números telefónicos son:
13
Ambientes 100 % Libres de Humo de Tabaco
Teléfonos para denuncias y/o quejas
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Fono Claro
723-6015
Telefónica
422-8042
INTRODUCCIÓN
El tabaquismo (TBQ) es una de las causas evita-
bles más importantes de enfermedad cardio-
vascular a escala mundial. Determinados estu-
dios en países desarrollados han demostrado el
riesgo de enfermedad coronaria asociado con
el TBQ. Los datos actuales sugieren que el TBQ
pasivo (TBQP) se asocia con efectos adversos
sobre la salud, incluso enfermedad coronaria.
El estudio INTERHEART fue un ensayo de casos y
controles que incluyó 12133 pacientes con un
primer episodio de infarto de miocardio (IM) y
14435 controles pareados por edad y sexo, pro-
venientes de 262 centros ubicados en 52 países
de Asia, Europa, Este Medio, África, Australia,
América del Norte y América del Sur.
Los participantes respondieron a un cuestiona-
rio estructurado y fueron examinados. Se les
preguntó si usaban en forma regular alguno de
los productos del tabaco, como cigarrillos, pi-
pas, cigarros, tabaco masticado y otras formas
(fumado o consumido por otra vía). Fueron
considerados tabaquistas actuales aquellos
que fumaron cualquier tipo de tabaco en los
12 meses previos, incluso los que habían dejado
de fumar dentro del año previo, y ex tabaquis-
tas, aquellos que habían abandonado el hábi-
to más de 1 año antes. Los usuarios regulares
fueron aquellos que emplearon al menos 1 pro-
ducto derivado del tabaco diariamente.
RESULTADOS
En general, el TBQ actual se asoció con aumen-
to de 3 veces de la probabilidad de IM no fatal
en comparación con los sujetos no fumadores
(odds ratio [OR]: 2.95). Los riesgos fueron mayo-
res en relación con el número de cigarrillos, en
participantes que fumaban entre 1 y 9, 10 a 19
y ≥ 20 cigarrillos/día con un OR de 1.63, 2.59 y
4.59, respectivamente. Se observaron tenden-
cias similares en ambos sexos.
El efecto del TBQ actual fue mayor en indivi-
duos más jóvenes, en especial en grandes ta-
baquistas (³ 20 cigarrillos/día) con un OR de 5.6
en jóvenes y 3.6 en mayores. Se observó inter-
acción entre edad y TBQ en el riesgo de IM,
con grupos de fumadores < 40 años y entre 40
y 49 años que mostraron niveles más altos de
riesgo de IM asociados con el número de ciga-
rrillos diarios. El exceso del riesgo asociado con
el tabaco fue similar en fumadores de cigarrillos
con y sin filtro .
Se observó una relación dosis-respuesta clara
entre el número de cigarrillos diarios y el riesgo
de IM, que se incrementó 1.056 por cada ciga-
rrillo adicional fumado por día. Este valor no se
modificó cuando se excluyó la exposición a
TBQP en los controles no fumadores. El riesgo fue
9 veces mayor en los sujetos que fumaban ≥ 40
cigarrillos/día (OR: 9.16) frente a aquellos no
fumadores.
En comparación con los participantes no fuma-
dores, los ex tabaquistas presentaron un riesgo
moderadamente más alto (OR: 1.49). El riesgo
asociado con el TBQ se redujo más dentro de
pocos años de abandonar el hábito. En com-
paración con los controles no fumadores, el OR
de IM para los sujetos que habían dejado de
fumar 1 a 3 años antes fue sustancialmente infe-
rior en comparación con los fumadores actua-
les. El riesgo de IM disminuyó en forma progresi-
va con el tiempo posterior al abandono del ci-
garrillo, pero aun en individuos que habían de-
jado de fumar ≥ 20 años atrás, todavía se ob-
servó exceso de riesgo residual del 22%.
Cuando se repitieron los análisis con la exclusión
de los TBQP del grupo control de no fumadores,
los riesgos en ex tabaquistas fueron 10% más
elevados, con reducción gradual del riesgo a
mayor tiempo transcurrido desde el abandono
del hábito. Cuando los TBQP fueron excluidos
de los grupos de no fumadores y ex fumadores,
los niveles de riesgo en estos últimos fueron 5%
menores. En estos análisis, el riesgo de los fuma-
dores actuales no se vio afectado sustancial-
mente cuando se realizaron ajustes para la ex-
posición a TBQP.
En los individuos que fumaban ≥ 20 cigarrillos
diarios antes de dejar de fumar, la mayor reduc-
ción del riesgo se observó en los 3 primeros
años; no obstante, el riesgo de IM aún se
14
Tabaquismo: Una de las causas más importantes
de infarto al Miocardio
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
encontraba elevado ≥ 20 años posteriores al
abandono del hábito. En fumadores de menos
de 10 cigarrillos/día, el exceso de riesgo dismi-
nuyó rápidamente con ausencia de riesgo apa-
rente en los 3 años posteriores a dejar de fumar.
El 44% de los controles informó la ausencia de
TBQP; 39% manifestaron la exposición a 1 a 7
horas a la semana; 8% a 8 a 14 horas/semana;
3.6% a 15 a 21 horas/semana y 5.3%, a ≥ 22
horas/semana. El 53.6% de los controles no fu-
madores no eran TBQP. La exposición a TBQP
incrementó el riesgo de IM no fatal en forma
gradual con el nivel de exposición.
El TBQ actual fue responsable del 37.6% del ries-
go atribuido a la población (RAP) de IM en la
población general. En mujeres, el RAP fue 15.4%
y en hombres, 46.3%. En individuos más jóvenes,
este valor fue de 45% y en mayores, 30%. El RAP
fue mucho menor en mujeres que en hombres,
lo que refleja la menor prevalencia de TBQ en
mujeres, si bien presentaron el mismo riesgo de
IM que los hombres.
DISCUSIÓN
Los resultados del presente estudio mostraron,
en primer lugar, que el tabaco se asocia con
aumento del riesgo de IM en todas las regiones.
El TBQ es uno de los principales factores que
contribuyen al riesgo de IM a escala mundial y
el riesgo es mayor en individuos más jóvenes,
tanto en hombres como en mujeres. Si bien el
RAP de IM fue bajo en mujeres, dada la baja
prevalencia de TBQ, el exceso de riesgo asocia-
do con el TBQ en mujeres fue similar al de los
hombres.
En segundo lugar, los patrones de TBQ difirieron
entre hombres y mujeres y entre distintas regio-
nes. En tercer lugar, la magnitud del riesgo pre-
senta relación estrecha y lineal con el número
de cigarrillos fumados, aun con bajos niveles de
TBQ (< 5 cigarrillos/día) relacionados con riesgo
de IM. En cuarto lugar, los ex tabaquistas pre-
sentan mayor riesgo de IM que los no tabaquis-
tas, pero este riesgo disminuye con el tiempo
transcurrido desde el abandono del hábito.
Gran parte del exceso de riesgo de IM se disipa
luego de 5 años y en individuos fumadores leves
no se observó exceso de riesgo luego de 3 a 5
años de dejar de fumar. Los fumadores de gran
cantidad de cigarrillos y aquellos que lo hacen
en forma moderada todavía presentaron au-
mento del riesgo luego de 20 años. En quinto
lugar, el TBQP aumenta el riesgo de IM en no
fumadores y ex fumadores.
El estudio INTERHEART mostró que el mayor ries-
go de IM asociado con el TBQ se observa en
individuos de diferentes grupos étnicos y de dis-
tintas regiones del mundo. En varios países des-
arrollados, la brecha entre los sexos se encuen-
tra en disminución debido al incremento del
TBQ en las mujeres y su reducción en los hom-
bres. El OR para IM asociado con el
TBQ aumentó marcadamente en grupos de
menor edad.
Los resultados mostraron los beneficios asocia-
dos con la interrupción del TBQ. El exceso de
riesgo permaneció elevado durante 1 año y
cayó de manera sustancial durante año si-
guiente, con desaparición completa en fuma-
dores leves. Por otro lado, los datos obtenidos
demuestran que el tabaco en cualquier forma
es perjudicial, aunque los mecanismos involu-
crados no se conocen por completo. Además,
los resultados muestran claramente los efectos
perjudiciales del TBQP. Los individuos con el ma-
yor nivel de exposición al TBQP mostraron au-
mento del 62% del riesgo de IM.
Los autores concluyen que, dado que los riesgos
de IM asociados con el TBQ se disipan sustan-
cialmente luego del abandono del hábito, los
esfuerzos de la salud pública para prevenir el
inicio del TBQ y promover el abandono del ciga-
rrillo en fumadores actuales tendrán un impacto
considerable en la prevención del IM a escala
mundial.
15
Tabaquismo: Una de las causas más importantes
de Infarto de Miocardio
“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
A propósito de un caso: Cardiopatia isquémica,
infarto de miocardio en un paciente con arterias
coronarias sin lesiones obstructivas significati-
vas.
RESUMEN
Presentamos el caso de un varón de 50 años
con infarto agudo de miocardio sin factores
comunes de riesgo coronario (Dislipidemia, Hi-
pertensión, Síndrome Metabólico), con excep-
ción del hábito tabáquico. Que ingresó con un
cuadro clínico, electrocardiográfico y enzimáti-
co de infarto agudo de miocardio. Se efectuó
coronariografía con la intención de Angioplast-
ía y/o Stent, y se encontraron lesiones corona-
rias mínimas. En consecuencia, solamente se
indicó tratamiento médico. Se discuten los me-
canismos del infarto en este paciente.
INTRODUCCIÓN
El infarto de miocardio en sujetos menores de 50
años es una enfermedad que representa el 6%
del total de infartos. La etiopatogenia esta rela-
cionada con múltiples factores, destacando en
la mayoría de los estudios el antecedente de
tabaquismo importante. La denominación de
Infarto agudo de miocardio con coronarias nor-
males, es controversial. Se entiende como la
ausencia total de alteraciones en la íntima co-
ronaria ó la presencia de placas ateromatosas
de pequeño tamaño, igual ó menor de 25%.
Presentamos un caso de un paciente con infar-
to y coronarias sin lesiones angiográficamente
significativas. Se propone el siguiente algoritmo
que destaca los antecedentes; el empleo de
nitroglicerina por el componente vasoespástico
y la comunicación rápida con hemodinámica
para Angioplastía ó Stent.
Se procede a coronariografía, encontrándose
obstrucción del 25% en el tercio medio de la
descendente anterior y en el segmento distal
de la coronaria derecha (Fig. 3), con retardo
moderado en el vaciamiento del contraste e
hipoquinesia marcada de la punta en la ventri-
culografía .
El tratamiento efectuado al paciente en Emer-
gencias fue: Ácido Acetilsalicílico 325mg.; Oxi-
genoterapia (4Lmin); Atenolol 50mg. VO, Ator-
vastatina 80mg VO; Sulfato de morfina 2mg en
solución decimal EV, una sola vez.
La evolución posterior fue buena. El paciente se
mantuvo hemodinámicamente estable, sin do
lor precordial, con retorno de enzimas a valores
normales. Una semana después, se realiza una
Ecocardiografía transtorácica que muestra fun-
ción ventricular conservada e hipoquinesia an-
terior.
DISCUSIÓN
La frecuencia de la cardiopatía isquémica au-
mentó en el curso de los últimos 5 años en la
casuística hospitalaria del Instituto Nacional de
Tórax.
Ocasionalmente se trata de pacientes adultos
jóvenes, sin factores de riesgo coronarios típicos
y con antecedente de tabaquismo, alcoholis-
mo y uso de drogas estimulantes, que hacen
infarto de miocardio con arterias coronarias sin
lesiones angiográficamente significativas (< a
50%); ocurre en menores de 50 años. Habitual-
mente no hay historia de angina o de infarto
previo, y no se encuentran factores de riesgo
coronario, excepto tabaquismo y en ocasiones
intoxicación alcohólica aguda y uso de cocaí-
na por inhalación nasal.
En los pacientes con infarto de miocardio y co-
ronarias normales destaca el tabaquismo impor-
tante como único factor de riesgo crónico (1). El
tabaco produce daño endotelial, disminuye el
óxido nítrico, y esta disminución inicia la agre-
Tabaquismo: Una de las causas más importantes
de Infarto de Miocardio
16 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
gación plaquetaria. La cocaína aumenta los
niveles séricos de catecolaminas, aumenta en
forma brusca la presión arterial y la frecuencia del
pulso y aumenta el consumo miocárdico oxíge-
no, incrementa la liberación de endotelina faci-
litando el vasoespasmo, la vasoconstricción
coronaria y aumenta la agregación plaqueta-
ria.
Esta demostrado que después de 15 minutos de
administración intranasal se produce vasocons-
tricción coronaria (2).
Incluso la cocaína utilizada como anestésico en
las broncoscopías puede causar infarto de mio-
cardio (3). Iguales efectos patogénicos que la
cocaína, tiene la anfetamina (4).
Los síntomas y el electrocardiograma del infarto
son similares a los casos con enfermedad coro-
naria, y el tamaño del infarto tiende a ser me-
nor. Las complicaciones graves son menos fre-
cuentes y por tanto el pronóstico es mejor. La
incidencia de esta forma clínica de infarto es
del 6% de todos los casos de infarto (5)
La definición de normalidad coronaria varía
entre el concepto de ausencia de irregularida-
des endoluminales o considerar normal esteno-
sis no significativa menor de 50% (6). La corona-
riografía tiene limitaciones espaciales por ser
una imagen luminal bidimensional; por tanto,
sólo la Ecocardiografía transluminal establece
ausencia de enfermedad coronaria. Otra técni-
ca prometedora para determinar normalidad ó
lesiones ateroescleróticas iniciales, es la Tomo-
grafía con haz de electrones.
Los mecanismos propuestos para el infarto en
estos pacientes incluyen vasoespasmo corona-
rio por disfunción endotelial, liberación de sus-
tancias vasoconstrictoras (endotelina), agrega-
ción plaquetaria y formación de trombos sobre
una ateroesclerosis no evidente en la angiograf-
ía o ateromatosis mínima, controvertido embo-
lismo coronario ó trombo coronario "in situ" con
lísis espontánea y recanalización rápida, abuso
de cocaína que por efecto alfa y beta adrenér-
gico produce aumento de consumo miocárdi-
co de oxígeno con vasoespasmo y trombosis.
Además de las causas mencionadas, se ha pro-
puesto como mecanismo una respuesta infla-
matoria a infecciones por Clamydia, otras bac-
terias o virus, porque en estos pacientes son más
frecuentes las infecciones previas del tracto
respiratorio superior (7).
El infarto de miocardio es bastante raro en ado-
lescentes, y adultos jóvenes. Se divide en dos
grupos: con arterias coronarias normales ó con
Enfermedad coronaria de diversa etiología. Si
las coronarias son normales, se analizarán esta-
dos de hipercoagulabilidad, Anticuerpos anti-
fosfolipídicos (4) y una anomalía congénita, que
son los puentes miocárdicos que obstruyen la
coronaria en forma significativa. Por el contrario,
con coronarias anormales puede tratarse de
ateroesclerosis acelerada por mutación en los
genes que codifican los receptores de LDL, obe-
sidad mórbida ó historia de eventos cardiovas-
culares familiares prematuros.
El tratamiento del infarto en jóvenes, e incluso
adolescentes, es similar a los casos con infarto
común. Los betabloqueantes, se evitarán en el
infarto por cocaína, sin embargo en el paciente
se empleo Atenolol de acuerdo a protocolo.
También, no se administraran anfetaminas, por-
que facilitan la acción alfa adrenérgica que
empeora el espasmo. El tratamiento del vasoes-
pasmo consistirá en administrar rápidamente
antagonistas del calcio ó nitratos. El infarto de
miocardio en personas jóvenes que abusan del
tabaco, la cocaína o del alcohol, debe ser con-
siderado como una eventualidad factible para
iniciar terapia de reperfusión precoz (8).
En suma, el infarto con coronarias normales,
probablemente es el resultado de la interacción
de múltiples mecanismos patogénicos. El
pronóstico es mejor que en el infarto típico con
enfermedad coronaria, pero es muy variable y
depende de los mecanismos subyacentes (9)
Si los nuevos métodos de diagnóstico encuen-
tran coronarias normales en pacientes con car-
diopatía isquémica, se planteará el diagnóstico
de Síndrome X, que se caracteriza por angina
de esfuerzo, Ergometría positiva, y coronario-
grafía normal. Este síndrome con predominio
importante en el género femenino, afecta la
microcirculación coronaria.
Tabaquismo: Una de las causas más importantes
de Infarto de Miocardio
17 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
CONCLUSIONES
El presente caso demuestra que se presenta in-
farto de miocardio con lesiones prácticamente
normales tabáquico, como en este caso en par-
ticular. Debiéndose en la angiografía. El meca-
nismo desencadenante estudiar exhaustivamen-
te todos los factores de riesgo del infarto es el
espasmo de las arterias coronarias coronario. El
manejo terapéutico de estos pacientes es oca-
sionadas por alteraciones endoteliales facilita-
das básicamente el mismo que en el "infarto de
miocardio por la masticación de coca más lejía,
y datos de hábito común".
Dr. Pedro Jáuregui Tapia*, Dr. Bruno Iporre Go-
doy**, Dr. Ricardo Quiroga Siles**, Dra. Karen
Vargas Araya***
*Médico Cardiólogo Ecocardiografi sta, INT
** MRIII Cardiología, INT. ** MRIII Cardiología, INT.
*** Médico Pasante por Dpto. Cardiología, INT
REFERENCIAS
1. Mc Kenna W, Chef C, Oakley C. Myocardial
infarction with normal coronary angiogram. Pos-
sible mechanism of smoking risk in coronary arte-
ry disease. Brit Heart J. 1980; 43: 493-498.
2. Mittleman M, Mintzer D, Maclure M, Tofler G
and al. Triggering of myocardial infarction by
cocaine. Circulation 1999; 99: 2737-2741.
3. Osula S, Stockton P, Abdelaziz M, Walshaw M.
Intratracheal cocaine induced myocardial in-
farction: an unusual complication of fibreoptic
bronchoscopy. Thorax 2003; 58: 733-734.
4. Osula S, Bell G, Hornung S. Acute myocardial
infarction in young adults: causesand manage-
ment. www.portgradmedj.com 2007: 27-29
5. Sztajzel J, Mach F, Righeti A. Role of the vascu-
lar endothelium in patients with angina pectoris
or acute myocardial infraction with normal coro-
nary arteries. University Hospital. Geneva. Switzer-
land. 5 July 1999. pmj.bmj.com.on.
6. Chandrasekaran B, Curvan A. Myocardial
infarction with angiographically normal coronary
arteries. J Royal Soc.Med 2002; 95: 398-400.
7. Amman P, Marschall S, Kraus M, Schimd L and
al. Characteristics and porgnosis of myocardial
infarction in patients with normal coronary arte-
ries. Chest 2000; 117 (2): 333-338.
8. Williams M. Restieaux N. Myocardial infarction
in young people with normal coronary arteries.
Heart 1998: 79: 191-194.
9. Cardas I, De Caterina R. Myocardial infraction
with normal coronary arteries: a condition with
multiple and variable prognosis.G Ital Cardiol
2006; 7: 474-486.
© 2010 Universidad Mayor de San Andrés, Fa-
cultad de Medicina
Facultad de medicina, Postgrado piso 12
Tabaquismo: Una de las causas más importantes
de Infarto de Miocardio
18 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Legales
19 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Legales
20 “Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
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Galería
En la foto: Dr. Ronulfo Vega, Dr. Luis Pinillos,
Congresista Alda Lazo y niña manifestando su
derecho a un aire libre de humo de tabaco.
En la foto: Alda Lazo, Congresista y Presidenta
de la Comisión de Defensa del Consumidor .
En la fotos 3 y 4: Pacientes laringectomizados
y de cáncer de mama manifiestan su alegría,
junto al Dr. Carlos Farías y la Congresista Alda
Lazo, en el congreso tras la aprobación de la
Ley.
De Izq. a Der.: Dr. Ronulfo Vega
(Vicepresidente COLAT), Dr. Carlos Farías
(Presidente COLAT), Sr. Mariano Estrada y,
Dra. Carmen Barco.
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“Un Perú Libre de Humo de Tabaco”
Foto memorable: Celebrando la aprobación
de la Ley # 29517, el día 31de Marzo del 2010.
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