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  • 8/18/2019 Batería de La Familia

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    CUESTIONARIO DE LA FAMILIA

    Nombre Paciente:

    Fecha aplicación:

    Proe!ional re!pon!able "e aplicación:

    In"icacione!: A continuación se le dan una serie de oraciones, las

    cuales deberás responder con toda sinceridad. Recuerde que no es un

    examen, simplemente es para conocer su familia. Complete cada

    oración que se le indique.

    El más feliz de su casa:

     ___________________________________________________________ El menos feliz de su familia: _________________________________________________________ El más fuerte de su casa: _________________________________________________________ El menos fuerte de su familia: ______________________________________________________ El más bueno de su casa: _________________________________________________________ El menos bueno de su familia: ______________________________________________________ 

    A quien quiere más: ____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ #amá quiere más de su familia: ____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ apá quiere más a: _____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    ¿$ienes mamá" __________ ¿Cómo te lle%as con ella" ______________________________________________________________________ 

    ¿$ienes papá" ___________ ¿Cómo te lle%as con !l" ______________________________________________________________________ 

    &i tienes papás, ¿como se lle%an entre s'"

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     ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    #i mamá ( ) *ue+a ( ) con%ersa ( ) +rita ( ) pe+a#i papá ( ) *ue+a ( ) con%ersa ( ) +rita ( ) pe+a

    ¿Cómo se lle%a con los papás" _________________ ¿or qu!" ___________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿Cómo te tratan las personas que te cuidan" _________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿Cómo se lle%an tus ermanos entre s'" ________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿-u! no te +usta que te a+a tu mamá" ______________________________________________________________________ ¿-u! no te +usta que te a+a papá" ______________________________________________________________________ 

    ¿-u! situaciones te ponen"→ Eno*ado(a)___________________________________________________________ → $riste _______________________________________________________________ 

    →  eliz _______________________________________________________________ →  Asustado __________________________________________________________ 

    ¿Cómo te describir'as como persona" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    ¿Cómo te describir'as f'sicamente"

     _____________________________________________________________________ 

     ¿Cómo describir'as a tu familia" ______________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________¿A qu! le tienes miedo" ______________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿-u! es lo que más te +usta acer" _________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________

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    CUESTIONARIO DE LA FAMILIA

    Nombre Paciente:

    Fecha aplicación:

    Proe!ional re!pon!able "e aplicación:

    In"icacione!: A continuación se le dan una serie de oraciones, las

    cuales deberás responder con toda sinceridad. Recuerde que no es un

    examen, simplemente es para conocer su familia. Complete cada

    oración que se le indique.

    El más feliz de su casa:

     ___________________________________________________________ El menos feliz de su familia: _________________________________________________________ El más fuerte de su casa: _________________________________________________________ El menos fuerte de su familia: ______________________________________________________ El más bueno de su casa: _________________________________________________________ El menos bueno de su familia: ______________________________________________________ 

    A quien quiere más: ____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ #amá quiere más de su familia: ____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ apá quiere más a: _____________________________¿or qu!" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    ¿$ienes mamá" __________ ¿Cómo te lle%as con ella" ______________________________________________________________________ 

    ¿$ienes papá" ___________ ¿Cómo te lle%as con !l" ______________________________________________________________________ 

    &i tienes papás, ¿como se lle%an entre s'"

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     ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    #i mamá ( ) *ue+a ( ) con%ersa ( ) +rita ( ) pe+a#i papá ( ) *ue+a ( ) con%ersa ( ) +rita ( ) pe+a

    ¿Cómo se lle%a con los papás" _________________ ¿or qu!" ___________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿Cómo te tratan las personas que te cuidan" _________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿Cómo se lle%an tus ermanos entre s'" ________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿-u! no te +usta que te a+a tu mamá" ______________________________________________________________________ ¿-u! no te +usta que te a+a papá" ______________________________________________________________________ 

    ¿-u! situaciones te ponen"→ Eno*ado(a)___________________________________________________________ → $riste _______________________________________________________________ 

    →  eliz _______________________________________________________________ →  Asustado __________________________________________________________ 

    ¿Cómo te describir'as como persona" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    ¿Cómo te describir'as f'sicamente"

     _____________________________________________________________________ 

     ¿Cómo describir'as a tu familia" ______________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________¿A qu! le tienes miedo" ______________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ ¿-u! es lo que más te +usta acer" _________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________

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    ¿-u! es lo que menos te +usta acer" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    ¿$e +usta la escuela"

      ______________________________________________________________________ ¿or qu!" ______________________________________________________________________ ¿Cómo te lle%as con tus compa/eros(as)" ______________________________________________________________________ ¿Cómo te lle%as con los maestros(as)" _________________________________  ______________________________________________________________________

    &i nos %amos de paseo 0 a0 que de*ar a uno de la familia por unos

    minutos porque no cabe en el carro ¿a qui!n de*ar'as esperando" ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ 

    Escribe tus metas:

     ______________________________________________________________________ 

     ______________________________________________________________________ 

     ______________________________________________________________________ 

     1Eres mu0 especial

     ___________________________________________ 

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