8/18/2019 Axila y Brazo
1/97
AXILA Y BRAZODR. ENRIQUE E. ESPINOZA DELGADO
8/18/2019 Axila y Brazo
2/97
REGIONES
LATERAL ODELTOIDEA
ANTERIOR OPECTORAL POSTERIOR OESCAPULAR
CAVITARIA O
AXILAR
8/18/2019 Axila y Brazo
3/97
REGIÓNCAVITARIA O
AXILAR
8/18/2019 Axila y Brazo
4/97
SITUACIÓN Y FORMA
8/18/2019 Axila y Brazo
5/97
VERTICE1RA. COSTILLA, CLAVICULA Y BORDE SUPERIOR DELMUSCULO SUBESCAPULAR. CONDUCTOCERVICOAXILAR.
PARED MEDIAL
DELIMITADA POR PARED LATEROSUPERIOR DELTORAX, CONFORMADA POR 4 PRIMEROS ARCOSCOSTALES, 3 PRIMEROS ESPACIOS INTERCOSTALESCON SUS CORRESPONDIENTES MÚSCULOS Y VASOS YNERVIOS INTERCOSTALES (PARTE LATERAL . DEIMPOSTANCIA CL!NICO SEMIOLÓGICO.
PARED ANTERIORMUSCULOS PECTORALES MAYOR Y MENOR CON SUSFASCIAS PECTORALES. CORRESPONDE ESTA PARED ALA REGION ANTERIOR DEL "OMBRO. DEIMPORTANCIA QUIRURGICA.
PARED
POSTERIOR
COMPRENDE LA REGIÓN POSTERIOR DEL "OMBROCON LA ESC#PULA EL MUSCULO SUBESCAPULAR YLOS MÚSCUILOS ESTUDIAIDOS EN LA REGIÓNESCAPULAR. DE IMPORTANCIA QUIRURGICA Y DEANATOM!A DE SUPERFICIE.
PARED LATERALCOMPRENDE LA ARTICULACIÓN GLENO"UMERAL Y
ELMÚSCULO CORACOBRAQUIAL. DE IMPORTANCIATRAUMATOLÓGICA PARA LA ANATOM!A DESUPERFICIE.
BASE
DE FORMA CUADRIL#TERA , SITUADA EN LA PARTEINFERIOR DE LA PIR#MIDE AXILAR$ DELIMITADA PORDENTRO, POR UNA LINEA TANGENTE AL TÓRAX QUEUNE LOS BORDES DEL PECTORAL MAYOR Y DORSALANC"O. POR FUERA, OTRA L!NEA TANGENTE A LAESFERA O CABEZA "UMERAL, QUE UNE LOS BORDESDEL PECTORAL MAYOR CON EL DORSAL ANC"O. PORDELANTE, EL BORDE INFERIOR DEL PECTORALMAYOR. POR DETR#S, EL BORDE LATEROSUPERIORDEL MÚSCULO DORSAL ANC"O. ESTA PARED ESTAESTRUCTURADA POR PIEL RICA EN FOL!CULOSPILOSOS Y GLANDULA SUDOR!PARAS, CELULARSUBCUT#NEO TRABECULAR Y FASCIASENTRECRUZADAS DEL DORSAL ANC"O, REDONDO
8/18/2019 Axila y Brazo
6/97
VÉRTICE de la axila
Superior: Clavicula yMs. Subclavio
Inferior: 1ra. CostillaLateral: ApófisisCoracoides
8/18/2019 Axila y Brazo
7/97
Pared medialde la axila
COSTILLAS Y MSI T!"COSTAL!S
MS S!""ATO MAYO"
8/18/2019 Axila y Brazo
8/97
Pared lateralde la axila
A"TIC#LACIO!SCA$#LO%M!"AL
CORACOBRAQUI
AL'(C!$S $O"CI) CO"TA
8/18/2019 Axila y Brazo
9/97
MÚsculo pectoral menor
MÚsculo pectoral mayor
Pared anterior
de la axila
SUBCL VI!
8/18/2019 Axila y Brazo
10/97
pared anterior y posterior
8/18/2019 Axila y Brazo
11/97
MÚsculo su"escapular
MÚsculo redondo mayor
Pared posteriorde la axila
MÚsculo dorsal anc#o
8/18/2019 Axila y Brazo
12/97
"ase de la axila
BP
B
BL BM
BP$ Borde sup del dorsal anc#o
Ba$ Borde in%erior del pect mayorBl$ L&nea de uni'n tan(ente
Bm$ L&nea de uni'n tan(ente
8/18/2019 Axila y Brazo
13/97
8/18/2019 Axila y Brazo
14/97
CONTENIDO
8/18/2019 Axila y Brazo
15/97
8/18/2019 Axila y Brazo
16/97
ORIGEN
8/18/2019 Axila y Brazo
17/97
CONTENIDO DE LA AXILA) A%&'% ) )* +)%La arteria axilar (elemento central) se origina en laarteria subclaviaLa subclavia se originao Cayado a*rtico +lado i,-uierdo.o Tronco "ra-uioce%/lico +lado derec#o.Reparos anatómicos para identifcar la arteria axilar ) Cord*n lateral) Cord*n medial) Rama medial del mediano) Rama lateral del mediano
8/18/2019 Axila y Brazo
18/97
8/18/2019 Axila y Brazo
19/97
TRAYECTO Y RELACIONES
ABA O
CENTRO
ARRIBA
8/18/2019 Axila y Brazo
20/97
Relaciones de la arteria axilarP-% '+)/&') 0ascias pectoral pro%unda
) 0ascias pectoral super1cial) Pectoral mayor) Pectoral menor) 2er3io mediano) La 3ena axilar +456 superior
8/18/2019 Axila y Brazo
21/97
P-% '/&%-) La 3ena axilar +456 medio.
) 2er3io cu"ital) 2er3io "ra-uial cut/neo interno) Rama interna del mediano
8/18/2019 Axila y Brazo
22/97
P-% 0 '%)) El cord*n lateral del plexo "ra-uial
) La rama lateral del mediano) El ner3io m7sculo cut/neo) El coraco"ra-uial) rticulaci*n del #om"ro
8/18/2019 Axila y Brazo
23/97
E+'2'/&- 2' )+') Rama medial del mediano
) Cord*n medial) 2er3io cu"ital) 2er3io "ra-uial cut/neo interno) 2er3io accesorio del "ra-uial cut/neointerno
8/18/2019 Axila y Brazo
24/97
Relaciones posteriores de la arteriaaxilar ) M7sculo su"escapular) Cord*n posterior) Inicio del ner3io radial) Inicio del ner3io axilar
) Vena axilar
8/18/2019 Axila y Brazo
25/97
8/18/2019 Axila y Brazo
26/97
R)2) ' +) )%&'% ) )* +)%) Toracoacromial +48 espacio.
) Mamaria externa +98 y 68 espacio.) Escapular in%erior Tor/xica lar(aEscapular circun:e;a) Circun:e;a #umeral anterior) Circun:e;a #umeral posterior
8/18/2019 Axila y Brazo
27/97
4
9
6<
4
9
6
<
A. T %)5-)5%-2 )+
A. T %)5 5) L)&'%)+A. S 6' 5)7 +)%
A. C %5 /8'9) " 2'%)+'
PORCIONES, RAMAS Y CIRCUITOSANASTOMÓTICOS PRINCIPALES
8/18/2019 Axila y Brazo
28/97
8/18/2019 Axila y Brazo
29/97
8/18/2019 Axila y Brazo
30/97
8/18/2019 Axila y Brazo
31/97
8/18/2019 Axila y Brazo
32/97
SISTEMA VENOSO PROFUNDODEL MIEMBRO SUPERIOR
8/18/2019 Axila y Brazo
33/97
VE2
=ILR
VE2 S
BR >UI LES+S TELITES.
VE2B SILIC
VE2 S 0!RM 2TES$ =IL R
8/18/2019 Axila y Brazo
34/97
VENAAXILAR
TORACOACROMIALES
TOR#CICASLATERALES
CIRCUFLE AS"UMERALESANTERIORES
CIRCUNFLE AS"UMERALES
POSTERIORES
SUBESCAPULARES
CEF#LICA
BAS!LICA
VE2 S TRIBUT RI S
8/18/2019 Axila y Brazo
35/97
8/18/2019 Axila y Brazo
36/97
LINFONODOS DE LA
AXILA
8/18/2019 Axila y Brazo
37/97
3 : P- &'% -%
4 ;L)&'%)+ -B%)< )+
1 : M' )+-
T-%=5 5-+)&'%)+
> :C'/&%)+
? :A7 5)+
@ : S 7%)5+) 5 +)% : A/&'% -%
: A/&'% -% ; T-%=5 5- M' )+
8/18/2019 Axila y Brazo
38/97
PLEXO BRAQUIALC?
C@
CA
C
T4
8/18/2019 Axila y Brazo
39/97
P+'*- 6%)< )+ C> C? C@ C T1Esta %ormado por los < 7ltimos cer3icales y 4 tor/xicoLa uni*n de las ramas anteriores da ori(en a 6 troncos$
) Tronco Superior C5 + C6) Tronco medio C7) Tronco in%erior C8 + T
Estos 6 troncos los encuentro en el cuello con3er(iendo ani3el del 456 medio de la cla3Dcula y Costilla 48 atra3esar el3 rtice y %ormar los cordones en la costillaF Los ! troncosemiten una rama posterior y %orma el cordón posterior(o radio axilar) da origen al nervio axilar " nervioradial#
8/18/2019 Axila y Brazo
40/97
El tronco superior rama anterior " el tronco medio ramaanterior $orman el cordón lateral (medio m7sculo cut/neo.en la axila por %uera de la arteria axilarF El cord*n lateral daori(en al nervio m%sculocut&neo " la rama lateral delnervio mediano#
La rama anterior del tronco in$erior $orma el cordónmedial (medio c%bito bra'uial cut&neo interno y accesorio.por-ue da ori(en a la rama medial del mediano el nervio
cubital el nervio bra'uial cut&neo y el accesorio #
Cord*n posterior trayecto por detr/s de la arteria axilarFCord*n lateral trayecto por dentro de la arteria axilarFCord*n medial trayecto por %uera de la arteria axilarF
8/18/2019 Axila y Brazo
41/97
C>
C?
C@
C
T1
TS
TM
TI
FORMACIÓN DE TRONCOS
8/18/2019 Axila y Brazo
42/97
C>
C?
C@
C
T1
TS
TM
TI
FORMACIÓN DE TRONCOS
8/18/2019 Axila y Brazo
43/97
C>
C?
C@
C
T1
TS
TM
TICL
CP
CM
FORMACIÓN DE CORDONES
8/18/2019 Axila y Brazo
44/97
COLATERALES• TOR#CICO LARGO• NERVIO SUBCLAVIO• NERVIO SUPRAESCAPULAR• NERVIO PECTORAL MEDIAL• NERVIO PECTORAL LATERAL•
NERVIO SUBESCAPULAR S ' I• TORACODORSAL
8/18/2019 Axila y Brazo
45/97
C>
C?
C@
CT1
TS
TM
TICL
CP
CMN.)* +)%
N.2 5 +-5 &)/'-
N.%) )+N.2' )/-
N.5 6 &)+
N.6%)< )+ 5 &)/'- 2' )+
N. A55' -% -D'+ 6%)< )+ 5 &=/' 2' )+
8/18/2019 Axila y Brazo
46/97
8/18/2019 Axila y Brazo
47/97
8/18/2019 Axila y Brazo
48/97
8/18/2019 Axila y Brazo
49/97
BRAZO
8/18/2019 Axila y Brazo
50/97
CONCEPTOS GENERALES
ANATOMIA DESUPERFICIE
PLANOS DE ESTUDIO
PIEL
TCSC
FASCIA
MUSCULOS A A T O M I A * # C
I O A L Y A $ L I C A + A
VASCULARIZACION EINERVACION
8/18/2019 Axila y Brazo
51/97
LIMITES DE LAREGION DEL BRAZO
8/18/2019 Axila y Brazo
52/97
ANATOMIA DESUPERFICIE
8/18/2019 Axila y Brazo
53/97
ANATOMIADE SUPERFICIE
8/18/2019 Axila y Brazo
54/97
ANATOMIADE SUPERFICIE
8/18/2019 Axila y Brazo
55/97
PLANOS
8/18/2019 Axila y Brazo
56/97
ascia estructura laminar* es la continuación de la $ascia del pectoral ma"or " deltoides 'ue circundan el "ra,oF La parte lateral y enla parte medial emite ta"i-ues #acia el periostio$
) Tabi'ue intermuscular lateral desde el labio externo de lacorredera bicipital bordea la cara lateral del #umero y termina en lacresta supracondDleaF) Tabi'ue intermuscular medial desde el labio interno de lacorredera bicipital " termina en la cresta supratroclearFLa presencia de esos ta"i-ues 3a a di3idir a la re(i*n del "ra,o en 9compartimientos$) Compartimiento anterior (por delante)o BDceps "ra-uialo Coraco"ra-uialo Bra-uial anterior) Compartimiento posterior ( por detr&s) triceps
8/18/2019 Axila y Brazo
57/97
PLANOSDE DISECCION
PIEL
TCSC
0 SCI
MUSCUL!S
8/18/2019 Axila y Brazo
58/97
8/18/2019 Axila y Brazo
59/97
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
COMPARTIMIENTOPOSTERIOR
• BICEPS BRAQUIAL• CORACOBRAQUIAL• BRAQUIAL ANTERIOR
TRICEPS• P-%5 / +)% )• V) &- '*&'%/-• V) &- /&'%/-
8/18/2019 Axila y Brazo
60/97
MUSCULOS DELCOMPARTIMIENTO
ANTERIOR
8/18/2019 Axila y Brazo
61/97
P% 2'% P+)/-,-ceps bra'uial (tiene . porciones)Inserciones proximales $Inserci*n porción corta (medial) apófsiscoracoidesInserci*n porción larga (lateral) carillasupraglenoidea de la esc&pula#Su tend*n discurre por la corredera bicipital
Inserci*n distal +am"as porciones. tuberosidadbicipital del radio#Iner3aci*n$ ner3io m%sculo cut&neo0unci*n$ /exor del antebra0o
8/18/2019 Axila y Brazo
62/97
MUSCULOBICEPS BRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
63/97
TENDON DELBICEPS LARGO
CAVIDAD
GLENOIDEADEL OMOPLATO
8/18/2019 Axila y Brazo
64/97
S' / - P+)/-C-%)5-6%)< )+ $M7sculo %usi%orme u"icado #acia la parte medial del"ra,oFInserci*n proximal $ v1rtice de la apófsiscoracoidesInserci*n distal $ cara 3entromedial del 2%mero ensu porción 3#Iner3aci*n$ ner3io m%sculo cut&neo0unci*n$ /exor del antebra0o " rotacion medial#
8/18/2019 Axila y Brazo
65/97
MUSCULOCORACOBRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
66/97
B%)< )+ )/&'% -%Inserci*n proximal $ cara 3entrolateral y 3entromedial de la 4. in$eriordel 2%mero#Inserci*n distal $ap*1sis coronoides del cubito#Iner3aci*n $ ner3io m%sculo cut&neo0unci*n $/exor del antebra0o (verdadero + potente /exor)#
%sculos del compartimiento posterior
Tr-ceps bra'uial (! porciones)Inserciones proximales $Inserci*n de la porci*n lar(a carilla in$raglenoidea de la esc&pulaInserci*n del 3asto interno por deba o del canal de torsión
Inserci*n del 3asto externo por encima del canal de torsiónInserci*n distal $ las 6 porciones se ;untan y %orman un tend*n y terminaen el ol1cranon#Iner3aci*n $ ner3io radial 0unci*n$ extensor del antebra0o
8/18/2019 Axila y Brazo
67/97
MUSCULOBRAQUIAL ANTERIOR
8/18/2019 Axila y Brazo
68/97
MUSCULOTRICEPS BRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
69/97
MUSCULOTRICEPS BRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
70/97
VASOS Y NERVIOSSUPERFICIALES DEL
BRAZO
8/18/2019 Axila y Brazo
71/97
V'/) 7'% 5 )+'
N '+ '+ )/&'6%) -) Vena radial +lateral.) Vena mediana +central.) Vena cu"ital +medial.
2i3el del codo
) ediana se separa en ena mediana lateral " vena medianamedial Vena radial G 3ena mediana lateral vena ce$&licaVena cu"ital G 3ena mediana medial vena bas-lica#
) ena ce$&lica corre por el borde lateral del b-ceps comien0a aascender e ingresa al canal deltopectoralF Termina desem"ocando en la3ena axilar y esta se contin7a con la 3ena su"cla3iaF
) ena bas-lica tra"ecta por el borde medial del b-ceps se 2ace pro$unda a nivel del 4! medio del "ra,oF Hesem"oca en la 3ena axilarF
8/18/2019 Axila y Brazo
72/97
VENARADIAL
VENACUBITAL
VENAMEDIANA
8/18/2019 Axila y Brazo
73/97
VENARADIAL
VENACUBITAL
VENAMEDIANALATERAL
VENAMEDIANAMEDIAL
VENACEFALICA
VENABASILICA
8/18/2019 Axila y Brazo
74/97
VENACEFALICA
VENABASILICA
8/18/2019 Axila y Brazo
75/97
NERVIOSSUPERFICIALES
8/18/2019 Axila y Brazo
76/97
N'% -or su cara anterior (dan inervación sensitiva)
) 2er3io axilar m&s lateral " superior se origina delcordón posterior ) 2er3io radial m&s lateral e in$erior se origina en elcordón posterior ) 2er3io accesorio del bra'uial cut&neo interno + T " T.(ramas per$orantes) a la parte medial se ori(ina en el
cord*n medial) 2er3io bra'uial cut&neo interno m&s central P-% 5)%) 7- &'% -%) 2er3io accesorio del bra'uial cut&neo interno +T " T. porla parte medial 2acia dentro) 2er3io axilar cara lateral#) 2er3io radial parte lateral " central#
8/18/2019 Axila y Brazo
77/97
2ERVI! =IL R
2ERVI! R HI L
BR >UI L CUT 2E! I2TER2!
CCES!RI! HELBR >UI L CUT 2E!
I2TER2! T4 T9
8/18/2019 Axila y Brazo
78/97
2ERVI!=IL R
2ERVI!R HI L
CCES!RI! HELBR >UI L CUT 2E!
I2TER2! J T4 T9
8/18/2019 Axila y Brazo
79/97
ARTERIABRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
80/97
A%&'% ) 6%)< )+
Es la arteria m/s importante en el "ra,oF Escontinuaci*n de la arteria axilarFLa llamamos arteria "ra-uial a partir del bordeinferior del pectoral mayor (por delante) y el borde
lateral del dorsal ancho (por detrás).
La arteria "ra-uial discurre por el borde medial delbíceps y se dirige hacia fuera y abajo, y termina en
el vértice de la fosa cubital donde se divide en 2ramas terminales:) rteria cu"ital +dentro.) rteria radial +%uera.
R)2) 5-+)&'%)+' ' +) )%&'% ) 6%)< )+
8/18/2019 Axila y Brazo
81/97
) ,ra'uial pro$undaEs una rama -ue tiene una direcci*n lateral se diri(e #acia el compartimientoposterior del "ra,oFPodemos 3er ese paso de anterior a posterior en el tri&ngulo 2umerotricipital (9velino :uti1rre0) acompaKado del nervio radial# ;a arteriabra'uial pro$unda con el nervio radial en la parte posterior discurre porel canal de torsi*nF Lue(o la arteria "ra-uial pro%unda se di3ide en 9 ramas$anterior y posteriorF
) Colateral medial proximal Se origina en la bra uial profunda y se dirige hacia abajo por la parte medial delbra!o, y se hace posterior con el nervio cubital (nervio sat1lite)# Terminaen el c-rculo anastomótico del codo#
) Colateral medial distal Se ori(ina a 9 tra3eses de dedo por encima de la epitr*clea y epic*ndiloF Sedi3ide en 9 ramas$anterior yposteriorF)
8/18/2019 Axila y Brazo
82/97
ARTERIA
BRAQUIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
83/97
ARTERIABRAQUIALPROFUNDA
COLATERALMEDIAL PROXIMAL
COLATERAL MEDIALDISTAL
8/18/2019 Axila y Brazo
84/97
NERVIOS
N'%
8/18/2019 Axila y Brazo
85/97
N'% -
)
8/18/2019 Axila y Brazo
86/97
NERVIO
MUSCULOCUTANEO
8/18/2019 Axila y Brazo
87/97
8/18/2019 Axila y Brazo
88/97
NERVIOMEDIANO
8/18/2019 Axila y Brazo
89/97
8/18/2019 Axila y Brazo
90/97
NERVIOCUBITAL
8/18/2019 Axila y Brazo
91/97
8/18/2019 Axila y Brazo
92/97
8/18/2019 Axila y Brazo
93/97
8/18/2019 Axila y Brazo
94/97
NERVIORADIAL
8/18/2019 Axila y Brazo
95/97
)
8/18/2019 Axila y Brazo
96/97
8/18/2019 Axila y Brazo
97/97
LESION DEL NERVIORADIAL
Top Related