Dra. Gladys Ramírez.
Jefa
Oficina de Epidemiología
DISA II Lima Sur
Proceso de Análisis de Situación de Salud
en el Perú.
FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN
0.62
0.58
0.300.27
0.35
0.27
0.31
0.13
0.19
0.33
0.59
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
Función Esencial
Escala
FESP1 FESP2 FESP3 FESP4 FESP5 FESP6 FESP7 FESP8 FESP9 FESP10 FESP11
FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
FESP 2 Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
FESP 3 Promoción de salud
FESP 4 Participación de los ciudadanos en salud
FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud pública
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de servicios de salud individuales y colectivos
FESP 10 Investigación en salud pública
FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud[1]
ASIS Perú 1995
1986
Creación Dirección ASIS-OGE
2003
Creación Dirección
Inteligencia Sanitaria DGE
2004
Evaluación y monitoreo
indicadores
2002: Guías ASIS
2000
EL PROCESO DEL ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD EN EL PERU
2001
ASIS Perú 2001
2006
ASIS Perú 2005
ASIS Perú 2003
ASIS en las Redes y
Microrredes del País
2007
ASIS en las Regiones del
País
ASIS de poblaciones Indígenas
ASIS de Daños específicos
1986: Análisis del sector
Salud del Perú: Perfil de Salud de la Población
Peruana
Nuevas Guías ASIS
2008
1996: Diagnóstico y perfil epidemiológico de
Salud de Villa El Salvador
Publicaciones anuales de
Indicadores Básicos de Salud
Uso generalizado de
las Salas de Situación de
Salud en el Perú Estudio de Carga de
Enfermedad Perú
Dirección General Apoyo a la Gestión
Dirección Ejecutiva de
Análisis de Situación de Salud
Dirección Sectorial de Alerta Respuesta a
Emergencias Sanitarias
Dirección Sectorial
de Vigilancia en
Salud Pública
Dirección Sectorial de Análisis de Situación
de Salud y Generación de capacidades
Dirección Sectorial de
Investigación Epidemiológica
Generación de
Evidencias en Salud Publica
Ministerio de SaludMinisterio de Salud
Órganos de ApoyoÓrganos de Apoyo Órganos de Órganos de AsesoriaAsesoriaÓrganos de Órganos de LineaLinea
Órganos Órganos
DesconcentradosDesconcentrados
Órganos Públicos Órganos Públicos
DescentralizadosDescentralizados
DireccionesDirecciones
Regionales de SaludRegionales de Salud
InstitutosInstitutos
EspecializadosEspecializados
Ministerio de SaludMinisterio de Salud
Órganos de ApoyoÓrganos de Apoyo Órganos de Órganos de AsesoriaAsesoriaÓrganos de Órganos de LineaLinea
Órganos Órganos
DesconcentradosDesconcentrados
Órganos Públicos Órganos Públicos
DescentralizadosDescentralizados
DireccionesDirecciones
Regionales de SaludRegionales de Salud
InstitutosInstitutos
EspecializadosEspecializados
Dirección Ejecutiva
Vigilancia Epidemiológica
….2001 Se institucionaliza al
crearse la Dirección de
Análisis de Situación de
Salud en el MINSA.
Deterioro de las condiciones de vida y salud de las personas.
Grupos vulnerables desprotegidos.
Inadecuado uso de los recursos de salud.
Atención de salud no priorizada.
Débil capacidad para controlar y prevenir los principales riesgos y daños a la salud.
Insuficiente conocimiento de la situación de salud que conduce a una inadecuada e inoportuna toma de decisiones
Oferta de salud mal orientada.
Débil gestión y
planificación sanitaria.
Énfasis operacional de políticas orientadas a rol prestador y financiero del MINSA.
Déficit de la capacidad de análisis de la información en salud.
Ausencia de normatividad que
dificulta la consolidación y desarrollo del trabajo de inteligencia sanitaria.
Información sanitaria insuficiente, deficiente e inoportuna.
Análisis parcial y fraccionado de la situación de salud
Falta de capacidad predictiva
Retraso en la recolección de los datos
Dificult ad en el acceso a la información.
Autoridades no sensibilizadas comprometidas con la realidad sanitaria
Escasez de recurso humano calificado.
Predisposición para u n trabajo desarticulado
Información poco confiable
Escasez de recursos tecnológicos e informáticos.
Sistemas de información múltiples y paralelos.
Pre disposición para un trabajo desarticulado
Sistema de Inteligencia Sanitaria
Árbol de problemas
• Esta publicación se
enmarca en la iniciativa
de los países de la región
de las Américas para el
proceso de Análisis de
Situación de Salud.
• Recopilan los últimos
datos disponibles en el
país y los presenta de
manera desagregada por
departamentos.
Indicadores Básicos de Salud.
Difundir
permanentemente
información sobre la
Situación de Salud del
Perú, como soporte
para la gestión
sanitaria. Articulo 59,
ROF-MINSA.
Documentos de Análisis de Situación de Salud del Perú.
En el año 2002 la Oficina General de Epidemiología elaboró las guías para el ASIS,
las que permitieron que cada una de las Direcciones de Salud realizarán el
documento ASIS de sus jurisdicciones. Estas guías tuvieron un enfoque de
priorización, determinando los distritos con mayor riesgo para cada uno de los
componentes del ASIS para luego finalizar con una priorización integrada
Guías para el ASIS
Diseñar y optimizar metodologías y herramientas para el análisis de situación de salud para la determinación de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratégico en salud.
Desarrollo de herramientas y aplicativos para el ASIS.
Documentos de ASIS en las Regiones del país.
Desarrollo de las Salas de Situación de Salud.
• En el Perú, el uso de las SDSS se inician con la epidemia del Cólera.
• A fines de 90s, las DIRES elaboraron SDSS, en un intento de mejorar la gestión de salud.
• Ayacucho (ULAES), San Martin, Piura, Cajamarca, Lima Norte, Huanuco.
• En 2002-2003, el uso de SDSS se generalizo en todo el Perú.
Los pueblos indígenas de la Amazonía cuentan con
información de la Situación de Salud de salud como base
de su plan de salud.
El MINSA ha elaborado una serie de estudios sobre el Diagnostico de la Situación de Salud de Poblaciones Indígenas Amazónicas, en base a talleres de consulta contando, permitiendo contar con la base técnica para el proceso de Inclusión a la atención de poblaciones dispersas y excluidas bajo un enfoque de interculturalidad y derechos humanos.
Desarrollo de Análisis de Situación de Problemas de Salud
específicos.
ASIS y el ciclo de la información
Dato Dato
Información
Conocimiento
Decisión Decisión
Acción Acción Acción
Realidad Realidad
ASIS ASIS
IDENTIFICACION DE COMPONENTES E INDICADORES
IDENTIFICACION DE FUENTES DE DATOS
RECOLECCION DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
ANALISIS E INTERPRETACION DE LA INFORMACION
IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS
IDENTIFICACION DE INEQUIDADES
PLAN OPERATIVO
PASOS PARA LA ELABORACION Y
APLICACIÓN DEL ASIS
Análisis de Situación
de Salud
Respuesta Social
a la situación
de Salud - Enfermedad
Componentes del ASIS
ASIS: Herramienta para la gestión en salud
Análisis de Situación de Salud I
Definición de Escenarios II
Determinación de Prioridades III
Definición de Intervenciones y
Estrategias IV
Acuerdos de Gestión V
Evaluación: Auditoria Técnica y
Rendición de cuentas VI
Aspectos Sociales y
Económicos Situación
Salud - Enfermedad
Respuesta Social
Modificadores Regionales/Locales
Medición por Indicadores
Epidemiológicos
Políticas Públicas y Gobierno
Racionalidad Económica:
Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiológica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad MINSA - DISAs
DISAs - Redes
Marco de
Interculturalidad
Dirección General de Epidemiología
ENTORNO GEOGRÁFICO
SUPERFICIE TERRITORIAL
URBANIDAD/RURALIDAD
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
CLIMA
TOPOGRAFIA
POBLACION
EDAD Y SEXO
CRECIMIENTO POBLACIONAL
FECUNDIDAD
MORTALIDAD
NATALIDAD
EDUCACIÓN
ALFABETISMO
ESCOLARIDAD
INSTRUCCIÓN SUPERIOR
SOCIO ECONÓMICO
POBREZA
SERVICIOS BÁSICOS
EMPLEO
CELEBRACIONES SOCIALES
ETNIA
MORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL
MORTALIDAD ESPECÍFICA
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
RAZÓN ESTANDARIZADA MORT
AÑOS DE VIDA PERDIDOS
MORBILIDAD
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACIÓN
MORB. GENERAL Y ESPECÍFICA
OFERTA
RECURSOS HUMANOS
COMPLEJIDAD DEL EESS
ACCESIBILIDAD
COBERTURA DE PROGRAMAS
INTENSIDAD Y EXTENSIÓN DE USO
• Metodologia para el
Análisis de Situación de
Salud Regional
DGE - MINSA
Enfoque metodológico
para el Análisis de Situación de
Salud Local.
¿Qué es el ASIS Local?
• El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local) es un proceso que describe y analiza la situación con respecto al estado de salud y sus determinantes en una población, con el fin de identificar problemas prioritarios de salud, proponer las mejores intervenciones para su control y evaluar dichas intervenciones; los cuales deben servir como parte del proceso de planificación local y la toma de decisiones
¿Para qué sirve el ASIS Local?
¿Cuáles son los objetivos del ASIS Local?
• Identificar y explicar los principales problemas del estado de salud y sus determinantes.
• Priorizar los principales problemas de salud
• Priorizar los territorios mas vulnerables al interior de la jurisdicción.
• Priorizar las mejores intervenciones para el control de los daños priorizados.
• Monitorear y evaluar las intervenciones implementadas para el control de los daños.
• Disponer de un instrumento de gestión en materia de salud para las autoridades locales y para la gerencia de las microrredes de salud, que permita elaborar el Plan de Salud Local y los Planes Operativos Locales.
¿Para qué sirve el ASIS Local? • Para lograr una planificación y gestión sanitaria óptimas.
• Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes.
• Identifica problemas de salud de la población, las prioriza, propone intervenciones y evalúa el impacto de su implementación.
• Identifica poblaciones y territorios más vulnerables, para su intervención.
• Contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del ámbito local.
• Contiene los insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.
• Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la población.
• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.
¿Para qué sirve el ASIS Local?
• Es la información de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación; además, puede constituirse en la primera actividad emprendida por el equipo de salud que recién inicia su gestión, a manera de línea de base.
• El ASIS Local es una herramienta de monitoreo y evaluación, de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.
• Identifica los problemas para el proceso de abogacía en salud.
• Para la asignación de recursos con base a los problemas prioritarios.
• Como herramienta de evaluación local.
• Este proceso facilitaría la recuperación de la función de rectoría en salud: Convoca a los trabajadores de salud, en un ejercicio de trabajo en equipo, que a su vez convoque a otros grupos ciudadanos interesados (actores sociales) en la problemática sanitaria local.
• Identifica deficiencias en la información disponible, y de esta manera contribuye al desarrollo de un sistema de información de salud del nivel local.
• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.
¿Quiénes elaboran el ASIS Local?
¿Quiénes elaboran el ASIS Local? • EL ASIS Local es un proceso que debe formularse con la
participación de los diversos actores sociales del territorio de interés.
• Es función del Gobierno local – distrital o provincial - promover el vínculo entre los actores sociales hacia el logro de un proceso de concertación colectiva que permita la identificación de prioridades de salud comunes.
• El ASIS Local no debe se producto del trabajo de un solo grupo de profesionales y técnicos de los servicios de salud de las provincias o distritos sino que tiene que ser realizado por representantes de los prestadores de salud y de la comunidad, en forma activa y permanente[i].
[i] Pría M, Louro I, Fariñas A, Gómez H, Segredo A. Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr [Revista en Internet]. 2006 [Acceso: 11/11/2010]; 22(3). Disponible en: www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_3_06/mgi02306.htm
¿Quiénes elaboran el ASIS Local?
Es conveniente, tener un documento que avale la conformación (RD), las funciones y alcances del Equipo de Salud, además del acceso a toda la información necesaria para cumplir adecuadamente su trabajo.
• Gerentes de Redes y Micro Redes del MINSA,
• EsSalud, • Fuerzas Armadas y
Policiales, • clínicas y consultorios
privados, • Epidemiólogos y
salubristas
• Instituciones del Estado: Gob. Locales
• Instituciones Privadas: • Gerencias y
establecimientos de salud implicados
• Líderes Comunales
Ámbito del Análisis de Situación de Salud Local
• La población a la cual nos referimos en el presente documento, es aquella que para efectos de las decisiones que deben tomarse en materia sanitaria, en el marco del proceso de descentralización, está adscrita a una Red o Micro Red de salud, comprendida en forma completa en una provincia o un distrito, respectivamente.
¿Cuál es la Unidad Poblacional del ASIS Local?
• La presente guía puede ser utilizada en las siguientes unidades poblacionales: – El Distrito
– Centros Poblados
– La jurisdicción de un Establecimiento de Salud
– La Jurisdicción de una Red
– La Jurisdicción de una Micro Red.
– Otros Territorios identificados
…¿Qué son indicadores de salud y cuales se consideran el ASIS Local?
• Tenemos dos tipos de indicadores: – indicadores cuantitativos: cuentan o miden resultados, – indicadores cualitativos: describen los cambios.
• Un indicador de salud es una medida del estado de salud (por ejemplo, la ocurrencia de casos de diarrea en población infantil) o de un factor asociado con el estado de salud (por ejem., porcentaje de viviendas sin acceso a agua potable) en una población específica.
• Los indicadores de salud son necesarios para analizar una situación de salud determinada y a la vez evaluarla en el tiempo.
Ejemplo de Indicadores para el Análisis
de Situación
Variable Indicador
Pobreza Porcentaje de hogares pobres
Analfabetismo Porcentaje de mujeres analfabetas
Agua Porcentaje de viviendas con acceso a agua potable
Nutrición Tasa de desnutrición aguda
Inmunizaciones Cobertura de inmunización en < de 01 año
Mortalidad Tasa de mortalidad infantil
Morbilidad Tasa de prevalencia de enfermedades en < de 01 año
Que son los determinantes de la salud…?
Co
ndic
ione
s g
ene
rale
s
socioeconómicas, culturales y ambientales
Co
ndic
ione
s d
e
vida y de trabajo
Acce
so
a s
erv
icio
s d
e
atención de salud
Influe
ncia
s c
om
unita
ria
s
y soporte social
Influe
ncia
s indiv
idua
les y
preferencias en estilos de vida
Fa
cto
res b
ioló
gic
os
y caudal genético
Determinantes proximalesDeterminantes distales
Figura 2.1. Los determinantes de la salud
¿Qué son problemas de salud? • Tradicionalmente se denominaban problemas de
salud solamente a las enfermedades, lesiones, defunciones o discapacidades, lo cual dejaba las soluciones de estos problemas sólo en las manos del sector salud.
• En la actualidad se sabe que los problemas de salud involucran también a las demás dimensiones responsables como son los Determinantes de la salud, cuando estos tengan un comportamiento negativo para la situación de salud de la población.
…¿Qué son problemas de salud?
• En este documento definiremos problema como la existencia de algún grado de diferencia entre una realidad percibida y una realidad deseada; es la brecha entre una situación real y una situación ideal; es una situación definida como insatisfactoria por un actor social que promueve a la acción para su modificación[i].
• [i]. Ministerio de Salud. Guía de planificación local participativa. Argentina: Proyectos Locales Participativos: Programas Remediar, Médicos Comunitarios y la Coordinación Operativa de la Red de Municipios y Comunidades Saludables; 2005 [Acceso: 22/09/2010]. Disponible en: http://www.ops.org.ar/publicaciones/cdsMCS/05/Publicaciones%20de%20la%20Red/Herramientas%20Metodologicas.pdf
ORGANIZACIÓN DEL DOCUMENTO TÉCNICO
I Parte: Marco Conceptual y
Procedimental
II Parte: Proceso ASIS
LOCAL
III Parte: Caja de herramientas
para el ASIS
LOCAL
A. Análisis de los
determinantes y el
Estado de Salud
B. Priorización
de problemas
de Salud
C. Priorización de
intervenciones en
Salud
D. Monitoreo
de las
Intervenciones
Concepto de ASIS: “Procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud” (OPS)
PROCESOS DE CADA COMPONENTE DEL ASIS
Priorización de
las Intervenciones
Priorización de
problemas de
salud y
territorios vulnerables
Análisis de los
Determinantes y el
Estado de Salud
Monitoreo de las
Intervenciones
3
4
• Defina los territorios de análisis• Seleccione los indicadores• Recolecte la información• Analice la información• Identifique problemas de salud
• Priorización de gabinete:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables
• Priorización con la comunidad:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables
• Elabore el Modelo Causal del problema• Identifique las mejores intervenciones• Construya los caminos causales• Identifique los indicadores• Elabore el Modelo Lógico
1
2
• Planificación del monitoreo• Implementación del monitoreo• Evaluación del monitoreo
PARTES DEL ASIS PASOS PARA SU ELABORACIÓN
3. PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES
PROBLEMAS DE
DETERMINANTES
• Ecosistema
• Demografía
• Socio-
Económicos
• Sistema de
Salud
PROBLEMAS
DEL ESTADO
DE SALUD
•Mortalidad
•Morbilidad
PRIORIZACIÓN
DE
TERRITORIOS
VULNERABLES
INTERVENCIONES
POR LAS ORGANIZACIONES
GUBERNAMENTALES
SOLUCIONES
GERENCIALES
Y ADMINISTRAITVAS
PRIORIZACIÓN DE
INTERVENCIONES
INTERVENCIONES
INTEGRALES
Gráfico 2.3. Propuesta de intervenciones para los problemas y territorios priorizados.
Los territorios identificados con mayores niveles de vulnerabilidad son colocados por delante en el proceso de priorización regional. De acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria.
3. PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES Gráfico 2.3. Propuesta de intervenciones para los problemas y territorios priorizados.
Proporción de partos atendidos con oxitocina
Normostock de oxitocina, Sul. Mag., Atb.
Incremento de parto
normal institucional y
cesáreas
Transporte disponible de
la comunidad a los EESS
Reducción de la
Muerte Materna
Normostock, uso y
acceso a MAC
modernos
Reducción de
embarazos no
deseados
Incremento de la
capacidad resolutiva
de EESS FONE y
FONB
Personal de salud
realiza
procedimientos de
FONE y FONB
Tratamiento oportuno de
complicaciones
% de partos atendidos en EESS FOE y FOB
Cobertura de Partos Institucionales
Proporción de partos por Cesárea
Numero de muertes maternas
% de gestantes que conocen signos de
alarma
Planes de parto firmados por comunidad
% de EESS FONB con adecuación cultural
% de EESS FONB con casa de espera
% de comunidades con disponibilidad de referencia de
EMG obstétricas
Tasa global de fecundidad
Proporción de muertes maternas evitadas
Cobertura de parejas protegidas
Proporción de EESS acreditados como FONE
y FONB
Proporción de gestantes referidas oportunamente
Proporción médicos de EESS FONE y FONB que realizan todos los
procedimientos esenciales y básicos
Normostock de MAC modernos Proporción de
RRHH capacitados en 06 competencias
básicas, disponibles 24h/365
días
Proporción de EESS con disponibilidad de trasporte
para referencia de pacientes
Proporción de EESS FONB con sala de
partos y FONE con
quirófanos operativos
Incremento de
parejas protegidas
Población utiliza servicios
de Establecimientos FONE
y FONB
Referencias oportunas
Casas de espera
implementados
Adecuación cultural de la
atención del parto (parto
vertical)
Pacientes, familiares y
comunidad optan por
parto institucional
Pacientes, familiares y
comunidad reconocen
signos de alarma
Sala de partos y
de cesáreas
operativos
Normostock, uso
y acceso a
medicamentos e
insumos (Atb/Sul
Mag/Oxi)
RRHH capacitados
en 06 competencias
básicas, disponibles
24h/365 días
Transporte para
referencia de pacientes
ENFOQUE METODOLOGICO
RESULTADOS FACTORES DETERMINANTES
RESPUESTA SOCIAL
Estado de
Salud:
•Mortalidad
•Morbilidad
•Discapacidad
•Desnutrición
•Población
Ecosistema
Demografía
Socio-
económicos
Prestación
Financiamiento
Problemas
Análisis de
Vulnerabilidad
¿Qué problemas tenemos?
¿Por qué tenemos esos problemas?
¿Qué hacemos para controlarlos?
Oferta de otros
Subsectores
Sistema
de Salud
Priorización de
Intervenciones
Priorización de
problemas
Priorización de
Territorios
Vulnerables
POLÍTICAS DE GOBIERNO
Macro
Sistémicas
¿Qué hace el Gobierno?
Operacionales
Intervención de todos los
sectores
MODELO DEL ASIS
REGIONAL • Planificación regional • Ejecución de programas • Aprobar plan de desarrollo
concertado • Aprobar organización
interna y presupuesto • Promover y ejecutar
inversiones públicas
Ley de Bases de la Descentralización.
Competencias exclusivas de los tres niveles de gobierno relacionadas a Salud
NACIONAL: •Aprobar Políticas nacionales y sectoriales • Regulación de los servicios públicos.
LOCAL •Planificación distrital y provincial. •Reglamentar y administrar servicios públicos colectivos •Aprobar organización interna y presupuesto • Aprobar Plan de Desarrollo Local
Participación de la comunidad en el ASIS Local
Priorización de
las Intervenciones
Priorización de
problemas de
salud y
territorios vulnerables
Análisis de los
Determinantes y el
Estado de Salud
Monitoreo de las
Intervenciones
3
4
• Defina los territorios de análisis• Seleccione los indicadores• Recolecte la información• Analice la información• Identifique problemas de salud
• Priorización de gabinete:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables
• Priorización con la comunidad:• Priorización de problemas de salud• Priorización de Territorios Vulnerables
• Elabore el Modelo Causal del problema• Identifique las mejores intervenciones• Construya los caminos causales• Identifique los indicadores• Elabore el Modelo Lógico
1
2
• Planificación del monitoreo• Implementación del monitoreo• Evaluación del monitoreo
PARTES DEL ASIS PASOS PARA SU ELABORACIÓN
Priorización de Problemas
Priorización de Intervenciones
Control Social
Elección de temas e indicadores
LISTADO DE LAS 12 PRIORIDADES CONSIDERADAS POR LOS ACTORES SOCIALES EN EL GOBIERNO LOCAL
Priorización de problemas de salud con la comunidad
TRABAJOS COMUNALES CON LAS ORGANIZACIONES DE BASE EN COORDINACION CON EL GOBIERNO LOCAL Y CENTRO DE SALUD
AUCAYACU PARA EVITAR LA REPRODUCCION DE LOS ZANCUDOS
SI LA COMUNIDAD PARTICIPA DE LA PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS, TAMBIEN PARTICIPARA DE LAS INTERVENCIONES
Todos los distritos de la Región Pasco cuentan con un Análisis de Situación de Salud, para poder elaborar los Planes de Salud Local, al inicio de la gestión de las autoridades locales
LOGROS:
Algunos productos importantes
• Involucra a la comunidad en las decisiones en torno a su salud.
• Mejora la salud comunal mediante la intervención de los problemas de salud priorizados.
• Orienta el gasto de los gobiernos locales:
– Presupuesto por resultados
– Plan de Incentivos Municipales
– Programa articulado nutricional
– Y otros mas…
• Contiene los insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.
• Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la población.
• Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.
ASIS en ambito jurisdiccional
comunal
• Primer momento: Identificación de actores sociales
• Segundo momento: Reconocimiento de las necesidades de salud
• Tercer momento: Reconocimiento y selección de los problemas de salud
• Cuarto momento: Definición del ASIS y discusión ampliada con los actores sociales.
• Quinto momento: Definición de ámbitos de competencia.
Momentos metodológicos del ASIS
Construcción colectiva del ASIS en el
Nivel Local
Niveles
Unidades de análisis
Características Generales
Recolección de datos
Herramientas
Datos
Local Nichos ecológico- sociales
Unidades geo- culturales
Técnicas cualitativas
Ficha familiar Encuestas por muestreo Recopilación documental: tradiciones orales y escritas Estudios de casos Entrevistas guiadas Informantes clave
Vigilancia epidemiológica Mapeo de casos Mapeo de condiciones de vida Participación Social Graficación de redes sociales Autogestión
Informes de vigilancia epidemiológica Causas de consulta Percepción de los problemas y sus condicionantes Creencias populares Necesidades sentidas Recursos comunitarios
El ASIS, Ámbitos , recolección y
fuentes de datos
Dimensiones y variables propuestas para la
identificación de las necesidades de salud
según categoría de condiciones de vida
Dimensiones y variables propuestas para la
identificación de las necesidades de salud
según categoría de condiciones de vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones de
vida
Dimensiones y variables propuestas para la identificación de
las necesidades de salud según categoría de condiciones
de vida
Indicadores seleccionados sugeridos para la identificación de
familias prioritarias, según las dimensiones de condiciones de
vida
ARBOL DE PROBLEMAS
ANÁLISIS DE PROBLEMAS DE SALUD
GRACIAS
WWW.DGE.GOB.PE