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ANATOMÍA Y FISIOLOGIA
HÍGADO
Localización: se localiza debajo del diafragma, encima del duodeno y delante del estómago.Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.
Introducción
El hígado es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte bilis, producto de su secreción externa, en el duodeno. El hígado es el órgano más voluminoso del organismo (después de la piel). Pesa alrededor de 1.4 kg en el adulto promedio.
Además de secretar bilis, necesaria para la absorción de los alimentos grasos, el hígado cumple con otras funciones vitales.
Metabolismo de los HC, lípidos y proteínas, procesa drogas y hormonas, excreta bilirrubina, sintetiza sales biliares, almacena vitaminas y minerales, realiza fagocitos y tiene a su cargo la activación de la vitamina D.
Anatomía del hígado
Anatomía del hígado
El hígado esta cubierto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su totalidad por una capa de tejido conectivo denso irregular.
Se divide en dos lóbulos principales: lóbulo derecho y lóbulo izquierdo. Unidos por el ligamento falciforme, una hoja del peritoneo.
El ligamento falciforme se extiende desde la superficie inferior del diafragma entre
los dos lóbulos principales hasta la superficie superior del hígado y contribuye a sostenerlo en la cavidad abdominal.
Los ligamentos coronarios izquierdo y derecho son estrechas extensiones del peritoneo parietal, que van del hígado al diafragma.
Anatomía de la vesícula biliar. En la vesícula biliar se
distingue un fondo con proyecciones hacia abajo, desde el borde inferior del hígado; el cuerpo, la porción central, y el cuello, la porción estrecha. El cuerpo y el cuello se proyectan hacia arriba.
Histología del hígado y vesícula biliar
El hígado esta formado por: 1.- Hepatocitos. Principales células funcionales y cumplen con funciones
metabólicas, secretoras y endocrinas. Las depresiones existentes en la membrana celular, entre hepatocitos vecinos, proporcionan espacios para los canalículos, en la que los hepatocitos secretan bilis.
2.- Canalículos biliares. Pequeños conductos entre los hepatocitos que recogen la bilis producida por estos. La bilis pasa hacia los conductillos biliares y luego hacia los conductos biliares que emergen y eventualmente forman los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
El conducto hepático común se une con el conducto cístico de la vesícula biliar para formar el conducto colédoco.
3.- Sinusoides hepáticos. Son capilares sanguíneos muy permeables, se encuentra entre las filas de hepatocitos que reciben sangre oxigenada de las ramas de la arteria hepática y sangre desoxigenada de las ramas de la vena porta hepática.
En los sinusoides hepáticos también hay fagocitos llamados células reticuloendoteliales estrelladas, que destruyen los eritrocitos y leucocitos viejos, bacterias y cualquier otra materia extraña en el drenaje de sangre venosa desde el tracto gastrointestinal.
“Inervación”
Plexo anterior: al lóbulo izquierdo y al lóbulo caudado
Plexo posterior: al lóbulo derecho y al lóbulo cuadrado
Plexo anterior Plexo solar
“Irrigación arterial”
La arteria hepática derecha de la arteria hepática propiamente dicha
La arteria hepática izquierda de la arteria hepática propiamente dicha
FISIOLOGÍA
TODOS LOS DÍAS, LOS Hepatocitos secretan entre 800 y 1000 mL de bilis, un liquido amarillento, amarronado o color verde oliva. Presenta un
pH de 7,6 a 8,6 y consiste, en su mayor parte de:
-agua
-sales biliares
-colesterol
-lecitina
-pigmentos biliares (bilirrubina)
-iones
FUNCIONES VITALES DEL HÍGADO
Metabolismo de los hidratos de carbono Metabolismo de los lípidos Metabolismo proteico Procesamiento de fármacos y hormonas Excreción de bilirrubina Síntesis de sales biliares Almacenamiento Fagocitosis Activación de la vitamina D
Hígado en la digestión
El hígado juega un papel importante en la digestión y producción de grasas necesarias para el funcionamiento de diferentes órganos.
Vesícula biliar La bilis es un liquido
con gusto amargo que se produce en el hígado, su color varia desde un verde amarillento a el marrón oscuro.
La bilis desempeña un papel importante en la digestión de los lípidos y vitaminas liposobles.
La secreción y el flujo de bilis esta están controladas por las hormonas colesistoquinina y secretina
PATOLOGÍAS DEL HÍGADO
Hepatitis A
La Hepatitis A es una enfermedad del hígado causada por el virus de Hepatitis A. Este es un virus gastrointestinal. Si alguna vez usted ha tenido Hepatitis A, no puede contraerlo de nuevo.
• cansancio extremo• fiebre• nauseas o vómito• dolor estomacal o diarrea• excremento de color claro
u oscuro, orina oscura• piel y ojos amarillos
(ictericia)
Generalmente no hay complicaciones, el virus desaparece después de 3 a 6 meses y ya no se contrae de nuevo
No existe tratamiento pero se recomienda reposo, no ingerir nada grasoso, medicamentos ni alcohol.
Definición Síntomas
Complicaciones Tratamiento
Hepatitis B y C
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
• La mayoría no presenta• Inapetencia• Fatiga• Febrícula• Dolores musculares y
articulares• Náuseas y vómitos• Piel amarilla y orina turbia
Tratamiento con antivirales e interferón.Reponer líquidos perdidos.
Definición Síntomas
Prevención
Tratamiento
• personas con comportamientos sexuales de alto riesgo;
• parejas y contactos domésticos de personas infectadas;
• consumidores de drogas inyectables;• pacientes que necesitan transfusiones
frecuentes de sangre o productos sanguíneos;
• receptores de trasplantes de órganos sólidos;
Cirrosis Hepática
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
• Fatiga y desaliento• Inapetencia y pérdida de
peso• Náuseas o dolor
abdominal • Vasos sanguíneos
pequeños, rojos y en forma de araña en la piel
• Diuréticos para eliminar la acumulación de líquido.
• Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.
• Antibióticos para las infecciones.
Definición Síntomas
Cambios en la Vida
TratamientoReducir el consumo de alcohol.Consumir una dieta saludable baja en sal.Hacerse vacunar contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía por neumococo.
Esteatosis Hepática (Hígado Graso)
Es la acumulación de grasa en las células hepáticas (hepatocitos)
• - Síndrome metabólico.- Desnutrición.- Pérdida rápida de peso.- Ingesta excesiva de alcohol.- Estrógenos sintéticos.- Aspirina.- Cocaína.- Medicamentos antirretrovirales.
• Dieta baja en grasas y azucares, también la disminución de alcoholes y sodio.
Definición
Síntomas
Factores de Riesgo
Tratamiento
La presencia de diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, sobre todo a nivel del tronco, el aumento de triglicéridos y una historia familiar de esteatosis o esteatohepatitis son algunos de los factores más comúnmente asociados a esta enfermedad.
Conclusión
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