ANATOMÍA DE ESÓFAGO
DOCENTE: Dr. Arnoldo Magaña Ceballos
ALUMNA: Serrano Urzúa Norma
GENERALIDADES
El esófago es un conducto músculomembranoso que se extiende desde lafaringe hasta el estómago.
Habitualmente es una cavidad virtual(sus paredes están unidas y se abren,cuando pasa el bolo alimenticio).
Tiene su propio peristaltismo.
En el recién nacido mide 10 cm, a losdos años alcanza los 16 cm y en eladulto tiene una longitud de 25 a 30 cm.Y es 1 ó 2 cm más corto en la mujer.
• Se extiende del borde inferior
del músculo cricofaríngeo (a
nivel de C6) al orificio superior
del estómago (a nivel de D12)
.
• Es oblicuo inferiormente
lateralizado hacia la izquierda.
En sentido antero-posterior
presenta una curva cóncava
anteriormente, siguiendo la
curvatura de la columna
vertebral de la que se separa
a nivel de D4.
GENERALIDADES
GENERALIDADES
Presenta tres áreas definidas deestrechamiento anatómico:
1 . La constricción cervical ocricoideo (14 mm): a la altura delesfínter cricofaringeo, el puntomas estrecho del tubo digestivo .
2. La constricción broncoaórtica(15-17mm): a la altura de lacuarta vértebra torácica, detrás dela bifurcación traqueal.
3. La constricción diafragmática(16-19mm): se encuentra en elpunto del paso del esófago através del diafragma .
GENERALIDADES
Para fines descriptivos el
esófago se divide en tres
áreas:
Cervical
Torácico
Abdominal
RELACIONES ANATÓMICAS
Porción cervical:
En la parte superior con el
borde inferior del cartílago
cricoides anteriormente, y
posteriormente con C6.
En la parte inferior la cara
anterior del esófago colinda
con la tráquea y el N. laríngeo
recurrente izquierdo; la cara
posterior con la columna
vertebral; y lateralmente con
los lóbulos tiroideos y la arteria
tiroidea inferior.
RELACIONES ANATÓMICAS
Porción Torácica:
La cara anterior en la parte
superior colinda con la tráquea y
su bifurcación e inferiormente
con el arco de la aorta que lo
desplaza hacia la derecha,
además con los nódulos
traqueobronquiales, la arteria
pulmonar derecha y el
pericardio.
RELACIONES ANATÓMICAS
Porción Abdominal:
El borde izquierdo colinda con el
ligamento triangular izquierdo del
hígado, el peritoneo parietal , el
borde derecho se relaciona con
el omento menor y el hiato
esofágico.
HISTOLOGÍA DEL ESOFAGO
1. Mucosa
2. Muscularis mucosae
3. Submucosa
4. Muscular
CAPAS MUSCULARES
Longitudinal externa
Capa circular interna
Se encuentran recubiertas
de una adventicia de tejido
conjuntivo.
ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR
Musculo estriado
2-4 cm de longitud
Formado por: M. Cricofarringeo.
M. Constrictor de la faringe.
Inervado: nervio Vago, rama
laringeo recurrente.
Función: barrera secundaria,
evitando aspiración de los
contenidos gastroesofagicos.
ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
Zona de alta tensión de 2 a
4 cm. de longitud de
musculo liso, abrazada por
el diafragma, es el
componente principal de la
barrera antirreflujo.
IRRIGACIÓN DEL ESÓFAGO
Arteria esofágica superior
procede de arteria tiroideas
inferiores
Arterias esofágicas medias
nacen de la aorta
Arterias esofágicas inferiores
por arterias frénicas inferiores
Arteria gástrica izquierda
DRENAJE VENOSO
Superiormente
Vena cava superior por medio
Venas tiroideas
inferiores
Ácigos
Pericardio frénica
Inferiormente
Vena porta por:
Vena gástrica izquierda
DRENAJE LINFÁTICO
Superiores
Desembocan en los, cervicales
laterales de la cadena yugular, y a la
cadena que acompaña a los nervios
laríngeos recurrentes
Medios
Desembocan en el grupo mediastino
posterior y traqueobronquiales
Inferiores
Desembocan en los linfonodos
gástricos superiores y de ahí a los
celiacos
INERVACIÓN
Extrínseca
Nervios vagos por losplexos esofágicos
Tronco simpático
Intrínseca
Plexo Mientérico ( Plexo deAuerbach)
Plexo Submucoso (Plexode Meissner)
FISIOLOGÍA
Su función exclusivamentemotora: propulsa el boloalimentico a través del tórax ensu tránsito desde la boca alestómago (no realiza funcionesde absorción ni digestión).
Capa muscular: formada poruna capa interna de célulasmusculares lisas en direcciónperimetral circular y otra capaexterna de células musculareslongitudinales, que cuando secontraen forman ondasperistálticas que conducen elbolo alimenticio al estómago.
FISIOLOGÍA
Esfínter esofágico superior
(EES): divide la faringe del
esófago.
Está formado por el músculo
cricofaríngeo que lo adhiere al
cricoides. Este músculo inicia
la deglución.
FISIOLOGÍA
• Esfínter esofágico inferior
(EEI): separa el esófago del
estómago.
• Realmente no es un esfínter
anatómico, sino fisiológico, al
no existir ninguna estructura de
esfínter pero sí poseer una
presión elevada de 10-25
mmHg en reposo
FISIOLOGÍA
• El tránsito esofágico es ayudado por la fuerza de
gravedad.
• Cuando el bolo llega al esfínter esofágico inferior se
produce la relajación de éste, por lo que permite su paso
al estómago para que posteriormente el esfínter recupere
su tono.
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