ANATOMÍA HUMANA
Nora Cristina Crespo Fonoaudióloga
LARINGE
LARINGEConducto músculo membrano cartilaginoso que
ocupa la parte media y anterior del cuello, órgano
impar, simétrico que representa la parte superior o
proximal de la vía respiratoria y constituye el
órgano principal de la fonación. Porque tiene en su
interior unos repliegues membranosos mucosos que
son las cuerdas vocales que con la columna de aire
espirado vibran produciendo un sonido que al ser
modulado con los OFA produce la VOZ.
1. Cartílagos
2. Articulaciones.
3. Músculos.
4. Configuración interna.
5. Configuración externa.
6. Vasos y nervios.
Foniatría y Rehabilitación vocal
CARTÍLAGOSMEDIOS E IMPARES - Cricoides-Tiroides -Epiglótico.
LATERALES Y PARES:-Ariteniodes-Corniculados / Santorini.-Cuneiformes / Wrisberg.
Foniatría y Rehabilitación vocal
CARTÍLAGO TIROIDESVista anterior
Foniatría y Rehabilitación vocal
Vista lateral
Foniatría y Rehabilitación vocal
ÁNGULO ENTRANTE DEL TIROIDES
Vista posterior
Foniatría y Rehabilitación vocal
INSERTAN LAS CUERDAS VOCALES Músculos tiroaritenoideo sup /inf.
CARTÍLAGO EPIGLÓTICO
Foniatría y Rehabilitación vocal
Orificios por las glándulas intracartilaginosas.
Repliegues Gloso-epiglóticoMedio y dos laterales
Anterior
Posterior
Hioides
Tiroides
Asta mayor
Aritenoides
Cricoides
Mem. tiro-hioidea
Cuerdas vocales
Posterior
Epiglótis Mem.
Tiro-HioideaBolsa
adiposa pre-
epiglótica
Unida a la tiroides por el ligamento tiro.epiglótico.
Posterior
Anterior
Aritenoides
Astas menores
Tiroides
Cricoides
Hioides
Mem. Tirohioide
a
Epiglotis
Epiglotis
CRICOIDES
CARTÍLAGO CRICOIDES
Vista anterior
Vista posterior
Foniatría y Rehabilitación vocal
Arco cricoideo
Placa cricoidea
Foniatría y Rehabilitación vocal
Anterior
c. Aritenoides
c. Corniculados
Carilla articular del asta menor
Lateral
Músculo Crico-tiroideo
Músculo Crico-tiroideo
Foniatría y Rehabilitación vocal
CARTÍLAGOS ARITENOIDES
Posterior
Apófisis muscular
Apófisis muscular Apófisis
Vocal
Fosas hemisférica
s
Lig. Tiro- aritenoide
os inferiores
Lig. Tiro- aritenoide
os superiores
ARTICULACIONESArt. Crico-aritenoidea
Art. Ariteno Corniculada
Art. Tiro -epiglótica
Art. Crico - Tiroidea
Art. Tiro - hioidea
Membrana Tiro –
Hioidea
Hueso Hioides
MEMBRANAS
Membrana crico - tiroidea
Membrana crico - traqueal
Orificio de la arteria del
nervio laríngeo superior
Orificio de la arteria del
nervio laríngeo inferior
MEMBRANAS
Membrana Tiro Hioidea
Bolsa adiposa de Boyer
PARED ANTERIOR LARINGEA
1. Cartílago Tiroides
2. Cartílago Cricoides
3. Cartílago Epiglótico
4. Músculo Tiro Hioideo
5. Membrana Tiro
Hiodea
6. Bolsa serosa de Boyer
PERED POSTERIOR LARINGE
Cara anterior vista de adelante hacia atrás en su orden:
Mitad superior: 1.C. Tiroides2.Músculo tiro hioideo3.Bolsa serosa de Boyer4.Membrana tiro hioidea5.Tejido adiposo tiro Epiglótico6.Epiglotis unida al tiroides por el ligamento tiro epiglótico.
Mitad inferior1.Ángulo entrante del cartílago tiroides2.Parte medial interna de la placa tiroidea3.Placa cricoidea4.Aritenoides5.Corniculados
LIGAMENTOS LARINGE
Ligamento ariteno-epiglótico
Derecho Izquierdo
Orificio superior de la laringe
la parte lateral del cartílago Tiroides no forma parte del tubo laríngeo sino que senos piriformes o Laringo faringe.
El ángulo entrante del C. Tiroides
en su parte media superior recibe
a la Epiglotis y en su inferior existe
un tubérculo vocal donde se
inserta las C.V principalmente las
inferiores. Van hasta los
Aritenoides.
Ligamento tiro-aritenoideo inferior
Ligamento tiro-aritenoideo superior
LIGAMENTOS INTERNOS
Espacio libre o glotis
Cuerdas superiores o falsas
Cuerdas inferiores o verdaderas
Cuerdas superiores o falsas
Espacio entre el las cuerdas
vocales inferiores y superiores.
REPASO
MÚSCULOS DE LARINGEEXTRÍNSECOS: Son aquellos que nacen en las partes vecinas de la Laringe ya sea en algunas zonas del cuello, la faringe o algunas zonas del paladar, y que llegan a llevar fibras a los cartílagos de la Laringe.
Externo tiroideoTiro hioideoConstrictor medio e inferiorEstilo- faríngeo y faringo -estafilino.
MUSCULOS EXTRINSECOS
Son músculos que se insertan en la laringe solo parcialmente pues pertenecen a órganos vecinos. Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto. Hacen que la laringe ascienda durante la deglución.
- Músculos de faringe: constrictor inferior de la faringe, estilo-faríngeo, faringo-estafilino. - Músculos de la lengua: genio-gloso y lingual superior. - Músculos de la región infra -hioidea cervical: tiro-hioideo y externo-tiroideo. A excepción del lingual, todos estos músculos son pares y de disposición simétrica.
INTRÍNSECOS:
Son los verdaderos músculos que le dan la movilidad al órgano
y por ende facilitan la fonación la emisión de sonido, inician y
terminan en la laringe esa es la particularidad que tienen de la
laringe y se dividen en tres grupos:
Los tensores de las cuerdas vocales. Cricotiroideo. Músculo impar.
Dilatador de la glotis y lo que hace es separar el borde interno de las
cv inferiores. Un solo músculo crico-aritenoideo posterior.
Constrictores de la glotis que acercan el borde libre de las cv
inferiores. Son tres, crico-aritenoideo lateral, el inter-aritenoideo
y el Tiro- Aritenoideo.
MÚSCULATURA LARINGEA
Tensor de las cuerdas vocales
MÚSCULO CRICO-TIROIDEO
Se extiende desde el arco anterior del
cricoides hasta el borde inferior del
tiroides.
FUNCIÓN:
Se contrae hace que
todo la estructura del
tiroides se baje estira y tensa el ligamento
vocal y por ende las cv.
DILATADOR DE LA GLOTIS
Se inserta en las fosas laterales
de la placa posterior del
cricoides y se dirige hacia
arriba y hacia afuera hasta la
apófisis muscular del cartílago
Aritenoides.
FUNCIÓN:
Se contrae y hace que el
Aritenoides gire hacia afuera y
de esa manera la apófisis vocal
se contrae y dilate la glotis.
DILATADOR DE LA GLOTISCRICO-ARITENOIDEO POSTERIOR.
CONSTRICTORES DE LA GLOTIS
Se inserta en toda la cara lateral del cartílago cricoides y va a terminar en la apófisis muscular del cartílago Aritenoides.FUNCIÓN:Cuando se contrae tiene la función opuesta al crico-aritenoideo posterior es decir tracciona las apófisis musculares hacia adelante y hacia afuera y las apófisis vocales las lleva hacia atrás y hacia adentro acercándose entre si y por ende cerrando la glotis.Por eso es un músculo constrictor de la glotis.
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS CRICO- ARITENOIDEOS.
TIRO - ARITENOIDEO INFERIOR: es la porción muscular de
la cuerda vocal inferior. Se va a insertar:
Ángulo entrante del C. Tiroides. En el tubérculo vocal.
Y se dirige a dos lugares:
Fibras externas: llevan sus fibras
Fibras internas: van a correr por la cuerda vocal inferior.
• Borde externo del Aritenoides.• Al lig. O repliegue Ariteno –
epiglótico. (Forman el Músculo tiro. Membranoso).
• Llevan fibras a la epiglotis. (forman el mús. Tiro - epiglótico).
Fibras internas que corren por
la cuerda v. inferior le dan
un soporte muscular.
Fibras externas van a 3 lugares:
1. Borde lateral del c. Aritenoides.2. Ligamento o repliegue ariteno – epiglótico3. Las que van a insertarse al borde lateral de la epíglotis.
TIRO ARITENOIDEO INFERIOR.Acción constrictor de la glotis cuando las fibras internas se contraen aumentan de diámetro y por ende estrechan la glotis, no solo tensan la cv sino que están tensando la cuerda vocal se engordan y estrechan de esa manera a la glotis.
Los músculos Tiro membranoso y el Tiro Epiglótico hacen un trabajo en conjunto para cerrar el orificio superior de la laringe el tiro membranoso y el otro desciende la laringe.
INTER ARITENOIDEO Músculo impar, medio y simétrico, situado bajo la mucosa faríngea y por detrás de los CA y la depresión que los separa.
INTER – ARITENOIDEO / ARITENOIDEO TRANSVERSO Y OBLICUOSUn cartílago Aritenoides.Cartílago Aritenoides contralateral. INTER –
ARITENOIDEO /
ARITENOIDEO TRANSVERSO Y OBLICUOS
Un cartílago
Aritenoides.
Cartílago Aritenoide
s contralate
ral
Abducción de los cartílagos Aritenoides
INERVADOSEl músculo Crico – Tiroideo el que es tensor de las cuerdas vocales está inervado por el nervio laríngeo superior por su rama externa.Todos los demás están inervados por el nervio laríngeo inferior o recurrente.El nervio laríngeo superior también manda fibras al resto de los músculos de la laringe.El laríngeo superior e inferior son ramas del neumogástrico o vago X par craneal.
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