ANATOMIA DE TRONCO:

TÓRAX Y ABDOMENCatedra de Anatomia Normal

FCM-UNCDisertante: Jorge Nicolás Dionisi

HUESOS DE TÓRAX

• Caja Toracica• Columna Vertebral

CAJA TORÁCICA• Porcion Superior del Tronco• Tiene forma de Piramide o Cono Truncado, y contiene y protege los principales organos del Sistema

Cardiovascular y Respiratorio • Presenta 2 orificios: 1) Superior o Menor, que comunica lo conecta con el Cuello, 6 x 10 2) Inferior o Mayor, que lo comunica con el Abdomen, 12x26, Diafragma• Esta Formado por 37 Piezas Oseas: - 12 Vertebras Toracicas o Dorsales - 24 Costillas (12 y 12) y los Cartilagos Costales - Esternon • Desde el Borde Anterior de las Vertebras Toracicas hasta el Esternon hay un Diametro de aprox 10 cm. Pectus

Carinatum. Pectus Excavatum

ESTERNÓN

• Hueso plano, impar, central y simétrico, localizado en la Pared Anterior de la Caja Torácica, con forma de ¨Empuñadura de Espada¨

• Se extiende desde T3 hasta T10• Mide aprox 15-20cm largo x 5-6cm ancho x 1cm profundidad,

presentando Convexidad Anterior y Concavidad Posterior• Se divide en 3 Porciones: 1- Manubrio 2- Cuerpo 3- Ap. Xifoides• Angulo de Charpy

Sínfisis Manubrioesternal – Angulo de Louis

Sínfisis Xifoesternal

Escotaduras Claviculares

Sínfisis Manubrioesternal

Escotaduras CostalesSon 7, articulan los 6 primeros Cartílagos Costales, y en la 7ma, articula el Cartílago Costal Común

Orificio de Vinelli-Baptista

O Traqueal

• 2da Costilla• Bif. Traquea• Cay. Aorta• 5cm AD

Fosita Supra xifoidea

Escotadura No Articular

COSTILLAS

• Las costillas son huesos planos, alargados y curvos, cuya principal función de las costillas es proteger a todos los órganos que se encuentran dentro de la caja torácica.

• Son 24 en total (12 de cada lado), y se dividen en: 1. 7 Verdaderas: Esternales, articulan directamente con el Esternon 2. 3 Falsas: Aesternales, articulan con el Esternon por el Cartílago Común (8, 9 y 10)3. 2 Flotantes: 11ª y 12ª

• Articulan en su zona posterior con las vertebras de la columna vertebral y en su parte anterior; articulan mediante un cartílago, con el esternón (excepto las costillas falsas).

Porciones de la costilla:• Cabeza: forma de cuña, tiene dos fositas articulares que articulan con 2 vertebras

(Carillas Articulares de los Cuerpos vertebrales).• Cuello: porción maciza y aplanada, se sitúa entre la cabeza y el tubérculo costal.• Tubérculo: se localiza en la unión entre cuello y cuerpo, tiene una Porción Articular

(con Ap. Transversas) y una “porción rugosa no articular”• Cuerpo: plano, delgado, curvo, forma la mayor parte de la costilla.• Borde Inferior: Es Cortante, y presenta el Canal Costal, que alberga el Paquete

Vasculonervioso Intercostal (de Arriba abajo V-A-N)• Borde Superior: Es Romo• Cara Externa: Lisa y convexa, se orienta hacia atrás y hacia abajo, y el ella se incertan

los Músculos Respiratorios Auxiliares.• Cara Interna: Concava y mira hacia el interior de la Caja Torácica

1era Costilla:

• Ancha, curva y aplanada superoinferior (Cara Superior e Inferior)• Cara Superior:

• Inserción Musc Subclavio• Tubérculo de Lisfranc (Musc Escaleno Anterior) Por delante pasa la Vena Subclavia, y por

Detrás pasa la Arteria Subclavia y el Tronco Inferior del Plexo Braquial• Tubérculo de Inserción del Musc Escaleno Medio• En su parte mas Anterior se incerta el Lig Costoclavicular.• Carece de Canal Costal (asi como la 11 y la 12)• Presenta una sola Faceta Articular en la C

Incerción Musc Subclavio

Tuberculo Lisfranc

Surco Vena Subclavia

Surco Arteria Subclavia y TIPB

Incerción Musc Escaleno Medio

2da Costilla:

• Inserción Musc Escaleno Posterior• Incercion Musc Serrato Mayor• Incerción Musc Pectoral Menor

CARTÍLAGOS COSTALES

• Son doce pares de cartílagos alargados de forma cilíndrica aplanados A-P, con bordes romos.• Constituidos por Cartílago Hialino• Se clasifican en:

1. Cartílagos Directos: O Esternales, son los Primeros 7, del 1o al 3o se disponen horizontalmente, y del 4o al 7o se disponen oblicuamente hacia arriba.

2. Cartílagos Indirectos: O Condriales, del 8o al 10o ya que se unen al vecino formando el reborde costal.

3. Cartílagos Flotantes: 11o y 12o

COLUMNA VERTEBRAL• O Raquis, es un tallo oséo longitudinal que constituye la porción posterior e inferior

del esqueleto axial, que se extiende desde la base del Cráneo hasta la Pelvis, y surge de la superposicion articulada de 33 (+/- 2) huesos cortos llamados Vertebras (Mide aprox 75cm long)• Se divide en 5 Segmentos:

1. Columna Cervical: 7 Vertebras Cervicales - Lordosis2. Columna Dorsal o Toracica: 12 Vertebras Dorsales/Toracicas - Cifosis3. Columna Lumbar: 5 Vertebras Lumbares - Lordosis4. Sacro: 5 Vertebras fusionadas - Cifosis5. Coccis: 3-5 Vertebras Coccigeas fusionadas - Cifosis

• Curvaturas Normales: -Lordosis (Convexidad Ant y Concavidad Post) ¨L de Lumbar¨ -Cifosis (Convexidad Post y Concavidad Ant) ¨Cifón¨• Promontorio: Angulo que se forma entre L5 y el Sacro (H: 118 y M: 128)

Vertebra Típica:Las vértebras de diferentes regiones varían de tamaño, forma y ciertos detalles, pero se pueden estudiar sus características comunes que son:• Cuerpo: • Se encuentra en la porción anterior.

• Grueso y de forma discoide. • Porción que soporta el peso de las vértebras. • Las caras superiores e inferiores son rugosas (discos i.v) • Las caras anterior y laterales presentan agujeros nutricios

• Arco Vertebral: • Apófisis gruesas y cortas llamadas pedículos.

• Los pedículos se proyectan hacia atrás desde el cuerpo vertebral y se unen con la lámina plana para formar el arco vertebral • El arco vertebral se extiende hacia atrás desde el cuerpo vertebral, y estas dos estructuras en conjunto rodean la médula espinal delimitando el Foramen o Agujero Vertebral o Agujero Raquideo

• Apófisis: • Las apófisis transversas: se extienden desde el punto de unión de la lámina y el pedículo hacia fuera y a cada lado. • La apófisis espinosa: es única y se proyecta hacia atrás desde la unión de las láminas • Apófisis articulares superiores (2) • Apófisis articulares inferiores (2)

Articulan con las Vertebras Colindantes

* Las Superficies Articulares se encuentran recubiertas por Cartílago Hialino

Agujero de Conjunción: Delimitado por Pedículo Sup, Pedículo Inf, Cuerpo Vertebral Sup y Lamina Sup (Lig Amarillo), y atreves de ellos pasan los nervios Raquídeos

Características Región cervical (vértebras C3 a C7)

Región Torácica Región lumbar

Cuerpo Pequeño; más ancho lateralmente que en la dirección posterior-anterior.

Más grande que el de las cervicales;acorazonado; cuenta con dos semifacetas.

Macizo, arriñonado.

Apófisis espinosa Corta; bífida (dividido en dos en la punta); se proyectadirectamente posterior.

Larga; aguda; se proyectainferiormente.

Corta; roma; se proyecta directamente posterior.

Foramen vertebral Triangular Circular Triangular

Apófosis trasversales Contienen forámenes (pasan Arteria y Vena Vertebral)

Tienen facetas para las costillas(excepto T11 y T12)

Finos y ahusados

Apófisis articulares superiorese inferiores

Las facetas superiores dirigidas posterosuperiormente.

La facetas inferiores dirijias anteroinferiormente.

Las facetas superiores directamente posteriores.

Las facetas inferiores directamenteanteriores.

Las facetas superiores posteromedialmente o medialmente.

Las facetas inferiores anterolateralmente o lateralmente

Algoritmo de Identificacion de Vértebras:

Observar Apófisis Transversas

Tienen Agujeros???

SI

Vértebra Cervical

NO

Presenta Carillas Articulares??

SI NO

Vértebra Dorsal Vértebra Lumbar

SACRO• Hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas

soldadas (vértebras sacras) • Forma de pirámide cuadrangular, con una base superior, un vértice Inferior

(que se continua con el Coxis) y cuatro caras, anterior, posterior y laterales (o Alas Sacras, que articulan con los Coxales formando la Cintura Pelvica).• En él se insertan los músculos:

1. Ilíaco en la base2. Piramidal en la cara anterior3. Isquiococcígeo en los tramos laterales4. En la cara posterior: Dorsal Ancho, Sacrolumbar, Transverso Espinoso y Glúteo Mayor

• Se continua hacia abajo con el Coxis.

ARTICULACIONES DE TORÁX1. Articulaciones de las Costillas con las Vertebras, Son ARTRODIAS:• Articulaciones Costovertebrales• Articulaciones Costotransversas

2. Articulaciones de las Costillas con los Cartílagos Costales, Son SINARTROSIS:• Articulaciones Condrocostales

3. Articulaciones de los Cartílagos Costales con el Esternon, Son ARTRODIAS:• Articulaciones condroesternales

4. Articulación de los Cartílagos Costales Entre si, Son ARTRODIAS:• Articulaciones intercondrales

5. Articulaciones Inter Esternales, Son Sincondrosis:• Articulación esternal superior e inferior.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA

1. Son anfiartrosis, es decir, tienen poca movilidad.2. ARTICULACIONES COMUNES INTERVERTEBRALES:3. Articulaciones cuerpos vertebrales entre sí4. Articulaciones apófisis articulares entre sí5. Unión de láminas vertebrales entre sí6. Unión de apófisis espinosas entre sí7. Unión de apófisis transversas entre sí

MÚSCULOS DEL TÓRAX

1. Region Anterolateral: I. Pectoral Mayor II. Pectoral Menor III. Subclavio IV. Serrato Mayor o AnteriorV. Intercostales (Externos, ½ e Internos)VI.Profundos: Triangular del Esternon

1- Pectoral Mayor:• Inserción:

1. Por dentro del Borde Ant de la clavícula.2. Cara ant del esternón.3. 5 o 6 primeros cartílagos costales. 6 o 7 costilla.4. Aponeurosis del recto ant del abdomen. 5. Sus fibras van hacia afuera y termina en el Labio Externo del

Corredera Bicipital del húmero.• Acción:

1. rotación medial de hombro, flexión de hombro, extensión de hombro desde la flexión y aducción de hombro, siendo esta última su función principal. Además, por la disposición de sus fibras, mediante una acción pasiva puede realizar una inspiración de forma accesoria, al levantar los brazos.

Inervado por N. Pectoral Medial y LateralIrrigado por Rama Pectoral de la Art. Toracoacromial, rama de la Axilar

2- Pectoral Menor:• Inserción:

1. Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera, cuarta y quinta costillas.

2. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde interno de la Apófisis Coracoides.

• Acción: Si tiene su punto fijo en las costillas, este músculo desciende el muñón del hombro; si su punto fijo está en la escápula eleva las costillas y es inspirador

• Irrigacion: Ramas Pectorales de la Art Toracoacromial

• Inervación: N. Pectoral Medial

3- Subclavio:• Inserción:

1. En la cara superior de la 1ra Costilla y Cartílago costal2. Sus fibras se dirigen hacia afuera y arriba para terminar en el canal subclavio.

• Acción: Hace descender la clavícula o eleva la 1er costilla• Inervación: N. Subclavio, rama del Plexo Braquial• Irrigacion: Rama Muscular de Arteria Subclavia

4- Serrato Mayor/Anterior:• Músculo Ancho y Radiado• Incerción:

1. Atreves de 3 Origenes, en las Caras Anterolaterales de las primeras 9 Costillas2. Hasta el Borde Medial de la Escapula

• Acción: Es un músculo abductor y rotador del hombro

• Irrigación: Art Torácica Lateral• Inervacion: N. Torácico Largo

5- Intercostales:• Intercostal interno: va desde el ángulo posterior de las costillas hasta 5 cm,

del borde esternal. Sus fibras van hacia abajo y atrás.

• Intercostal medio: comienza a nivel axilar y termina en el borde esternal.

• Intercostal externo: fibras hacia delante y abajo, comienza por detrás de la articulación costotransversa y termina cerca de la articulación condrocostal.

6- Triangular del Esternon:

• Se Incerta en la Ap. Xifóides y en la Cara Posterior del Cuerpo del Esternon, y de alli se dirige hacia los Cartílagos Costales 3, 4, 5 y 6• Tiene como función deprimir los Cartílagos Costales

MÚSCULOS DEL TÓRAX

2. Region Posterior:I. Plano Profundo :

i. Serrato Postero Superiorii. Serrato Postero Inferior iii. Romboides

II. Plano Superficial: I. TrapecioII. Dorsal Ancho

Serrato Postero Superior:• Inserción:

1. La parte superior del borde de la segunda y quinta costillas.2. Hacia el Ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apófisis espinosas de las

vértebras C7 a T3.

• Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración.• Irrigación: Art Intercostales• Inervación: 2do a 5to N. Intercostales

Serrato Postero Inferior:• Inserción:

1. Bordes inferiores de la costillas novena a la duodécima

2. vertebras T11 a L3

• Acción: Bajar la parte inferior costillas, ayudar en la espiración• Irrigación e Inervación: Art y N

Intercostales

Romboides:• Inserción:

1. Desde Columna Vértebral C5 a T32. Hacia el Borde Medial o Espinal de la

Escapula

• Acción: Retrae la escápula y gira la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.• Irrigación e Inervación: Art y N. Escapular

Dorsal• Se divide en Porción Superior y Porción

Inferior

Trapecio: Plano Superficial • Inserción: De Arriba hacia Abajo

1. Inserciones axiales o mediales:I. En la línea nucal superior del OccipitalII. En la protuberancia occipital externa.III. Por dentro en el ligamento cervical posterior, que une la protuberancia occipital externa con la apófisis

espinosa de la 7° vértebra cervical y con las apófisis espinosas de las otras vértebras cervicales, disponiéndose en sentido sagital hacia la fascia superficial.

IV. En las apófisis espinosas de séptima cervical a la décima o undécima torácica y de todos los ligamentos supraespinosos correspondientes.

2. Inserciones distales o laterales: 3 Fascículos I. Fascículos superiores (Porción Descendiente)van al tercio externo del borde posterior de la clavícula y a su

cara superior.II. Fascículos medios (Porción Transversa) se insertan en el borde interno del acromion y en el borde posterior de

la espina de la escápula (labio superior) en toda su extensión.III. Fascículos inferiores (Porción Ascendente) terminan en una fascia triangular que se desliza sobre la

terminación medial de la espina de la escápula.

• Acción:1. Porción descendente; ejerce acción contraria al conjunto del músculo y rota y aduce la escápula. Rota la cabeza

fijando la escápula. 2. Porción transversa; tira de la escápula hacia columna vertebral.3. Porción ascendente; rota la escápula y tira de ella hacia la columna vertebral.

• Irrigación: Art. Escapular Dorsal• Inervación: N. Accesorio (XI Par o N. Espinal) y Plexo Braquial (C2-C4).

Dorsal Ancho: • Inserción:

1. Desde las Ultimas 6 Vertebras Toracicas (T7 a T12), la Fascia Lumbodorsal (que llega hacia las Ap. Espinosas Lumbares y el Sacro) y la Reg. Postero Superior de la Cresta Iliaca del Coxal

2. Se dirige en varios Fascículos hacia en Brazo, incertandose en el Labio Externo de la Corredera Bicipital del Humero (por arriba del Musc Pectoral Mayor)

• Acción: Flexión dorsal, rotación medial y aducción del brazo.• Irrigación: Art Subescapular y Art Escapulo Dorsal• Inervación: N. Toracodorsal

Fascia Lumbodorsal

MÚSCULOS DEL ABDOMEN

• Region Anterolateral: I. Musculos Largos

i. Recto Anterior ii. Piramidal

II. Musculos Anchos:i. Oblicuo Mayorii. Oblicuo Menoriii. Transverso

• Region Posterior: I. Cuadrado LumbarII. Psoas Iliaco

Recto Anterior del Abdomen: • Inserción:• Desde 5, 6, y 7mo Cartilago Costal y la Ap. Xifóides• Hacia el Pubis, atraves de 2 Fasiculos, uno Externo que se incerta en el Pubis

Homolateral, y uno Interno que se incerta en el Pubis Contralateral

• Acción:• Flexiona el tórax sobre la pelvis sobre el tronco

• Se caract. por ser un Musc. Poligastrico, presentando entre 3 y 4 haces tendinosos/aponeuroticos entre las porciones Carnosas (Metámeras o Vientres)• Se relaciona hacia dentro con la Linea Alba, y carece de Aponeurosis Propia,

ya que la que presenta esta dada por los elementos colindantes (Vaina de los Rectos)

Irrigación: Art. Epigastrica InferiorInervación: N. Toracoabdominales desde T7 a T12

Piramidal del Abdomen: • Inserción: Es inconstante (solo presente en 70% de la población)

• En el pubis y en la sínfisis pubiana y línea blanca.

• Acción:• Fortalece la zona del Pubis

NO CONFUNDIR CON EL MUSC PIRAMIDAL DE LA PELVIS!!!!

Oblicuo Mayor: • Inserción: Dir Fibras• Por su parte superior en la Cara Externa de las 7 u 8 últimas costillas• En el Borde Externo de la Cresta Iliaca (hasta la EIAS)• En la Linea Alba• En el Pubis atraves de 3 Pilares, Interno, Externo (Ambos al Pubis homolateral) y

Posterior (Lig De Colles, al Pubis Contralateral

• Inervación:• N. Abdominogenitales y N. Intercostales

• Acción:• Comprime y sostiene vísceras abdominales, Rota y flexiona el tronco

• Presenta una Porción Carnosa (hasta Linea hemiclavicular – EIAS) y una Porción Aponeurotica (Vaina de los Rectos)• Presenta Interdigitacion con el Musc Serrato Mayor.

Oblicuo Menor: • Inserción: Dir Fibras

• En la Cresta Iliaca por dentro del Oblicuo Mayor• En el 1/3 Externo del Ligamento Inguinal• En la Fascia Toracolumbar• Hacia la Linea Alba, hacia el Borde Inferior de los ultimos 3 Cartílagos Costales, hacia la Ap

Espinosa de L5 y hacia el Pubis (Tendon Conjunto con Musc Transverso)

• Inervación:• N. Abdominogenitales y N. Intercostales

• Acción:• Su función es la de espirador; flexor y rotador del tórax.

• Su Porción Aponeurotica llega al Borde Externo de los 2/3 Superiores del Recto Anterior del Abdomen y se divide en 2 Fasiculos/Capas, Anterior y Posterior. En el 1/3 Inferior no se divide, pasando toda la aponeurosis por delante del Recto Anterior

Transverso • Inserción: Dir Fibras• Cara interna de los Cartílagos Costales 7°, 8° y 9° 11° cruzando digitaciones con el

Diafragma, vértice de las Apófisis Transversales Lumbares, labio interno de la Cresta Ilíaca y 1/3 Externo del Ligamento Crural• Hacia la Linea Alba y el Pubis (Tendon Conjunto con Oblicuo Menor)

• Inervación:• N. Ilioinguinal y N. Intercostales

• Acción:• comprime el abdomen.

• Su Porción Aponeurotica llega al Borde Externo de los 2/3 Superiores del Recto Anterior del Abdomen y pasa por Detrás del mismo. En el 1/3 Inferior pasa por delante del Recto Anterior (Vaina de los Rectos)

Cuadrado Lumbar • Inserción: • Cresta Iliaca• Apófisis Transversas Lumbares• 12° costilla • Presenta Fascículos Ileotransversos, Ilecostales y Transversocostales

• Inervación:• El duodécimo nervio torácico y el cuarto nervio lumbar

• Acción:• Unilateralmente: inclinación mismo lado de la contracción de la columna lumbar• Bilateralmente: desciende la última costilla en la espiración.

Poas Iliaco: • Inserción:

1. Psoas: I. Desde Cuerpos Vértebrales de T12 a L5, así como en la base de las Apófisis Costiformes

(Transversas) correspondientes, y desciende hacia la Fosa llíaca Interna del Coxal dónde se une con la porción Ilíaca

2. Iliaco: I. Por arriba en el Labio Interno de la Cresta Ilíaca, base del Sacro y de la Fosa Ilíaca Interna.

3. Se juntan ambas Porciones, y se dirigen hacia el Trocánter Menor del Femur

• Inervación:• N. CRURAL

• Acción:• Unilateralmente: flexión de la cadera, y rotación hacia el lado del músculo contraído

dependiendo del tipo de acople que tenga, Ya sea directo o indirecto• Bilateralmente: flexión del tronco hacia delante.

FORMA LA MITAD EXTERNA DEL PISO DEL TRIANGULO DE SCARPA

Vaina de los Rectos

CONDUCTO INGUINAL

• Formación anatómica ubicada en la Región Inguinoabdominal inmediatamente por arriba de la Arcada Crural.• De Forma Prismática Cuadrangular, se dirige de arriba abajo y afuera adentro.• H: 5cm - M: 6cm (aprox), se extiende desde el punto medio de la Arcada Crural

hasta la Espina del Pubis• Presenta una Cara Anterior, una Cara Posterior, una Cara Superior (o Borde

Superior) y una Cara Inferior (Borde Inferior), y 2 Orificios o Anillos, uno Interno (Profundo) y otro Externo (o Superficial)• Contenido:

I. En Hombres: Cordón EspermaticoII. En Mujeres: Lig Redondo + Rama de Art Epigastrica + N. Abdominogenital Mayor y

Menor

• Cara Anterior: Constituida por la Porción Aponeurótica del Musc Oblicuo Mayor, cuyos 3 Fascículos de incersión en el Pubis van a delimitar el Anillo Inguinal Externo (Superficial – OIS) • Cara Posterior: Constituida por la Fascia Transversalis y la Aponeurosis del Musc

Transverso del Abdomen. Hay distintos elementos anatómicos que refuerzan la Pared Posterior:

1. En su 1/3 Externo: Art Epigastrica y Lig Hasselbach 2. En su 1/3 Interno: Lig de Henle (corre adosado al borde externo del RA)3. En su 1/3 Medio: queda la Fascia T sola, lo que constituye una zona debíl donde se

originan las Hernias Inguinales Directas

• Borde Superior: Constituido por el Tendon Conjunto del Oblicuo Menor y Transverso• Triangulo de Hasselbach: Art Epigastrica + Borde Inf Oblicuo Menor + Arcada Crural

• Borde Inferior: Delimitado por la Arcada Crural• Anillo Inguinal Profundo: (Interior), se encuentra a mitad de recorrido de la

Arcada Crural, 1,5cm por encima de ella. Es un Orificio en la Fascia Transversalis.

•Contenido del Cordón Espermatico:Arteria EspermáticaArteria FunicularArteria DeferencialPlexo Venoso AnteriorPlexo Venoso PosteriorConducto DeferenteConducto Peritoneovaginal Obliterado (Ligamento)Nervios Abdominogenital Mayor, Menor y N. Genitocrural

Todos estos Elementos se encuentran cubiertos por una fibrosa comun.

Venas Espermaticas

MUSCULOS DEL PERINÉ1. PLANO PROFUNDO:

• Musc Isqueococcigeo• Musc Elevador del Ano

2. PLANO MEDIO:• Musc Transverso Profundo

3. PLANO SUPERFICIAL:• Musc Esfinter Estriado del Ano• Musc Esfinter Estriado de la Uretra• Musc Transverso Superficial• Musc Isquiocavernoso• Musc Bulbocavernoso

Periné Posterior

Periné Anterior

Músculo Recto anterior del abdomen

Músculo Piramidal del abdomen

Oblicuo Mayor

Oblicuo Menor

Transverso del Abdomen

¨Cuando la violación es inevitable, relajate y gozá!¨

Muchas Gracias!