Planificacion y generalidades
El proceso estadistico de extrapolar los resultados de la muestra a la poblacion se denomina INFERENCIA PERMITE SACAR CONCLUCIONES SOBRE LA POBLACION AL CALCULAR LA PROBABILIDAD DE ERROR ALEATORIO DEL ESTUDIO.
La inferencia se va a planificar según el siguiente analisis:
1. En estudios de cuantificacion : planeara intervalos de confianza.: gralmente 95%
2. En estudios de comparacion : planeara pruebas de significacion estadistica:
Diseños de investigacion cuantitativa :
La eleccion del diseño de investigacion es el modelo explicativo para vincular el orden
de los fenomenos o eventos e implica una estrategia de analisis.
Los diseños de investigacion pueden clasificarse en :
Observacionales : (no experimentales )
El investigador observa pero no actua –no interviene. No controla –Incluyen los siguientes diseños :
Descriptivos(analisis de caso o de casos ) Analiticos : transversales (de corte o prevalencia
) de casos y controles (retrospectivos) longitudinales o prospectivos o de cohortes.
Experimentales : El investigador interviene activamente – hace algo con los pacientes – son experimentos
Las variables a medir , y el concepto de riesgo podemos decir que son similares en epidemiologia y en la medicina basada en la evidencia .
Riesgo : proporcion de personas en una población
libre de enfermedad que la desarrollara en un intervalo de tiempo especificado
Riesgo relativo :
RR- es una medida de fuerza etiologica o de asociacion entre el factor de riesgo y la aparicion de la enfermedad-
El valor mayor de 1 indica asociacion positiva y menor de 1 indica factor de no riesgo
El ODDS RATIO: SE APLICA A ESTUDIOS
RETROSPECTIVOS - INDICA COMO EL RIESGO ES UNA MEDIDA DE PROBABILIDAD :
CANTIDAD DE VECES QUE UN SUCESO OCURRE
CANTIDAD DE VECES QUE PUDO HABER OCURRIDO-NO OCURRE-
ESTOS CONCEPTOS APORTAN INFORMACION PARA EVALUAR EL
IMPACTO EN LA POBLACION Y NO SOLO LA COMPARACION ENTRE
ESTRATEGIAS O DE GRUPOS CON DIFERENTE EXPOSICION A UN FACTOR DETERMINADO .
Diseño de casos y controles : estan arraigados en la investigacion
medica y epidemiologica .No permiten medir la prevalencia o
incidencia de un evento de salud o enfermedad en estudio, ya que no tienen un denominador poblacional, los casos provienen de una poblacion desconocida y los controles son estimaciones idealmente representativos de ella.
El objetivo de un estudio de casos y controles :
Establecer si un factor de riesgo esta asociado a una enfermedad o evento , o si un factor es protectivo en relacion al
desarrollo de la enfermedad.
Aclarar conduccion del estudio de casos y controles : cuestionario ?
En este caso se debe considerar :Quien lo administrara.Consideraciones –economicas-culturales-.Si se utilizaran archivos medicos - .Si se produciran procedimientos ?Ambos deberan tener las mismas
motivaciones .No deben ninguno de los dos , conocer las
hipotesis
Ventajas y desventajas:Ventajas: baratos. Y rapidos .Permiten investigacion simultanea.Son utiles para las enfermedades o eventos
raros o inusuales .Desventajas : posibilidades de sesgo o error en la selección o
medicionImposibilidad de establecer secuencia o
temporalidad de eventos.No es posible de estimar incidencia de las
enfermedades o eventos estudiados.
Diseños de cohortes:Pasos a considerar : Plantear hipotesis. Definicion de variables Definicion de instrumentos para medir la
exposicion y efectos. Criterios de eleccion de cohortes. Obtencion de informacion . Determinacion de tamaño muestral.
Diseños de prevalencia o transversales:Su objetivo es determinar la prevalencia de un
atributo (exposición o evento de salud).En una población definida en un momento determinado .
Principales lineas a considerar :1. Definir poblacion de referencia.2. Determinar si el estudio se realizara sobre la
poblacion o una muestra.3. Determinar el tamaño de la muestra y las formas
de selección .4. Elaborar los instrumentos o tecnicas para
determinar la presencia o la ausencia de la /s variables.
5. Aasegurar la comparabilidad.6. Determinar el tipo de analisis epidemiologico7. Determinar la conducta a seguir .