UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.A.P PSICOLOGÍA
AMETROPÍAS FRECUENTES EN ESCOLARES CON BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO
OPTM, CESAR SANTOS PALACIOS
.
Capa externa, constituida por los fotorreceptores sensibles a la luz. Estos pueden ser de dos tipos: conos (6.000.000 aprox.) y bastones (120.000.000 aprox.). Capa interna, formada por las células ganglionares (1.000.000 aprox.) cuyos axones se reúnen para formar las fibras del nervio óptico.
EFECTOS FOTOQUÍMICOS
EFECTOS TERMICOS
350 - GAMA RAYOS X > 750
Long Onda corta Long Onda larga
EFECTOS IONICOS
LUZ VISIBLE
NÚCLEOS DE EDHINGER-WESTPHAL
CORTEX VISUAL
1ª
3ª
4ª
2ª
GANGLIO CICLIAR
CUERPO GENICULADO LATERAL
NÚCLEOS PRECEPTALES
97%
3%
La medición de la agudeza visual, con optotipos estandarizados de Snellen, ubicados a 6 m y a la misma altura del eje visual del paciente.
AVSC: OD 20/20 OI 20/50
Con el cual podemos determinar si la alteración es por ametropía o por patología .
Elimina los rayos aberrantes que se dirigen en todas partes y permite pasar los rayos paralelos al eje visual
1 m (1,45 mm de tamaño).
tam glob 8.73mm
1 MIN DE ARCO EQUIVALE A LA DISTANCIA ENTRE UNO Y OTRO CONO EN LA RETINA.
El umbral del paciente (1 minuto de arco) la agudeza visual se definirá como 20/20
1 m (1,45 mm ).
6 mts (8.73mm)
6 meses 20/2001 año 20/2002 años 20/1003 años 20/504 años 20/305 años 20/2015-35 años AV máxima hasta los 45 años60 años Empieza a disminuir
DESARROLLO DE LA AGUDEZA VISUAL
CASO CLÍNICO
Edad: 13 años Procedencia: Huancayo Sexo: Masculino
AV: S/C AV: AE
OD: 20/200 20/200
OI: CD 1mt NM
Biomicroscopia: Ectasia Corneal (Queratocono), anillo de Fleischer, estrías Vogt,
signos Munson, puntos de Trantas.
K.OD.53.23/61.75 x5° OI. ?
Paquimetría: OD. 404 mu. OI. 292 mu.
DX.
1.-Queratocono OD II-III. (Moderado).
2.-Queratocono OI VI. (Severo).
3.-Conjutivitis Vernal
Manejo: Adaptación de RGP temporalmente
Para la Academia Americana de Oftalmología, ametropía es aquella agudeza visual por debajo de 20/20, para uno de los ojos, en sujetos mayores de cinco años, 20/30 o menos para niños de cuatro años y 20/40 o menos para uno de los ojos, en los niños de tres años de edad.
Cuanto más retirado se encuentre el foco principal de la retina mayor será el grado de ametropía. La ametropía es más frecuente que la emetropía
EMETROPÍA: cuando los rayos de luz paralelos que inciden en un globo ocular se enfocan en la retina
AMETROPÍAS: cuando estos rayos de luz no se enfocan en la retina
La Organización mundial la salud (OMS) refiere la existencia de millones de personas ciegas y con déficit visual en el mundo, de los cuales la mayoría viven en países en vía de desarrollo. No obstante, los errores refractivos no corregidos se han convertido en la principal causa de déficit visual y la segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento escolar, laboral y la productividad, disminuyendo la calidad de vida del individuo que la padece.
En el mundo entero se estima que la población con ametropías es de 30% a 35%
PRISMA
Imagen
Rayo de luz
- +
Ametropía caracterizada por poder dióptrico excesivo, por el que los rayos paralelos que inciden en un ojo miópico enfocan por delante de la retina.
Clasificación 1. Miopía primaria
a. Miopía axialb. Miopía de curvaturac. Miopía de índiced. Miopía de posición
MIOPÍA
VISIÓN DE UN MIOPE
+ +miope + borrosa será la imagen de los objetos distantes
Clasificación:
PUNTO DE VISTA
FISIOLOGICO• MIOPIA AXIAL
• MIOPIA DE INDICE
• MIOPIA DE CURVATURA
PUNTO DE
VISTA OPTIC
O• MIOPIA SIMPLE
• MIOPIA PATOLOGICA
SEGÚN LA
EDAD DE
APARICION
• ADQUIRIDA
• CONGENITA
PUNTO DE VISTA FISIOLÓGICO
1mm induce 3Dp de miopía
24mm > 24mm
Axial
Longitud del eje A-P esta aumentado
Poder, curvatura son
normales
MIOPÍA DE ÍNDICE
Variación del “n” de la córnea
disminución
Aumento del “n” del cristalino:
.Esclerosis del cristalinoDiabetes
ESCLEROSISI: Al empezar a formarse la opacidad que origina la catarata
Variación de la Rx por cambios de concentración de sales en el ()
MIOPÍA DE CURVATURA
Disminución de los radios de curvatura
Cornea: nacidos en partos difíciles(rotura de la
Membrana de Descement), queratocono
Cristalino: desplazamiento anterior del ()
QUERATOCONO
DESDE UN PUNTO DE VISTA OPTICOMIOPÍA SIMPLE
< 6.00 Dp. No hay lesión nivel ocular
MIOPÍA PATOLÓGICA> 6.00 Dp.
Hay lesión a nivel ocular
opacidades vítreas y alteraciones coreo retinianas, poca mejoría con Ls
TIPOS ESPECIALES DE MIOPÍA
MIOPÍA NOCTURNAEl estado refractivo se hace más miope en
condiciones de baja iluminación
SINTOMAS DE LA MIOPÍA SIMPLE
DISMINUCIÓN DE LA AV DE LEJOS
ENTORNA LOS PARPADOS EN VL.FOTOFOBIA – DOLOR DE CABEZA
BUENA VISIÓN EN VC.
SÍNTOMAS DE LA MIOPÍA
MAGNA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ÓPTICO: LENTES NEGATIVAS
TRATAMIENTO MECÁNICO: ORTOQUERATOLOGÍA QUIRÚRGICO: LASIK
El astigmatismo es la condición óptica en la cual los rayos de luz paralelos que inciden e el ojo no son refractados igualmente por todos los meridianos.
Ametropía caracterizada por diferentes curvaturas en sus meridianos. Diferencia de poderes en sus meridianos
ASTIGMATISMO:
Línea Focal
Anterior Línea Focal
Posteriorf1
f2
k1
k2
Imagen estigmática es también llamada imagen perfectaImagen astigmática los rayos de luz no se enfocan exactamente sobre la retina, las imágenes son borrosas
A “SIN” STIGMA “ PUNTO”.
Patológico:
Fisiológico::
Dif entre los dos meridianos es mayor de 1 diotp;Astg iregulares.
90% diferencia entre los meridianos es de 0.50 D a 0.75 D a favo de la regla
CLASIFICACIÓN
Astig a favor de la regla
Astig contra la regla
Astig oblicuo
Astigmatismo Regular Los meridianos principales son perpendiculares.
El meridiano vertical es de mayor poder de refracción que el meridiano horizontal. Es el más frecuente en pacientes jóvenes.
Astigmatismo CornealQ : 42.00 / 46.00 @ 90º
Meridiano vertical
Meridiano horizontal
ASTIG A FAVOR REGLA
Cuando el meridiano horizontal es de mayor poder de refracción que el meridiano vertical.
Astigmatismo CornealQ : 41.00 / 42.50 @
180º
Meridiano vertical
Meridiano horizontal
ASTIG CONTRA REGLA
Astigmatismo simple
Astigmatismo compuesto
Astigmatismo mixto
Condición óptica en la cual la refracción de los distintos meridianos no sigue un patrón geométrico.
Astigmatismo irregular corneal: heridas, degeneraciones, queratocono.
Astigmatismo irregular
Los errores astigmáticos se corrigen con lentes cilíndricas, por lo regular en combinación con lentes esférica.
ASTIG BAJO Buena AV. Cansancio ocular la acomodación
sustituye la potencia cilíndrica. Cefalea frontal. Visión borrosa pasajera para la
visión cercana
ASTIG ALTO Visión borrosa acomodación no
puede sustituir a la potencia cilíndrica.
Cefaleas y astenopia. El entrecierre de los párpados (efecto
estenopeico) El paciente para leer acerca los
textos para conseguir una mejor imagen retinal aunque borrosa.
A “SIN” STIGMA “ PUNTO”.
HIPERMETROPÍA
Ametropía debida a poder dióptrico deficiente por lo que los rayos de luz que inciden en el ojo enfocan por detrás de la retina
Trastorno de refracción más común
No tiene un punto remoto real, es virtual, detrás de la retina.
HIPERMETROPÍA
Clasificación estructural1. Hipermetropía primaria
a. Hipermetropía axialb. Hipermetropía de curvaturac. Hipermetropía de índiced. Hipermetropía de posición
Hipermetropía patológica (secundaria)
Rara y causada por deformaciones oculares
Tipo axial: microftalmos, masas subretinianas, desprendimiento de retina, edema papilar.
Tipo de curvatura: heridas y cicatrices corneales. Asociadas con astigmatismo.
Tipo de posición: subluxación y luxación posterior del cristalino Tipo de índice: en cambios precatarata Tipo de ausencia: afaquia
CLASIFICACION FUNCIONALCLASIFICACION CLINICA BASADA EN LA ACOMODACION
1. Hipermetropía Latente 2. H. Manifiesta
1. H. Facultativa 2. H. Absoluta
3. H. Total
Hipermetropía Latente
Hipermetropía Manifiesta
Hipermetropía Total=
ACOMODACION E HIPERMETROPÍA
Hipermetropía Latente
Hipermetropía Facultativa
Hipermetropía Absoluta
Hipermetropía Manifiesta
Hipermetropía Total
Amplitud de Acomodación
+
+
Necesita lentes
Sintomas
Tono del músculo ciliar
Cicloplejía
Los errores refractivos son comunes y si no se corrigen en etapas tempranas pueden ocasionar problemas visuales más severos,
En el mundo se calcula que la ambliopía se presenta entre 3% y 4,5% de la población
Si un hermano del paciente tiene una condición similar presentada desde generaciones previas, se sugiere que se trata de una condición hereditaria
la ambliopía (ojo perezoso) es un problema de Salud Pública, cuya prevención merece una alta prioridad. Esto constituye parte de la iniciativa global para la eliminación y la discapacidad evitable.
En la etapa escolar se requiere una visión óptima para que este no sea un factor que disminuya el aprendizaje escolar y desarrollo del niño o adolescente.
La Organización Mundial de la Salud define la AMBLIOPÍA como la incapacidad de mejorar la agudeza visual de un ojo, aun después de recibir la correcta prescripción de lentes.
El Psicólogo como profesional de la salud debe estar en la capacidad de realizar un correcto screening de ametropías para de esta manera poder derivar de una manera temprana para un diagnostico favorable y realizar un seguimiento de las personas que presentan algún tipo de ametropía.
Pelíc
ula
lagr
imal
.
Capa lipídica (externa).
Glándula de Meibomio.
Glándulas de Zeiss y Moll
Capa acuosa lagrimal (media)
Glándula lagrimal principal.(refleja)
Glándula de Krause y Wolfring (basal)
Capa de mucina. (interna)
Células caliciformes.
Glándulas de Manz
.
Capa Lipídica• Es la capa más superficial de las lágrimas. Es una película delgada de lípidos de 0.1 μm de espesor
Capa Acuosa• Esta capa brinda la mayor parte del espesor delas lágrimas 7 μm (rango 6-9 μm).
Capa Mucosa• Esta capa tiene 0.02 - 0.05 μm de espesor.
Top Related