Paro cardiaco pediátrico Grite por ayuda/active el sistema de emergencia médica
Algoritmo PALS Paro sin pulso Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908 Traducción: César Amanzo http://pediatriavital.blogspot.com/
Iniciar RCP Dar oxígeno
Coloque un monitor/desfibrilador
¿Ritmo desfibrilable?
FV/TV Asistolia PEA
Shock
RCP 2 minutos Acceso IO/EV
¿Ritmo desfibrilable?
RCP 2 minutos Adrenalina c/ 3 - 5 min
Considere vía aérea avanzada
Shock
¿Ritmo desfibrilable?
Shock
Si
Si
RCP 2 minutos Amiodarona
Trate causas reversible
Asistolia PEA 10 o 11
Ritmo organizado evalúe el pulso
Pulso presente (ROSC) Cuidados post-paro
RCP 2 minutos Acceso IO/EV
Adrenalina c/ 3-5 min
Considere vía aérea avanzada
¿Ritmo desfibrilable?
RCP 2 minutos Trate causas reversible
¿Ritmo desfibrilable?
Ir a 5 0 7
No
No Si
No
Si
Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
10
11
12
Dosis/Detalles
RCP alta calidad
Fuerte ( 1/3 del diámetro antero-posterior del tórax) y rápido (al menos 100/min). Permita la completa recuperación del tórax.
Minimice las interrupciones durante las compresiones.
Evite ventilaciones excesivas.
Rotar las compresiones cada 2 minutos.
Si no tiene una vía aérea avanzada, relación compresiones-ventilaciones 15:2. Si tiene una vía aérea avanzada, 8-10 respiraciones por minuto con compresiones continuas.
Descarga de energía para la desfibrilación
Primera descarga 2 J/kg, segunda descarga 4 J/kg, siguientes descargas 4 J/kg, máximo 10 J/kg o dosis de adulto.
Farmacoterapia
Adrenalina dosis EV/IO:
0.01 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:10 000). Repetir cada 3 a 5 minutos. Si no se tiene un acceso EV/IO se podría dar una dosis ET: 0.1 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:1000).
Amiodarona dosis EV/IO:
5 mg/kg en bolo durante el paro cardiaco, podría repetirse hasta 2 veces en TV sin pulso/FV refractarias.
Vía aérea avanzada
Intubación endotraqueal o vía aérea supraglótica.
Retorno de la circulación espontánea.
Causas reversibles:
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrógeno ión (acidosis)
Hipoglicemia
Hipo-/HiperKalemia
Hipotermia
Tensión neumotórax
Taponamiento cardiaco
Toxinas
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria
No
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