7/24/2019 Adenocarcinoma de Vesicula Biliar
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MaraAlejandra
Troya
ADENOCARCINOMADE VESICULA BILIAR
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El carcinoma de vesclaes la !" mali#nidad
$iliar %rimaria m&scom'n y la (" del T)I*En la mayora de los
casos es dia#nos+icadaen e+a%asavan,adas-.ron/s+ico
malo
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ETIOLO)0A
FACTORES DE RIESGO
Adenomiomatosis Inva#inaciones de la mcosa con 1ormaci/n de 2is+es en la
msclar %ro%ia* Es+a al+eraci/n #eneralmen+e es $eni#na*
Unin anmala del sistema
pancreaticobiliar ductal (UASPD!
345 de %acien+es con carcinoma de vescla +ienen UAS.BD y
3(6745 de los %acien+es con UAS.BD +ienen carcinoma de
vescla*
Carcin"enos me+ilcolan+reno8 O6aminoa,o+olenO8 y ni+rosaminas
Colelitiasis(#$cm! Es el 1ac+or m&s im%or+an+e* 9ay li+iasis en :(6;45 de
%acien+es con carcinoma de vescla
El carcinoma de vescla se desarrolla en 36
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E.IDEMIOLO)0A
EEUU* 3 caso %or cada (4*444?a$i+an+es
La relaci/n ?om$re@ mjer es de 3 @< a%ro
.ron/s+ico malo s%ervivencia a ( a=os (63!58 la mayora meren an+es de los :
meses
Dis+ri$ci/n ?e+ero#nea los
ndices m&s al+os es+&n en India8Sdamrica8 Asia*
La ra,a $lanca > a1roamericanos*La edad "6" dcada de la vida
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.ATO)ENIA
De%ende de lae+iolo#a@
In*amacin
+
Displasia
+Carcinoma in situ
+
Adenocarcinoma
Tiem%o de%ro#resi/n $,-$.
a=os Amen+o de
i/OS8 CO0-1 M+aci/n de #en
P-.28
+em%ranoF8M+aci/n de #en
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TI.OS
M&s de ( de cada 344 c&nceres devescla $iliar (5F sonadenocarcinomas* 9ay +res +i%os deadenocarcinomas de la vescla $iliar@
Adenocarcinoma no %a%ilarAdenocarcinoma %a%ilarAdenocarcinoma mcinoso
:45Gondo
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CAMBIOS MORGOLH)[email protected]
Los %a+rones de crecimien+o@ in l+ran+e y eo1+ico* El%a+r/n inl+ran+e es m&s 1recen+e y a%arece comona ,ona mal di1erenciada de en#rosamien+o di1so
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la masa eo1+ica +iene na a%ariencia adenoma+osa +$lo%a%ilar #ra 3AF*
La lesi/n eo1+ica es+a c$ier+a %or n e%i+elio colmnar%sedos+ra+icado
Las cllas neo%l&sicas mos+raron am%lios n'cleos?i%ercrom&+icos y en 1orma de ci#arro8 y densa croma+ina* Invasion en el +ejido conec+ivo %erimsclar Gi# 3BF* Cllas calici1ormes y dila+aci/n 2s+ica es+a$an %resen+es en
al#nas #l&ndlas* y $ajo #rado de dis%lasia e%i+elial*Gi# 3CF* No se o$servaron me+&s+asis en los #an#lios lin1&+icos re#ionales*
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DIA)NHSTICO
La 1orma de dia#n/s+ico8 nave, 2e se sos%ec?a de laen1ermedad8 es la reali,aci/nde radio"ra45as paracomprobar si existe algn tipode masa extraa
la cir#a8 reali,&ndose na%e2e=a incisinlaparoscpica paracomprobar el estado de lavescula y com%ro$ar /r#anosy +ejidos vecinos
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TRATAMIENTO
6ocali7ado
El c&ncer se encuentra slo enlos te8idos 9ue constitu&en lapared de la es5cula biliar%
Es+e +i%o de c&ncer %edee+raerse de 1orma com%le+amedian+e na o%eraci/n2ir'r#ica* Tam$in es %osi$le2e se lleve a ca$o naColecistectom5a
Irresecable
El c&ncer es imposible deeliminar por completo de4orma 9uir:r"ica ya 2e se ?adiseminado a los +ejidoscircndan+es8 %diendo ?a$er
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