ACCESO VASCULARNPT
Acceso Vascular PerifricoComn
LquidosFrmacosSangre y derivados
Nutricin perifrica ?
Recomendaciones especficas para enfermerasobre el proceso de terapia endovenosa
Establecer una buena relacin enfermera (o) paciente
Evitar complicaciones en la instalacin del catter
Vigilar la terapia endovenosa para prevenir complicaciones
Instalacin de catterLavado de manos como principio universal
Tcnica estril.
Utilizar guantes estriles para evitar accidentes de contaminacin.
Fijar el catter de acuerdo al mtodo establecido en el protocolo del Servicio o de la Institucin.
Colocar el membrete de identificacin
Retirar el catter evitando riesgos en la integridad fsica de los pacientes
Disminuir los factores de riesgo por el personal responsable de la terapia endovenosa
CATETER VENOSO CENTRALIndicaciones Precisas
Procedimiento Quirrgico (Invasivo)
Consentimiento Informado
Riesgos - Beneficios
CATETER VENOSO CENTRAL Elegir el sitio: DERECHO
Antisepsia: clorhexidina, yodo, alcohol
Tcnica estril
Trendelemburg
CATETER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO
YUGULAR INTERNO
SUPRACLAVICULAR
Anatoma Acceso Venoso Central
CATETER VENOSO CENTRAL
Tcnica de Seldinger
Gua Metlica
Cunto introducir la gua?
Dilatacin cuidadosa
Tunelizar
Filtros
Dnde debe quedar la punta del catter?
DONDE DEBE QUEDAR LA PUNTA DEL CATETER ?VENA CAVA SUPERIOR
AURICULA DERECHA
VENTRICULO DERECHO
Catter Central en CoraznCOMPLICACIONESMigracinErosinTrombosisPerforacinArritmias
Catter Venoso CentralCOMPLICACIONESEmbolia AreaPuncin ArterialHematoma LocalNeumotraxHemotraxMalposicin
Catter Venoso CentralCOMPLICACIONESINFECCION LOCAL
INFECCION SISTEMICA ASOCIADA AL CATETEREstafilococoEnterobacterPseudomonaCandida
Catter Venoso CentralContraindicacionesTROMBOSIS VENOSA
COAGULOPATIA > 1.5 VECES EL CONTROL TP
SEPSIS NO TRATADA
INFECCIONESInfeccin LocalInfeccin Bacteriana SistmicaTromboflebitis SpticaEndocarditis BacterianaInfeccin MetastsicaAbsceso cerebralAbsceso pulmonarOsteomielitis
Acciones:Use catteres slo cuando sean indispensablesUse el catter correctoUse protocolos para la insercin y el cuidado apropiados del catterRetire los catteres cuando no sean indispensablesPrevencin de la infeccin Retire los catteresHecho: Los catteres y otros dispositivos invasivos son la principal causa exgena de infecciones nosocomiales
BACTEREMIA RELACIONADA AL CATETER- 5 acciones -
Educacin al personalRetiro temprano del catterCarpeta de insercin del catterCrear una gua de insercin, seguirla Detener la insercin del catter si hay una violacin a la gua
Otros Accesos Vasculares
VENODISECCION
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