PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIÓN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO

DATOS GENERALES DEL APORTANTE

TIPO IDENTIFICACIÓN: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN:NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIÓN: TELÉFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIÓN:

CEDULA DE CIUDADANIA 71386124CARLOS GUSTAVO HINESTROZA GONZALEZ

MEDELLIN ANTIOQUIACIRCULAR 72 # 38 - 03 4120092

2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA INVEST. Y DESARROLLO DE LAS

ÚNICO

DATOS GENERALES DE LA PLANILLA

NÚMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:

PERIODO COTIZACIÓNOTROS SUBSISTEMAS:

MES:

AÑO:PERIODO COTIZACIÓNSALUD:

MES:

AÑO:DÍAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NÚMERO AUTORIZACIÓN:

7584278068 I-INDEPENDIENTESagosto

2013

agosto

20130

2013/07/24 88387586

LIQUIDACIÓN GENERAL

TOTALES

COTIZANTES TOTAL PAGADO

PENSIÓN

ADMINISTRADORA

NIT CÓDIGO NOMBRE

800224808 230301 PORVENIR $ 94.3201

SUBTOTAL: $ 94.3201

SALUD

ADMINISTRADORA

NIT CÓDIGO NOMBRE

800251440 EPS005 E.P.S SANITAS S.A $ 73.7001

SUBTOTAL: $ 73.7001

RIESGOS PROFESIONALES

ADMINISTRADORA

NIT CÓDIGO NOMBRE

860008645 14-18 LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. $ 41.0291

SUBTOTAL: $ 41.0291

TOTAL PAGADO: $ 209.049

2013/07/24 3:06 PM USUARIO: SOI - CC71386124 PÁGINA 1 DE 1