Ministerio de Salud PúblicaVice Ministerio de HospitalesCoordinación General de Hospitales
Estrategia para mejorar las prácticas de control de infecciones nosocomiales
2009-2010
Efectos de las infecciones nosocomiales
• Incrementa molestias al usuario
• Aumenta los días de hospitalización
• Costos directos e indirectos a la familia
• Mayor esfuerzo del personal
• Morbilidad y mortalidad
• Aumenta la resistencia antimicrobiana
• Altos costos al Estado
Protección:� Pacientes
� Proveedores /
trabajadores
� Otros contactos
Reducción de infecciones
nosocomiales
Implementación y monitoreo
Controles administrativos� Programas para el control de
infecciones (CI)
� Políticas/Guías generales para CI
� Detección precoz de casos
� Capacitación
� Salud de los empleados, etc.
Controles ambientales� Ingeniería, diseño y planificación
del establecimiento y la
infraestructura
� Control de flujo de aire
� Manejo del agua
�Manejo de desechos, etc.
Protección personal� Higiene de las manos
� Buena conducta al toser
� Mascarillas, guantes, batas, etc.
Precauciones estándar
yPrecauciones con base en la
transmisión� Por contacto
� Microgotas
�Transportada
por el aire
(aerosoles)
Abordaje estandarizado para mejorar las
prácticas de control de infecciones
Es un planteamiento estratégico adoptado por
el Vice ministerio de Hospitales para ser
utilizado en todos los hospitales de la Red
nacional, el cual consiste en la aplicación de la
Herramienta de Evaluación del Control de
Infecciones Intrahospitalarias juntamente con
ciclos rápidos de mejora de la calidad.
ABORDAJE ESTANDARIZADOABORDAJE ESTANDARIZADO
Aplicación de la
Herramienta de
Autoevaluación del
Control de Infecciones
Aplicación de la
Herramienta de
Autoevaluación del
Control de Infecciones ActuarHacer
Planificar
Estudiar
Probar e
Implementar
Trabajo de equipo:-Participación multidisciplinaria
-Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales
-Respaldo de las autoridades
Trabajo de equipo:-Participación multidisciplinaria
-Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales
-Respaldo de las autoridades
Mejora de las PrácticasMejora de las Prácticas
Reducción de tasa de infecciones nosocomialesReducción de tasa de infecciones nosocomiales
Actuar
Beneficios del abordaje estandarizado
• Permite introducir a la actividad cotidiana hospitalaria, procesos de autoevaluación y mejoramiento continuo para el control de Infecciones Nosocomiales
• Responde a las recomendaciones internacionales de la OMS y el CDC
• Evalúa las practicas de control existentes, mediante el uso de la Herramienta de Evaluación
• Aplica ciclos rápidos para mejora de la calidad
• Monitorea los cambios mediante el uso de indicadores de desempeño y observaciones
• Evalúa las mejoras mediante la aplicación periódica de los módulos de la Herramienta
¿Qué es la Herramienta de autoevaluación ?
• Es una herramienta técnica diseñada por la agencia MSH para diagnosticar la situación de las prácticas para el control y prevención de infecciones nosocomiales
• Evalúa las prácticas existentes
• Consta de 20 módulos
• Proporciona listas de verificación de observaciones para medir las prácticas actuales
• Utiliza criterios de categorización del desempeño para cada módulo
• Explica los antecedentes y el razonamiento empleado para la calificación
• Provee recomendaciones de organismos internacionales (OMS, CDC) con base en evidencias
Módulos de la herramienta1. Información del hospital
2. Programa de control de infecciones
3. Aislamiento y precauciones estándar
4. Salud del personal hospitalario
5. Farmacia
6. Manejo de residuos
7. Sala de partos
8. Uso de antibióticos en cirugía y procedimientos para el equipo quirúrgico
9. Prácticas del área quirúrgica
10. Unidades de Cuidados Intensivos
11. Laboratorio de microbiología
12. Esterilización y desinfección: Equipos y líquidos intravenosos
13. Esterilización y desinfecciónGuantes estériles
14. General del departamento
15. Higiene de las manos
16. Inyecciones
17. Aspiración de vías respiratorias
18. Catéteres intravenosos
19. Líquidos y medicamento intravenosos
20. Catéteres urinarios
Proceso en Guatemala
2007- Experiencia Piloto: capacitación del personal de 5 hospitales.
2008:
• Autoevaluación en los 5 hospitales
• Elaboración, implementación y monitoreo de planes de mejora
• Recomendación para expandir al nivel nacional
• Revisión y contextualización de la Herramienta
2009
• Capacitación de la red hospitalaria
• Evaluación inicial (línea basal) de los módulos de la Herramienta
2010
• Monitoreo, seguimiento y evaluación
• Apoyo a los comités
Resultados 2010 de Implementación
de la Herramienta para Control de
Infecciones Intrahospitalarias
MSPAS/USAID/MSH
RESULTADOS GENERALES
RESULTADOS GENERALES
NOTA PROMEDIO GENERAL = 55
Modulo de higiene de las manos:
resultados de 36 hospitales
Modulo de manejo de desechos:
resultados de 34 hospitales
Modulo de practicas de área
quirúrgica: resultados de 27 hospitales
Resultados por tipo de hospitalRegionales(n=8)
Departamentales(n=15)
Distritales(n=13)
Especializados(n=7)
Aplicaron 20
módulos
2 1 0 0
# de módulos
aplicados (pro
medio)
17 12 12 11
Nota promedio
total
62% 48% 45% 49%
Nota pro medio
para higene de
manos
50% 48% 52% 54%
Nota pro medio
para manejo de
desechos
55% 61% 56% 65%
Próximos pasos
• Monitorear indicadores clave cada 3 meses a cargo del coordinador de infecciones Nosocomiales del VM de Hospitales: por ejemplo
– % de personal que se lava las manos correctamente antes y después de atender paciente
– % de servicios que cuentan con insumos para el lavado de manos
– % de servicios que clasifican correctamente los desechos
• Monitorear la tasa de infecciones nosocomiales mensualmente (vigilancia)
• Repetir la evaluación con la aplicación de los módulos cada 6 meses o cada año.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Top Related