1
MEMÒRIA CDIAP 2016
2
ÍNDEX 1. PRESENTACIÓ DEL CDIAP. PÀG.3
1.1 –ORGANIGRAMA PÀG. 5 1.2 –EQUIP CDIAP PÀG. 6
2. QUALITAT
2.1 Objectius de l’any PÀG. 9 2.2 Formulació d’objectius per l’any següent PÀG. 13 2.3 Relació d’accions de millora PÀG. 14 2.4 Relació de no conformitats PÀG. 16
3. MEMÓRIA D’ACTIVITATS.ATENCIÓ 2016 PÀG. 17 3.1- Altes PÀG. 18
3.2-Total Atesos PÀG. 25 3.3- Baixes PÀG. 28 3.4- Activitats de prevenció PÀG. 32 3.5- Àrea famílies PÀG. 36 3.6- Grups de pares PÀG. 38 . 4. COORDINACIONS I COMISSIONS DE TREBALL PÀG. 38
4.1 Interna PAG. 38 4.2 externa PÀG. 38
5. FORMACIÓ PÀG. 41
5.1 Formació rebuda PÀG. 41 5.2 Formació impartida PÀG. 44
6. RECERCA, PARTICIPACIONS I PUBLICACIONS PÀG. 45 7. ENQUESTES DE SATISFACCIÓ PÀG. 45 8. ANNEXES Memòria grups de pares, resum coordinacions, taula memòria ICASS, estudis opinió PÀG. 47
3
1-PRESENTACIÓ DEL CDIAP El Centre de Desenvolupament Infantil i Atenció Precoç INTEGRA GARROTXA (CDIAP) és un servei públic integrat en el sistema català de serveis socials del Departament de Benestar Social i Família i està gestionat per INTEGRA- Associació de discapacitats intel·lectuals, entitat legalment constituïda i registrada al llibre de registre d’entitats, amb número amb el núm. E00641. El servei està registrat en el Registre d’entitats, Sserveis i Establiments Socials, amb número de registre S00633, des del 18/06/1990. El CDIAP INTEGRA GARROTXA porta a terme un conjunt d’ intervencions adreçades als infants que presenten trastorns en el desenvolupament psicomotriu, sensorial, cognitiu, del comportament i/o emocional o amb un alt risc a patir-los. Els objectius són la prevenció, detecció, diagnòstic i abordatge terapèutic dels trastorns de desenvolupament de l’ infant en procés de creixement, i de les situacions de risc social, psicològic i biològic que puguin alterar aquest procés. Els usuaris del CDIAP són els infants, de l’àmbit comarcal de la Garrotxa, amb trastorns de desenvolupament o risc de patir-los, fins a 6 anys sempre que se’n dictamini la necessitat. Es prioritzen les actuacions per a infants de 0 a 3 anys, els trastorns greus i la no duplicitat assistencial. L’horari d’obertura al públic del Centre és de 8 a 18 hores de dilluns a dijous i divendres de 8-15h.El centre esta obert tot l’any, exceptuant els dies festius i vigílies. La funció primordial del Centre de Desenvolupament infantil INTEGRA GARROTXA és potenciar al màxim les capacitats de l’ infant i adequar l´ entorn a les seves necessitats, de tal manera que això li permeti assolir el màxim de benestar i un desenvolupament òptim. El servei es concreta amb un abordatge global del cas, de forma interdisciplinària. Cada infant disposa, des del moment que realitza la demanda per ser atès, d’un dossier complet, format per la història clínica, on es recullen les dades d’ordre psicològic, neurològic i social i les orientacions i indicacions adequades al cas. La recollida de dades és confidencial i la seva utilització es fa exclusivament en l’ àmbit professional. Les diferents funcions són: a) Diagnòstic biopsicosocial. b) Atenció terapèutica en diferents modalitats.
4
c) Avaluació i seguiment dels infants. d) Seguiment dels infants de risc biològic i/o social. e) Col·laboració amb els recursos de la zona que tenen competència. f) Activitats de prevenció i detecció. g) Formació i investigació. 1.2. ORGANIGRAMA.
5
6
1.2 EQUIP L’equip està format pels següents professionals: Fina Duran Cots: Logopeda. Realitza valoracions i tractaments que necessiten una
atenció específica de llenguatge, dins d’un marc global que inclou suport a la família, a la llar d’infants i a l’escola. 33 hores .
Natàlia Fuentes. Realitza tasques de processament informàtic i administratives. 12
hores setmanals.fins a abril 2016. Cristina Llach: Fisioterapeuta. Realitza valoracions i tractaments fisioterapèutics dins
d’un marc global que inclou suport a la família, a la llar d’infants i a l’escola. 37 hores setmanals.
Mireia Sala: Treballadora social. Realitza entrevistes d’acolliment i de seguiment,
tasques d’informació, orientació i assessorament sobre recursos socials. Atenció a les famílies.14’5 hores setmanals.
Ester Pla i Colomer: Psicòloga. Directora tècnica. Realitza tasques de coordinació,
primeres entrevistes, exploracions, revisions i tractaments i prevenció a llars d’infants. 35 hores setmanals.
Laura Puigvert Molas: psicòloga i logopeda. Realitza valoracions específiques del
llenguatge i globals, així com el tractament dins d’un marc global que inclou suport a la família, a la llar d’infants i a l’escola. 33 h setmanal. Baixa per maternitat a l’octubre de 2015.
Dr. Eduardo Sacristàn: Pediatre. Neuropediatre. Realitza valoracions neuropediàtriques, informa a les famílies i sessions clíniques. 8 hores setmanals.
Sónia Quintanas- Psicòloga. Substitució de la baixa per maternitat de l’Anna Rigat des de l’agost 2015 a l’actualitat.
7
Gemma Masó- psicóloga i logopeda. Baixa de maternitat de Laura Puigvert.octubre 2015 a març 2016. Tasques administració d’abril a 12 setembre 2016.
Eva Tejero- Tasques administració del 12 setembre de 2016 fins a l’actualitat.22h.
Tura Benitez- Tasques d’administració des del novembre 2015 a febrer 2016.10 hores.
També es realitzen tasques de suport administratiu i coordinació amb els estaments oficials (Departament d’Ensenyament, Departament de Benestar Social de la Generalitat, APPS, UCCAP i Ajuntaments) a través de gerència i auxiliar administrativa de Integra. Carme Font- administració INTEGRA 5 hores setmanals. Núria Fité- Gerent. 5h setmanals. Asumpció Codina- Neteja 10 hores.
Hores anuals DONES
Hores anuals HOMES
Total hores anuals
neuropediatre 1 0 344 344
Psicòlegs 3 4.171 0 4.171
Logopedas 2 2838 0 2838
Fisioterapeuta 1 1.548 0 1.548
Treball social 1 731 0 731
0 0 0
0 0 0
Neteja 430 0 *430
Administració 4 1.935 0 1.935
0 0 0
0 0 0
11567
*no sumat a la mémória departament
8
Gràfica 1
De les hores totals podem diferenciar en el tipus de visita realitzat.
Gràfica 2
3%
36%
24%
14%
7%
16%
0
4%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Recursos humans
neuro
psicoleg
logopeda
fisio
ts
admini
supervisio
neteja
tipus de visita
primera visita
diagnòstica
successiva
suc. Externa
entrevista
coordina externa
treball intern
altres
prevenció
9
2- QUALITAT
2.1 objectius anuals Durant el 2016 s’ha continuat treballant en les 5 línies de treball, consolidant activitats i projectes. En quan a la prevenció s’ha continuat realitzant tasques de detecció precoç a les escoles bressol de forma mensual. També s’ha dut a terme un grup de pares amb fills de 0-3 anys obert a la població general. S’ha realtizat 5 sessions d’educació maternal amb l’equip de llevadores de l’Hospital Sant Jaume d’Olot. S’ha continuat amb el projecte: CUIDAR-CUIDANT- dirigit a la població en general per tal d’informar de l’efecte de l’alcohol sobre el desenvolupament embrionari i sobre les conseqüències Intel.lectuals i físiques en el nen/a. S’ha treballat l’espai plagiocefalies , atenent infants amb plagiocefalies lleus de forma grupal. A nivell d’equip es treballa de forma interdisciplinar, per tal de realitzar diagnòstics biopsicosocials i determinar el tractament més adient al nen. En quan a la formació, s’ha fet formació individual per a cada profesional, però també s’ha realitzat formació conjunta amb tot l’equip amb supervisió de casos. Finalment en l’àrea de recerca i docència s’ha publicat un article a la revista ACAP i elaborat una article sobre l’alcohol durant l’embaràs pendent de publicar . S’ha presentat dos pòsters en un congrès internacional de neurología. Per altre banda hem continuat treballant també a Besalú a l’ABS de Besalú. Punts que s’ampliaran al llarg de la memòria. *s’ha acreditat : ISO 9001-2008- octubre 2016.
*S’ha superat l’auditoria de protecció de dades. Novembre 2016.
En la taula queden recollits els indicadors d’ ICASS i el resultat al 2016.
10
b) Revisió Indicadors d’eficàcia de l’activitat marcats per CDIAP INTEGRA:
Taula 1 recull indicadors
RECULL INDICADORS
de qualitat
indicador Comprovació
indicador
2016
ACOLLIDA ABANS DE
15D
Memòria excel Temps espera 15d. 15d
INFORMACIÓ PREVIA
A LA FAMÍLIA
Carpeta full signat
progama
100% 100%
ENTREVISTA
ACOLLIDA A TOTS
programa 100% 100% donats d’alta
VALORACIÓ
INTERDISCIPLINAR
programa 95% 100% dels que han
acabat periode valoració
ENTREVISTA FAMILIA Programa PT 100% 100%
PT Programa PT 100% 100% dels que s’ha
realitzat interdisciplinar
AVALUACIÓ ANUAL Programa PT 90% 95%
ADHESIÓ AL
PROGRAMA ATENCIÓ
Adhesió al servei en
fase diagnòstica i
terapèutica
ABANDONAMENTS:
15% diagnòstica
5%terapèutica
Memoria Excel:
Baixa ab. diagn- 2,34%
Baixa ab. tract- 7,8% *
PROTOCOL
D’ATENCIÓ
Protocol atenció 100% Existència codi PT
CDIAP 04
SATISFACCIÓ
FAMILIES
Protocol de queixes i
estudi opinió
100% PT CDIAP-09
PREVENCIÓ A LES
LLARS
Activitats de prevenció 100% Resum memòria
prevenció i agenda
COORDINACIONS Agenda i memòria 80% Quadre memòria
SELECCIÓ DEMANDA Protocol d’atenció 100% PT CDIAP -04
TREBALL EQUIP Reunions periòdiques 90% Agenda i actes en
successives
EPICRISI Informe finalització 90% Programa
100%
FORMACIÓ
CONTINUADA
Activitats de formació 80% Quadre memòria
formació i administrator
ACTIVITAT
CIENTÍFICA
Publicacions i
congressos
10% publicacions
Realització recerques
Article trastorn
multisitèmic ACAP
S’ha continuat amb
larecerca detecció TEA
11
* Remissions simptomàtiques El 44,5% de les baixes són per remissió: Les baixes del servei de tots els nens atesos han de ser en un 25% per remissió simptomàtica del trastorn que motiva el tractament. * Baixa sense derivació 50% de les baixes: Les baixes del servei s’han de produir en un 50% sense necessitat de derivar a un altra servei. L’any 2016 les baixes donades sense derivació han representat el 69,5 %. * El 70% del infants donats d’alta han de tenir una edat inferior o igual als 4 anys. L’any 2016 el 97% dels nens donats d’alta tenen menys de 4 anys i el 3 % dels nens tenen entre 4 i 6 anys . El 96% del total d’atesos tenen edats inferiors a 4 anys. * En els qüestionaris d’opinió de les famílies, l’ítem “Satisfacció amb el centre” ha d’obtenir la puntuació de 5 en el 80% de les respostes. L’any 2016 el 85.7% dels qüestionaris tenen una puntuació de 5 i el 100% estan satisfets amb el centre. En quan als professionals el 93,6% Estant entre molt bé i bé el 100% de les respostes de satisfacció als professionals. El resultat de tots aquests indicadors exemplifiquen que el servei assoleix, molt per sobre, els mínims establerts que garanteixen l’eficàcia de la nostra activitat. Tabla 2 indicadors d'eficàcia
Indicadors d’eficàcia INDICADOR COMPROVACIÓ 2015
REMISSIONS
SIMPTOMÀTIQUES
25% de les baixes 44,5 % de les baixes han estat
per remissió simptomàtica
BAIXA SENSE
DERIVACIÓ
50% de les baixes 69,5 % de les baixes han estat
sense derivació
ATENCIÓ PRIORITÀRIA 0-
4A
70% dels nens atesos han de
tenir edat inferior a 4 anys
El 97% de les entrades tenen
0-48m
96 % atesos d’edats inferiors
a 4 anys
Satisfacció usuaris 80% satisfacció 100% satisfets amb el tracte
rebut i amb el centre.
S’ha començat a treballar amb l’estructura d’indicadors de qualitat que han marcat el departament . Donat que actualment el programa no pot calcular automàticament alguns d’aquests valors, estan en blanc.
12
Tabla 3 indicadors del Departament
INDICADORS DEPARTAMENT
Valor 2016
Demora entrevista acollida Abans 30 dies en menors de 12m i greus
No entrev. urgents en 30d/ no sol.licituds urgents
100% 15 dies
Demora visita diagnòstica 90d desprès signatura
1a visita diag. En menys 90d/ 1eres visites diagnòstiques totals
80% 10 dies
Pla d’atenció terapèutica 1 valoració anual
No infants avaluacions anuals/ no infants atesos min. 1 any
100%
Demora inici atenció terapèutica
Abans de 30d de la devolució
No infants atenció terapèutica abans 30d de devolució/no infants inici terapèutic darrer any
80%
Baixes per iniciatives familiar en el diagnòstic
Nº abandonaments en diagnòstic/Nº processos iniciats
Màxim 10% 3 %
Baixes iniciativa familiar en terapia
Nº abandonaments en tractament/ Nº total atesos
5% 3 %
Atenció població diana
Nº infants atesos/Nº infants 0-5 anys amb 11m d’estada
7,5% 296/3443= 8,5 %*
Index d’estabilitat de plantilla
Nº de contractes indefinits/total contractes
75% 100%
Index general de satisfacció del personal
Nº enquestes realitzades /nº professionals
80%
100%
Reunions interdisciplinàries
Nº reunions a l’any/Nº reunions previstes
80% 43/48*100=89,5%
Activitats de prevenció escola bressol
Nº activitats realitzades darrer any/Nº activitats previstes a ‘any
80% 158/153=100%
13
2.2 OBJECTIUS PEL 2016
OBJECTIU INDICADOR TERMINI
ACTUACIONS SEGUIMENT
REVISIÓ
RECURSOS
RESP. RESULT.
Acreditació Passar els estàndards
d’acreditació anual
Realització de la
formació
Únic Juliol 2016
Econòmic i personal Personal,
hores
Ester Pla Formació realitzada
Modificació de
protocols únic
Juny 2016
Ester Pla Elena
Sauleda
Al juny es modifiquen la majoria dels protocols.
Novembre 2016 finalitza
Auditoria per
Equality
únic Juliol 2016
Es canvia la data de l’auditoria per l’1 de desembre.
OBJECTIU INDICADOR TERMINI ACTUACIONS SEGUIMENT REVISIÓ RECURSOS RESP. RESULT.
Vídeo cuidar-cuidant
Es segueix en l’activitat preventiva cuidar-cuidant però es vol fer audiovisual per poder tenir accés a major població
anual
pressupost
únic Gener 2016
Econòmic i personal
Mireia Sala Núria Fité
Aprovat per gerència 22 Gener 2016
Realització Per TVolot
únic Juny 2016 Personal, Mireia Sala Eduardo Sacristan
Realitzat https://www.youtube.com/watch?v=oFLc1RMKUGc
Presentació pública
únic Setembre 2016
personal Mireia Sala Eduardo Sacristàn
Realitzat (veure document passe per TV)
Taula 4 objectius específics de qualitat
14
2.3 ACCIÓ DE MILLORA Es van plantejar dos accions de millora pel 2016 relacionades a millorar les instal.lacions: Taula 5 Accions de Millora
Nº IAM DATA DETECTAT PER
DESCRIPCIÓ DE LA
MILLORA
ANÀLISI DE
CAUSES
ACCIONS PER A LA MILLORA
RESPONSABL
ES
DATA COMPROVACI
Ó
VALORACIÓ
DATA TANCAMENT
01-2016 CDIAP
Gener 2016
(continua de 02-
2015 CDIAP
)
Durant el 2015 es va plantejar
com a objectiu de millora la
centraleta. Es va
demanar pressupost però no es
va tirar endavant
Es vol millorar la recepció de trucades i distribució entre els professionals
Ara tenim una línia i
cal desplaçar-se fins
a la classe de
cada terapeuta per poder passar la trucada
Pressupost
nou
Nuria Fité
Remetem aquesta AM a la 02-2016 IN. A partir de la petició del CDIAP, es fa
extensiu a la resta dels serveis.
execució Núria Fité
02-2016 CDIAP
Gener 2016
Natàlia Fuentes. Enquesta
opinió
A partir de les
enquestes, els
usuaris demanen la Millora
de les instal·laci
ons. Millorar
l’espai de la sala
d’espera, sales i
comoditat
S’han reduït els
espais degut a
unes obres
realitzades a
l’escala i incorpora
ció de l’ascenso
r dins espai
que era de cdiap
Buscar nou
espai
Núria Fité
Març 2016
A partir de juliol 2016 es finalitza
el procés
de compra-
venta
Juliol 2016
Realització de plànols
Núria Fité
Abril 2016
Pendent A partir d’aquesta AM, Integra es
posa l’objectiu de qualitat de la
compra d’un nou espai pel CDIAP
Inici obres
Núria Fité
Desembre 2016
Pendent
15
Nº IAM DATA
DETECTAT PER
DESCRIPCIÓ DE LA MILLORA
ANÀLISI DE CAUSES
ACCIONS PER A LA MILLORA
RESPONSABLES
DATA COMPROVACIÓ
VALORACIÓ DATA TANCAMENT
03-2016 CDIAP
Juny 2015
Ester Pla
Millorar l’indicador de freqüència assistencial De 0,57 a 2014 a 0,7 (mínim recomanable del departament)
Alt nombre de nens atesos amb les mateixes hores d’atenció de fa anys. També el nombre de nens en seguiment ens fa baixar l’indicador
Es planteja Reduir nombre de plagiocefàlies reunió pediatria
Ester Pla Setembre 2015 S’acorda iniciar treball preventiu a l’espai nadó
Gener 2017 0,67
Inici treball espai preventiu
Cristina Llach
Desembre 2015 A la reunió al gener amb pediatria es valora positivament però es vol millorar l’hora d’accés i el control dels seguiments Index 0,59
Comparació del nombre d’entrades al cdiap per plagiocefalia
Ester Pla Juny 2016 Es valora positiu, ja que dels 25 del gener a juny, s’han baixat a 2 els nens que han entrat al CDIAP
Càlcul freqüència assistencial en un any
Ester Pla Desembre 2016 A desembre encara no hi disponible aquesta dada. Motiu: canvi de programa informàtic UCCAP
16
2.4- NO CONFORMITATS S’ha detectat una no conformitat lligada amb la protecció de la imatge. Nº INC DAT
A DETECTAT PER
DESCRIPCIÓ DE LA
NO CONFORMI
TAT
ANÀLISI DE
CAUSES
ACCIONS CORRECTI
VES
RESPONSABLES
DATA COMPROVA
CIÓ
VALORACIÓ
DATA TANCAM
ENT
01-2016 CDIAP
09/11/2016
Auditoria LOPD
(EuQuality)
El CDIAP disposa de dades (imatge) d’usuaris que ja han estat donats d’alta i/o ha vençut el termini de custodia determinat per la DGPS
En el moment oportú es van firmar els consentiments d’ús d’imatge per formació interna i externa del CDIAP, però no s’ha tingut en compte el termini d’aquest ús.
Definir un protocol
d’ús de la imatge amb l’usuari i les
famílies.
Ester Pla Elena
Sauleda
Novembre 2016
Es modifica el
registre RE
CDIAP-15 per
incorporar el dret d’us
d’imatge del CDIAP
i el termini.
Es crea un registre de control RE CDIAP-24
Control Imatge
Gener 2017
Demanar de nou el
consentiment de les
famílies de les quals es fa ús de la
imatge encara.
Ester Pla
Novembre 2016
Es contacta amb les famílies de les
quals es té imatges i se’ls fa firmar la
nova documentació d’us imatge
Eliminar els vídeos o
imatges que no s’usin
Desembre 2016
S’eliminen els que no
tenen consentim
ent i es guarden els que
firmen el nou RE
CDIAP-15
Taula 6 No conformitat
17
3-MEMÓRIA D’ACTIVITATS Taula 7 dades de l'activitat 2016
nens nenes Total
Nombre de nens a 1 gener
101 59 160
Nens a 31 desembre
111 57 168
Consultes (sense Hªoberta)
5 2 7
altes 89 47 136
baixes 79 49 128
TOTAL 190 106 296
Promig Infants en llista d’espera
Total 0 infants (8 nens 5 nenes)
Temps espera primera visita en dies
Total 15 dies
18
1 gràfic 3 evolució atenció
El nombre d’altes i baixes està bastant equiparat: el descens de les altes i total atesos és degut al programa de prevenció de plagiocefàlies en les que atenem en grup i es donen pautes sense que entrin en el circuït assistencial directa del CDIAP. 3.1-ALTES
Motius de consulta per les 136 entrades, 89 són nens (65,4%). El principal motiu de consulta és el desenvolupament de llenguatge/parla seguit de motriu, això suposa un canvi en aquesta distribució respecte els altres anys. Seguidament venen les consultes sobre risc biològic. En tercer lloc atenció i conducta i retard global.Per sexe la proporció segueix la mateixa tendència.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
altes
baixes
total atesos
19
gràfic 4 altes per sexe
Motius de consulta per derivadors el principal derivador és SALUT, malgrat hi ha una disminució respecte els anys anteriors (potser degut programa plagiocefalies) seguit de altres-relacionat amb el programa de detecció a escoles bressol nostre. Hi ha un increment en el nombre de demandes realitzades per la família.
65%
35%
sexe
nen
nena
20
Gràfic 5 percentatge derivacions per derivadors
El principal motiu de derivació són les alteracions motores en el cas de salut, i de llenguatge en educació. Ho podem veure en els gràfics:
gràfic 6- motiu de derivació segons derivadors
23%
58%
0% 6%
13%
derivadors
educació
salut
ss
familia
altres
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
EDUCACIÓ SALUT FAMILIA PROLLAR
altres
criança
R social
R biològic
alimentació
son
emocional
llenguatge
RGD
atencio/cta
comunicació
cognitiu
sensorial
Motriu
21
Motiu de consulta per edats : Tenim com 2 grups d’edat amb major demanda: El 29% de les entrades tenen de 0-12 mesos disminuint de l’any passat (probablement per l’atenció realtizada a l’espai plagiocefalies. EL 30% tenen l’edat d’entrada entre 37-48 mesos. En el primer grup d’edat venen derivats majoritàriament per alteracions motores. El 67% dels nens donats d’alta tenen entre 0-36 mesos.
gràfic 7 -Edat de les altes al cdiap
29%
10%
28%
30%
3%
EDAT DELS NENS/ES
0-12M
13-24M
25-36M
37-48M
49-72M
22
gràfic 8- Motiu de consulta per edat
En general a l’any el motiu de consulta principal és per àrea motora, seguit de risc biològic, com cada any. Motiu que disminueix amb l’edat. En canvi a partir d’aquest any els motius són diversos incloent el llenguatge, atenció i conducta. Podem veure aquest any més derivacions per alteració en l’alimentació i criança. Tot i que a la franja de 37-48m destaca el llenguatge.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0-12m 13-24m 25-36m 37-48m 49-72m
altres
criança
R social
R biològic
alimentació
son
emocional
llenguatge
RGD
atencio/cta
comunicació
cognitiu
sensorial
Motriu
23
Gràfic 9- altes al llarg dels mesos
En general sembla que a gener,maig, juny i novembre sol haver major entrada de nens i a l’abril, agost i octubre davallada. No hi ha però un patró clar entre els anys.
2014
2016
02468
10121416
18
20
Títu
lo d
el e
je
Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol AgostSetemb
reOctubre
Novembre
Desembre
2014 20 16 13 11 15 16 11 11 13 17 19 13
2015 16 14 20 18 14 8 5 8 12 7 11 10
2016 17 13 9 15 12 10 14 8 8 5 16 8
evolució d'altes al llarg de l'any
24
Diagnòstics de les altes: El diagnòstic més freqüent és tr del llenguatge seguit de tr. Motor i variant de la normalitat .
S’han doblat el nombre de diagnòstic per alteracions del comportament. Gràfic 10 -diagnòstic de les altes
0
10
20
30
40
50
60
70
80
total
nena
nen
25
3.2-TOTAL ATESOS Del total d’atesos, el 62% són nens i el 38% nenes, la mateixa proporció que l’any passat. Seguint sempre la distribució de més nens que nenes. Gràfic 11- TOTAL ATESOS PER SEXE
Si tenim en compte els diagnòstics el més frequent és trastorn de llenguatge seguit del motor i en tercer lloc variant de la normalitat.
62%
38%
atesos per sexe
nens
nenes
26
gràfic 12- Diagnòstic total atesos
El 63,5 % són residents a Olot . El 25 % és fill de família immigrant.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
nens
nenes
total
27
POBLACIÓ Nombre nens % del total
OLOT 188 63,5%
BESALÚ-MAIA DE MONTCAL-
BEUDA-St Ferriol- albanya
14
ST JOAN-BEGUDA 21 36,2%
LES PRESES 4
VALL D’EN BAS 23
MONTAGUT-OIX 6
TORTELLÀ-ARGELAGUER 4
VALL DE BIANYA-LA CANYA 2
VALL HOSTOLES-LLEMANA 6
ST FELIU PALLAROLS 8
STA PAU.MIERES 8
CASTELLFOLLIT-ST JAUME- 11
Altres: dosquers 1 0,3
La població atesa és majoritàriament fills biològics. Tenim 2 acolliments (0,67% ), 3 adopcions (1 %) .
28
3.3-BAIXES CDIAP 2016
Tenim un total de 128 baixes. El motiu de baixa més freqüent és per millora simptomàtica, seguit de variant de la normalitat i edat límit. No hi ha diferència entre els sexes. . gràfic 14- Motiu de Baixa
0
10
20
30
40
50
60
NENS NENES TOTAL
variant de la normalitat
edat limit
derivacio
canvi domici
defuncio
millora
familia diag
familia tract.
altres
29
Analitzem les baixes per àrees terapèutiques i el tipus de baixa:
gràfic 15- Motiu de baixa i terapeuta
Temps d’estada de les baixes:
0
10
20
30
40
50
60
70
SóniaEster
lauraFina
Crisno
assignatgemma
15
31
23
18
32
98
TOTAL
variant normalitat
defuncio
derivació
altres
canvi domicili
aban. Diag
aban tract.
edat limit
millora
30
gràfic 16- Temps d'estada de les baixes
Baixes per edat dels nens: tenint en compte l’edat dels nens, majoritàriament l’edat a la baixa és entre 49-60 mesos, seguit dels infants que tenen entre 37-48mm , sense diferència entre sexes.
gràfic 17- Nombre de baixes per edat.
Derivació de les baixes: El 70 % no necessiten derivació a la baixa. La resta queda repartida entre les recursos de l’escola, privats, públics i de l’escola ordinària.Al CSMIJ un 6 % i que han d’iniciar escola d’educació especial un 2%
41
34
16
6 3
percentatge
0-12m
13-24m
25-36m
37-48m
més 48m
0
10
20
30
40
50
60
nens nenes total
0-12m
13-24m
25-36m
37-48m
49-60m
61-72m
31
gràfic 18- Derivacions a la Baixa
702
6
8
3
8 3
derivacions baixes
sense derivació
Ed. Especial
CSMIJ
Es. Ordinaria
altres publics
privats
32
3.5- ACTIVITATS DE PREVENCIÓ Els programes que s’han dut a terme són:
PROGRAMA PROLLAR Detecció, orientació a les llars d’infants de la comarca
ATENCIÓ PRE-POSTNATAL S’han realitzat 5 sessions preparació al part i 0 sessions post-part. (donat que feiem grup 0-3 al centre)
INTERVENCIÓ PROGRAMA ESPAI 0-3 DEL CONSORCI
0 sessions amb mares.
CUIDAR -CUIDANT SESSIONS FORMATIVES ALS IES
Grup pares 0-3 anys al cdiap Dirigit a pares amb fills fins a 4 a
plagiocefalies Pautes I treball amb families per millorar plagiocefalies incipients
a) PROGRAMA PROLLAR Detecció a les escoles bressol. Seguim realitzant el programa de detecció a les escoles bressol de la comarca , amb una freqüència 1 cop al mes en cada una d’elles.
Respecte el curs anterior , han augmentat el nombre de nens observats i les consultes rebudes, donat que hi ha un augment de nens en algunes escoles bressol, repercutint en les activitats realitzades pel cdiap (orientació, seguiments,valoració). S’han derivat a tractament uns 28 infants, similar a altres anys
33
ESCOLES BRESSOLNOMBRE NENSOBSERVACIÓVALORACIÓORIENTACIÓ SEGUIMENT DERIVACIÓ CONSULTA TOTAL
Sant Feliu 27 35 7 14 10 4 14 84
Sant Esteve Bas 36 72 3 17 17 1 18 128
Santa Pau 29 45 1 5 9 1 6 67
Castellfollit 26 53 1 3 5 0 6 68
Morrot 65 65 11 20 22 3 17 138
Les Fonts 93 88 10 17 44 4 14 177
St Pere Màrtir 34 34 9 14 19 2 8 86
Les Preses 56 56 10 22 33 1 12 134
la Canya 45 85 5 18 12 3 16 139
Les Planes 32 58 2 8 13 2 8 91
Besalú 51 91 7 14 15 2 14 143
st Jaume 32 55 2 7 7 1 11 83
St Joan Fonts 44 74 4 7 8 4 8 105
TOTAL 570 811 72 166 214 28 152 1443
34
Podem veure que ha augmentat el nombre d’ orientacions i derivacions respecte el curs passat. En
relació a les valoracions realitzades un 38,8% han estat derivats al CDIAP (superior al curs anterior) ,
que correspon al 5% sobre els nens que van a les escoles bressol. En especial les fonts, Sant Joan les
Fonts i St Feliu.
Aquestes derivaciones equivalen al 13% dels nens que s’ha fet seguiment al llarg del curs i del
18,4% de les consultes que plantejen les educadores .
0100 200 300
400500
600700
nombre nens
derivacions
orientacions
valoracions
seguiments
2015-16
2014-15
2013-14
2012-13
2011-12
35
ESCOLES BRESSOL SESSIONS HORES DIRECTES HORES INDIRECTES TOTAL
Sant Feliu 6 6 4 10
Sant Esteve Bas 8 20 6 26
Santa Pau 4 8 4 12
Castellfollit 5 7,5 2,5 10
Morrot 9 18 3 21
Les Fonts 9 27 4 31
St Pere Màrtir 9 18 3 21
Les Preses 11 33 10 43
la Canya 5 12,5 3,5 16
Les Planes 5 5 4,5 9,5
Besalú 33 33 12,5 45,5
st Jaume 5 7,5 3 10,5
St Joan Fonts 8 20 4 24
TOTAL 117 215,5 64 279,5
En algunes escoles bressol, donat que hi havia menys demanda , s’han repartit les hores d’atenció en funció de les necessitats de cada llar. En algunes hem reduït hores i en altres les hem ampliat. Donat que el curs vinent es torna obrir una escola bressol nova, s’haurà de repartir els mateixos
recursos el que repercutirà en el temps dedicat a cada escola bressol.
b) ATENCIÓ PRE-POSTNATAL S’han fet un total de 5 sessions d’educació maternal . El total de mares assistents ha estat 29 pares/mares. La participació i valoració de les sessions han estat positives, així com per part de les llevadores. S’ha creat un nou questionari de cara al 2016 per poder entregar a les mares durant la quarantena per tal de valorar les sessions a llarg termini però les llevadores no ho han adminsitrat.
c) INTERVENCIÓ PROGRAMA ESPAI 0-3 Aquest any des del Consorci no han organitzat aquests sessions. Per tant no n’hem fet .
36
d) CUIDAR-CUIDANT S’han fet 5 xerrades informatives als IES per tal de plantejar l’efecte de l’alcohol durant l’embaràs. Valoració positiva pels dos instituts en que s’han dut a terme. S’han recollit 100 enquestes. Veure anexes.
e) PLAGIOCEFALIES Des del novembre de 2015 s’ha iniciat unes sessions en grup de mares-pares amb els seus fills , que presenten inici de plagiocefalies. Els nens venen derivats pel pediatre de referencia. Si la seva evolució no és favorable en 3 sessions es deriva al cdiap. També aquells nens que tenen edat superior a 4 mesos. Es un Treball preventiu per evitar la plagiocefalia o per millorar de forma precoç els primers símptomes. També es treballen pautes posturals.
La tasca s’ha dut a terme dins l’espai nadó que pediatría té a l’antiga escola bressol de St Miquel, junt amb la seva infermera.Des del juliol pero degut a problemas d’espai s’ha traslladat l’activitat a les instalacions del CDIAP. La Infermera però no ha assitit a aquestes sessions. Per tant s’ha deixat de fer un treball conjunt De moment , podem dir que les mares valoren de forma positiva les sessions i l’atenció rebuda. Dels 39 nens atesos, 7 han estat derivats al CDIAP. La mitjana d’estada són 4 sessions. L’edat d’entrada és de 3m 8d
3.6 ÀREA FAMÍLIES Aquí es fa referencia a les tasques realtizades per la treballadora social en relació a les famílies ateses al CDIAP.
MEMÒRIA 2016 TREBALL SOCIAL - CDIAP INTEGRA GARROTXA
2016
ENTREVISTES FAMILIARS
SEGUIMENT PRESTACIONS/RECURSOS 8
SEGUIMENT SOCIOFAMILIAR 38
SENSE SEGUIMENT 11
FAMILIES EN SEGUIMENT ANY ANTERIOR 10
TOTAL 67
37
COORDINACIONS I CONTACTES
CONSORCI BENESTAR SOCIAL - R. GINABREDA/J.ROCA 8
CONSORCI BENESTAR SOCIAL 26
EAIA -
OFICINA BENESTAR SOCIAL 10
CAD (ICASS) 12
CREU ROJA -
IME 3
CONSELL COMARCAL 2
INSS -
ABS OLOT 1
ESCOLES -
ORTOPÈDIES -
IMPC -
FEDERACIÓ CATALANA PARALISIS CEREBRAL -
OFICINA HABITATGE 1
LLARS INFANTS -
DINCAT 3
CAS 1
DERIVACIONS CONSORCI GARROTXA 2
RECURSOS TRAMITATS AJUDA ATENCIÓ SOCIAL - PUAD 18
CERTIFICAT DISCAPACITAT 8
PFC PER CD 8
PFC PER INGRESSOS 9
AJUDA MENORS DE TRES ANYS -
CARNETS FAMÍLIA NOMBROSA -
CARNET FAMÍLIA MONOPARENTAL -
38
DEPENDÈNCIA 4
DOMICILIS PROBLEMÀTICA SOCIOFAMILIAR 1
ABSENTISME AL CENTRE 1
COMISSIONS INFANCIA GARROTXA -
COMISSIÓ TREBALL FAMILIES DINCAT 5
COMISSIÓ MALTRACTAMENT INF. 2
3.7 GRUP DE PARES
TOTAL 15 H.
S’ha realitzat 1 grup de pares subvencionat per Dincat: -Grup de pares amb fills amb alteracions del comportament-Dinamitzat per Sónia
Quinatanas, Eduardo Sacristàn, Ester Pla. (13h)
4- COORDINACIONS I COMISSIONS DE TREBALL
4.1- Interna- es realitzen reunions setmanals generals i per àrees (logopèdia, fisioteràpia, global). Queden recollides a les actes en el programa informàtic(usuari reunions).
4.2- Externa Per tal de realitzar el treball terapèutic amb l’infant s’han realitzat reunions periòdiques amb les escoles, llars d’infants, pediatres i especialistes que atenen al nen/a. Aquestes reunions les realitza el terapeuta de cada infant.
39
A banda s’han realitzat reunions de coordinació amb altres serveis per tal de crear i millorar el treball en xarxa de les diferents institucions de la comarca, província i de Catalunya. Així com millorar la difusió i treball en l’atenció precoç.Les reunions les han realitzat la directora tècnica i/o la treballadora social. RESUM DE COORDINACIONS-DIRECCIÓ CDIAP
NOMBRE DE
COORDINACIONS
TEMES
HOSPITAL JOSEP
TRUETA
3 ESTUDI INFANTS DE RISC BIOLÒGIC
ACTIVITATS CONJUNTES .REVISIÓ PROTOCOL
XARXA INFÀNCIA 1 INFORMACIONS I CASOS.
EAP 4 INFORMACIÓ CASOS PENDENTS P3
INFORMACIÓ ESCOLARITZACIÓ
ENTRADES NOVES AL CDIAP-
CSMIJ 9 Aquest any de forma telefónica.Traspàs de dades i
derivacions
CREDA VISUALS 2 VALORACIÓ DE CASOS
UCCAP-ACAP 9 PROGRAMA INFORMÀTIC,
GRUP DE TREBALL UCCAP
CONSORCI 3 SEGUIMENT CASOS DE RISC SOCIAL.
INTEGRA 4 Reunions de Treball entre serveis
CAS 0 Reunió projecte “cuidar cuidant”
LLevadores 1 Establir sessions prei postpart. Parlar del projecte
cuidar-cuidant
JUSTICIA 0 COORDINACIÓ INFANTS
TAULA INFÀNCIA 3 Informació dels diversos serveis relacionats amb
infància
Dr Foguet 2 plagiocefalies-espai nadó
Departament 0
Arxiu comarcal
Garrotxa
2 Transfarència d’històries clíniques
Dincat 2 Treball centrat en famílies
IME 1 Serveis de suport
40
En quan a les coordinacions realitzades en relació als nens atesos els podem observar en la taula següent: RECULL DE COORDINACIONS AMB ELS SERVEIS DE LA ZONA
CAP / ABS 194
HOSPITAL 7
CSMIJ 9
Total Àmbit Salut 200
ESCOLA BRESSOL 81
ESCOLA ORDINÀRIA 272
EAP 18
Total Àmbit Ensenyament 292
EBASP 73
EAIA 2
Total Àmbit Serveis Socials 75
ALTRES
94
Total Altres 94
CDIAP GIRONÈS 2 Article recerca
UCCAP E-QUALITY 6 Acreditació
Qualitat-INTEGRA 3 Revisió ISO
GERÈNCIA 10 FUNCIONAMENT CDIAP
41
5- FORMACIÓ
5.1- Formació rebuda
Durant el 2016 vam plantejar les següents activitats formatives
TIPUS FORMACIÓ
PROFESSIONAL OBJECTIUS IMPORT TEMPORALITAT realització
SUPERVISIÓ Guillem Salvador Supervisar actuacions i casos a nivell de relació
240 euros* 2 sessions
Abril I octubre 9/5/16 30/11/16
Fisio Supervisar casos 240 euros *2 sessions
juny Es contacta amb Alfredo Garcia Alix No acordem sessió
UTAC PALAU
Supervisió de casos comunicació alternativa
- 23/2/16 8/3/16 No realitzades
DINCAT Millorar el coneixement en el model centrat en famílies
- No planificat a inici d’any
4/10/16
Sessions formació interna
Equip CDIAP Posar en comú formació feta a nivell individual, articles, activitats, documentació..
- Març, abril, maig, juny, octubre, novembre,
25/2/16 TDAH- Dr Sacristan 24/3/16 sessió fisio- Cris 14/4/16 Model centrat en familia- Mireia, Ester 4/5/16 sessió llenguatge i globalitat - Sónia 27/10- Dr sacristan asistencia congressos: AINP i TDAH
42
24/11/16 Laura i Fina comenten la jornada d’art terapia i vigilem pq aprenguin
Monogràfic neurologia
Dr Campistol altres
Neuroimatge Base molecular i genética dels tr. Arrays i electroencefalo-grama
1000
Octubre Novembre desembre
S’ha acordat fer una sessió el dia 17 de noviembre S’HA ANUL.LAT PER PROBLEMA D’AGENDA. ES POSPOSA PEL 2017
La formació realitzada per cada professional és la següent:
43
Professional Curs Lloc DataDurada
(hores)
Benitez, Tura Taller: com fer memòries que generin confiançaCasa Elizalde (Barcelona) 15/02/2016 6
Quintanas Batista, Sònia Una comprensió del nen amb dificultats de llenguatge en el marc de l'atenció precoç. La valoració del llenguatge, una aportació del diagnòstic global del nen.Barcelona 15/04/2016 5
Llach Juanola, Cristina Conceptes d'Intervenció en fisioteràpiaVic 16/04/2016 4
Llach Juanola, Cristina Conceptes d'Intervenció en fisioteràpiaVic 16/04/2016 4
Quintanas Batista, Sònia Una comprensió del nen amb dificultats de llenguatge en el marc de l'atenció precoç. La valoració del llenguatge, una aportació del diagnòstic global del nen.Barcelona 22/04/2016 5
Pla Colomer, Ester Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Sala Moliné, Mireia Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Llach Juanola, Cristina Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Llach Juanola, Cristina Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Puigvert Molas, Laura Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Duran Cots, Fina Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Quintanas Batista, Sònia Supervisió Guillem Salvador Barcelona 09/05/2016 7
Pla Colomer, Ester actualització amb epidemiologia i etiologia de l'autisme. intervenció precoç basat en l'evidènciabarcelona. UIMP 06/06/2016 10
Pla Colomer, Ester actualització en epidemiologia i etiologia autismeBarcelona 07/06/2016 10
Sacristán Vazquez, Eduardo congresso ANPI Madrid 07/09/2016 6,67
Pla Colomer, Ester DINCAT FAMILIES Treball centrat en familiescdiap olot 04/10/2016 2
Sala Moliné, Mireia DINCAT FAMILIES Teball centrat en familiescdiap olot 04/10/2016 2
Llach Juanola, Cristina DINCAT FAMILIES Treball centrat en les familiescdiap olot 04/10/2016 2
Puigvert Molas, Laura DINCAT FAMILIES treball centrat en famíliescdiap olot 04/10/2016 2
Duran Cots, Fina DINCAT FAMILIES Treball centrat en familiescdiap olot 04/10/2016 2
Quintanas Batista, Sònia DINCAT FAMILIES Treball centrat en familiescdiap olot 04/10/2016 2
Duran Cots, Fina curs primers auxilis mútua prevemont 13/10/2016 4
Sacristán Vazquez, Eduardo International conference on DHD . EunethydisBerlin 16/10/2016 6
Sacristán Vazquez, Eduardo International conference on ADHD Berlin 17/10/2016 6
Sacristán Vazquez, Eduardo International conference on ADHD Berlin 18/10/2016 6
Puigvert Molas, Laura VI Jornades dArteràpia Casal Marià d'Olot 11/11/2016 3,5
Puigvert Molas, Laura VI Jornades d'Arteràpia Casal marià d'Olot 11/11/2016 9
Duran Cots, Fina Vigilem perquè aprenguin Ateneu de Banyoles 19/11/2016 8
Sala Moliné, Mireia supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Llach Juanola, Cristina Supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Puigvert Molas, Laura supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Duran Cots, Fina supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Quintanas Batista, Sònia supervisió Guillem Salvaodor Barcelona 30/11/2016 5
Pla Colomer, Ester Supervisió Guillem salvador Barcelona 30/11/2016 5
44
5.5 FORMACIÓ IMPARTIDA
a) Formació Universitaria:
*S’Han realitzat les pràctiques de:
-Fisioterapia Escola garbí estudiants: Anna Payola
-FIsioterapia Unviersitat de Vic:Miriam Guijo
-Màster psicopatologia infantil: Mireia Clotet (300h)
*S’han impartit classes en:
-Classes trastorn del comportament en la infància.UdG.. Ester Pla 1r semestre.
-Classes al màster en psicologia general sanitària UDG. Temes: el trastorn de l’espectre
autista, trastorn del comportament i TDAH. Ester Pla.
* Els alumnes de l’IES Montsacopa d’Olot han vingut a fer una visita al servei. (total 3h)
Duran Cots, Fina Vigilem perquè aprenguin Ateneu de Banyoles 19/11/2016 8
Sala Moliné, Mireia supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Llach Juanola, Cristina Supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Puigvert Molas, Laura supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Duran Cots, Fina supervisió Guillem Salvador Barcelona 30/11/2016 5
Quintanas Batista, Sònia supervisió Guillem Salvaodor Barcelona 30/11/2016 5
Pla Colomer, Ester Supervisió Guillem salvador Barcelona 30/11/2016 5
45
6. RECERCA, PUBLICACIONS I PARTICIPACIONS
* Casas O., Galceran R, Pla E., Viñas F. (2016) Evolución de la simptomatologia autista de
los dos a los cuatro años:Un estudio de seguimiento. Rev. Psicopatologia y salud mental
,27,31-37.
*Pla E, Galceran R, Casas O, Viñas F, Clara J (2016) Trastorn multisistèmic del
desenvolupament (TMSD) del nen de 2 a 6 anys: Un estudi de tres anys de seguiment.
Revista ACAP.
* Presentació de dos pòsters:
- Sacristan E, Pla E, Sala M, Cunillera C (2016) Síndrome alcoholico fetal, programa cuidar
cuidando. Congreso ANPI . Madrid.Setembre.
-Sacristan E, Llach C,Pla E, (2016) Acciones preventivas en deformidades craneales como
factor protector del neurodesarrollo en neonatos y lactantes. Congreso ANPI .
Madrid.Setembre.
7-ENQUESTES DE SATISFACCIÓ
Aquest any s’ha valorat la satisfacció en el procés d’entrada i diagnòstic i a la finalització
del servei. A nivell general tenim aquests resultats:
46
USUARIS L’atenció general:Satisfacció amb
el centre 93%molt b 4%be
Amb el professionals 98,2% moltb
1,8% be
Durant el procés d’entrada i
diagnòstic:
Instal.lacions del centre 56,3% be
18,8% molt bé.
La resta està entre 4 i 5 les
puntuacions.
EDUCACIÓ MATERNAL Valoració global 4,6, sobre 5
S’han recollit 23 enquestes.
CUIDAR-CUIDANT 100% el valorem molt interessant
PLAGIOCEFALIES No administrat
GRUP DE PARES No administrat
Llibret del prematur Aquest any s’ha valorat el seu ús
Es considera útil 64% 50% es fan
anotacions
47
8-ANNEXES
8.1- Memória grup de pares 0-3 anys
8.2- Memória cuidar-cuidant
8.3- estudi opinió sobre el CDIAP
8.4- Pósters, activitats i publicacions.
48
MEMÒRIA DE FUNCIONAMENT DEL GRUP DE PARES 2016
Entitat CDIAP INTEGRA GARROTXA
Grup Trastorns de conducta
CARACTERÍSTIQUES DEL GRUP
Periodicitat de les reunions Setmanal
Durada de cada sessió 1,5 hores
Nombre d’assistents 6
Nombre de sessions 6
Nombre de xerrades
SESSIÓ 1 Data de la reunió
10/11/2016 Tema Tractat
49
Introducció i presentació del grup de pares. S'ha parlat de les habilitats parentals, de la importància dels límits i es van exposar dificultats que es troben dia a dia.
SESSIÓ 2 Data de la reunió 17/11/2016 Tema Tractat
Què fer i què no fer en una rebequeria? Es donen pautes específiques sobre quines actuacions s'han de dur a terme com a pares davant d'una rebequeria. També s'explica quines són desaconsellables. Els pares exposen situacions en les que tenen dubtes sobre com actuar i se'ls dóna recomanacions sobre com afrontar aquestes situacions.
SESSIÓ 3 Data de la reunió 24/11/2016 Tema Tractat
El Joc. S'explica la importància del joc en l'edat primerenca. Es donen pautes amb els pares sobre quin paper tenir en aquest joc amb els infants . Es mostren diferents tipus de jocs per donar idees als pares sobre quins són adequats o no per l'edat. Els pares expliquen el
50
tipus de joc que tenen amb els seus fills. Entre ells es genera conversa i ajuda mútua.
SESSIÓ 4 Data de la reunió 01/12/2016 Tema Tractat
Hàbits i comportament. S'explica als pares per què són importants els hàbits i quin ha de ser el seu paper com a figures referents. Els pares intercanvien opions i agafen idees uns dels altres per poder provar diferents tècniques en els hàbits en els que tenen dificultats.
SESSIÓ 5 Data de la reunió 15/12/2016 Tema Tractat
Conducta i emocions. S'explica als pares la importància de les emocions. És molt important ajudar als nens a anar reconeixent les seves emocions, saber-les identificar i expressar als altres. També és important com a adult poder entendre i ajudar al nen quan aquest encara no reconeix i sap expressar les seves pròpies
51
emocions o li costa entendre les dels altres.
SESSIÓ 6 Data de la reunió 20/12/2016 Tema Tractat
Alimentació i conducta. Es donen pautes específiques sobre el tipus d'alimentació recomanat a cada etapa. Els pares expressen dubtes en l'hàbit de l'alimentació així com en el tipus de menjar addient o no per a cada edat. També de la freqüència d'aquest.
52
Poster SAF.pdf
53
54
55
56
57
58
59
60