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LENTE INTRAOCULAR Faquico
Fijación En el Iris
LENTE INTRAOCULAR Faquico
Fijación En el Iris
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IndicacionesIndicaciones
• Corrección de miopía en el ojo faquico. • Un tratamiento efectivo para candidatos no
aptos para otros procedimientos. – Evita complicaciones potenciales de la
cirugia refractiva corneal. – Elimina los problemas de cambios de
lentes refractivos. • Mantiene acomodacion
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ContraindicationsContraindications
• Catarata• Desprendamiento de la retina. • Pupila Anormal • Cornea Anormal• Cuenta de celulas endoteliales es < 2,000
cells/mm² • Falta de Profundidad de camera anterior • IOP > 21 mmHg
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Verisyse™ Myopic Phakic LensesVerisyse™ Myopic Phakic Lenses
Myopic Lenses
• Perspex CQ-UV PMMA• 8.5 mm overall diameter
VRSM 606 mm Optic
VRSM 505 mm Optic
8.5 mm
5 mm
8.5 mm
6 mm
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Lens PositionLens Position
Lente posicionado en la camera anterior posicionado en el eje pupilar vertical y horizontal.
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Lens PositionLens Position
• Sitio de Enclavacion – Periferico del Iris
• Mas Estable• Permite dilatación amplia de la pupila• Removible
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Lens SizeLens Size
• Curva del Lente no cambia con el Poder del lente
• 0.92 mm arriba del plano del iris. – Ocupa ≈ 30% de la camera anterior – Periferico del lente / separacion del endotelio
tiene minimo de 1.5 mm.
0.92 mm
1.5 mm
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Iris FijacionIris Fijacion
• Split Haptics – Muy flexibles– Sencillo y rapido– Enclavacion– Atraumatico al iris
80 YO, 6 Years PO
Iris Angiogram
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EnclavationEnclavation
• Jalar una pequeña cantidad de tejido del iris del superficie entre las hapticas de una manera circular
• Repetir proceso hasta que el lente esta anclado seguramente al iris.
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FDA Data ClinicaFDA Data Clinica
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Mejor Vision CoregidaMejor Vision Coregida%
Eye
s
Tiempo despues de Cirugía
n=662 n=491 n=355 n=228
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Change in BSCVA at Three YearsChange in BSCVA at Three Years
0.3
5.9
44.7
38.8
8.4
1.9
0
5
10
15
20
2530
35
40
45
Per
cent
of
Eye
s
-2 -1 0 1 2 > +2Snellen Lines Gained/Lost
+ +
49%
6%
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Astigmatismo InducidoAstigmatismo Inducido
• Tamaño Incicion : 5.2 a 6.2 mm• Reduccion en unos casos por selecion de la
incision .• Cambio Refractivo en el cilindroe > 2.0 D
– 2.4% de primeros ojos al 1 aǹo (n=492)– 2.0% de primeros ojos al 2 aǹo (n=355)– 3.5% de primeros ojos al 3 aǹo (n=226)
• FDA meta de seguridad: < 5%
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Uncorrected Visual Acuity Uncorrected Visual Acuity
31
50 52
68 71
82 84
92
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pe
rce
nt
of
Eye
s
20/20 orbetter
20/25 orbetter
20/30 orbetter
20/40 orbetter
Uncorrected Visual Acuity
All first eyes(n=231)
First eyestargeted foremmetropiaand preopBCVA 20/20 orbetter (n=88)
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PredictabilityPredictability
Intended vs. Achieved Manifest Spherical Equivalent 6 Months
86% + 1.0 D61% + 0.5 D
Intended Correction (D)
Ach
ieve
d C
orre
ctio
n (D
) 24.023.022.021.020.019.018.017.016.015.014.013.012.011.010.0 9.0 8.0 7,0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
16
EstabilidadEstabilidad
- 0.062 D from 2 yr. to 3 yr.
-0.019 D from 6 mos. to 1 yr.
Equ
vale
ncia
Esf
eric
a
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Patient SatisfactionPatient Satisfaction
Pacientes con Seguimiento de 1 Aǹo (n=412)
0102030405060708090
100
Favorable Unfavorable
Calidad deVision
Satisfacioncon Cirugia
RecomandariaProcedimiento
Po
rcen
taje
de
pa
cie
nte
s
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Simtomas Visuales NocturnasSimtomas Visuales Nocturnas
*McNemar Chi-square test
Subjects with Change in Symptom:
Subject Responsep-valuePreop=No
Postop=YesPreop=YesPostop=No
Glare (26.4%; 98/371) 51% 49% 0.840
Halo (28.0%; 104/372) 65% 35% 0.002
Starburst (21.5%; 80/372) 55% 45% 0.371
Pacientes de por lo menos 1 Aǹo de Operarse (n=412)
La mayoria no tenia cambio!!!
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Sensitividad de ContrasteSensitividad de Contraste
1.5 3 6 12 18
Preop
Postop
n=31*
3.0
10
30
100
300
Cycles per Degree
Contrast Sensitivity
p=0.02 p=0.01
*One eye analysis
Fotopico sin Destellos
20
Sensatividad de ContrastesSensatividad de Contrastes
n=31*
1.5 3 6 12 18
PreopPostop
3.0
10
30
100
300
Cycles per Degree
Contrast Sensitivity
p=0.003
p<0.0001
p=0.0005
p=0.004
*One eye analysis
Fotopico con Destellos
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Contrast SensitivityContrast Sensitivity
n=31*
*One eye analysis
1.5 3 6 12 18
PreopPostop
3.0
10
30
100
300
Cycles per Degree
Contrast Sensitivity
Mesopico Sin Destello
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Contrast SensitivityContrast Sensitivity
n=31*
1.5 3 6 12 18
PreopPostop
3.0
10
30
100
300
Cycles per Degree
Contrast Sensitivity
p= 0.03
*One eye analysis
Mesopico con destello
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Iris Positioned Phakic LensIris Positioned Phakic Lens
• Excellent uncorrected visual acuity• Excellent predictability• Good stability• Contrast sensitivity unchanged or improved• High subjective satisfaction rates• Lens is exchangeable/removable with good
outcomes
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