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Anamnesis Dra. María Teresa Gramajo Silva.

Clínicas I

Universidad Mesoamericana

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Reflexión!!

La gente quiere a los médicos (as) que quieren a

las personas; por eso antes de ser médico sé

buena persona.

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Asociación con el Paciente - Objetivos

Obtener información que facilite el diagnóstico y el tratamiento

Proporcionar al paciente información sobre el diagnóstico

Acordar con el paciente la conducta terapéutica

Establecer un esfuerzo colectivo referente al cambio de conducta saludable y de la prevención de la enfermedad

Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad

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Asociación con el Paciente Contexto ético

Método disciplinado para comprender y decidir la conducta que de debe optar

Autonomía Necesidad de autodeterminación del paciente

Beneficencia Es necesario que el médico sea bondadoso con el paciente

No perjudicar El médico nunca debe provocar daño al paciente

Equidad y justicia Reconocimiento del equilibrio

Leyes deontológicas Obligaciones del médico dictadas por la tradición y englobadas en

los diversos contextos culturales

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Asociación con el Paciente

Cuidados alopáticos

Curación inducida por una reacción antagónica a la patológica de la enfermedad tratada

Integridad Unidad física, emocional y espiritual

Cuidados complementarios

El enfoque debe ser completamente apreciado y las limitaciones claramente entendidas

“La hierba Ginkgo biloba, utilizada por muchos para mejorar la memoria, se ha asociado con trombocitopenia”

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Comunicación con el Paciente

Una actitud excesivamente formal inhibe la capacidad de comunicación

Su rostro no debe ser inexpresivo, pero hay que evitar las reacciones faciales extremas

Su actitud no verbal tiene tanta importancia como sus palabras

Es conveniente que sea el paciente el que conteste a las preguntas

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Comunicación con el Paciente – Fact. que mejorar

Flexibilidad

Al inicio de la entrevista plantee preguntas de carácter muy general

Especificidad

Una pregunta abierta permite discreción al paciente

Y entonces ¿Qué sucedió? ¿Existe alguna otra cosa sobre la que necesite hablar?

Una pregunta directa busca información específica

¿Dónde le duele? ¿Cuántas píldoras tomaba cada vez y cuántas veces al día?

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Comunicación con el Paciente – Fact. que mejorar

Claridad

Poca utilización de términos técnicos

Emplear la propia terminología del paciente si es posible

Resístase a la tendencia a la manipulación

Sutileza

Algunos datos aparentemente irrelevantes pueden proporcionar una información importante para el historial del enfermo

Aceptación

Empatía

El testamento vital.

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Comunicación con el Paciente – Momentos de Tensión

Curiosidad del paciente acerca del médico

Ansiedad

Puede originarse en un procedimiento inminente o un diagnóstico anticipado

Silencio

Actúe con delicadeza y no fuerce la conversación

Depresión

Llanto

Manipulación

Intimidad física y emocional

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Comunicación con el Paciente – Momentos de Tensión

Momentos de compasión

Seducción

Cólera

Ocultaciones

Dinero

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Comunicación con el Paciente – Conocerse a si Mismo

Aspectos propios que intervienen en las interacciones con el paciente

Su repuesta puede ser diferente en función del tipo de persona

Creencias, actitudes y valores juegan un papel real

Sus palabras pueden ser malinterpretadas

El humor puede estar en desacuerdo con el del paciente

Admita sus errores

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Niños Son semejantes a las demás personas

Cuanto mayor es el niño tanto más conveniente resulta incluirle en la entrevista

Los niños mayores y adolescentes precisas especial atención

Con el fin de lograr una historia más completa suele ser útil separar al niño de los padres en algún momento

Su responsabilidad va mas allá del niño

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Adolescentes A veces son bastante reacios a hablar

No fuerce la conversación

Necesidad de comunicación acompañada de una evidente incapacidad para expresarse

Tomar un enfoque abierto siempre indica un sentido de alianza y asociación

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Gestantes Compromiso personal de la mujer con respecto a su

salud y la del feto bajo la supervisión del equipo de asistencia médica

Complejo proceso interactivo

Obtener antecedentes de valoración de las practicas asistenciales

Identificación de factores de riesgo potenciales

Evaluación de los conocimientos que afecten de algún modo al embarazo

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Ancianos Tener en cuenta las variaciones individuales

Conocimientos

Experiencia

Capacidad intelectual y personalidad

Conocer los cambios asociados con el envejecimiento

Preguntas cortas

Lenguaje sencillo

Consulte a otros miembros de la familia

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Pacientes con Capacidades Diferentes

Es preciso que se aproxime a ellos adaptándose a sus necesidades

Todo paciente debe estar completamente involucrado dentro de los límites de su capacidad emocional, mental y física.

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Gracias por su atención!!! Primum non nocere!!!