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Page 1: 00 solicitud para servicio social y prácticas de ejecución

Nueva Escuela Tecnológica Coacalco

Solicitud para Prácticas de Ejecución

Nombre del alumno(a):

Fecha

D A T O S D E L A L U

Matrícul

Nombre de la Institución o Dependencia:

Nombre y cargo del Responsable de Prácticas:

DATOS DE LA DEPENDENCIA PRÁCTICAS DE EJECUCIÓN

Teléfono1: Teléfono2:

E-mail:

Correo electrónico:

Teléfono(s): Casa: Celular::

Especialidad o carrera:

Dirección:

Área en la que realizará las Prácticas:

Estudiante NET

Atentamente

Lic. Jorge Ayala BecerrilSubdirector Académica

Vo.Bo.

Fecha de inicio: Fecha de Término:

Nueva Escuela Tecnológica Coacalco

Solicitud para Servicio Social

Nombre del alumno(a):

Fecha:

D A T O S D E L A L U M N O

Matrícula:

Nombre de la Institución o Dependencia:

Nombre y cargo del Responsable de Servicio Social:

DATOS DE LA DEPENDENCIA SERVICIO SOCIAL

Teléfono1: Teléfono2: E-mail:

Correo electrónico:

Teléfono(s): Casa: Celular::

Especialidad o carrera:

Dirección:

Área en la que realizará el Servicio Social:

Estudiante NET

Atentamente

Lic. Jorge Ayala BecerrilSubdirector Académica

Vo.Bo.

Fecha de inicio: Fecha de Término:

IMPORTANTE La presente solicitud deberá entregarse al Departamento de Atención a Estudiantes 8 días antes de iniciar el Servicio Social

IMPORTANTE La presente solicitud deberá entregarse al

Departamento de Organización Docente 8 días antes de iniciar

las Prácticas.

Promedio:

Vo. Bo.

Yadira Pérez Sanchez

Jefe de Atención a Estudiantes

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