1. ZincIsabel Torrens Darder CS Calvi

2. !!!! 1/3 de la poblacin mundial vive en pases con prevalencia elevada de deficiencia de Zn Se calcula que un 82% de mujeres embarazadas de todo el mundo tienen un consumo inadecuado de Zn para cubrir los requerimientos normativos del embarazo La deficiencia de Zn es la causa de casi 4% de las muertes y los aos de vida ajustados por discapacidad en nios menores de 5 aos en pases con ingreso mas bajo. 3. Fisiologa (I) Elemento esencial 2 en cantidad total en el organismo (1 hierro) Ion intracelular (en su mayora en el citosol) Concentraciones mas importantes: hgado, pancreas, riones, huesos y msculos voluntarios, tb en ojo, prstata, espermatozoides, pelo y uas Procesos ppales en los que participan: Respiracin celular Reproduccion del DNA y RNA Mantenimiento de la integridad de la membrana celular Eliminacin de radicales libres 4. Fisiologa (II) Acta como cofactor y como integrante de al menos 200 enz aldolasas, deshidrogenasas, esterasas, peptidasas, fosfatasa alcalina, anhidrasa carbnica, superoxido-dismutasa, DNA y RNA polimerasas Implicadas Metabolismo energtico y de hidratos de carbono Reacciones de biosntesis y degradacin de proteinas Biosintesis de cidos nucleicos y compuestos hemo Transporte de CO2 5. Funciones fisiolgicas del Zinc Funcin cerebral. Neuromodulador en las sinapsis. Respuesta frente al stress. Crecimiento e integridad celular. Mantiene la homeostasis de los tejidos epiteliales. Citoprotector: propiedades antioxidantes, antiapoptticas y antiinflamatorias. Metabolismo del hueso: es un constituyente de la matriz un activador de varias metaloenzimas incrementa los parmetros de la formacin del hueso Maduracin sexual. Fertilidad y reproduccin: importante para el desarrollo y crecimiento fetal. Mantenimiento de la funcin ocular normal. 6. Visin nocturna. Agente inmunorregulador y regulador en diferentes mediadores de la inmunidad como enzimas y citoquinas (explica las gran importancia del zinc en la regulacin de la activacin, proliferacin y apoptosis de las clulas linfoides). Funcin cardiorrespiratoria y promocin de fuerza en personas sanas y en atletas (la suplementacin con zinc tiene efectos positivos en los parmetros hematolgicos de atletas). Regulacin de la presin sangunea, actuando por lo tanto en ciertos tipos de hipertensin arterial. Sentido del gusto y del apetito (una terapia con zinc aumenta la recuperacin de pacientes que sufren anorexia nerviosa por incrementar la ganancia de peso y mejorar la ansiedad y depresin de estos pacientes). 7. Fisiologa (III) Valores normales: Zn plasma: 50mg/ml, Zn en cabello 70 mg/ml 3-38% del Zn se absorbe en tubo digestivo proximal ligada a la proteina metalotionena (rica en cistena) La absorcin depende de Zn de la dieta La fibra y los fitatos que forman complejos y disminuyen su absorcin Ca, Cu y Cd compiten y pueden reemplazar al Zn en la protena transportadora La glucosa, la lactosa y determinadas proteinas favorecedoras de la absorcin de Zn 8. Fisiologia (IV) Es liberado en los capilares mesentricos y transportado hasta el hgado 70% transportado por la albmina, resto unido a la a la alfa-2-macroglobulina, tranferrina, cisteina e histidina La mayora es intracelular 90% en tejido seo y msculo, el resto en piel, higado, pancreas, retina, hematies y tejidos gonadales Se excreta sbt por las heces, un 2% por la orina, el resto por el sudor, el pelo y la descamacin de la piel 9. Fuentes dietticas de Zinc Sobretodo en ostras y crustaceos El Zn procedente de vegetales tiene menos biodisponibilidad y puede perderse con el procesamiento de los alimentos y los fitatos de los vegetales, ojo vegetarianos! 10. Ingesta diaria recomendada (IDR) 11. Deficit de Zinc Factores predisponientes Ingesta insuficiente Problemas de absorcin intestinal Prdidas corporales excesivas Determinadas enfermedades Mujeres embarazadas, mujeres en pases subdesarrollados, nios con desnutricin y ancianos Patologas a las que se asocia Nutricin parenteral o exenta de Zn Perdidas gastrointestinales importantes Dilisis crnica o disfunciones renales Quemados 12. Manifestaciones clnicas (I) Dermatitis. Alopecia. Alteracin del sentido del gusto. Retraso en la cicatrizacin de las heridas Depresin de la funcin inmune (todos los tipos de clulas del sistema inmune presentan una disminucin de su funcin cuando los niveles de zinc estn disminuidos): la funcin de los monocitos est daada las clulas natural Killer tienen la citotoxicidad disminuida los neutrfilos presentan una capacidad fagoctica inferior a la normal los linfocitos T no son capaces de realizar su funcin correctamente los linfocitos B sufren apoptosis. 13. Manifestaciones clnicas (II) Retraso en el crecimiento corporal. Alteraciones esquelticas. Anorexia. Alteraciones en la madurez sexual y la capacidad reproductiva. Ceguera nocturna. Diarrea. Hay teoras que lo relacionan con la patogenia de la esquizofrenia, Parkinson, Alzheimer, AIT, AVC y daos cerebrales, cancer Aumento de incidencia de Malaria 14. Defecto congnito de la absorcin intestinal de Zn Acrodermatitis enteroptica Diarrea Perdida de cabello Conjuntivitis Fotofobia Opacidad corneal Irritabilidad Temblores Ataxia ocasional 15. Tratamiento Alimentos ricos en Zinc Fortificar alimentos con Zn sobretodo en lactantes y nios Suplementos de Zn En personas que hacen mucho ejercicio de forma crnica se aconseja dieta rica en zinc o suplementos. 16. Toxicidad del Zn Es el menos txico de todos los oligoelementos La dosis mxima recomendada es de 40 mg/dia Inhalacin de cloruro de Zn a altas dosis: Neumonitis y sindrome respiratorio En varones (consumido a altas dosis durante largo tiempo) Riesgo mayor de cancer avanzado de prstata Inhibicin de los efectos beneficiosos de los bifosfonatos Incremento de los niveles de testosterona Incremento del colesterol total con reduccin de HDL Disminucin inmune Hipocupremia con anemia, leucopenia y neutropnia 17. Intoxicacin aguda Suele ocurrir en deportistas, por ingesta excesiva Clnica ms frecuente Dolor abdominal intenso, nauseas y vmitos Otros sntomas Letargia, anemia y vrtigos Sntomas asociados a descenso del cobre Incremento de los niveles plasmticos de colesterol Descenso de la metionina Alteraciones de la funcin cardiaca Alteracin de la funcin pancreatica, aumentando lipasa y amilasa 18. Bibiliografia Rubio C, Gonzalez D. y col. El zinc: oligoelemento esencial. Nutr Hosp. 2007; 22(1):101-107 Lpez de Romaa D, Castillo C, y col. El Zinc en la salud humana-I. Rev Chil Nutr. 2010;37(2):234-239 Das JK, Kumar R et al. Revisin sistemtica de los estudios clnicos de fortificacin con zinc. Ann Nutr Metab 2013;62(suppl 1):44-56 Rico JI, Prez M. La actividad fsica y el zinc: una revisin. Arch Med deporte. 2011; 28(141):36-44