Y MATEMÁTICAS CIENCIAS “Análisis de Procesos para un ...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS FISICAS Y MATEMATICAS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE INFORMATICA

“Análisis de Procesos para un Sistema Integrado de Salud en la Clínica El Golf”

Autor : Bach. Victor Nelsón Cépeda Neira

Asesor : Ing. José Luis Peralta Luján

INFORME DE EXPERIENCIA PROFESIONAL

PARA OPTAR EL TITULO DE

INGENIERO INFORMATICO

Trujillo – Perú 2012

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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DEDICATORIA

A mis padres por darme todo su

amor e la inculcarme todos los

valores que ayudaron a formarme

como persona.

Y a mis hermanas por el apoyo y

motivación a superarme casa día

más.

A mis abuelos por enseñarme lo

que significaba la disciplina y el

valor de la familia.

A mis profesores por la

paciencia y dedicación en cada

una de sus enseñanzas que

ayudaron a formarme como

profesional.

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AGRADECIMIENTOS

A mis mejores amigos Elmer

Cordero, Luis Zavaleta, Luis Avalos

y Kenny Rodriguez, porque siempre

estuvieron conmigo en los

momentos más difíciles de mi vida.

A mi eterna compañera de trabajo y

mejor amiga María Lucia de Fátima

Vallejo Vargas, por apoyarme

siempre, como hasta ahora lo hace.

A mis padres Victor Cépeda Vargas

y Marleni Neira Reyes, por darme

todo el amor que un hijo puede

tener.

Br. Victor Nélson Cépeda Neira

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RESUMEN

El presente documento detalla mi experiencia profesional en el campo del análisis de un Sistema Integrado de Salud. Este sistema propone la optimización y automatización de los procesos médicos – administrativos, que se producen en atención medica de los pacientes, y es que el objetivo principal de un software con estas características es la obtención de una Historia Clínica 100% digital (Historia Clínica Electrónica – HCE), para lo cual se realizo un análisis de los actores y procesos que brindan información a la historia de un paciente, considerando los tipos de atención: Ambulatoria - Emergencia y Hospitalaria, que desarrollada en forma modular representan los procesos estándares en la atención medica, brindado así una herramienta de gestión automatizada. La Historia Clínica y en general todos los registros médicos, constituyen documentos de alto valor médico, gerencial, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención de los pacientes, así como también a optimizar la gestión de los establecimientos de salud, proteger los intereses legales del paciente, del personal de salud y del establecimiento, así como proporcionar información con fines de investigación y docencia, por estos motivos es que se hace muy necesario la elaboración de un Sistema Integrado de Salud que se encargue de gestionar, administrar y proteger la información de un HCE. En el siguiente informe explicará levantamiento de información del Modulo de Emergencia en la Clínica Privada El Golf, utilizando la metodología RUP, para la identificación de los procesos que registran información en la HCE.

Palabras Clave:

Historia Clínica Electrónica, Sistema Integrado de Salud, Clínica El Golf.

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ABSTARCT

This document details my professional experience in the field of analysis of an Integrated Health System. This system proposes the optimization and automation of medical processes - administrative, occurring in medical care of patients, and is the main objective of software with these features is to obtain a medical history 100% digital (electronic health records - HCE), for which an analysis of the actors and processes that provide information to a patient's history, considering the types of care: Ambulatory - Emergency Hospital, which developed in a modular way represent the standard processes of care medical, and provided automated management tool. Medical history and general all medical records, high-value documents constitute medical, managerial, legal and academic, proper administration and management directly contribute to improving the quality of patient care, as well as to optimize the management of health facilities, protect the legal interests of the patient, the health personnel and the establishment, as well as provide information for research and teaching, for these reasons is that there is need of the development of an Integrated health be responsible for managing, administering and protecting information of a HCE. The following report will explain lift Emergency Module Information in Private Clinic The Golf, using the RUP methodology for the identification of processes that record information in the HCE.

Keywords:

Electronic Health Record, Integrated Health Clinic The Golf.

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ÍNDICE GENERAL Dedicatoria……………………………………………………………………………….i

Agradecimientos…………………………………………………………………............ii

Resumen………………………………………………………………………………...iii

Abstract…………………………………………………………………………..……..iv

Índice General………………………………………………………………………..….v

Índice de Tablas………………………………………………………………………....vi

Índice de Figuras…………………………………..……………………………….......vii

Introducción…………………………………………………………………………..…1

Contenido……………………………………………………………………………..…2

1. Trayectoria Profesional……………………………………………………………..2

2. Contexto en el que se Desarrolló la Experiencia……………………………………6

2.1. Información de la Empresa donde Responsable del Análisis……………….6

2.2. Información de la Empresa donde Responsable donde de Desarrollo el

Proyecto…………………………………………………………………….13

3. Presentación, Descripción y Fundamentación de la Experiencia Relevante………16

3.1. Marco Teórico……………………………………………………………...16

3.1.1. Objetivos del Proyecto……………………………………………..16

3.1.2. Ventajas y Beneficios………………………………………………16

3.1.3. Desventajas y Posibles Riesgos…………………………………….16

3.1.4. Alcance del Proyecto……………………………………………….17

3.1.5. Marco Operativo del Proyecto……………………………………..17

3.1.6. Herramientas Utilizadas……………………………………………20

3.2. Construcción de la Solución……………………………………………......20

3.2.1. Planteamiento del Problema………………………………………..20

3.2.2. Organización y Planificación del Proyecto………………………...23

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3.2.3. Identificación de Procesos y Datos…………………………………27

3.2.3.1. Descripción del Flujo de Emergencia……………………27

3.2.3.2. Mapeo de Procesos Generales de la Emergencia………...29

3.2.3.3. Especificaciones del Macro Procesos……………………30

3.2.3.4. Diagrama del Macro Proceso…………………………….31

3.2.3.5. Proceso Gestión de Admisión Paciente de Atención

Emergencia……………………………………………….33

3.2.3.6. Proceso Gestión de Atención Medica de Atención

Emergencia……………………………………………….38

3.2.3.7. Especificaciones del Proceso Gestión de Atención

Asistencial de Atención Emergencia………………….....43

3.2.3.8. Proceso Gestión de Dispensación de Receta de Atención

Emergencia……………………………………………….47

3.2.3.9. Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Atención………52

3.2.3.10. Proceso Gestión de Alta Administrativa de Atención…..56

4. Propuestas y Reflexión Crítica de la Experiencia……………..……………….61

4.1. Evaluación……………………………………………………………….....61

4.1.1. Evaluación del Proyecto……………………………………………61

4.1.2. Resultados Obtenidos………………………………………………61

4.1.3. Cambio en el Entorno………………………………………………65

5. Conclusiones………………………………………..…………………………..67

5.1. Respecto al Proyecto………………………………………………….........67

Referencias Bibliográficas………………………………………………………….......68



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ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Primera Experiencia……………………………………………………………2

Tabla 2. Segunda Experiencia…………………………………………………………...3

Tabla 3. Tercera Experiencia…………………………………..………………………...4

Tabla 4. Cuarta Experiencia…..……………………………………………………........4

Tabla 5. Cuadro de la Organización del Proyecto……………………………………...23

Tabla 6. Proceso Macro de Emergencia..………………………………………………30

Tabla 7. Diagrama de Proceso de Emergencia…………………………………………31

Tabla 8. Diagrama de Paquete de Emergencia…..…………………………………......32

Tabla 9. Jerarquía de Procesos de Admisión de Emergencia…..………………………34

Tabla 10. Especificación de Procesos de Admisión de Emergencia…………………...34

Tabla 11. Diagrama de Procesos de Admisión de Emergencia………………………...35

Tabla 12. Diagrama de Caso de Uso de Admisión de Emergencia…………………….36

Tabla 13. Diagrama de Actividades de Admisión de Emergencia…………………......37

Tabla 14. Jerarquía de Procesos de la Atención Médica de Emergencia………………38

Tabla 15. Especificación de Procesos de la Atención Médica de Emergencia…...……39

Tabla 16. Diagrama de Procesos de la Atención Médica de Emergencia……………...40

Tabla 17. Diagrama de Caso de Uso de Atención Médica de Emergencia…………….41

Tabla 18. Diagrama de Actividades de Atención Médica de Emergencia……………..42

Tabla 19. Jerarquía de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia…………...43

Tabla 20. Especificación de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia……..44

Tabla 21. Diagrama de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia…...……..45

Tabla 22. Diagrama de Caso de Uso de Atención Asistencial de Emergencia………...46



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Tabla 23. Diagrama de Actividades de Atención Asistencial de Emergencia…………46

Tabla 24. Jerarquía de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia………..47

Tabla 25. Especificación de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia…..48

Tabla 26. Diagrama de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia…….…49

Tabla 27. Diagrama de Caso de Uso de la Dispensación de Farmacia Emergencia…...50

Tabla 28. Diagrama de Actividades de la Dispensación de Farmacia Emergencia…….51

Tabla 29. Jerarquía de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia…………..52

Tabla 30. Especificación de Procesos de los Servicios Auxiliarles de Emergencia……53

Tabla 31. Diagrama de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia………….53

Tabla 32. Diagrama de Caso de Uso de los Servicios Auxiliares de Emergencia……...54

Tabla 33. Diagrama de Actividades de los Servicios Auxiliares de Emergencia………55

Tabla 34. Jerarquía de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia……………...56

Tabla 35. Especificación del Alta Administrativa de Emergencia……………………..57

Tabla 36. Diagrama de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia……………..58

Tabla 37. Diagrama de Caso de Uso del Alta Administrativa de Emergencia…………59

Tabla 38. Diagrama de Actividades del Alta Administrativa de Emergencia………….60

Tabla 39. Cuadro de Análisis de Admisiones…….…………………………………….62

Tabla 40. Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro….…………………………….63

Tabla 41. Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas….…………………………..64

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ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Ubicación de Royal Systems SAC………...………………………………..…6

Figura 2. Organigrama de Royal Systems SAC……...……………………………..….10

Figura 3. Estructura del Área de Nuevos Productos de Royal Systems SAC……...…..12

Figura 4. Ubicación de la Clínica El Golf…….…...…………………...……………....13

Figura 5. Organigrama de la Clínica El Golf………...…………….……...……………15

Figura 6. Fases de la Gestión de Proyectos de Royal Systems SAC...……...………….18

Figura 7. Fases de los Proyectos de Royal Systems SAC...……...………………….....19

Figura 8. Procesos Generales de Emergencia……..…...…………………...…………..29

Figura 9. Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes………..……………………...63

Figura 10. Análisis de Facturación al Seguro por Mes………...……………………….64

Figura 11. Análisis de Devolución del Seguro por Mes………...……………………...65

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INTRODUCCIÓN

El presente documento se ha elaborado con el propósito sustentar las prácticas

profesionales, mediante la metodología de Informe de Experiencia Profesional. Están se

encuentran sementadas sobre el análisis de implementación en la Clínica El Golf,

realizado por la consultora de sistemas Royal Systems SAC, empresa donde se

desarrollo mi experiencia.

El presente documento se centra básicamente en explicar como es que se lleva un

proyecto de análisis dentro de la organización, explicando la composición de ambas

organizaciones y como es llevado un proyecto por cada uno de sus actores. Se detallara

la identificación de los problemas y objetivos que la clínica requiere resolver con el

sistema, hasta el detallado de los procesos de levantamiento de información, para este

documento nos centraremos en el proceso de emergencia.

Analizaremos los resultados obtenidos después de la implementación del sistema,

midiendo el grado de satisfacción de las áreas y el ahorro de costos que se presentaron

una vez puesto en producción el proyecto.



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CONTENIDO

1. Trayectoria Profesional

Empresa Sociedad Agrícola Virú SAC Es una empresa agro-industrial peruana líder en la fabricación de conservas

vegetales en el Perú y una de las más grandes del mundo. Actualmente opera

mas de 5000 hectáreas ubicadas en los valles de Virú y Chincha, las cuales

cuentan con las condiciones climatológicas ideales para ofrecer productos de

calidad constantes durante los 12 meses del año

Periodo de Trabajo Marzo 2006 - Noviembre 2007

Área Área de Sistemas

Cargo Analista – Programador

Funciones - Como de asistente de sistemas y encargado de la

realización de sistemas de información propios de la

empresa.

Logros - Realización del Sistema de Producción Agrícola.

Permitiendo la proyección de cosecha por lote de

terreno, manejo de calidad de productos,

liquidación de ventas de producto y reportes

comparativos de rendimiento.

- Realización del Sistema de Presupuestos.

Permitiendo registrar plantillas presupuestales por

cultivo para la posterior proyección de costos en el

tiempo por lote de terreno, de manera que se pueda



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tener un presupuesto detallado día x día.

- Realización del Sistema de Costos Agrícolas.

Permitiendo llevar un adecuado control de la

desviación de los costos, permitiendo el procesado

de los costos reales en todos los rubros (Insumos,

Mano de Obra, Maquinaria tomado del Sistema RP

- Ofisis) y la posterior comparación con costos

presupuestados.

- Realización del Sistema de Riego y Fertilización.

Permitiendo el registro de todos los insumos usados

de riego, registro de yemas de espárrago, registro de

datos meteorológicos y presentando la información

en reportes de Gráficos y Mapeo Geográfico.

- Realización del Sistema de Sanidad. Permitiendo el

registro de las distintas evaluaciones fitosanitarias,

registras en cada lote de terreno de la empresa,

permitiendo llevar un adecuado control de las

plagas, pues la información era presentada en un

Mapa Geográfico donde se indicaba las zonas

críticas de los cultivos, mostrando también reportes

de Análisis de Tendencia de Plagas.

Tabla 1. Primera Experiencia



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Empresa Royal Systems SAC Es una empresa que ofrece Servicios de Consultoría de Sistemas y de Desarrollo

de soluciones para la administración de negocios a nivel nacional e

internacional.

Royal Systems fue fundada en 1995. Desde esa fecha, ha realizado

implementaciones tanto a nivel nacional como internacional, manejando una

cartera de más de 250 empresas.

Periodo de Trabajo Noviembre 2007 - Diciembre 2008

Área Área de Nuevos Productos

Cargo Analista – Programador

Funciones - Realizar mantenimiento y actualizaciones sobre los

distintos producto que la empresa comercializa.

Logros - Manejo de los procesos de logística, realizando

ajustes sobre el control de inventarios.

- Manejo de los procesos de Recursos Humanos,

realizando ajustes sobre el proceso de control de

asistencia y pago de las planillas.

Tabla 2. Segunda Experiencia

Empresa Royal Systems SAC Periodo de Trabajo Enero 2009 - Octubre 2010


Cargo Jefe de Desarrollo

Funciones - Responsable del Desarrollo de Nuevos Productos –

Proyecto de Salud.

- Arquitecto de los cambios sobre la base de datos –



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Proyecto de Salud.

Logros - Desarrollo de un Sistema de Salud, contiendo los

módulos de: Programación Médica, Citas,

Admisión Ambulatoria, Emergencia,

Hospitalización, Liquidación de Expedientes y Pago

de Servicios Médicos.

- Desarrollo de la Interface de Salud con los Módulos

de: Cuentas por Cobrar, Cuentas x Pagar, Logística,

Contabilidad.

Tabla 3. Tercera Experiencia

Empresa Royal Systems SAC Periodo de Trabajo Noviembre 2010 - Octubre 2012


Cargo Jefe de Proyecto de Salud

Funciones - Responsable del levantamiento de análisis, desarrollo e

implementación del Sistemas ERP Spring Salud.

Logros - Implementación de los procesos de Salud en la Clínica

El Golf.

- Implementación de los procesos de Salud en la Clínica

San Borja.

Tabla 4. Cuarta Experiencia



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2. Contexto en el que se Desarrolló la Experiencia

2.1. Información de la Empresa donde Responsable del Análisis.

2.1.1. Nombre o Razón Social

Royal Systems S.A.C.

2.1.2. Ubicación

Juan de Arona 748, San Isidro, Lima – Perú

Figura 1. Ubicación de Royal Systems SAC

2.1.3. Visión y Misión de la Empresa

2.1.3.1. Visión

Convertirnos en un socio tecnológico de excelencia

para nuestros clientes contribuyendo a su desarrollo en

sistemas de la información entendiendo que su éxito

profesional y el nuestro.

Llegar a ser un referente nacional e internacional en el

desarrollo y la consultoría de servicios de gestión de la

investigación y administración de negocios.



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2.1.3.2. Misión

Nuestra misión es la de proveer soluciones y servicios

de tecnología de la información efectivos, que le

permitan a nuestros clientes alcanzar una mejor

productividad y mayor competitividad. Atreves de

sistemas integrados para la administración de

negocios.

2.1.4. Objetivos

2.1.4.1. Generales

Llegar a ser un referente nacional e internacional en el

desarrollo y la consultoría de servicios de gestión, y

administración de negocios y así obtener el liderazgo

en el mercado.

2.1.4.2. Específicos

Dotar a nuestros clientes de Herramientas de Control y

Gestión, que brinda el Sistema SPRING, que apoyan a

complementar y soportar la toma de decisiones y

control, logrando de éste modo optimizar las

operaciones administrativas.

Atreves de aplicativos integrales desarrollados en

forma modular lo que facilita una rápida

personalización desacuerdo a la necesidad de cada

empresa.

La empresa se dedica a ofrecer productos que sean

compatibles con procesos y herramientas de



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metrología de todos los principales negocios de

acuerdo a estándares de la industria

Implementación de los aplicativos Spring y puesta en

producción de los mismos en sus instalaciones, para la

automatización y mejora de sus procesos.

Estandarizar los procedimientos de las empresas

creando módulos operacionales y administrativos, que

mejoren las gestiones existentes y reduciendo de sus

costos.

Proveer la información correcta y oportuna que facilite

la toma de decisiones

Lograr una Implementación exitosa en la que se logren

cumplir los tiempos planeados y se obtenga la máxima

satisfacción de los usuarios.



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2.1.5. Marco Legal

Por escritura pública del 03/07/1998 otorgada ante notario Del

Pozo Valdez Julio Antonio en la ciudad de Lima y por IGE de

17/06/1998, se acordó elegir el siguiente directorio:

Presidente : Pablo Asunción Fernández Villacorta,

Directores : Silvana Gasparretto D’Orta y Emma D’Orta

Ciprano de Gasparretto.

El objeto a dedicarse de la sociedad se denominara Royal

Systems sociedad anónima cerrada a:

La exportación, importación, compra y venta de software y

equipos de cómputo e informática.

Brindar asesoría en el área de computación e informática.

Dedicarse a la enseñanza de la computación e informática.

Así como cualquier actividad a fin o conexa que se acuerde

por la junta de accionistas.

El domicilio de la sociedad es la ciudad de lima, pudiendo

establecer sucursales y agencias en cualquier lugar del país o del

extranjero.

El titulo fue presentado el 07/07/1998 a las 13:22.47, bajo el Nª

1998-0012739 del tomo diario 0405.



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Gerencia de Soluciones de Administración de Personal

Gerencia GeneralControl Interno

Comité de GerenciaImplementacion CMMI

Gerencia de Administración

Gerencia ComercialGerencia de

Implementación

Servicio al Cliente

Gerencia de Soluciones de Productos Verticales

Gerencia de Soluciones de Nuevos Productos

Gerencia de Soluciones de Nuevas Tecnologías

Gerencia de Soluciones Financieras y Comerciales

2.1.6. Organigrama de la Empresa

El organigrama de Royal Systems S.A.C., está conformado de la

siguiente manera:

La gerencia general, control interno, gerencia de administración,

equipo de implementación de CMMI, comité de gerencia,

gerencia comercial, gerencia de implementación la cual tiene a su

cargo las aéreas operativas de desarrollo e implementación de

sistemas de soluciones financieras y comerciales, soluciones de

nuevas tecnologías, soluciones de productos verticales ,

soluciones de administración de personal y soluciones de nuevos

productos, las cuales su vez trabajan con el área de atención de

clientes para la administración de requerimientos y cotizaciones

de software .

Figura 2. Organigrama de Royal Systems SAC



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2.1.7. Ubicación dentro de la Organización

Dentro de la empresa Royal Systems me encuentro ubicada

dentro del área de soluciones de nuevos productos. La cual a su

vez se encuentra organizada de la siguiente manera:

2.1.7.1. Jefatura de Soluciones de Nuevos Productos

A cargo del Ing. Carlos Antonio Alvarado Davila cual

se encarga de realizar la administración de los

diferentes proyectos que tiene el área.

2.1.7.2. Jefes de Proyectos

Por cada proyecto que se maneja en el área se asigna

un jefe de proyecto el cual se encarga de

administración gerencial con cliente, en esta posición

es donde he desarrollado el presente informe por

experiencia.

2.1.7.3. Área de Desarrollo

Comprende el Staff de desarrolladores de sistema, el

jefe de desarrollo es el cargado de administrar la

ejecución de requerimientos que se originan por los

diversos proyectos.

2.1.7.4. Área de Implementación.

Comprende el staff de implementadores, los cuales

interactúan tanto con el área de desarrollo en

coordinación con los jefes de proyectos para la

gestión de requerimientos e implementación del

sistema, no existe un jefe de implementación ya que



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Gerencia Nuevos Productos (Gerente del Área)

Gerencia de Proyectos(Jefes de Proyecto)

Área de implementación

Área de Desarrollo(Jefe de Desarrollo)

Desarrollador01

Desarrollador02

Desarrollador03

Desarrollador04

Implementador01

Implementador02

Implementador03

Implementador04

cada implementador tiene módulos a su cargo por los

cuales se hace responsable.

Figura 3. Estructura del Área de Nuevos Productos de Royal Systems SAC



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2.2. Información de la Empresa donde Responsable donde de Desarrollo el

Proyecto

2.2.1. Nombre o Razón Social

Sistema de Administración Hospitalaria SAC

2.2.2. Ubicación

Av. Aurelio Miró Quesada 1030, San Isidro. Lima – Perú.

Figura 4. Ubicación de la Clínica El Golf

2.2.3. Visión y Misión de la Empresa

2.2.3.1. Visión

Ser la Red de servicios de salud privada de referencia

en el país. Brindar servicios de salud confiables y

seguros a nuestra comunidad orientándonos

permanentemente hacia la excelencia.



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2.2.3.2. Misión

Ser reconocidos como la mejor clínica privada del país

por sus servicios y el excelente trato a sus pacientes y

familiares

2.2.3.3. Objetivos

2.2.3.3.1. Generales

Brindar servicios de salud de óptima calidad,

confiable y oportuna, que garanticen una

adecuada atención humana; basado en altos

niveles tecnológicos científicos con la

finalidad de satisfacer las necesidades y

expectativas de nuestros afiliados y su grupo

familiar en un ambiente agradable, en

excelentes condiciones.

2.2.3.3.2. Específicos

Garantizar una grata atención al afiliado y a su

grupo familiar.

Garantizar calidad en el tratamiento.

Proveer la información correcta y oportuna que

facilite la toma de decisiones

Lograr una Implementación exitosa en la que

se logren cumplir los tiempos planeados y se

obtenga la máxima satisfacción de los

usuarios.



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2.2.3.4. Organigrama de la Empresa

Tabla 5. Organigrama de la Clínica El Golf



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3. Presentación, Descripción y Fundamentación de la Experiencia

Relevante

3.1. Marco Teórico

3.1.1. Objetivos del Proyecto

Realizar el análisis de los procesos para la generación de un

Sistema Integral de Salud.

Identificar los procesos que registran información en una

Historia Clínica electrónica.

3.1.2. Ventajas y Beneficios

La identificación de los procesos permite una posterior

implementación del sistema de salud, el cual permite un

ahorro de costos de impresión, compra de anaqueles de

almacenamiento.

Se evita la perdida y deterioro de una historia clínica física.

Se evita el error de compaginación de una historia cínica, ya

que esta se debe manejar de manera cronológica y

descendente.

La visualización de la misma se puede dar en cualquier

momento y en cualquier lugar, siempre protegiendo mediante

seguridad la visualización de la misma.

3.1.3. Desventajas y Posibles Riesgos

Se tiene que tener una buena seguridad de la HCE, ya que al

estar sistematizada, esta puede ser alterada sin dejar ningún

rastro.



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3.1.4. Alcance del Proyecto

El presente documento se centraliza en el análisis de los

Procesos del Área de Emergencia, para una posterior

identificación de los procesos que registran información en la

HCE.

3.1.5. Marco Operativo del Proyecto

3.1.5.1. Metodología Utilizada

La Metodología que la empresa maneja es la RUP, y

es que debido a que los procesos de un Sistema de

Salud son bastantes grandes, es la mejor pues debido a

el método espiral en la que se basa esta metodología,

se puede ir afinando cada una de las etapas de análisis

del proyecto de software.

3.1.5.2. Fases de la Gestión de Control de Proyectos

La metodología utilizada para realizar el análisis del

proyecto de salud, la “Estructura por Desglose de

Trabajo (WBS)”, es una descomposición orientada a

entregar un proyecto en componentes más pequeños.

Define y agrupa un proyecto de elementos discretos de

trabajo de una manera que ayuda a organizar y definir

el alcance total de trabajo del proyecto.

Un elemento de estructura de división del trabajo

puede ser un producto, datos, un servicio, o cualquier



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combinación. Un WBS también proporciona el marco

necesario para la estimación de costos detallada y

control además de proporcionar una guía para el

desarrollo del cronograma y control.

Figura 6. Fases de la Gestión de Proyectos de Royal Systems SAC



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7. Fases de los Proyectos de Royal Systems SAC

FASES DEL PROYECTO SPRING - <<CLIENTE>>

FASE I. Organización y P lanificación del

Proyecto

Cierre de Versiones Entregadas

Entrega y Aprob. De FASE I // Acta Aceptación Fase I

Instalación del Sist. y la BD. // Acta de Inst., Informe de

Avance

Org. y P lanif. del Proy. //P lan y Cronog. de Proy. Inicial

y Agenda de Reunión

Resolución de NoConformidades de QA

Reunión de inicio // Acta, Cuest. de Inicio, Plan y

Cronog. de Proy. Final. P lan de Riesgo, Plantillas

Revisión QA - Fase I, Gestión de la Config .

FASE II. Identificación de Procesos y Datos


Entrega y Aprob. de FASE II // Acta Aceptación Fase II, Informe de Avance, Plan de

Riesgos

Resolución de NoConform idades de QA

Revision QA - Fase II, Gestión de la Config

Revisión de Par Dcto de Análisis // Cues. Rev. Pares

Revisión y Definición de Procesos // DAS, Diagrama de Flujos, Solicitud Trabajo,

Especif. Req. Soft.

Sustentación Procesos, Reuniones Revisión, Ajustes y Aprob. del DAS, Req. y D.

de Flujo // Acta

FASE III. Carga de Datos y Personalización


Entrega y Aprob. FASE III // Acta Aceptación Fase III,

Informe de Avance, Plan de Riesgos

Personalización, Req. Solicitud de Trabajo , Especif.

Req. Soft. // Soluciones Técnicas


Revisión QA - Fase III, Gestion de la Config .

FASE IV Capacitación, Entren. y Pruebas -

Casuística


Entrega y Aprob. FASE IV // Acta Aceptación Fase

IV, Informe de Avance, Plan de Riesgos


Revisión QA- Fase IV, Gestión de la Config .

FASE V. Puesta en Producción

Carga de tablas - Producción // Acta Carga

Data

Entrega y Aprob. FASE V // Acta Aceptación Fase V, Informe de Avance, Plan

de Riesgos

Pase a Producción // CheckList Pase Producción

Preparación y Entrega Plantillas x el Cliente //

P lantillas

Pruebas de Datos – Casuistica // Listado Validaciones, Guía

Casuistica, Solicitud de Trabajo, Especif. Req. Soft.

C ierre de Versiones Entregadas

Resolución de NoConform idades de QA

Revisión QA- Fase V, Gestión de la Config .

Capacitación, Entrenamiento //

Cronograma Capacitación , Acta Capacitación, Hojas

Asistencia

Carga de Maestros y Tablas (Data - Ambt de Des.) //

Acta Carga Data



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AS

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AS

20

3.1.6. Herramientas Utilizadas

Microsoft Office 2007.

Rational Rose 2007

Bizagi Process Model

3.2. Construcción de la Solución

3.2.1. Planteamiento del Problema

La Clínica El Golf, busco en el mercado peruano una empresa

que pueda realizarle un Sistema Integrado de Salud, encontrando

a la empresa dedicada a la realización de sistemas, Royal Systems

SAC, esta a su vez acepto el reto que era desarrollar el sistema

que le permita solucionar los diversos problemas que presentaba

la misma.

Para lograr esto se necesito identificar los principales problemas

que la clínica presentaba, a fin de identificar los objetivos a los

que la clínica estaba apuntando.

3.2.1.1. Problemas

El tiempo de admisión de la clínica era

demasiado largo, lo que imposibilitaba el

llegar a cubrir el 100% de su capacidad

instalada, incurriendo en mayores gastos por la

contratación de personal de admisión.

No manejaban un adecuando control de los

stock’s de los medicamentos, lo que

imposibilitaba una adecuada gestión de



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AS

21

compras de logística, además de perdidas de

los productos.

El manejo y el costo de las historias clínicas

(Archivo) era demasiado complejo y alto,

manejar cerca de 60mil historias implicaba la

extensión física del área y una complejidad en

el manejo de almacenamiento, además de

compaginación por cada atención, esto sumado

a los costos de impresión, hacían que sea un

área demasiada cara.

La facturación a las empresas aseguradoras

implicaban demasiado tiempo, lo que le

quitaba liquidez a la clínica, y al ser esta la

principal área de ingreso de dinero, traía

problemas con los pagos de los servicios y

planillas.

El índice de devolución de las facturas era alto,

esto pues no se contaba con una correcta

auditoria médica, además del manejo de

excepciones y coberturas por parte del seguro,

esto implicaba el tener una cuenta corriente

dudosa.

El pago de los servicios auxiliarles y médicos

era demasiado largo, y no tenia un adecuado

control y verificación de si se habían dado las



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22

atenciones o no, ya que están se debían

comprar con el papel de atención.

3.2.1.2. Objetivos

Reducir los tiempos de admisión de un

paciente, logrando una interconexión directa

con el seguro, validando la atención de un

paciente asegurado.

Manejar una Historia Clínica Electrónica, que

le permita ahorrar en costos de impresión,

además evitar el crecimiento físico de las

historias de los pacientes, para esto es

importante la identificación y participación de

todos los actores que brindan el servicio

médico.

Manejo de la recta digital, lo cual permite en el

caso de farmacia, el conocer en el momento

mismo de la atención la medicina que el

médico esta indicando.

Reducir tiempos de facturación y evitar la

devolución de comprobantes por falta de

auditoría médica.



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23

3.2.2. Organización y Planificación del Proyecto

La organización necesaria para ejecución del proyecto es la

siguiente:

Cargo Perteneciente a Responsable Patrocinador Clínica (cliente) Comité Ejecutivo

Líder de Proyecto Clínica (cliente) Personal definido por el cliente

Jefe de Sistemas Clínica (cliente) Personal definido por el cliente

Jefe de Proyecto Royal Systems S.A.C. Personal definido por Royal Systems

Tabla 5. Cuadro de la Organización del Proyecto

3.2.2.1. Miembros del Comité del Proyecto

3.2.2.1.1. Del Personal Cliente

a) Del Patrocinador

Presidir las reuniones de “Comité del

Proyecto”, en las que participará de las

coordinaciones, toma de decisiones y

verificación de la ejecución de las

acciones en el proyecto.

Aportar con su conocimiento de la

Organización y los procesos en el

desarrollo exitoso de la

Implementación.

Aprobar las diversas Fases del

Proyecto.



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24

Brindar el apoyo necesario al proyecto

e involucrarse en la solución de

incidentes durante éste.

b) Del “Líder del Proyecto”

Su rol es de Facilitador y Controlador

del Proyecto por parte del Cliente,

aportando todo su conocimiento sobre

la Organización y sus procesos.

Participar activamente en el desarrollo

del proyecto y las variaciones del

mismo, para tomar las decisiones

correspondientes y poder informar a

todos los miembros del proyecto.

Controlar y Coordinar constantemente

el Avance del Proyecto con cada uno

de los “Usuarios Responsables”.

Verificar que todas las cosas necesarias

para la Implementación se estén

cumpliendo tanto de parte del Cliente

como de Royal Systems S.A.C.

c) De los “Usuarios Líderes”

Participar plenamente en la Fase de

“Identificación y Definición de



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25

Procesos” con el aporte de sus

conocimientos.

Son responsables de que el Módulo a

su cargo se Implemente con éxito.

Coordina y Supervisa con los usuarios

ejecutores las funcionalidades del

Módulo a su cargo.

Coordinar con el Departamento de

Sistemas del Cliente y con Royal

Systems la carga de la Información.

Probar los aspectos funcionales del

Módulo a su cargo y entender

completamente las funciones del

Módulo a su cargo.

3.2.2.1.2. Del Personal de Royalsystems SAC

a) Del “Responsable del Proyecto”

Brindar su conocimiento sobre las

mejores prácticas en negocios y en la

utilización del Sistema a Implementar.

Informar al “Comité del Proyecto” sus

observaciones respecto al avance del

Proyecto.



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26

Trabajar coordinadamente con el Líder

del Proyecto, con el fin de lograr una

Implementación exitosa.

Participar activamente en la

Implementación del Proyecto y en las

variaciones que sufra el desarrollo

normal del mismo, para tomar las

decisiones correspondientes e informar

a los miembros del “Comité del

Proyecto”.

b) Del “Consultor”

Asistir al Jefe de Proyecto en todo lo

necesario durante la Implementación.

Supervisar el Avance del Proyecto e

informar sobre posibles desviaciones o

riesgos.

Coordinar con el “Líder del Proyecto”

y los “Usuarios Responsables” de los

módulos, sobre las pruebas de éste.

Brindar la asesoría que requieran los

usuarios del sistema.



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27

3.2.3. Identificación de Procesos y Datos

3.2.3.1. Descripción del Flujo de Emergencia

El paciente ingresa al servicio de emergencia, al área

de admisión caja para solicitar una solicitud de

atención, donde se procede a realizar la verificación o

registro del paciente, en caso de contar con un seguro

medico se verifica si está autorizado para la atención y

las coberturas a las que tiene derecho según su seguro,

generando el registro de admisión del paciente, este

registro de atención se visualiza en visor del médico

de emergencia, donde el médico procede a realizar el

registro de la evaluación médica del paciente, registra

las medicinas y procedimientos que deben aplicarse y

efectuarse dentro del servicio de la emergencia para

ser ejecutados por el personal asistencial (enfermería),

genera ordenes de procedimientos médicos,

interconsultas medicas y ordenes a los diferentes

servicios médicos de apoyo al diagnostico. Verifica la

evolución del paciente la cual ha sido registrada por

las diferentes aéreas que intervinieron en la atención,

de ser necesario genera el registro de las medicinas de

alta, las cuales serán dispensadas por el servicio de

farmacia central, para finalizar la atención medica el

médico tiene que definir los datos del alta médica,

definiendo el tipo de atención (consulta, urgencia o



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28

emergencia) el cual permitirá al área de admisión caja

determinar la cobertura de la atención y el tipo de alta

donde se define las condiciones del alta del servicio

del paciente pudiendo generarse un traslado al área

hospitalaria o cirugía.

Luego el área de admisión caja procede a realizar el

alta administrativa del paciente, obteniendo todo lo

registrado en la atención medica del paciente, verifica

el tipo de atención definida por el médico, para que si

el paciente contara con seguro médico le efectué las

cobranzas de la atención según el porcentaje que cubra

el seguro del paciente. En caso de contar con seguro

medico este proceso genera un expediente de

facturación para la compañía aseguradora.

Tener en cuenta que como es una atención de

emergencia, se puede el paciente dependiendo de la

gravedad médica puede pasar directamente al área de

atención médica y después regularizar el registro de su

admisión.



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29

3.2.3.2. Mapeo de Procesos Generales de la Emergencia

Figura 8. Procesos Generales de Emergencia



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30

3.2.3.3. Especificaciones del Macro Procesos

Documentación de Especificación del

Macro Proceso

Código

AN_DEP_TAM

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Proceso Atención Emergencia Descripción

Flujo de Eventos

Elementos Intervinientes

Procesos Descripción

Admisión del Paciente Proceso en la cual permite la Admisión del Paciente para la Atención de Emergencia

Admisión Médica Proceso en la cual permite al Atención Médica por parte del Médico

Admisión Asistencial Proceso en la cual permite al Atención Asistencia por parte de la Enfermera

Dispensación de

Receta

Proceso en la cual permite la dispensación de Medicamentos de Alta por parte del Servicio de Farmacia

Atención de Orden Proceso en la cual permite la Atención de Exámenes o Procedimientos por parte del Servicios Auxiliares

Alta Administrativa Proceso en la cual permite la Alta Administrativa del Paciente para la Atención de Emergencia

Precondiciones Se requiere Historia Clínica ó datos personales

(de ser el caso como por ejemplo la realización de un examen que no requiere dicha condición de HC ) para una atención medica

Post condiciones No se contemplan

Punto de Extensión

Elaborado Por Victor Cépeda

Tabla 6. Proceso Macro de Emergencia



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31

3.2.3.4. Diagrama del Macro Proceso

Diagrama de Proceso Tipo Atención Emergencia

Elaborado: Victor Cepeda Proyecto: Sistema Spring Salud Tabla 7. Diagrama de Proceso de Emergencia



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32

Diagrama de Paquetes Tipo Atención Emergencia

Elaborado: Victor Cépeda Proyecto: Sistema Spring Salud Tabla 8. Diagrama de Paquete de Emergencia

Gestión de Admisión Paciente

Gestión de Atención Medica

Gestión de Atención Asistencial

Gestión de Dispensacion de Receta

Gestión de Servcios Auxuliares

Gestion de Alta Administrativa

1.

2.

3.

5.

4.

4.

5.

INICIO

FIN

5.

Procesos de la Gestion de Emergencia



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33

3.2.3.5. Proceso Gestión de Admisión Paciente de Atención

Emergencia

La admisión de un paciente en emergencia se da

primero identificando el tipo de paciente que es, este

puede ser uno particular o uno de seguros, en ambos

casos de identifica el grado de urgencia que presenta

el paciente, el personal de admisión se encarga de ver

en el caso de ser este un paciente de seguros si se

encuentra habilitado por el seguro para determinar el

tipo de cobro que se realizara al final de la atención,

además ene este caso se encarga de establecer el

seguro y la cobertura del mismo con la finalidad de

determinar al excepciones que este pueda presentar en

los exámenes y receta.

a) Jerarquía de Procesos

Documentación de Proceso

Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión Paciente Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar Tipo Paciente

Registrar Paciente Verificar Paciente Genera Orden Generar Admisión Consultar estado de Asegurado Generar paciente Consultar paciente Realizar conexión al SITEDS Comunicar con el asegurador Consultar estado de asegurado Imprimir OAM Registrar PLAN/Póliza Confirmar Admisión Registrar OAM

Propósito El propósito realizar una admisión de paciente para la atención de emergencia



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34

Alcance Área de Admisión de Caja Emergencia

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Admisión de Paciente, logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de generación de Ordenes de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos Que el paciente no este activo Que no se genere ni se confirme la OAM Que no se genere la Orden de Atención

Stakeholders

Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)

Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders

Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia

Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )

controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos

Asumir la responsabilidad del proceso asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Consultar Tipo Paciente

Salidas Registrar OAM , registrar Póliza/Plan y Confirmar Admisión Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)

No Asegurado Interno Usuarios Líderes

Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados

Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Después Gestión de Atención Médica

Gestión de Asistencia Médica Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa

Tabla 9. Jerarquía de Procesos de Admisión de Emergencia

b) Especificaciones del Proceso

Documentación de Especificación

de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra

luego genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión

Flujo de Eventos

Riesgos

Que no pueda generar el cierre de caja Datos del paciente generado en forma errónea Que se pierda o se dañe la información realizada por el usuario Que no sea Archivada la HC

Precondiciones Necesita la orden de atención

Post condiciones No Contempla

Punto de Extensión No Contempla


Tabla 10. Especificación de Procesos de Admisión de Emergencia



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c) Diagrama de Proceso

Documentación de

Especificación de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego

genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión


Tabla 11. Diagrama de Procesos de Admisión de Emergencia



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d) Diagrama de Caso de Uso

Documentación de Especificación de

Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio

Tabla 12. Diagrama de Caso de Uso de Admisión de Emergencia

Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión


Registrar Paciente Verificar Paciente

Generar Paciente Consultar Paciente

sConsultar Estado de Asegurado

Cancelar

<<extend>>

Seleccionat Tipo Paciente

<<extend>><<extend>>

Generar Orden

Generar Admisión

Consultar Estado de Asegurado

<<extend>> <<extend>>

Realizar Conexion en el SITEDS

<<extend>>

2.2.

6. 6.

8.

8.

9. 9.

bRegistrar OAM

Imprimir OAM

<<extend>>

9.1

Comunicar con el asegurador

<<extend>>

fRegistrar Poliza/Plan

Confirmar Admisión

9.2

dUsuario

1.

3.

4.

5.

7.

9.

10.

Gestion de Admisión de Emergencia



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e) Diagrama de Actividades


Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego

genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión

Tabla 13. Diagrama de Actividades de Admisión de Emergencia


Selecciona Tipo de Paciente

1.

Registra Paciente

Verifica Paciente

2.Verificar si esta Asegurado

No

Si

Genera Orden

4.Realiza Proceso de

Apertura

5.

Consulta Tipo de Paciente

Consulta Paciente

Genera Paciente6.

6.

sConsulta Estado de Asegurado

8.

Comunica con el asegurador

8.

Cancela Transacción9.

Imprime OAM

9.Registra

Poliza/Plan

9.

Genera Apertura

10.

Registra OAM9.1.

2.

3.

Realiza conexion al SITEDS

NOTA :Apartir de la Actividad 5. que viene hacer "Consultar tipo paciente" hasta la ultima actividad que es la 10."Generar Apertura"

Proceso de Gestión de Admisión Paciente

7.

Usuario



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3.2.3.6. Proceso Gestión de Atención Medica de Atención

Emergencia

Una vez que el paciente pasa la admisión, es atendido

por el médico emergencista, quien comienza a

ocultarlo para determinar el grado de emergencia que

presente, dependiendo de este grado puede ordenar a

la enfermera el suministro de medicamente con la

finalidad de estabilizarlo, así mismo puedo mandar a

realizar exámenes auxiliares que lo ayuden a

determinar la causa de la enfermedad, si con esto el

emergencista no puede lograr determinar el porqué,

puede derivarlo a un médico especialista para que este

repita el proceso de atención y pueda determinar la

causa, una vez que se ha logrado estabilizarlo se

procede a realizar el alta médica.



Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar la Orden de Atención

Asignar Médico Autenticar Atención visualizar los datos de pacientes para realizar Atención Médica

Registrar Datos Transcendentales Visualizar Tratamiento Activo Visualizar Consultas Visualizar Evolución Médica Registrar Diagnóstico Registrar Orden de Atención Generar Interconsulta Registrar Orden de Proc. – Exam. Asignar Medico a Servicio



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Registrar Médico Atender la Orden

Registrar Medicina Registrar Indicación Asistencial Visualizar Pre existencia Registrar descanso Medico Visualizar Nota de de Enfermería Generar Alta Medica

Propósito El propósito es de Generar la Alta Medica Alcance Área de Admisión Médica de Emergencia

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Medica, logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de Generación de Alta Médica de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos

Que el médico no se pueda atender Que no pueda Generar la alta medica Que no se pueda Registrar Diagnóstico Que no se pueda Asignar Médico

Stakeholders






Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Seleccionar la Orden de Atención

Asignar MédicoSalidas Generar Alta Medica

Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)



Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente

Después Gestión de Atención Asistencial Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa

Tabla 14. Jerarquía de Procesos de la Atención Médica de Emergencia



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se

selecciona el médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta

Flujo de Eventos



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AS

40

Riesgos






Tabla 15. Especificación de Procesos de la Atención Médica de Emergencia


Documentación de


Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se

selecciona el médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta


Tabla 16. Diagrama de Procesos de la Atención Médica de Emergencia



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AS

Y MATEMÁTIC

AS

41



Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se selecciona el

médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta

Tabla 17. Diagrama de Caso de Uso de Atención Médica de Emergencia

Generar Interconsulta

Registrar Medico

Asignar en el Serv icio

Indicar Medicina de Alta

Atender Orden

Indicar Medicina de Atención

Designar Medico

<<extend>>

Registrar Orden de Proc - Examen

4.6.2

4.6.1

4.6.1

4.7.1

4.7.1

Registrar Datos Transcendentales

Visualizar Tratamiento Activ o

Visualizar Consulta Medicas

Registrar Diagnostico

Registrar Medicina

<<extend>>

<<extend>>

Visualizar Indicación Asistencial

Visualizar Pre Existencia

Registrar Descanso Medico

cVisualizar Ev olución Medica

sRegistrar Orden de Atención

<<extend>>

<<extend>>

Visualizar Nota de Enf ermeria

Seleccionar orden de Atención

Asignar Medico

Autenticar Atención

Realizar Atención

4.1

4.2

4.3

4.5

4.7

4.8

4.9

4.10

4.4

4.6

4.11

kUsuario

1.

2.

3.

4.

Generar Alta Medica

5.

<<extend>>

4.6.2.1

4.6.2.1

4.6.2.24.7.2

4.7.2

LEYENDA

Activ idad

sFin de la Activ idad

Proceso de Gestión de Atención Medica



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Y MATEMÁTIC

AS

42



Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se selecciona el

médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta

Tabla 18. Diagrama de Actividades de Atención Médica de Emergencia

Selecciona orden de Atencion

1.

Asigna Medico

2.

Autenticar Atención

3.

Realizar Atención

4.

Registra Datos Transcendentales

Visualizar Tratamiento Activo

Visualizar Consulta Medica

Visualiza evolución Medica


Registrar Orden de Atención

Registrar Medicina

Visualiza Indicación Asistencial

Visualiza Pre Existencia

Registra Descanso Medico

Visualiza Nota de Enfermeria


Registrar Orden de Proc - Exam.



Registrar Medico

Asignar en el Servicio

Atender la Orden

Registra Datos Transcendentales

Visualizar Tratamiento Activo

Visualizar Consulta Medica

Visualiza evolución Medica


Registrar Orden de Atención

Registrar Medicina

Visualiza Indicación Asistencial

Visualiza Pre Existencia

Registra Descanso Medico

Visualiza Nota de Enfermeria


4.6.1

Registrar Orden de Proc - Exam.

4.6.1


4.7.1


4.7.1

Registrar Medico

4.6.1.1

Asignar en el Servicio

4.6.1.1

Atender la Orden

Generar Alta Medica

Proceso de Gestion de Atención Medica

4.10

4.7.2

4.6.1.2

5.

4.2

4.1

4.3

4.4

4.5

4.6

4.9

4.11

4.7

4.8

Usuario



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AS

43

3.2.3.7. Especificaciones del Proceso Gestión de Atención

Asistencial de Atención Emergencia

La función de la Gestión Asistencial esta dada por la

enfermera que se encarga de recibir las indicaciones

médicas y seguirlas al pie de la letra para lograr la

estabilidad del paciente.

Esta se encarga de suministrar la medicina indicada

por el médico, de registrar como evoluciona el

paciente en la emergencia, de registrar el balance

hídrico, una vez estabilizado, se encarga de cerrar su

atención firmando y sellando la historia del paciente.



Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar la Orden

Asignar Tópico Visualizar Indicación del Medico

Visualizar Datos transcendentales Registrar Evolución del Paciente

Registrar Signos Vitales Registrar Nota de Emergencia Registrar Balance Hídrico

Generar Salida de Insumos Atender Orden de Tópico

Autenticar Atención Generar Alta Asistencial

Propósito El propósito es del Proceso de Atención Asistencial es de atender al paciente

Y Generarle la alta asistencial Alcance Área de Asistencia Médica

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Asistencial, logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de Generación de Alta Asistencial de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos Que no tenga la orden de Atención para poder atender Que no haya tópico disponibles Que no pueda generar la lata asistencial



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Stakeholders

Propietario del Proceso Jefe de EmergenciaPools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)





Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención

Salidas Alta Asistencial generada Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)



Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de atención Medica

Después Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa

Tabla 19. Jerarquía de Procesos de Atención Asistencial de Emergencia



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente

luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial

Flujo de Eventos

Riesgos






Tabla 20. Especificación de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia



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45


Documentación de


Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al

paciente luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial


Tabla 21. Diagrama de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia



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AS

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AS

46



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente luego

visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial


Tabla 22. Diagrama de Caso de Uso de Atención Asistencial de Emergencia



Proceso Código

AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente

luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial

Tabla 23. Diagrama de Actividades de Atención Asistencial de Emergencia

Selecciona la Orden

1.

Asigna Topico2.

Visualiza Indicación del Medico

3.

Autentica Atención

4.

Genera Alta Asistencial

5.

Genera Salida de Insumos

Atiende Orden de Topico

Visualiza Datos Transcendentales

Registra Evolución del Paciente

Registra Signos Vitales

Registra Nota de Emergencia

Registra Balance Hidrico

Genera Salida de Insumos

Atiende Orden de Topico

Visualiza Datos Transcendentales

Registra Evolución del Paciente

Registra Signos Vitales

Registra Nota de Emergencia

Registra Balance Hidrico

Sub Actividades que estan dentro de la Actividad" Visualizar Indicación del Medico "

Proceso de Gestión de Atención Asistencial

3.2.1

3.2.2

3.2.33.4

3.1

3.2

3.3

Usuario



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47

3.2.3.8. Proceso Gestión de Dispensación de Receta de

Atención Emergencia

El médico dentro de su atención es el cargado de

registrar la receta que el paciente debe llevarse a su

casa como tratamiento. Esta es registrada e informada

a la farmacia para su dispensación y posterior cobro

en el alta del paciente, esto implica la salida del

almacén de los productos y el traslado de la farmacia

hacia la admisión de emergencia.



Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar La Orden

Verificar Medicamentos Disponer Medicamentos Gerenciar salida de Medicamentos

Propósito El propósito es de despachar los medicamentos

Alcance Área de Farmacia

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Asistencial, logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de despacho de medicamentos de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos Que no tenga la orden de Atención para poder atender Que no haya tópico disponibles Que no pueda generar la lata asistencial

Stakeholders






Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia



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Tipología del Proceso Proceso Clave u OperativoFlujo de Evento Entradas Orden de Atención

Salidas Alta Asistencial generada Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)

No AseguradoInterno Usuarios Líderes


Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta

Después Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa

Tabla 24. Jerarquía de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Descripción el usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por

último paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta Flujo de Eventos

Riesgos Que no haya medicamentos para despacho Que no haya stock de medicamentos





Tabla 25. Especificación de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia



BIBLIO

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49


Documentación de


Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por último

paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta


Tabla 26. Diagrama de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia



BIBLIO

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50



Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción el usuario seleccione la orden luego verifica y despacha medicamentos por último paso

genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta


Tabla 27. Diagrama de Caso de Uso de la Dispensación de Farmacia Emergencia

Generar Slaida de Medicamentos

Seleccionar Orden

Verificar Medicamentos

Dispensar Medicamentos

cUsuario

1.

2.

3.

4.

Imprimir Receta

<<extend>>

Proceso de Gestion de Dispensacion de Receta

4.1



BIBLIO

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51



Proceso Código

AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción el usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por último

paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta

Tabla 28. Diagrama de Actividades de la Dispensación de Farmacia Emergencia

Seleccionar Orden

1.

Verificar Medicamentos

2.

Dispensar Medicamentos

3.

Generar salida de Medicamentos

4.

Imprimir Receta

5.

Proceso de Gestion de Dispensación de Receta

Usuario



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52

3.2.3.9. Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Atención

Los servicios auxiliares son los encargados de recibir

las ordenes del médico y realizar los exámenes

respectivos, debido a que bastantes exámenes y de

diferentes área (Tomografías, laboratorio, rayos x, etc)

es importante que siempre deben existir servicios

dedicados a la atención en emergencia.



Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicio Auxiliares Sub Proceso No Contempla Actividades Busca Orden Generada

Asignar Medico de Atención Generar Atención Recepción de Informe Medico

Propósito El propósito es realizar la atención de servicios Auxiliares Alcance Área de Farmacia

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Servicios Auxiliares logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de Realizar atenciones de servicios Auxiliares de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos Que no se encuentre la orden de servicio Que no personal no esté disponible

Stakeholders






Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención generada

Salidas Informe medico recepcionado Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)


Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos

Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente



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53

Relacionados Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta

Después Gestión de Alta Administrativa Tabla 29. Jerarquía de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como

último paso recepcionando el informe medico Flujo de Eventos

Riesgos Que no haya medicamentos para despacho Que no haya stock de medicamentos





Tabla 30. Especificación de Procesos de los Servicios Auxiliarles de Emergencia


Documentación de


Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último

paso recepcionando el informe medico


Tabla 31. Diagrama de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia



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54



Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último paso

recepcionando el informe medico


Tabla 32. Diagrama de Caso de Uso de los Servicios Auxiliares de Emergencia

Generar Atención

vUsuario

Recepcionar informe Medico

Buscar la Orden Generada

Asignar Medico de Atención

1.

2.

3.

4.

Proceso Gestion de Servcios Auxiliares



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55



Proceso Código

AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último

paso recepcionando el informe medico

Tabla 33. Diagrama de Actividades de los Servicios Auxiliares de Emergencia

Busca la Orden Generada

1.

Asignar Medico de Atención

2.

Generar Atención

Recepcionar Informe Medico

4.

Proceso de Gstión de Servicios Auxliares

3.

Usuario



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3.2.3.10. Proceso Gestión de Alta Administrativa de

Atención

El proceso final de emergencia es el alta

administrativa, y esta se da cuando el médico indica

da de alta al paciente, pues este ya se encuentra

establece.

Es en esta etapa donde se procede a realizar el cobro

de todos los gastos incurridos por el paciente durante

su atención, se realiza el detalle de la atención para

determinar el monto a cobrar. Si el paciente es un

paciente de seguros, se le corrige la cobertura del

mismo, siempre y cuando el médico haya determinado

el grado de urgencia del paciente, ya que dependiendo

de este factor, se determina si este esta coberturado al

100%, por lo que no existiría cobro a realizar.

También es en este instante cuando se le entrega los

medicamentos indicados como receta.



Código

AN_DP_TAM_CITA

Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Actividades Visualizar Atención

Pre seleccionar lista de Componentes realizados al Paciente Seleccionar lista de Componentes Informar Paciente Cobrar Importe Recepcionar Tarjeta Recepcionar Efectivo Recepcionar Pago Generar Alta Administrativa



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Generar Comprobante Propósito El propósito es realizar cobrar al paciente por lo consumido y generarle su

comprobante Alcance Área de Admisión de Caja Emergencia

Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Alta Administrativa logrando servicios efectivos y de calidad.

Metas Realizar más movimientos de Alta Administrativa de acuerdo a los objetivos de la Empresa

Riesgos Que no pueda generar la alta administrativa Que no encuentre la orden

Stakeholders






Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención

Salidas Alta Médica Generada y Comprobante Generado Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)



Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta Gestión de Servicios Auxiliares

Después No Contempla Tabla 34. Jerarquía de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia



de Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes

usados ó consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante

Flujo de Eventos

Riesgos Que no se le pueda generar la alta administrativa Que no encuentre la orden





Tabla 35. Especificación del Alta Administrativa de Emergencia



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Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó consumidos

por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante

Tabla 36. Diagrama de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia



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Proceso

Código

AN_DEP_TAM_CIT

Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó

consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante


Tabla 37. Diagrama de Caso de Uso del Alta Administrativa de Emergencia

1.

2.

3.

4.

<<extend>> <<extend>>

5.

6.

<<extend>>

7.

Recepcionar Tarjeta Recepcionar Efectivo

Visualizar Orden de Atención

Pre seleccionar lista de Componenet...

Seleccionar l ista de Componentes

Informar Paciente

nCobrar Importe

Recepcionar Pago

Generar Alta Administrativa

vUsuario

5.1 5.1

7.1

Proceso de Gestión de Alta Adminsitrativa



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Proceso Código

AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó

consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante

Tabla 38. Diagrama de Actividades del Alta Administrativa de Emergencia

Visualiza Atención

1.

Pre selecciona lista de Componentes

2.

Selecciona lista de Componentes

3.

Informar Paciente

4.

Cobrar importe

5.

Recepcionar Tarjeta

Recepcionar Efectivo

5.2

5.1

Recepcionar Pago

6.

Generar Alta Administrativa

7.

Generar Comprobante

8.

Proceso De Gestion de Alta Administrativa

Usuario



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61

4. Propuestas y Reflexión Critica de la Experiencia.

4.1. Evaluación

4.1.1. Evaluación del Proyecto

El objetivo principal de la implementación de un Sistema

Integrado de Salud, era el poder agilizar y disminuir los tiempos

de atención del paciente dentro de la clínica, disminución de

costos y evitar la devolución de facturas por parte del seguro,

para esto se dispuso que el Líder del Proyecto realice las

mediciones sobre:

Tiempos de atención en admisión y farmacia, midiendo el

tiempo promedio de atención y la cantidad de admisiones por

cajera.

Realizada un medición de la cantidad de atenciones que se

convierten en facturas al seguro, esto para determinar si es

que el sistema ayuda con el proceso de facturación.

Se realizará un análisis de la cantidad de facturas devueltas

por mes por parte de las aseguradoras.

4.1.2. Resultados Obtenidos

Los resultados obtenidos permitieron identificar que se redujeron

los tiempos de atención de los pacientes, además que se logro

concientizar a todos los actores en el proceso a utilizar el sistema

de salud, logrando que toda acción medica y administrativa se

logré en tiempo real, ya que se dispuso que cada médico y

enfermera tenga una computadora propia para la atención.



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62

Los siguientes cuadros y gráficos detallan los análisis de

información.

Cuadro de Análisis de Admisiones

Periodo Cantidad de Admisiones

Número de Cajeras

Promedio de Admisión

2009-01 10206 8 1,275.75

2009-02 10785 8 1,348.13

2009-03 10938 8 1,367.25

2009-04 11759 8 1,469.88

2009-05 11462 8 1,432.75

2009-06 13578 8 1,697.25

2009-07 12504 8 1,563.00

2009-08 12972 9 1,441.33

2009-09 13678 9 1,519.78

2009-10 14306 9 1,589.56

2009-11 15258 9 1,695.33

2009-12 15645 9 1,738.33

2010-01 14438 9 1,604.22

2010-02 14304 9 1,589.33

2010-03 18052 9 2,005.78

2010-04 16439 9 1,826.56

2010-05 16838 9 1,870.89

2010-06 16734 9 1,859.33

2010-07 17403 9 1,933.67

2010-08 17943 9 1,993.67

2010-09 18309 9 2,034.33

2010-10 17702 9 1,966.89

2010-11 18454 9 2,050.44

2010-12 17224 9 1,913.78 Tabla 39. Cuadro de Análisis de Admisiones



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Figura 9. Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes

Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro

Periodo Cantidad de

Facturas Número de

Cajeras Promedio de

Admisión

2009-01 12075 7 1,725.00

2009-02 11447 7 1,635.29

2009-03 13058 7 1,865.43

2009-04 13450 7 1,921.43

2009-05 14752 7 2,107.43

2009-06 12896 7 1,842.29

2009-07 13992 7 1,998.86

2009-08 13245 7 1,892.14

2009-09 15332 7 2,190.29

2009-10 14382 7 2,054.57

2009-11 13796 7 1,970.86

2009-12 15740 7 2,248.57

2010-01 16498 7 2,356.86

2010-02 16462 7 2,351.71

2010-03 15967 7 2,281.00

2010-04 16341 7 2,334.43

2010-05 17405 7 2,486.43

2010-06 14820 7 2,117.14

2010-07 14768 7 2,109.71

2010-08 14034 7 2,004.86

2010-09 16787 7 2,398.14

2010-10 16028 7 2,289.71

2010-11 15929 7 2,275.57

2010-12 15083 7 2,154.71 Tabla 40. Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro

0

5000

10000

15000

20000

2009

-01

2009

-02

2009

-03

2009

-04

2009

-05

2009

-06

2009

-07

2009

-08

2009

-09

2009

-10

2009

-11

2009

-12

2010

-01

2010

-02

2010

-03

2010

-04

2010

-05

2010

-06

2010

-07

2010

-08

2010

-09

2010

-10

2010

-11

2010

-12

Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes

Cantidad de Admisiones Promedio de Admisión



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64

Figura 10. Análisis de Facturación al Seguro por Mes

Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas

Periodo Cantidad de Facturas

2009-01 737

2009-02 763

2009-03 876

2009-04 928

2009-05 908

2009-06 458

2009-07 817

2009-08 764

2009-09 737

2009-10 1155

2009-11 930

2009-12 1155

2010-01 527

2010-02 434

2010-03 587

2010-04 667

2010-05 453

2010-06 568

2010-07 682

2010-08 582

2010-09 550

2010-10 308

2010-11 645

2010-12 523Tabla 41. Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas

0

5000

10000

15000

20000

Análisis de Facturación al Seguro por Mes

Cantidad de Facturas Promedio de Admisión



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65

Figura 11. Análisis de Devolución del Seguro por Mes

4.1.3. Cambio en el Entorno

Antes de la entrada el sistema de salud, los documentos de trámite de

atención eran 100% físicos, ahora se podría decir que el 100%

digital, lo cual permite ahorrar tiempos y costos de atención, ya que

el médico puede ver la historia clínica del paciente en el momento

que lo desee, claro siempre contando con las restricciones de

seguridad necesarias para estos procesos.

La clínica ahora a invertido en tecnología, manejando pc’s por

consultorio y logrando el compromiso del médico en el proceso de

atención. La firma de las atenciones de los pacientes es digital, pues e

cuenta con un lápiz óptico por cada admisionista, demostrando a sus

pacientes que esta un paso mas adelante que su competencia en el uso

de las tecnologías de información.

En estos momentos la clínica se encuentra tramitando con el seguro

el uso de formatos digitales de revisión y de auditoría médica, con la

finalidad de conseguir 0 devoluciones por mes, y esto se puede lograr

0200400600800

100012001400

Análisis de Devolución del Seguro por Mes

Cantidad de Facturas



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66

debido a la inversión y apoyo de la Gerencia General en dirigir su

camino hacia el futuro digital.



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67

5. Conclusiones

5.1. Respecto al Proyecto

- En los últimos años se esta viviendo en el Perú una revolución médica, y es

que debido a la necesidad de contar con Centros de Salud que brinden un

atención de calidad, se ha incrementado la cantidad de pacientes en la

Clínicas Privadas, hecho que ha llevado a un crecimiento desmedido de

estas, lo cual hace que la competitividad en este rubro sea fuerte.

- La necesidad de contar con un Software Integral de Salud se ha hecho cada

vez mayor y el crecimiento de este mercado es bastante grande. En el Perú se

cuentan con muy pocos sistemas de estas características, por ello la

importancia de este proyecto.

- Un proyecto organizado y con compromiso, siempre apoyado por las

Gerencias, hace que se este tipos de proyectos sea posible, el orden en el

trabajo y el conocimiento de cada uno de los integrantes de este proyecto

logro en tres años de trabajo un sistema que contempla el 80% de los

procesos de salud, que esperamos culminar con la totalidad en los próximos

dos años.

- El cambio en el interior y en el entorno de la Clínica El Golf, hace que esta

sea vista como una de las mejoras de Lima, este es el valor agregado que dan

los sistemas integrados, pues establece normativas de trabajo.



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68

REFERENCIAS

BIBLIOGRAFIA

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Breakdown Structure

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http://www.minsa.gob.pe

[2012, 10 de noviembre]

- Protocolo de Emergencia (2012). [en línea]. Disponible en:

http://essalud.gob.pe/defensoria/guia_protocolo_Emergencia/protocolo_emerge

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[2012, 20 de noviembre]



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