XXI Dictamen del Observatorio de la Dependencia · 2021. 3. 15. · 15 de marzo de 2021 XXI...
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15 de marzo de 2021 XXI Dictamen del Observatorio de la Dependencia Durante 2020 fallecieron 55.487 personas en las listas de espera de la dependencia. (21.005 esperando la resolución y 34.370 sin haber podido ejercer sus derechos derivados de la condición de persona en situación de dependencia). 152 personas fallecieron diariamente en la lista de espera de la dependencia El 79,4% de las personas que salieron de la lista de espera entre marzo y diciembre, lo hicieron como consecuencia del fallecimiento de la persona pendiente de atención. SE CONFIRMA EN 2020 EL RETROCESO DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA La dependencia retrocede. El impacto de la Covid-19, el complejo procedimiento y que el Ministerio de Derechos Sociales no incrementó el presupuesto ni en un solo euro nuevo en el año 2020, ha hecho retroceder al Sistema en los indicadores relevantes. En plazas de centros de día y residencias el Sistema ha retrocedido a datos de hace más de tres años, a septiembre de 2017. LA LISTA DE ESPERA DE PERSONAS PENDIENTES DE RESOLUCIÓN DE PRESTACIÓN SE HA REDUCIDO EN GRAN MEDIDA DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE LAS PERSONAS. 232.243 se encuentran en lista de espera, el 17,1% de las personas con derecho a atención. El 41,5% de las personas desatendidas (96.351) son dependientes con Grados III o II. A ellas hay que añadir 141.556 expedientes -personas- que están pendientes de valoración. Con lo cual, la desatención (pendientes de valorar + limbo) alcanza a 373.800 personas. Durante 2020 se registraron en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia 248.751 fallecimientos de personas con solicitud de dependencia. El exceso de mortalidad por el impacto del Covid-19 asciende a 52.835 fallecimientos más de lo esperado. De las 248.751 personas fallecidas, el 22,26% (casi una de cada cuatro) fallecieron a la espera de resolución de grado o de prestación (limbo), en total fallecieron 55.375 personas en lista de espera. Del total de personas fallecidas, el 80,73% tenían más de 80 años, es decir, 200.825 personas. LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS SON CADA VEZ DE MENOR INTENSIDAD, E INSUFICIENTES PARA LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA Las prestaciones económicas por cuidados familiares tienen un importe medio mensual de 306 euros (percibidas actualmente por 450.000 personas). Por grados, estas cuantías son, de promedio, 138 €/mes para los Grado I; 242 €/mes para los Grado II y 335 €/mes para los Grado III . Casi dos años después de que se recuperase el derecho de las personas cuidadoras familiares a poderse dar de alta en el convenio especial de cuidadores no profesionales de personas en situación de dependencia de la seguridad social, solamente 60.293 se encuentran dadas de alta. Un 13,4 % del total de las personas cuidadoras. La prestación vinculada para abonar una plaza de atención residencial oscila en torno a los 447 €/mes. La Ayuda a Domicilio presenta unas intensidades horarias medias de 17h/mes para los Grado I; de 36 h/mes para los Grado II y de 57h/mes para los Grado III. Durante 2020, fallecieron 173.426 personas con resolución de prestación de dependencia. De ellas el 41,98% eran personas beneficiarias con atención residencial (tanto personas con una prestación de servicio de atención residencial como personas con prestación económica vinculada al servicio de atención residencial), es decir, se han registrado 72.804 fallecimientos de personas atendidas en residencias. Entre ellas, el exceso de mortalidad por impacto del Covid-19 se estima en 26.340 personas, el 36,2%. Pendientes resolución de grado 21.005 9,2% Atendidas con prestación 173.426 75,8% GIII 11.814 5,2% GII 10.307 4,5% GI 12.249 5,4% Pendientes resolución de prestación 34.370… Distribución de personas con derecho fallecidas de enero a diciembre de 2020.
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15 de marzo de 2021
XXI Dictamen del Observatorio de la Dependencia
Durante 2020 fallecieron 55.487 personas en las listas de espera de la dependencia. (21.005 esperando la resolución y 34.370 sin haber podido ejercer sus derechos derivados de la condición de persona en
situación de dependencia). 152 personas fallecieron diariamente en la lista de espera de la dependencia
El 79,4% de las personas que salieron de la lista de espera entre marzo y diciembre, lo hicieron como consecuencia del fallecimiento de la persona pendiente de atención.
SE CONFIRMA EN 2020 EL RETROCESO DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA
La dependencia retrocede. El impacto de la Covid-19, el complejo procedimiento y que el Ministerio de Derechos Sociales no incrementó el presupuesto ni en un solo euro nuevo en el año 2020, ha hecho retroceder al Sistema en los indicadores relevantes. En plazas de centros de día y residencias el Sistema ha retrocedido a datos de hace más de tres años, a septiembre de 2017.
LA LISTA DE ESPERA DE PERSONAS PENDIENTES DE RESOLUCIÓN DE PRESTACIÓN SE HA REDUCIDO EN GRAN MEDIDA DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE LAS PERSONAS. 232.243 se encuentran en lista de espera, el 17,1% de las personas con derecho a atención. El 41,5% de las personas desatendidas (96.351) son dependientes con Grados III o II. A ellas hay que añadir 141.556 expedientes -personas- que están pendientes de valoración. Con lo cual, la desatención (pendientes de valorar + limbo) alcanza a 373.800 personas. Durante 2020 se registraron en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia 248.751 fallecimientos de personas con solicitud de dependencia. El exceso de mortalidad por el impacto del Covid-19 asciende a 52.835 fallecimientos más de lo esperado. De las 248.751 personas fallecidas, el 22,26% (casi una de cada cuatro) fallecieron a la espera de resolución de grado o de prestación (limbo), en total fallecieron 55.375 personas en lista de espera. Del total de personas fallecidas, el 80,73% tenían más de 80 años, es decir, 200.825 personas.
LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS SON CADA VEZ DE MENOR INTENSIDAD, E INSUFICIENTES PARA LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA Las prestaciones económicas por cuidados familiares tienen un importe medio mensual de 306 euros (percibidas actualmente por 450.000 personas). Por grados, estas cuantías son, de promedio, 138 €/mes para los Grado I; 242 €/mes para los Grado II y 335 €/mes para los Grado III. Casi dos años después de que se recuperase el derecho de las personas cuidadoras familiares a poderse dar de alta en el convenio especial de cuidadores no profesionales de personas en situación de dependencia de la seguridad social, solamente 60.293 se encuentran dadas de alta. Un 13,4 % del total de las personas cuidadoras. La prestación vinculada para abonar una plaza de atención residencial oscila en torno a los 447 €/mes. La Ayuda a Domicilio presenta unas intensidades horarias medias de 17h/mes para los Grado I; de 36 h/mes para los Grado II y de 57h/mes para los Grado III. Durante 2020, fallecieron 173.426 personas con resolución de prestación de dependencia. De ellas el 41,98% eran personas beneficiarias con atención residencial (tanto personas con una prestación de servicio de atención residencial como personas con prestación económica vinculada al servicio de atención residencial), es decir, se han registrado 72.804 fallecimientos de personas atendidas en residencias. Entre ellas, el exceso de mortalidad por impacto del Covid-19 se estima en 26.340 personas, el 36,2%.
Pendientes resolución de grado21.0059,2%
Atendidas con prestación
173.42675,8%
GIII11.8145,2%
GII 10.3074,5%
GI12.2495,4%
Pendientes resolución de
prestación34.370…
Distribución de personas con derecho fallecidas de enero a diciembre de 2020.
DATOS DE INTERÉS DEL SISAAD EN 2020 El 3,6% de la población española necesita apoyos de mayor o menor intensidad para desarrollar las actividades básicas de la vida diaria. Por primera vez desde el año 2014 se ha reducido el número de personas consideradas en situación de dependencia, hay 28.564 personas menos reconocidas en situación de dependencia menos que al inicio del año. 43.794 solicitudes menos (-2,3%). 26.157 resoluciones menos (-1,7%). Además, únicamente se han incrementado en 9.047 las personas que reciben servicios o prestaciones del sistema, lo que supone un retroceso del 86% del aumento de atenciones del año 2019 y un retroceso del 91% respecto a 2018. El tiempo medio de tramitación de un expediente es de 430 días.
El SAAD muestra una sorprendente capacidad para la generación de empleo y para la obtención de retornos económicos. En 2020, hay una ratio de 35 empleos directos por millón de euros de gasto público, y la tasa de retorno ya asciende al 40%. Por primera vez en toda la serie histórica el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia ha disminuido el empleo generado, se han perdido 7.000 puestos de trabajo.
El recorte acumulado de la AGE en dependencia, tras el RD-ley 20/2012, asciende ya a 6.321 millones de euros considerando la supresión del nivel acordado, la reducción del nivel mínimo y la supresión de las cotizaciones de las cuidadoras familiares.
El coste directo de las prestaciones y servicios entregados durante 2020 asciende a 9.132 millones de euros, de los que las administraciones públicas aportaron 7.252 millones. El resto (1.880 millones) lo aportan las personas usuarias en forma de copago regulado (20,6%). Del gasto público directo en dependencia en 2020, la Administración General del Estado soportó el 19 % y las Comunidades Autónomas el 81% restante. Muy lejos de la pretendida aportación al 50%.
El plan de choque para la dependencia supone el fin de los recortes al sistema del año 2012. Con un incremento de 623 millones de euros. La aportación del Gobierno de España para dependencia ascenderá a 1.920 millones de euros, lo que supone un aumento del 48%. La reducción de la lista de espera y los tiempos de tramitación debe ser la prioridad para que 100.000 personas dependientes salgan de la lista de espera y crear 25.000 nuevos puestos de trabajo. ESCALA DE VALORACIÓN
Se mantienen las enormes desigualdades entre territorios tanto en cobertura como en modelos de gestión. Solo ocho comunidades aprueban la escala este año, y la mediana estatal baja del 5 al 4, lo que confirma un retroceso del Sistema. Apenas siete comunidades aumentan su puntuación con respecto al año anterior. Castilla y León (8,9), Andalucía (7,1) y Castilla La Mancha (7,1) destacan positivamente. Ceuta y Melilla (2,6), Canarias (2,1), junto con Cataluña (1,4), que retrocede hasta la última posición. Hay nueve comunidades que ni siquiera mantuvieron la tasa de reposición de beneficiarios en el último año, Cataluña (-4,2%), Aragón (-4,3%) Madrid (-7,1%) y La Rioja (-7,8%). Por el contrario, en otras comunidades la tasa de variación interanual de personas atendidas ha sido muy positiva en el último año, como C. Valenciana (+15,7%), Asturias (+14,8%), Baleares (+11,6%) y Canarias (+7,2%). Comunidades con limbo de la dependencia en situación muy preocupante: Cataluña (31,9%), La Rioja (29,3%) y Canarias (24,4%). Cataluña (73.386), Andalucía (56.534) y Madrid (28.494), con personas en desatención suponen más de dos de cada tres (68%) del Limbo que hay en España (232.243), y cuyas dificultades tienen carácter sistémico.
Puede descargarse el XVIII Dictamen completo en www.directoressociales.com
Para más información: José Manuel Ramírez Navarro. Presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales. E-mail: [email protected] Álvaro Revilla Castro. Coordinador de Estudios de Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales
ALGUNOS GRÁFICOS DE INTERÉS Evolución comparativa entre los principales indicadores de gestión.
DATOS GLOBALES DE SOLICITANTES, VALORACIONES Y BENEFICIARIOS
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
TOTAL: Evolución DICIEMBRE 2009- DICIEMBRE 2020
Solicitantes acumulados Dictámenes realizados Personas con derecho reconocido Personas atendidas
12/31/2011 12/31/2012 12/31/2013 12/31/2014 12/31/2015 12/31/2016 12/31/2017 12/31/2018 12/31/2019 12/31/20200
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
752.005 751.551 753.842 736.267 796.109865.564
954.8311.054.275 1.115.183 1.124.230
305.941231.119 190.503
157.455
384.326348.309
310.120250.037
269.854 232.243215.608
288.898298.225
320.114
0230.204 251.194 287.620 309.658 324.115 305.092
326.215334.306
350.514 352.921108.971 100.514 114.094 71.198 106.164 103.238
120.213128.568
159.193141.556
Evolución de la gest ión del sistema de atención a la dependencia en España (31/12/2011 a 31/12/2020)
Atendidos Desatendidos Grado I (con derecho 01/07/15) No dependientes Ptes de valoración
360,0 278,5 71,0
-11,1-26,3 -28,7 -33,4
33,4 51,1 39,4 80,7
-28,6
931
1.2091.280 1.269 1.243 1.214 1.180 1.214
1.2651.304
1.385 1.356
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
-100
-50
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
nº
PER
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AS
VA
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IEN
TES
a 3
1/1
2 (M
illar
es)
INC
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es)
Nº Personas dependientes 2009-2020
Incr. Anual (esc. Izda) nº personas dependientes (esc Dcha)
Lista de espera real (pendientes de valoración + desatención)
Personas a la espera de ser valoradas
Personas a la espera de ser atendidas
31-Dec-17 31-Dec-18 31-Dec-19 31-Dec-200
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
120.213 128.568159.193 141.556
310.120250.037
269.854
232.243
430.333
378.605
429.047
373.799
PERSONAS EN ESPERA DE ALGÚN TRÁMITE
EN ESPERA DE VALORACIÓN DE GRADO EN ESPERA DE ATENCIÓN (PIA)
Serie3
114.094
71.198
106.164
103.238
120.213 128.568
159.193
141.556
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
dic-12 dic-13 dic-14 dic-15 dic-16 dic-17 dic-18 dic-19 dic-20
MIL
ES D
E P
ERSO
NA
S
Evolución del nº de personas a la espera de valoración desde diciembre de 2012 hasta diciembre de 2020
198
254231
366
306
231
191157
139
442
384 382
342319 310
289
250 257266 262234
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Mill
ares
Evolución mensual del nº de personas con derecho a atención y a la espera de ser atendidas hasta 31 de diciembre de 2020 ("limbo de la dependencia")
Tiempo de espera desde la solicitud hasta la resolución
Incremento anual de prestaciones y servicios
430
76
138
187
196
225
246
246
268
296
298
367
368
430
482
517
519
577
691
694
927
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
PromedIo EspañaCeuta
Pais VascoCastilla y León
MelillaNavara
CantabriaCastilla La Mancha
BalearesMadrid
RiojaGalicia
AragónTOTALMurcia
ValenciaCataluñaAsturias
ExtremaduraAndalucia
Canarias
Tiempo medio (nº días) de tramitación de expedientes de dependencia desde la solicitud hasta la resolución de prestación.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
-50.000
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
239.659
131.745
28.149
-14.852 -15.068
68.001 70.983
109.044
142.648
90.362
16.186
Crecimiento neto anual en nº de servicios/prestaciones
Personas con solicitud fallecidas y fallecimientos esperados
Fallecimientos según sexo y edad
∆Preve
nción
∆Telea
sist
∆ Ayu
da dom
icilio
∆ Cen
tro d
e día
∆ Res
iden
cias
∆ PE V
S
∆ PE C
EF
∆ PE A
P
-20.000
-15.000
-10.000
-5.000
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
973
8.027
2.884
-8.283
-14.348
3.207
23.579
147
Crecimiento neto por t ipo de atención (2020)Total neto: 16.186 atenciones
21.650
19.600
25.244
34.977
21.011
15.880 16.52917.414 17.475
18.759 18.548
21.664
12.500
17.500
22.500
27.500
32.500
37.500
Evolución de las personas con solicitud fallecidas en 2020 y fallecimientos esperados
Personas con solicitud. Fallecimientos reales. Fallecimientos esperados en personas con solicitud
6.447
20.138
72.258
4.510
16.831
128.567
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
Personas con solicitud fallecidas entre enero y diciembre de 2020 según tramo de edad y sexo
Hombresfallecidos
Mujeresfallecidas
Hasta 64 años 65-79 años 80 años y más
Distribución de las personas con derecho y pendientes de resolución de grado fallecidas en 2020
Costes y financiación
Pendientes resolución de grado21.0059,2%
Atendidas con prestación
173.42675,8%
GIII11.8145,2%
GII 10.3074,5%
GI12.2495,4%
Pendientes resolución de
prestación34.370…
Distribución de personas con derecho fallecidas de enero a diciembre de 2020.
82528891 9132
7.830 8.607
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Estimaciones del coste del SAAD y gasto certificado por las CCAA
OBSERVATORIO (estim) IMSERSO (estim) CERTIFICADOS CA
39,2%32,0%
24,1% 21,4% 18,9% 17,9% 18,0% 16,6% 15,9% 16,1% 15,6% 15,1%
14,7%
15,6%
16,4% 17,2% 19,1% 19,4% 19,9% 20,5% 20,5% 20,6% 20,7% 20,6%
46,2%52,4%
59,6% 61,3% 62,0% 62,7% 62,0% 63,0% 63,6% 63,2% 63,7% 64,3%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Distribución aportación financiadores SAAD
AGE (%) USUARIOS (%) CCAA (%)
Gasto público por habitante en dependencia
Gasto público por persona dependiente
Empleo generado
61,05 €
94,39 € 114,18 € 113,97 € 108,18 € 109,60 € 113,44 € 122,68 € 130,64 €
140,18 € 149,92 € 152,84 €
- €
20,00 €
40,00 €
60,00 €
80,00 €
100,00 €
120,00 €
140,00 €
160,00 €
180,00 €
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Gasto público anual promedio por habitante ESPAÑA
7.687 € 7.518 € 7.437 € 7.029 € 6.811 € 6.978 € 6.973 € 6.882 € 6.712 € 6.580 € 6.494 € 6.506 €
€-
€1.000
€2.000
€3.000
€4.000
€5.000
€6.000
€7.000
€8.000
€9.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Gasto público anual promedio por dependiente atendido ESPAÑA
92.713
126.309
143.038 149.123 154.172 159.137
182.399197.380
218.370
247.114263.024
256.241
32,528,5 26,6 27,7
30,2 31,034,5 34,6 35,9 37,7 37,3 35,3
-
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Estimación empleos directos asociados al SAAD y empleos por millón de euros de gasto público
EMPLEOS VINCULADOS (esc. Izda.) Empleos por millón de € de gasto público (esc. dcha.)
