ANAMNESIS.-- ENTREVISTA

Datos del alunmo - alumna

Nombre y apellidos : Edad:

Fecha de nacimiento : Fecha de recogida de la información:

Centro escolar: Curso :

N.E.E. : Tutor - Tutora :

Enviado por: Fecha de exploración :

Análisis realizado por:

Datos familiares

Profesión del padre: Profesión de la madre:

Idioma del padre: Idioma de la madre:

 

Antecedentes logopédicos o logopáticos:

Nivel sociocultural:

Otros datos:

Historia prenatal

Embarazo:

Enfermedades, medicación:

Duración del embarazo:

Historia perinatal

Parto:

Traumatismos o hemorragias:

Resultados del test de Apgar:

¿Lloró en el primer momento?

Color en la piel:(Cianosis: azul, amarillento, ictericia, palidez)

Incubadora, tiempo:

Alimentación:

¿Materna? Tiempo:

¿Artificial? Tiempo

¿Porqué se cambió y cómo?

¿Se cogía bien al pecho? ¿Cómo fue la succión?

¿Notó el cambio de dulce a salado?

¿Cómo se produjo el cambio al triturado, y cómo lo aceptó?

¿Qué tipo de bebé fue en cuanto a hábitos alimenticios? (reclamaba, impaciente o paciente, ávido...?

Actualmente ¿come solo? ¿se ensucia? ¿utiliza cubiertos?

Desarrollo motor. Control de esfínteres.

Sostuvo la cabeza:

Se sentó sin ayuda:

Gatear/arrastrarse

Sostenerse de pie, andar

Control de esfínteres: Cómo. Cuándo.

Actualmente regresiones. (en qué contexto):

Desarrollo del lenguaje

Sonrisa:

Sonidos, balbuceo:

Balbuceo abundante, armonioso:

Respuesta del entorno al balbuceo:

Intercambios con la madre:

Prestaba atención al habla del otro:

Imitación:

Primeras palabras:

Primeras frases:

Comunicación:

¿Evolución contínua pero lenta? ¿Se detuvo en algún momento?

Mutismo, edad y circunstancias:

Tartamudeo, edad y circunstancias:

Lenguaje actual:

Articulación:

Vocabulario:

Estructuración:

Entiende instrucciones cotidianas:

Niño callado o charlatán:

Uso de jerga:

Uso del lenguaje:

- Cuenta cosas:- Se le presta atención cuando habla:

- Iniciativa en el discurso: pregunta, habla sin que se lo pidan:

- Explicación de sucesos vividos en la escuela o en casa:

- Comportamiento verbal idéntico en casa y en la escuela:

- Siempre está puesta la radio o la televisión:

Idioma familiar y escolar:

Interés del adulto por el lenguaje del niño:

Actitudes que adoptan ante las dificultades:

¿En la escuela?

Enfermedades

Enfermedades importantes o de larga duración:

Convulsiones:

Asma, alergia:

Otitis, trastornos de la audición:

Encefalitis:

Trastornos visuales:

Trastornos motóricos:

Medicación:

Hospitalizaciones u operaciones:

Traumatismos con o sin pérdida de conocimiento:

Sueño

Horario:

Trastornos, pesadillas:

¿Dónde y con quién duerme?

Rituales:

Historia psicosocial:

¿Qué tipo de bebé era?

¿Qué tipo de niño es y ha sido? Sociable, tímido, con confianza en sí mismo, ambicioso, flexible, rígido...

¿Cómo lo ven y qué dificultades han tenido con él?

- A menudo no acaba las cosas que empieza:

- A menudo parece no escuchar:

- Se distrae con facilidad:

- Dificultades para concentrarse en tareas:

- Muchas veces actúa antes de pensar:

- Cambia con frecuencia de actividad:

- Tiene dificultad para organizar su trabajo:

- Le cuesta estar sentado o quieto:

- Corre de un lugar a otro:

- Habla excesivamente:

- Se pelea a menudo con otros niños:

- Ha quitado algo alguna vez:

- Se ha fugado de casa alguna vez:

- Dice mentiras serias repetidamente:

- Destruye cosas:

- Usa un lenguaje grosero y hostil:

- Los amigos le duran poco tiempo(6 meses):

- No se preocupa por los demás:

- Es tímido, no se relaciona demasiado:

- Prefiere estar solo:

- Es retraído, de difícil acceso:

- Depende mucho de los padres:

- Necesita constante atención de los padres:

- Muestra celos de sus hermanos:

- Tiene frecuentes dolores (cabeza...):

- A menudo tiene las manos húmedas:

- Problemas para dormir: (imnsomnio, hipersomnia):

- Se muestra nervioso:

- Se muerde las uñas:

- Problemas de alimentación:

- A menudo está triste:

- Se siente inútil, culpable, o se reprocha:

- Pérdida del interés por las tareas habituales:

- Pasividad:

- Es desobediente, ignora las normas:

- Coge rabietas a menudo:

- Discute constantemente:

- Actitud descarada y provocativa:

- Es cabezota:

- Se orina encima:

- Se defeca encima:

- Tiene pesadillas:

- Tiene tics:

- Movimientos estereotipados:

- Otras conductas relevantes:

-

¿Tiene miedos?:

Relación con la familia. ¿ha sido criado en casa? ¿Por quién?

Relación con otros adultos:

Relación con otros niños:

- Tiene amigos habituales:- Sale de casa:

- Busca relacionarse con otros niños:

- Participa activamente en:

- - Juegos ¿Cuáles?

- - Conversaciones:

- - Se entretiene sólo:

- Se relaciona preferentemente con:

- - Niños mayores

- - Niños más pequeños:

- - Niños de su edad:

- - Adultos:

- Problemas con otros niños:

- Situaciones particulares durante la infancia (separaciones, cambios de domicilio, etc)

Escolaridad

Inicio. ¿Cuándo? ¿Por qué?

Jardín de infancia

Educación infantil:

Educación Primaria:

Incidencias:

- Repetición de cursos:- Ausencias prolongadas:

- Cambios de colegio:

- ¿cuántos? ¿por qué?

¿Qué problemas ha tenido?

- De aceptación:- De conducta:

- De aprendizaje:

- Con los profesores:

¿Qué opinión tienen o han tenido los profesores del niño?

Actitud del niño hacia:

- Sus profesores:- La escuela:

- Sus compañeros:

Rendimiento general:

- Areas satisfactorias:- Areas insatisfactorias:

-

¿Cuánto tiempo dedica habitualmente a las tareas escolares habitualmente?

¿Dónde y cuándo lo hace?

¿Necesita ayuda?

¿Quién se la presta?

Hábitos

Higiene:

Vestirse:

Grado de autonomía:

Ayuda en casa:

Consultas

¿Ha habido otras consultas antes?

Impresión personal:

Hipótesis para el diagnóstico:

PROCESO DEVALUACIÓN

Exploración cognitiva

WISC – R Escala Weshcler de inteligencia para niños, revisada

Exploración Logopédica:

1. Bases anatómico funcionales:

RECEPCIÓN

1.1. Nivel de audición

1.2.Percepción auditiva

1.3.Ritmo

EXPRESIÓN:

1. Nivel anatómico2. Nivel funcional

3. Evaluación de las dimensiones del lenguaje

FORMA: FONOLOGÍA Y FONÉTICA

Recepción:

- Discriminación auditiva- Integración auditiva

- Ritmo

Expresión:

- Articulación (imitativa y espontánea)

FORMA: MORFOSINTAXIS

Recepción:

- Comprensión morfológica

- Comprensión sintáctica

Expresión:

- Producción verbal espontánea:- Producción verbal provocada:

CONTENIDO:

Recepción:

- Léxico comprensivo:

- Semántica estructural:

Expresión:

- Léxico esxpresivo:- Producción verbal provocada:

- Producción verbal espontánea:

USO

Expresión: Anális del lenguaje espontáneo:

Exploración

1. Expresión Espontánea

   Diálogo inicial 

   Expresión provocada. .  Expresión provocada. Contar lo que se ve en unas láminas Dibujo comentado ... Láminas ...Secuencias

2. Memoria Verbal

A partir de 3 años :

  El gato es blanco

  En casa hace calor

  4 , 2

  6 , 5 , 1

A partir de 4 años :

  El niño que se llama Jon es alto

  Nos divertimos jugando en el parque

  4 , 7 , 3 , 9

  2 , 8 , 5 , 4

A partir de 6 años :

  Esta tarde iremos de excursión y subiremos a la montaña

  En verano hace calor y vamos a la playa

A partir de 8 años :

  Ayer fuimos al cine a ver una película de dibujos animados

  3 , 7 , 4 , 8 , 5 , 9

  5 , 2 , 17 , 4 , 6

3. Percepción Temporal

 

De 4 a 5 años :

  ¿Cuándo desayunas?

  ¿Cuándo meriendas?

  ¿Cuándo vas a la cama?

 

A partir de 5 años :

  ¿Qué has hecho esta mañana?

  ¿Qué hiciste ayer?

  Dime los días de la semana

 

A partir de los 7 años :

  ¿Qué día es hoy ?

  ¿Cuándo es tu cumpleaños?

  Busca en el calendario : La Navidad , un mes del verano, etc.

  Dime los meses del año :

 

 

4. Razonamiento Verbal

 

4.1 - Razonamiento -- ¿Qué haces ? :

 

   Si tienes sueño

  Si tienes frío

  Si tienes hambre

 

4.2 - Semejanzas y diferencias:

 

  Plátano -- limón 

  Abajo -- arriba 

  Mariposa --   Dentro -- fuera

mosca   

  Coche -- bicicleta 

  Detrás -- delante 

  Duro -- blando  

  Blanco -- negro 

5. Registro Fonológico (Prueba de articulación de Marc Monfort)

 

Items Expresión espontánea

Repetición Items Expresión espontánea

Repetición

    1. Moto       30. Flan        2. Boca       31. Lápiz        3. Piña       32. Pistola        4. Piano       33. Mar        5. Pala       34.Caramelo        6. Pie       35. Plátano        7. Niño       36. Globo        8. Pan       37. Palmera        9. Ojo       38. Clavo      10. Llave       39. Tortuga      11. Luna       40. Pueblo      12.Campana       41. Tambor      13. Indio       42. Escoba      14. Toalla       43.Mariposa      15. Fuma       44. Puerta      16. Dedo       45. Bruja      17. Peine       46. Grifo      18. Ducha       47. Jarra      19. Gafas       48. Tren      20. Toro       49. Gorro      21. Silla       50. Rata      22. Taza       51. Cabra      23. Cuchara       52.Lavadora      24. Teléfono       53. Preso      25. Sol       54.Semáforo      26. Casa       55. Fresa      27. Pez       56. Árbol    

  28. Jaula       57.Periódico      29. Zapato          

 

6. Discriminación Auditiva

   1. Calvo / Caldo     12. Bota / Jota     2. Puente / Fuente     13. Burro / Churro     3. Sapo / Saco     14. Buzón / Bufón     4. Fuego / Juego     15. Gorro / Corro     5. Boca / Foca     16. Tarta / Carta     6. Jarra / Barra     17. Gato / Pato     7. Ropa / rosa     18. Puro / Duro     8. Mar / Bar     19. Pino / Chino     9. Chal / Sal     20. Lata / Pata    10. Plancha / Planta     21. Carro / Tarro    11. Zeta / Seta     22. Babero / Llavero  

7. Órganos Fonoarticulatorios Exploración Funcional: praxias

   Lengua PRAXIAS DE LENGUASacar y meter la lengua SI NOSacarla hacia la derecha SI NOSacarla hacia la izquierda SI NOSacarla hacia abajo SI NOSacarla hacia arriba SI NOSacar la lengua y moverla de arriba abajo SI NODoblar la lengua hacia atrás SI NOMorderse la punta de la lengua SI NOMover la lengua por el labio superior SI NOMover la lengua por el labio el labio inferior SI NOMover la lengua por los dientes superiores SI NOMover la lengua por los dientes inferiores SI NOMover la lengua en sentido rotatorio por dentro de la cavidad bucal SI NO

Mover la lengua en sentido rotatorio por la parte externa de los dientes

SI NO

Sacar y meter la lengua “plegada”, estrechándola por los labios SI NO

Aplanarla sobre el piso de la boca SI NO

  Labios y mejillas

PRAXIAS DE LOS LABIOS Y MEJILLASAbrir y cerrar la boca SI NOMover la mandíbula inferior de arriba abajo SI NOMover la mandíbula inferior en sentido lateral SI NOEnseñar los dientes SI NOSonreir, alargando lo más posible de boca SI NOIdem, a la izquierda SI NOEnseñar los dientes apretados y mover los labios SI NOMorder el labio superior SI NOMorder el labio inferior SI NOSuccionar las paredes bucales SI NOHinchar las mejillas SI NOHinchar la mejilla izquierda SI NOHinchar la mejilla derecha SI NOHincharlas alternativamente SI NOHacer morritos, o el ruido del beso

  Praxias faciales

PRAXIAS DE LA CARALevantar las cejas SI NOEntornar ambos ojos SI NOCerrar ambos ojos fuertemente SI NOCerrarlos sin tensión SI NOAbrir y cerrar los ojos rápidamente SI NOFruncir las cejas ( acercarlas una a otras) SI NOGuiñar el ojo izquierdo SI NOGuiñar el ojo derecho SI NO

  Paladar

  Frenillo

8. Respiración

RESPIRACIÓN

Inspirar por la nariz y expirar por la boca SI NO

Inspirar y respirar por la nariz SI NO

Inspirar y respirar por la fosa nasal izquierda SI NO

Inspirar y respirar por la fosa nasal derecha SI NO

Inspirar, reteniendo el aire unos segundos SI NO

Espirar lentamente por la boca SI NO

Aspirar y soplar por la boca SI NO

8.1 Tipo de Respiración

   Nasal

  Bucal

  Torácica

  Invertida

8.2 Soplo

   Intensidad y control

9. Esquema Corporal

Hasta los 4 años :

   Conoce: cabeza, cara, ojos, boca, nariz, orejas,.....

A partir de los 4 años :

  Levanta tu mano derecha

  Señala tu ojo izquierdo

  Tócate la oreja derecha

  Con la mano izquierda, tócate la oreja derecha

A partir de 8 años :

   Reconoce izquierda -- derecha de la persona que tiene en frente.

10. Ritmo

Repetición de secuencias rítmicas de Mira Stamback

1º Tiempo espontáneo:

2º Reproducción de estructuras rítmicas

Ensayos:         . .                                    .        .

             6 años:          1 .  .  .                             2 . .    . .

3. .. 4 . . .

5 . . . . 6 . . . .

7 . . . . 8 . . . . . .

9 . . . . . 10 . . . .

11 . . . . . 12 . . . . .

13 . . . . . 14 . . . . . .

15 . . . . . 16 . . . . . .

17 . . . . . . . 18 . . . . . .

19 . . . . . . . 20 . . . . . . . .

21 . . . . . . . .

             8 años:           . .    . .    . .                                            .       . . . .

11. Coordinación Visomotora

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.- Compresión

Lectura:

Mikel es un niño de 8 años. El otro día se perdió en el monte. Había ido con sus padres y sus hermanas de excursión. Después de comer fue a esconderse al bosque y no supo volver. Sus padres y mucha gente del barrio le estuvieron buscando toda la noche. Por la mañana un pastor encontró al niño y lo llevó a casa.

 

 

  ¿Cuántos años tiene Mikel? :

  ¿Qué le pasó el otro día? :

  ¿Con quién había ido de excursión? :

  ¿Cuándo se escondió? :

  ¿Quiénes le estuvieron buscando ? :

  ¿Le encontraron los que le buscaban ? :

  ¿Cuándo volvió a casa? :

  ¿Cómo volvió a casa? :

  ¿Por qué se perdió? :

13. - Observaciones y Diagnóstico