UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDESPRACTICAS FORMATIVAS III

CENTRO INTEGRAL DE NEUROCIENCIAS CLÍNICAS, CENIC

TALLER EDUCATIVO

RESPONSABLES

KELLY CONTRERASMARY CARMEN GUTIERREZMONICA BERMUDEZYAINA CASTRO

TEMA: RECOMENDACIONES PARA CUIDADORES DE PACIENTES CON ALTERACIONES NEUROLOGICAS

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades neurológicas representan un grupo de alteraciones que afectan a la población general con importantes repercusiones en el ámbito familiar. Los padres tienen que adaptarse a las características de cada enfermedad en sus diferentes fases reestructurando su ritmo de vida. La enfermedad puede ser impredecible, requiere atención constante y llegar a formar parte de la vida familiar, produciendo cambios estructurales, procesuales y emocionales en la familia. Ante la enfermedad crónica, los padres reaccionan de distinta manera según su grado de vulnerabilidad o según su grado de resiliencia (fortaleza y competencia). Sus reacciones dependen de numerosos factores como: experiencia en situaciones de crisis y problemas médicos, estatus socio-económico, nivel de conocimientos, calidad de los servicios sanitarios y educativos y sistemas de apoyo.

OBJETIVOS

GENERAL

Implementar estrategias y acciones de comunicación que favorezcan el desarrollo de una cultura relacionada con los cuidados de los padres hacia los niños con alteraciones neurológicas en el personal vinculado centro integral de neurociencias clínicas, Cenic

ESPECIFICOS

Proporcionar recomendaciones generales sobre el cuidado de los niños en los diferentes ámbitos de su vida cotidiana brindando las herramientas básicas para que los padres adquieran el conocimiento necesario de acuerdo a la condición patológica desarrollada.

Resolver las dudas o inquietudes surgidas durante el taller, afianzando lo aprendido con situaciones reales, identificando las características derivadas de este tema.

MARCO TEORICO

Ser el encargado principal del cuidado continuo de un ser querido puede ser un verdadero desafío. Debe aprender a mantener el equilibrio entre el trabajo, la familia y sus propias necesidades, mientras cuida de alguien más y cumple con algunas de las responsabilidades que el ser querido solía tener. El cuidado continuo de su ser querido puede requerir habilidades o destrezas con las que no está familiarizado y demandar la habilidad de manejar gran parte de su atención.

La atención en casa es un término general que representa una amplia gama de cuidados para apoyar a alguien que se está recuperando de una situación grave, con condiciones crónicas continuas, como parálisis cerebral o accidente cerebrovascular.

El equipo de atención en estas enfermedades es multidisciplinar, está integrado por médicos, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales, fisiatras, enfermeros, terapistas ocupacionales y especialistas.

LOS CUIDADORES FAMILIAR

El cuidado puede tener concecuencias fisicas y emocionales negativas que dan lugar a sentimientos o emociones contrapuestos en la persona cuidadora. Es normal que durante las primeras fases de la enfermedad la persona que esta cuidado sienta descontrol emocional, vergüenza, estrés, falta de informacion, inseguridad. Conforme progrese la enfermedad y el tiempo de cuidados, tambien puede incrementarse el cansancio tanto fisico como emocional, lo que puede llevar a perturbaciones en su situacion laboral, economica, familar, de salud y social. El objetivo de una persona que esta cuidando, es ayudar a otra pero no haciendo todo por ella, si no tambien estimular, guiar, acompañar y orientar los cuidados.

HIGIENE

La higiene del paciente en un cuidado basico que tiene como objetivo proporcionar bienestar y comodidad, a la vez que constituye una importante medida de prevencion conta las infecciones.

La piel es una de las pirmeras barreras del organismo para defenderse de las agresiones de medio. Mantenerla en unas condicciones adecuadas requieren una serie de cuidados entre los que se encuentra una correcta higiene personal.

Tener encuenta:

- La higiene diaria hay q convertirla en una rutina, en una actividad ineludible y no negociable

- Tener a mano todo lo que se necesita para realizar la higiene- Adecuar la altura de la cama aquellos que van a realizar la tecnica de

aseo con el objetivo de no dañar la espalda de la persona cuidadora - La temperatura ambiente adecuada debe de estar 22-25 °C

¿Como realizar el aseo?

Antes de comenzar nos aseguraremos de garantizar la intimidad del paciente, intentando que se sienta respetado y tambien su seguridad, no debemos dejarlo solo en el cuarto de baño evitando el uso de cerrojos y que camine mojado. Duante la realizacion del aseo aprovecharemos para fomertar su autonomia, animando al paciente a que lo haga por si solo y pidiendo en todo momento su colaboracion.

Una vez reunido el material necesario para realizar el aseo, realizando el lavado de manos y a realizar el baño, se comienza siempre por las partes mas limpias dirigiendonos hacia las partes mas sucias, ojos, oidos, resto de la cara y el cuello, cabello, brazos axilas y manos, torax abdomen, piernas pies,las uñas, genitales, partes posteriores, y la higiene bucal.

ALIMENTACION

Es la ingesta de alimentos con la finalidad de obtener de ellos los nutrientes que nuestro cuerpo necesita para conservar la salud.

Una alimientacion saludable que obtiene con una dieta equilibada es decir que tenga alimentos de todo los grupos , el objetivo debe ser

mantener un buen estado nutricional mediante el aporte de energia y nutrientes por via oral.

Tipo de alimentacion que encontramos

- alimentacion via oral- alimentacion por sonda nasogastricas- alimentacion por sonda abocada el estomago-

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

El paciente debe tomar la dosis de medicamentos prescritos por su medico.

la administracion de pastillas y de capsulas, cuando el paciente no puede tragar por algun motivo, y tenga colocada una sonda nasogastrica, o una abocada al estomago, la medicacion via oral (comprimidos , jarabe, etc.) tambien se puede administrar por dichas sondas.

Para esto se necesita:

- medicacion- bolsa pequeña para tricturar los medicamentos- jeringa de alimentacion de 50cc- vaso- agua

ELIMINACION

El ser humano al igual que todo los seres vivos, para un buen funcionamiento de su organismo debe de eliminar todas aquellas sustancias nocivas e inutiles que resultan del metabolismo.

-La eliminacion urinaria: un adulto promedio, suele eliminal de 1 litro y medio de orina en 24 horas.

-El patron de miccion o numero de veces que una persona orina durante el dia y la cantidad que elimina cada vez, es individual se podria establecer como patron normal, de 5 o mas veces al dia.

-La incontinencia urinaria: es la perdida involuntaria de orina provocando al paciente con problema higienico. Ademas la humedad continua

provoca maceraciones de la piel factor intimamente relacionado con el riesgo de aparicion de ulceras por presion. Cuando esto sucede habra que hacer uso de los pañales. Ademas de elegirios según la forma y tamaño mas adecuados.

-Eliminacion intestital: es esencia para la salud la alimentacion de los productos de desecho de la digestion. Estos productos excretados, se conocen como heces. La frecuencia es muy variable de una persona a otra, pudiendo oscilar entre varias veces al dia a tres veces por semana. La cantidad tambn puede variar de 100 a 400gr al dia

Las aLteraciones posibles pueden ser el estreñimiento, fecaloma, diarrea

MANEJO DE LA VIAS RESPIRATORIAS

La respiracion cosiste en la entrada de aire con oxigeno en los pulmones(inspiracion) y la salida del aire con anhidrido carbonico (espiracion).

Existen algunas tecnicas para dicho tratamiento como son la de drenage posturales, vibraciones toraxicas, respiracion abdominal diafragmatica.

CAMBIO POSTURALES Y DE MOVILIZACION

La movilizacion recoz ayuda a prevenir complicaciones derivadas de la inmovilidad (como neumonias, ulceras por presion y contractura) para evitar estos efectos negativos es conveniente tomar una serie de medidas, siendo funcionalmete evitar las posiciones mantenidas en el tiempo medidas la realizacion de cambios posturales, seria conveniente cambiar al paciente de posturas aproximadamente cada 4 horas, desde la posicion de tumbado boca arriba hasta la posicion lateral, alternando estos con sentar al paciente en un sillon siempre q sea posible.

FUNDAMENTACIÒN

Este taller educativo se abordó desde el programa de Salud y seguridad en el trabajo, implementado en el Centro Integral de Neurociencias clinicas, en convenio con la Universidad de Santander UDES, de la mano con estudiantes de noveno semestre de fisioterapia (prácticas formativas III) y la docente a cargo; se considera que es un tema fundamental y necesario en este ámbito, ya que proporciona información sobre las medidas básicas que deben tener en cuenta los cuidadores a cargo de los niños con este tipo de patologías

DISEÑO

Se utilizaron diferentes elementos como dinámicas, folletos, diapositivas, pre-test y post-test, lo cual facilitó una mejor apropiación del tema en cuestión.

ORGANIZACIÒN DEL TALLER

Presentación

Desarrollo del pre-test, el cual estaba conformado por cuatro preguntas con imágenes, para evaluar los conocimientos previos de los oyentes

Desarrollo de la temática establecida

Aplicación del post-test, conformado por las mismas preguntas del pre-test, con el fin de evaluar los conocimientos adquiridos

Pausa activa: el baile del cuadrado

El taller fue dictado a 15 padres

1. EVALUACIÒN DEL TALLER

Se tuvo en cuenta el pre-test para saber cuáles eran los pre-saberes acerca del tema y el post-test para medir el nivel de aprehensión de la información tratada, a través de 3 preguntas, realizadas a 10 de los padres asistentes:

RESULTADOS

PREGUNTA 1

¿Cuál cree que es la obligación de un cuidador?

A- Ayudar a atender a atender todas las necesidades del niñoB- Atiende a una de sus necesidades C- No atender ninguna de sus necesidades

PRE - TEST POS - TEST0

2

4

6

8

10

12

CORRECTOINCORRECTO

PREGUNTA 2

¿Cómo realizar el aseo personal del niño?

A- Cepillarse los dientes, baños diarios, limpiar uñas B- No asearse, cepillarse los dientesC- -Baños diarios, no cepillar los dientes

PRE - TEST POS - TEST0

2

4

6

8

10

12

CORRECTAINCORRESTA

PREGUNTA 3

¿Qué se previene con los cambios de posturas y de movilización?

A- Ulceras por presión, neumonía y contracturas B- Dolor en el cuerpo, y piernas C- Hernia discal, malas posturas

PRE - TEST POS - TEST0

2

4

6

8

10

12

CORRECTAINCORRECTA

Es notorio en el PRE – TES la diversidad de conceptos que tiene esta población sobre el tema que tratado, se evidenció que un número relevante de padres tenían conocimientos previos o claridad sobre el tema tratado y en menor proporción se ubicaron los que no tenían dominio de la temática establecida lo cual disminuyo en el POST – TEST donde los resultados son los esperados después de proporcionar la información a los participantes, observándose que fueron muy receptivos y se apropiaron del tema demostrando interés por el mismo, tanto que al momento de evaluarlos todos respondieron correctamente sin excepción alguna.

ANEXOS