· Web view-Inskripzioa eraginkorra izango da izen-ematea betetzen denean eta ordainketaren...

2
Elizatxo, 18 (La Salle ondoan) – IRUN www.irun.org/gazteleku 943 63 68 26 /[email protected] asteartetik larunbatera: 17:30 a 20:30 h IZENEMATE ORRIA / HOJA DE INSCRIPCIÓN PARTE-HARTZAILEAREN DATUAK / DATOS DE EL/LA PARTICIPANTE Izen-Abizenak / Nombre y Apellidos Jaiotza data / Fecha nacimiento ___________________________________________________________________ ________________________ Helbidea / Domicilio: Herria / Población P.K. / C.P. ______________________________________________ ___________________ ______________ Etxeko telefonoa / Teléfono casa Telefono mugikorra / móvil Posta elektronikoa / Correo electrónico _________________________ ________________________ ______________________________ 2017/07/13 (osteguna/ jueves) OIHANA PARK 12-25 URTE bitartekoak / 12 A 25 AÑOS Prezioa / Precio: 21,75 € gehienez /máximo: 22 pertsona Izenematea / Inscripción: Uztailaren 11 arte (barne) / hasta el 11 de Julio(inclusive) Irteera / Salida: 15:00. Gazteleku Iritsiera / Llegada:19:00 h . Gazteleku Eraman beharrekoa: +Txapela + oinetakoak itxiak +Merienda + Eguzkitako krema Lo que tienes que llevar: + Gorra + Calzado cerradas + Merienda + crema de sol Ordaintzeko era / Forma de pago: KUTXABANK ES05 2095 0611 0910 6340 6317 - Izena, abizenak eta egin nahi duen txangoa adierazi behar da ordainketan / Debe indicarse nombre, apellidos y excursión que desea. -Inskripzioa eraginkorra izango da izen-ematea betetzen denean eta ordainketaren agiriaren kopia Gaztelekuan edo Gazte Informazioko Bulegoan ematen den unean./La inscripción será efectiva en el momento que se entregue el resguardo de pago junto a la inscripción completada, en el Gazteleku u Oficina Información Juvenil. ADIN GABEKO KASUETAN AMA, AITA EDO TUTOREAREN SINADURA AUTORIZACIÓN MATERNA, PATERNA O DEL TUTOR/A EN CASO DE MENORES Nik ________________________________________, ___________ NAN zenbakiarekin eta _______-------------------- naizenez irteera egiteko baimena ematen dut. Baimena ematen dut, bide batez, haurrari (14 urte baino gutxiago) ateratako argazkiak zerbitzuak sustatu eta hedatzeko jardueretan (kartelak, udal aldizkaria, udal web orria, etab.) erabil daitezen. BAI EZ Yo ______________________________________________________con DNI _________________________ en calidad de ________ del/la participante doy mi consentimiento para realizar la salida. Autorizo igualmente a que las imágenes del/la menor(menores de 14 años) se utilicen en acciones promocionales y de difusión del servicio (carteles, revista municipal, web municipal etc.) : SI NO Sinadura / Firma Data / Fecha:

Transcript of  · Web view-Inskripzioa eraginkorra izango da izen-ematea betetzen denean eta ordainketaren...

Page 1:  · Web view-Inskripzioa eraginkorra izango da izen-ematea betetzen denean eta ordainketaren agiriaren kopia Gaztelekuan edo Gazte Informazioko Bulegoan ematen den unean./La inscripción

Elizatxo, 18 (La Salle ondoan) – IRUN www.irun.org/gazteleku 943 63 68 26 /[email protected] larunbatera: 17:30 a 20:30 h

IZENEMATE ORRIA / HOJA DE INSCRIPCIÓNPARTE-HARTZAILEAREN DATUAK / DATOS DE EL/LA PARTICIPANTE

Izen-Abizenak / Nombre y Apellidos Jaiotza data / Fecha nacimiento___________________________________________________________________ ________________________ Helbidea / Domicilio: Herria / Población P.K. / C.P. ______________________________________________ ___________________ ______________Etxeko telefonoa / Teléfono casa Telefono mugikorra / móvil Posta elektronikoa / Correo electrónico _________________________ ________________________ ______________________________

2017/07/13 (osteguna/ jueves) OIHANA PARK12-25 URTE bitartekoak / 12 A 25 AÑOS

Prezioa / Precio: 21,75 € gehienez /máximo: 22 pertsonaIzenematea / Inscripción: Uztailaren 11 arte (barne) / hasta el 11 de Julio(inclusive) Irteera / Salida: 15:00. Gazteleku Iritsiera / Llegada:19:00 h. Gazteleku

Eraman beharrekoa:+Txapela+ oinetakoak itxiak+Merienda + Eguzkitako krema

Lo que tienes que llevar:+ Gorra + Calzado cerradas+ Merienda+ crema de sol

Ordaintzeko era / Forma de pago: KUTXABANK ES05 2095 0611 0910 6340 6317- Izena, abizenak eta egin nahi duen txangoa adierazi behar da ordainketan / Debe indicarse nombre, apellidos y excursión que desea.-Inskripzioa eraginkorra izango da izen-ematea betetzen denean eta ordainketaren agiriaren kopia Gaztelekuan edo Gazte Informazioko Bulegoan ematen den unean./La inscripción será efectiva en el momento que se entregue el resguardo de pago junto a la inscripción completada, en el Gazteleku u Oficina Información Juvenil.

ADIN GABEKO KASUETAN AMA, AITA EDO TUTOREAREN SINADURA AUTORIZACIÓN MATERNA, PATERNA O DEL TUTOR/A EN CASO DE MENORES

Nik ________________________________________, ___________ NAN zenbakiarekin eta _______-------------------- naizenezirteera egiteko baimena ematen dut. Baimena ematen dut, bide batez, haurrari (14 urte baino gutxiago) ateratako argazkiak zerbitzuak sustatu eta hedatzeko jardueretan (kartelak, udal aldizkaria, udal web orria, etab.) erabil daitezen. BAI □ EZ □

Yo ______________________________________________________con DNI _________________________ en calidad de ________ del/la participante doy mi consentimiento para realizar la salida. Autorizo igualmente a que las imágenes del/la menor(menores de 14 años) se utilicen en acciones promocionales y de difusión del servicio (carteles, revista municipal, web municipal etc.) : SI □ NO □Sinadura / Firma Data / Fecha:

Kontaktutarako telefonoa / Teléfono contacto

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2017ko UZTAILAREN EKINTZETAN INSKRIPZIO-AGIRIA / JUSTIFICANTE DE INSCRIPCIÓN A LAS ACTIVIDADES DE JULIO 2017

Partaidearen izen-abizenak / Nombre y Apellidos de el/la participante ___________________________________________________________________________________________

Ekintza / Actividad Ekintzaren eguna / Día actividad ______________________________________________ __________________________