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  • INICIATIVA MUNDIAL SOBRE TENDENCIAS DE LA LACTANCIA MATERNA

    PARAGUAY

    2015

    Conapoyode

    CoordinacinRegionalLatinoAmricayCaribeCEFEMINA-IBFANLAC Apdo.Postal5355-1000SanJos,CostaRicatel-fax:506-22243986cefemina@racsa.co.cr

    www.ibfan-alc.orgwww.worldbreastfeedingtrends.org

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    Introduccin Paraguay, oficialmente Repblica del Paraguay, es un pas de Amrica

    situado en la zona central de Amrica del Sur. Su territorio est compuesto por 17 departamentos y un distrito capital. Su capital es la ciudad de Asuncin.

    Paraguay tiene una poblacin estimada de 6.783.3745 millones de personas, de las cuales el 48% son menores de 18 aos de edad. El 43% del total de la poblacin vive en reas rurales. La poblacin indgena es de 89.000 personas distribuidas en 19 grupos tnicos. Aunque solamente representan el 2% de la poblacin, poseen los peores indicadores de desarrollo social en comparacin con cualquier otro segmento poblacional del pas.

    Limita con Argentina al sureste, sur y suroeste, con Bolivia al norte y con Brasil al este. Es el quinto pas ms pequeo y el cuarto menos poblado de Amrica del Sur. Su territorio est caracterizado por dos regiones diferentes separadas por el ro Paraguay, la Oriental, que es la ms poblada, y la Occidental, que forma parte del Chaco Boreal. Si bien es un estado sin litoral martimo, cuenta con puertos sobre los ros Paraguay y Paran que le dan una salida al ocano Atlntico a travs de la Hidrova Paran - Paraguay.

    En 1811 Paraguay consigui su independencia y la historia contempornea de la incipiente nacin estuvo marcada por una economa que se acrecent en sus inicios, hasta el advenimiento de dos grandes guerras internacionales que asolaron al pas. Las sucesivas pugnas polticas por el poder, junto con dos guerras civiles, culminaron en una frrea dictadura, que finalmente fue derrocada y fue establecido el periodo democrtico que sigue vigente hasta la actualidad.

    La Constitucin paraguaya lo declara como un pas multicultural y bilingue, y establece como idiomas oficiales el espaol y guaran. Esta ltima es hablada en el pas por el 87% de sus habitantes.

    Polticamente, se constituye en un Estado soberano de derecho, democrtico, aconfesional y unitario, cuya forma de gobierno es la repblica presidencialista. Es miembro fundador del Mercosur junto con Argentina, Brasil y Uruguay. Integra adems el bloque regional Unasur.

    En cuanto a la Salud Paraguay ha logrado avances considerables en la reduccin de la mortalidad materna, mortalidad infantil y de menores de cinco aos en las ltimas dcadas. Sin embargo, es preocupante la elevada mortalidad neonatal (especialmente en la primera semana de vida) y la mortalidad de adolescentes de entre 15 a 19 aos, que constituyen respectivamente el 43% y el 20% del total de muertes en el grupo etario de 0 a 19 aos.

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    Es importante destacar que en los ltimos 20 aos la tasa registrada de mortalidad infantil se ha reducido en ms de la mitad, pasando de 30,4 en 1990 a 15,2 en 2011. Una disminucin de similar magnitud se produjo en la tasa registrada de mortalidad en menores de 5 aos, la cual ha pasado en esos mismos aos de 40 a 17,5.

    En cuanto al perfil nutricional, si bien se han logrado enormes avances en la proteccin nutricional a menores de cinco aos, los trastornos nutricionales son otro signo de alarma. La desnutricin crnica de la primera infancia en Paraguay (17,5%) es de las ms altas de la regin, y lo es mucho ms en la poblacin infantil indgena (41%).

    A la desnutricin crnica que se instala en la primera infancia, se suma el sobrepeso y la obesidad en la edad escolar y adolescente. Uno de cada cuatro escolares y adolescentes presenta sobrepeso u obesidad. Esto puede explicarse en relacin sobre todo a las condiciones de vida, la ausencia de espacios de recreacin y alternativas al ocio, las horas frente al televisor o la computadora, el bombardeo meditico que promociona alimentos rpidos, con alto contenido de azcares, grasas y sal, la inseguridad alimentaria y la pobreza.

    La sociedad paraguaya y sus principales instituciones enfrentan importantes desafos para garantizar los derechos humanos de nios, nias en su primera infancia, y en particular su derecho a la salud. Estos desafos representan grandes ejes de intervencin, donde es necesaria la formulacin y aplicacin de polticas pblicas enmarcadas en los principios de la Convencin sobre los Derechos del Nio.

    Antecedentes La Iniciativa Mundial sobre Tendencias de la Lactancia Materna -WBTi por sus siglas en ingls) es una iniciativa innovadora, desarrollada por IBFAN Asia, para servir de referencia y evaluar la situacin del avance hacia la implementacin de la Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio(a) pequeo(a) a nivel nacional. La herramienta se basa en dos iniciativas mundiales, la primera es (GLOPAR) de WABA y la segunda es de la de la OMS (La alimentacin del lactante y del nio(a) pequeo(a): Herramienta para la evaluacin de las prcticas, polticas y programas nacionales. La WBTi est diseada para ayudar a los pases a evaluar las fortalezas y debilidades de sus polticas y programas para proteger, promover y apoyar las prcticas ptimas de alimentacin infantil y de lactantes. La WBTi ha identificado 15 indicadores en dos partes, y cada indicador tiene significado especfico.

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    La Parte I se refiere a polticas y programas (indicadores 1 a 10)

    La Parte II se ocupa de las prcticas de alimentacin infantil (indicadores 11 a 15)

    1. Polticas, programas y coordinacin nacional 2. Iniciativa Hospital Amigo del Nio (Diez Pasos

    para una Lactancia Materna Exitosa) 3. Implementacin del Cdigo Internacional de

    Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna

    4. Proteccin de la maternidad 5. Sistemas de atencin en salud y nutricin (para

    respaldar la lactancia materna y la ALNP) 6. Apoyo a las madres y asistencia social

    comunitaria 7. Apoyo informativo 8. Alimentacin infantil y VIH 9. Alimentacin infantil durante emergencias 10. Mecanismos de monitoreo y sistema de

    evaluacin

    11. Iniciacin temprana de la lactancia materna 12. Lactancia materna exclusiva 13. Duracin media de la lactancia materna 14. Alimentacin con bibern 15. Alimentacin complementaria

    Una vez efectuada la evaluacin de brechas, los datos sobre 15 indicadores se introducen en el cuestionario usando el kit de herramientas (toolkit) de WBTi en la web, especficamente diseada para satisfacer esta necesidad. El kit de herramientas cuantifica objetivamente los datos y ofrece una clasificacin por color: rojo, amarillo, azul o verde. El kit de herramientas puede generar mapas visuales o grficos y cuadros para ayudar en la promocin a todo nivel: nacional, regional e internacional. Cada indicador que se utiliza para la evaluacin tiene los siguientes componentes;

    La pregunta clave que se debe investigar. Antecedentes sobre por qu la prctica, la poltica o el componente del programa es

    importante. Una lista de criterios esenciales como subconjunto de preguntas que deben

    considerarse a la hora de identificar los logros y las reas que necesitan mejorar, con directrices para la puntuacin, calificacin por color y clasificacin de cmo le va al pas.

    Parte I: Se ha formulado una serie de criterios para cada meta, con base en la Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio(a) pequeo(a) (2002) y la Declaracin de Innocenti sobre la Alimentacin de Lactantes y Nios(as) pequeos(as) (2005). En cada indicador hay un subconjunto de preguntas. Las respuestas a estas preguntas permiten identificar logros y carencias en las polticas y programas que implementan la Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio(a) pequeo(a). Esto demuestra los avances de un pas en un rea en particular de accin en la Alimentacin del Lactante y del Nio(a) pequeo(a).

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    Parte II: Las prcticas de alimentacin de lactantes y nios(as) pequeos(as) en la parte II solicitan datos numricos especficos de cada prctica con base en datos de la encuesta aleatoria de hogares, de alcance nacional. Una vez recopilada y analizada la informacin sobre los indicadores, se introduce en el kit de herramientas en la web, mediante el 'Cuestionario WBTi'. Adems, el kit de herramientas asigna una puntuacin y un color a cada indicador, segn Directrices de IBFAN Asia para WBTi

    Parte I: Polticas y programas de ALNP En la Parte I, cada pregunta tiene una puntuacin de 0 a 3 y cada indicador tiene una

    puntuacin mxima de 10. Una vez introducida la informacin acerca de los indicadores, se califica el logro del indicador en particular; puede ser rojo, amarillo, azul y verde con base en las directrices que se sugieren a continuacin.

    Directrices de IBFAN Asia para WBTi

    Puntajes Calificacin por color 0 3.5 Rojo 4 6.5 Amarillo 7 9 Azul > 9 Verde

    Situacin Nacional El Paraguay presenta una situacin de enorme inequidad, resultado de una larga historia de gobiernos que propiciaron profundas desigualdades segn clases, gnero y etnias, bajo un modelo capitalista que se impuso ahogando otros modelos de vida y de produccin. Las tierras estn concentradas en unos pocos, el 36% de la poblacin vive en situacin de pobreza y un 19% vive en pobreza extrema.

    La poblacin total del Paraguay es 6.119.642 habitantes, siendo menores de 10 aos alrededor de 1.460.000 nios y nias, es decir el 24 % de la poblacin total del pas6 . El 52,7% de la poblacin paraguaya accede a agua potable y saneamiento y 89% a electricidad, como promedio presenta 7 aos de estudio y un 5% de analfabetismo. Un promedio de 4,2 % de la poblacin menor de cinco aos, sufre de desnutricin global7 . Si dejamos de lado los promedios se pone en evidencia la enorme exclusin social de ciertos grupos segn considere