Walter Flores, PhDSept 2012

La gobernanza en las politicas publicas intersectoriales:

enfoque, análisis e implicaciones

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Reglas del Juego

Niveles de asimetría de poder en la toma de decisiones

Actores estrategicos

Recursosde Poder

Principios éticos asociados al análisis de la gobernanza en los sistemas de salud y politicas publicas

• Los sistemas de salud de los países de América Latina y el Caribe –están fundamentados en los principios de equidad e igualdad de oportunidades, solidaridad y participación social. La mayoría de países también reconocen el derecho a la salud a nivel de sus Constituciones Políticas.

• La gobernanza del sistema de salud (la toma de decisiones estratégicas) debe ser regida por los principios equidad, igualdad, solidaridad y participación.

• Estos principios también se convierten en objetivos sociales de las políticas publicas y los sistemas de salud: Mayor equidad en el acceso y financiamiento del sistema de salud, igualdad de oportunidades y responsabilidades (ante la ley) para contribuir financieramente al sistema, y la participación social en las políticas públicas de salud, incluyendo en la asignación de recursos públicos.

Características de una política pública de calidad (Adaptado de Lahera 2004)

• Fundamentación amplia y no sólo específica (¿cuál es la idea?, ¿a dónde vamos?)

• Claridad de objetivos• Estimación de costos y de opciones de financiamiento• Indicadores y variables para una evaluación de costo-beneficio social• Beneficio social marginal comparado con el de otras políticas (¿qué es

prioritario?)• Consistencia interna y agregada (¿a qué se agrega?, o ¿qué inicia?)• Otras políticas de apoyo (corporativas, académicas)• Análisis de viabilidad política• Identificación de hitos pertinentes (¿qué es primero?, ¿qué condiciona qué?)• Funcionalidad de los instrumentos para implementar la política (POA,

presupuestos, convenios)• Indicadores para monitoreo y evaluación (costo unitario, economía, eficacia,

eficiencia)

¿Cuál es el instrumental de PolíticaPública con el que cuenta Guatemala 

para dar respuesta a los ODM?: Mapeo de acciones de política pública

OBJETIVOS• Desarrollar un marco conceptual que permita analizar el instrumental de política públicapara los ODM.

• Aplicar las categorias del marco conceptual en el mapeo de las acciones de política públicapara los ODM en Guatemala.

• Presentar implicaciones de los hallazgos y recomendaciones.

MARCO CONCEPTUAL• Estructurado a la luz de dos corrientes: 

– a)literatura que identifica los atributos de las políticas públicas que son de calidad.

– b) atributos de las políticas públicas que han demostrado tener un impacto positivo en afectar los ODM.

• Estructurado en una ruta de política pública con potencial de afectar los ODM. 

• El marco analítico es amplio. Para el mapeo solo se abordan algunos de los componentes del marco analítico.

Ruta de Política Pública con Potencial de Afectar los ODM

Fundamentación amplia y relacionada con las determinantes próximas y distantes del problema que se busca cambiar (pobreza, 

mortalidad infantil y materna, educación primaria, deterioro ambiental, inequidades de genero,)

Claridad de objetivos

Identificación explícita de la población meta (etáreo, etnicidad, área geográfica de 

residencia, ingreso económico, vulnerabilidad ambiental,)

Identificación explicita de los servicios y beneficios para la 

población meta

Los servicios y beneficios que se entregan están basados en evidencia científica del impacto positivo para 

afectar el problema

Indicadores basales de fuentes confiables (encuestas nacionales, censos, etc.)

Sistema efectivo de monitoreo y evaluación del avance en la cobertura de la población meta

Instrumentos efectivos para implementar las políticas, servicios y beneficios (POA, presupuestos, convenios) 

Asignaciones financieras estables para la entrega de servicios/beneficios 

Enfoque sistemático  para avance en la cobertura 

Mcanismos y procesos de coordinacion en apoyo a la implementación de las acciones y entrega de servicios y beneficiosEntrega de servicios y beneficios a 

población meta

METODOLOGIA• Tres etapas:• 1.Inventario de políticas públicas:

Parte 3er informe avance ODM; POA de cada entidad presentados a SEGEPLAN; sectorialistas; consultas directas a entidades.

• 2.Matriz para mapeo de políticas públicas:Para cada ODM: la política, programa y subprograma;entidad de gobierno responsable de  implementación; resume objetivo de la política y el servicio o beneficio que brinda a la población; información desagregada del tipo de cobertura en la entrega de servicios y beneficios; existencia de información basal para comparar el avance de la cobertura.

• 3.Clasificación de políticas públicas:Acciones de política pública; Acciones con servicios o beneficios directos a la población; Acciones de coordinación; Tipos de cobertura en acciones con servicios y beneficios directos; Acciones de servicios y beneficios directos con información basal

Resultados

IMPLICACIONES Y LECCIONES PARA INTERSECTORIALIDAD

• Antes de promover intersectorialidad, se debe conocer lo que se tiene e  implementa‐MAPEO de Politicas Publicas (PP)

• Mayoria de PP tienen estructura y logica de responder al uso de recursos publicos‐CUENTADANTES ANTE CONTRALORIA DEL ESTADO (menos enfasis en calidad de la PP; interes por asegurar asignacion en presupuesto publico

• Presupuesto asignado a PP otorga cuotas de poder• Ministerios y otros entes que implementan politica publica no tienen incentivos para la intersectorialidad

IMPLICACIONES Y LECCIONES PARA INTERSECTORIALIDAD (2)

• Acordar la intersectorialidad es lo facil, el reto es desarrollar el instrumental para llevarlo a la practica‐NO TENEMOS ACTUALMENTE UN INSTRUMENTAL ADECUADO (PP, marcos operativos, incentivos para innovacion, etc.)

• Gobernanza intersectorial: requiere un ente con recursos de poder: “ej. Super ministerio de determinantes sociales”

• Dicho ente debe asegurar que politicas publicas sean innovadoras; de beneficio publico; con mecanismos de rendicion de cuentas

Gracias!wflores@cegss.com.gt