Cuidado de la ostomía

Walesca Figueroa Renta,

RN,MSN,CCNS

Introducción▪ Un buen cuidado de la piel

alrededor del estoma garantiza tu

bienestar, seguridad y calidad de

vida

Sistema colector de heces

por el estoma: Historia

▪ Pasaje bíblico, nos habla de la

colección de heces.

▪ A mediados del siglo pasado las

primeras ostomías se manejaban por

medio de paños absorbentes.

▪ En la India, un individuo utilizaba una

latita de atún.

Sistema colector de heces

por el estoma: Historia

▪ 1935: para la ileostomía se diseña

un recipiente colector que permite

un control del efluyente líquido.

▪ 1954: Elise Sorensen, una enfermera

danesa, desarrolló el sistema de

bolsa desechable.

▪ 1960: se inicia la comercialización

de las bolsas colectoras.

.

Compañías con sistema

colector en PR

▪ Convatec

▪ Hollister

▪ Coloplast

Composición de los

sistemas

Sistema Abierto

▪ Presenta una

abertura que se

cierra con una

pieza o un grifo

Sistema Cerrado

▪ Bolsas usadas para

un solo uso. Son las

mas adecuadas

para las heces

sólidas o pastosas

¿Cómo elegir el sistema?Sistema abierto

▪ Ileostomía

▪ Plana / convexa

▪ Dos piezas

▪ Recortable/moldeable/

pre-cortada

▪ Diámetro

▪ Transparente / opaca

▪ Mini/ mediana/ maxi

Sistema cerrado

▪ Colostomía

▪ Plana/ convexa

▪ Una pieza

▪ Recortable/moldeable/

precortada

▪ Diámetro

▪ Transparente / opaca

▪ Mini/ mediana/ maxi

www.hollister.ushttps://www.coloplast.us/products/stoma-bags-accesories/

Componentes del sistema

▪ Skin barrier / lámina/galleta/

wafer

▪ Bolsa

▪ Filtro

Suplidos disponibles

Plana Moldeable Una Pieza Drenable Mini CerradoSistema mecánico con

Click Audible

Stoma CapConvexa Drenable

Suplidos disponibles

Lubricador deodorizante

Anillo moldeable Barrera elásticaPasta

Correa

Protector de piel Removedor adhesivo

Sello protectivo

Suplidos disponibles

Polvo absorbe humedadLámina protectiva

https://www.coloplast.us/products/stoma-bags-accesories/

Tijeras ostomías

Medidor de estoma

Guía del cuidado de estoma

▪ Cuando vayas a cambiar tu

sistema de bolsa:

a. Selecciona el momento que

estés mas relajado y tranquilo en tu

hogar

b. Selecciona el lugar de tu

hogar mas privado, relajante y

refrescante

Higiene

▪ Objetivo

Lavar correctamente la piel

alrededor del estoma

mantendrá la piel saludable y

previenes complicaciones.

Higiene

▪ ¿Cuándo lavar tus manos?

1.Antes de iniciar el proceso de

cambio.

2. Cada vez que toques los

alrededores de tu estoma

3. Cada vez que tengas cambio

de bolsa

4. Cuando tu estoma evacua

Higiene

▪ Antes de echar tus alimentos a

la boca

▪ No utilizar desinfectantes para

la limpieza del estoma

▪ No secar la piel con secador

(“blower”)

▪ Cortar los vellos alrededor del

estoma con TIJERAS, no

navajas

¿Cómo debo lavar mis manos?

▪ Mójate las manos

con agua corriente

limpia y enjabónalas

despues de cerrar el

grifo

▪ Frota tus manos con el

jabón hasta que haga

espuma. Asegúrate de

enjabonar las manos

enteras: el dorso, entre los

dedos y debajo de las

uñas

▪ Restriega las manos

durante al menos 20

segundos

▪ Enjuágate bien las

manos con agua corriente

▪ Sécatelas con una

toalla limpia o al aire limpio

www.cdc.gov/handwashing

Higiene

▪ No utilices desinfectantes para la

limpieza del estoma

▪ Limpiar con agua y jabón que no

contenga emolientes

▪ Secar con toalla con toquecitos,

evitar secar bruscamente. Evita

papel toalla que deje residuos.

Higiene

▪ Puedes ducharte con o sin bolsa.

Tú eliges el método mas

conveniente.

▪ Si tu sistema colector tiene filtro,

entonces debes cubrirlo con los

circulitos con adhesivo que trae el

sistema.

Organización

▪ Organiza todo el material a usar

para iniciar el cambio.

▪ Prepara dos campos de

organización: uno para colocar los

desperdicios del sistema y el otro

para el sistema nuevo.

Remoción del sistema

▪ Coloca los materiales sobre un “blue

pad” o toalla limpia.

▪ Coloca la bolsa de desperdicios en

una esquina.

▪ Si usas el sistema de dos piezas,

primero remueve la bolsa y la echas

en la bolsa de desperdicio.

Remoción del sistema

▪ Retirar la lámina (galleta) de la piel.

Lentamente despegas de arriba

hacia abajo y sujetando la piel con

la otra mano.

▪ No hales la lámina (galleta).

▪ Utiliza el Removedor de Adhesivo

en spray o wipes, o utiliza un paño

húmedo con agua tibia.

▪ Lava las manos correctamente.

Colocación del sistema

▪ Medir el diámetro exacto del

estoma una vez al mes.

▪ Recortar la lámina (galleta) al

diámetro del estoma para que

quede lo más ajustado posible.

▪ No permitas exposición de la piel

entre la lámina (galleta) y el

estoma.

▪ Si es irregular, mide todos los

lados

Colocación del sistema

▪ Usa tijeras curvas de ostomía,

son más precisas.

▪ No cortes fuera de la línea

azul, ya que esto hace que no

pegue correctamente.

▪ Revisa que cortaste

correctamente antes de

despegar el plástico.

Colocación del sistema

* Retirar el papel protector

que protege la lámina

(galleta).

▪ Seguidamente adherirlo

cuidadosamente sobre la piel,

de abajo hacia arriba.

▪ Guarda el plástico para el

próximo cambio, si tu medida no ha cambiado.

▪ Antes de colocarte el protector,

bordea el centro cortado por picos

que puedan cortar la piel o el

estoma con tu dedo índice.

Consejos antes de

colocación del sistema

▪ Piel limpia y seca.

▪ Usa agua tibia al limpiar el estoma.

▪ Elimina toda fragancia, jabones con

aceites

▪ Usa jabón de castilla orgánico en líquido.

▪ Al bañarte o ir de natación si tu bolsa

tiene filtro cubre el mismo con los

“covers” que trae en su paquete.

Consejos antes de

colocación del sistema

▪ Evita que la piel debajo del protector

esté libre de presión. Es una mínima

presión.

▪ Si presionas fuerte, es posible que causes

daño a piel y al sistema de cierre.

▪ Si tu bolsa es de click-lock, usa tus dedos

índice y pulgar para cerrar el mismo.

Colocación del sistema

▪ Mantener la mano encima de

la lámina durante unos

segundos para calentarla con

la mano y esta se pega mejor.

▪ Cambio de bolsa de una pieza

se realiza una vez al día.

Cambio de bolsa

▪ Sujeta fuertemente la lámina

transparente de fijación del disco,

mientras retiras la bolsa de arriba

hacia abajo.

▪ Coloca la bolsa sobre el mismo

disco.

▪ Cambia el sistema completo

cada 3 días o cuantas veces sea

necesario.

Vaciando la bolsa

▪ NUNCA te coloques en la boca el

clip de cierre.

▪ NUNCA dejes que la bolsa se llene.

El peso hace que se despegue la

lámina.

▪ Antes de abrir la bolsa para vaciar

los deshechos, colócala hacia

abajo.

▪ Si hay derrame, LAVA TUS MANOS.

Vaciando la bolsa

▪ Puedes vaciar la bolsa

sentado o de pie.

▪ Sentado con la bolsa

entre las dos piernas es

más cómodo.

▪ Cuídate del chapoteo,

coloca un envase

primero o baja el

inodoro mientras vacías

la bolsa.

Vaciando la bolsa

▪ Ten siempre pañuelo

de papel para limpiar

dentro de la bolsa.

Esto elimina el que

transfieras excreta de

un lado a otro.

Vaciando la Bolsa

▪ Limpia dentro de la

salida.

▪ Limpia las placas

con un pañuelo de

papel nuevo.

Vaciando la bolsa

▪ Antes de abrir la

bolsa, apunta la

salida hacia

arriba. Esto

evitará que las

heces se

derramen.

Vaciando la bolsa

▪ Doblar la aleta inferior

hacia atrás permite

que el proceso de

vacío de la bolsa sea

más fácil, más rápido

y más higiénico.

Vaciando la bolsa

▪ Usa tu correa. Esta te ayudará

a prevenir accidentes y

mantener tu postura.

▪ Nunca permitas que se llene la

bolsa hasta arriba, el peso

despegará el sistema de bolsa

de la piel.

¿Qué pasa cuando no seguimos

las directrices de colocación de

bolsa?

▪ Arrugas al

colocar la

lámina, puede

causar lesiones

en piel.

¿Qué pasa cuando no seguimos las

directrices de colocación de bolsa?

▪ Los adhesivos pueden

causar picor, lesiones en

piel. Una vez dañada la

primera capa de la piel

(epidermis), será difícil

colocar el sistema de

bolsa.

¿Qué pasa cuando no seguimos las

directrices de colocación de bolsa?

▪ Humedad:

Hongo

Piel abierta

Rash, PicorAplica el polvo solo al

área irritada

Cuando se activa el Crohn

Crohn

cutáneo

¿Cómo notificar sus lesiones ?

▪ Realizar un eje direccional de

la foto

PIES6 O’CLOCK

CADERA9 O’CLOCK

CADERA3 0’CLOCK

CABEZA12 O’CLOCK

Núm. De Lesiones de Piel: _________________

Localización de lesiones de piel______________

Meses de Duración: ______________________

Grado de la Herida:

__ Grado l / Etapa II ___ Grado 4/ Etapa IV

__ Grado 2 / Etapa III ___Grado 5/ Etapa IV

__ Grado 3/ Etapa IV __ Grado 6/ Etapa IV

__ Maceración

Firma RN: Walesca Figueroa, RN,MSN, CCNS

Fecha:

*******************************************

Formación de lesión # ____________ Razones para

la formación de las Lesiones de Piel:

___Activación de Crohn ______ Humedad

___Tratamiento ____ Escape (leak) ___ Dolor

___ Induración ____ Fistula

____ Otras: _________________________________

Compañía: ___Hollister __ Convatec ___ Coloplast

Paciente: ________________

Fecha:____________________

FOTO HERIDA

LINEA D E

DIRECCIÓN DE TOMA DE FOTO

¿Cómo notificar sus lesiones ?

6 OCPies

12OC Cabeza

Lee las instrucciones de la

compañía fabricante para

que no tengas accidentes

lamentables

Cada compañía tiene su libro de

recomendaciones.

LAVA TUS MANOS CUANTAS VECES SEA NECESARIO

DURANTE EL PROCESO DE CAMBIO DE SISTEMA

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Estoma es un:

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