volumen tiroides: 0,5 x diámetro L x diámetro T x diámetro AP en cada lóbulo
description
Transcript of volumen tiroides: 0,5 x diámetro L x diámetro T x diámetro AP en cada lóbulo
volumen tiroides: 0,5 x diámetro L x diámetro T x diámetro AP en cada lóbulo y sumados. Normal 18-19 ml. > 20ml bocio < 5ml atrofia T
diámetros (adultos): L: 40-60 mms AP: 13-18 mms, el más constante; si >2cms bocio T: 20-30mmsistmo: 4-6 mms
Tiroidesnormal
TIROIDITIS CRÓNICA
- parénquima heterogéneo de modo difuso con áreas hipoecoicas celulares de infiltración linfocitaria, que pueden tener disposición micronodular (1-6mms), separadas por septos fibrosos ecogénicos.
Tiroiditis crónica: la hipoecogenicidad es característica y se correlacionacon el grado de infiltración linfocitaria.La US contribuye al diagnóstico sobre todo en casos con anticuerpos antitiroideos negativos.
TIROIDITIS CRÓNICA
- volumen disminuido=tiroiditis atrófica- parénquima heterogéneo de modo difuso con áreas hipoecoicas
También puede aparecer atrofia tiroidea después de tratamiento con I131
TIROIDITIS CRÓNICA
- volumen normal o aumentado enfermedad de Hashimoto- parénquima heterogéneo de modo difuso con áreas hipoecoicas
TIROIDITIS CRÓNICA (Hashimoto)
El parénquima puede tener un aspecto nodularDD Hashimoto vs BMN
Hashimoto BMN
TIROIDITIS CRÓNICA (Hashimoto) Pueden aparecer pequeñas adenopatías peritiroideas, reactivas.
DD tirotoxicosis: aumento de los niveles de hormonas tiroideas
Tiroiditis: aumenta liberación hormonal, no la produccióndoppler: flujo normal o disminuido
Hipertiroidismo: aumento de la producción hormonal en tiroidesGraves, BMN o adenoma tóxico
tiroiditis subaguda dolorosa de Quervain
dolor, aumento de T4 y VSGdiscreto bocio con parénquima heterogéneo
Doppler: tiroides hipovascular
Graves: patrón hipervascular difusoOcasionalmente el Hashimoto puede dar
un patrón similar
DD hipertiroidismo (aumento de la producción hormonal en tiroides)
Graves: +/- bocio, heterogéneo y con un patrón hipervascular (vasos gruesos con aumento significativos de las velocidades)
BMN: bocio con parénquima heterogeneo con múltiples nódulos
adenoma tóxico: nódulo sólido de 3 cms con flujo interno
GRAVES
ADENOMA TOXICO
BMN: puede haber aumento de flujo entre los nódulos
Paciente con bultoma y dolor cervical DD: tiroiditis subaguda dolorosa (discreto bocio con reducción del flujo)
nódulo sangrado
Quiste hemorragico
En el estudio del hipotiroisimo congénito,para descartar agenesia.
En la patología del conducto tirogloso:En ocasiones se identifica el lóbulo piramidal.El conducto tirogloso puede permanecer como quiste, conducto o incluso tejido tiroideo ectópico. Los quistes del conducto tirogloso son frecuentes. En US se presentan como quistes complejos (hemorragia o infección), situados en la línea media o paramedianos en la proximidad del hioides.
Tiroides lingualTC sin CIV
El TC sin civ es diagnóstico ya que el único tejido con una atenuación tan elevada es el tiroides y se debe a su elevado contenido en yodo. El tiroides ectópico es una indicación clásica de gammagrafía.
Hiperparatiroidismo, adenoma paratiroideo
Aparecen como nódulos sólidos hipoecoicos con flujo interno en localización subtiroideaaunque rara vez pueden ser intratiroideos. La clave es correlacionar con la calcemia que debe estar elevada.