1. Boca Vulgario MdicoMexicano

2. Las ideas y creencias tienden a ganar credibilidad porque tienen elpeso de la tradicin.En cierto grado es indicativo de negligencia para analizar los conceptosque han sido aceptados porque se les considera un dogma bien establecido.Raju.Villavicencio. 3. A muchos, como a un servidor, nos parece que el ejercicio de lamedicina en Mxico est cada da mas plagada de creencias,mitos y tradiciones que deterioran poco a poco su contenido cien-tfico.Vemos a nuestros estudiantes de medicina ms preocupados portraer los zapatos de ltima moda, o un Hoodie blanco de marcafina y lucir en la calle el estetoscopio al cuello, que por tratar de co-nocer a fondo la ciencia mdica. Sus modelos son malos en lamayora de los casos. Mdicos multichambistas repetidores de loque vieron u oyeron en un hospital sin cuestionar las bases cient-ficas de sus acciones. Claro que no hablamos de todos, pero dala impresin de que ya son mayora.El cirujano pone vicryl y surgete continuo en aponeurosis porqueeso vio hacer a sus maestros. A todo mundo se le aplica el mismoantibitico. Hubo las modas de la ranitidina y de la amikacina paratodo, y mil ejemplos mas de rutinas.Pues una de las ms grandes deficiencias de la prctica mdicamexicana actual es el lenguaje utilizado. Te presentamos aqu slolas ms comunes. Espero que no se enojen. Mejor estudien. 4. Abreviaturas.PRN.HAS.DM.ECG.EKG.AHNO.PRN. Dx.Px.Tx.Tto. LAPE. CCL.MG.BPD.HAINES.ASA.SAG.SAH.SVT.BIRDHH.PUVI.TAC.Rx.Es prctica comn de mdicos y enfermeras utilizar incontablesabreviaturas al elaborar todo tipo de documentos durante laprestacin de servicios de atencin mdica.Adems de la obvia inconveniencia por que cada quien inventasus abreviaturas, basta recordar esta parte de la Norma OficialMexicana del Expediente Clnico: 5.10. Las notas en el expediente debern expresarse en lenguaje tcnico mdico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. As que cada que un mdico usa abreviaturas en el expediente clnico esta violando la Norma Oficial Mexicana y en consecuencia la Ley General de Salud y en caso de que ese expediente se analice en una demanda, el mdico ya tiene cara de delincuente ante las autoridades. 5. Anemiala paciente tiene anemiaLa palabra ANEMIA se deriva del prefijo griego a, o an que significa sin, ono., y del griego haima, sangre.Literalmente significa SIN SANGRE. Obviamente esto es imposible en unser vivo.La Real Academia de la Lengua Espaola la define comoEmpobrecimiento de la sangre por disminucin de su cantidad total, comoocurre despus de las hemorragias, o por enfermedades, ya hereditarias,ya adquiridas, que amenguan la cantidad de hemoglobina o el nmero deglbulos rojos.Desgraciadamente la Clasificacin Internacional de las Enfermedadesincluye a diferentes tipos de anemias reforzando el uso de este trminoinadecuado por absurdo. 6. Asepsia. Previa asepsia.Previa asepsia y antisepsia de la regin se realizEn nuestro cada vez menos eficiente sistema de enseanza de la medicina,en el internado de pregrado y en los cursos de especializacin mdicadictamos a los estudiantes estribillos repetitivos en todos los pacientes.En las notas de intervenciones quirrgicas es comn leer.- previa asepsiay antisepsia de la regin. y eso es un barbarismo.Antisepsia previa s se puede hacer pues se trata de los procedimientosencaminados a eliminar o disminuir la presencia de micro organismos en laregin a intervenir. Pero la asepsia es un proceso continuo con el que sebusca mantener sin grmenes la regin. Algunos autores hacen la diferenciacon base en que la antisepsia se logra por medios qumicos (antispticos)y la asepsia por medios fsicos (calor y radiaciones principalmente) por loque an con esta idea est mal usado el trmino en las notas mdicas.A la sala de ciruga, instrumental y ropa quirrgica se les realizan tcnicasaspticas, a la regin a intervenir solo se le hace antisepsia. Pero la tcnicaAsptica se mantiene antes, durante y posterior a la intervencin quirrgica. 7. AyunoOrdenes mdicasA.- Ayuno a partir de las 22 horas(Del lat. ieiunum).1. m. Accin y efecto de ayunar.2. m. Manera de mortificacin por precepto eclesistico o por devocin, la cualconsiste sustancialmente en no hacer ms que una comida al da,abstenindose por lo regular de ciertos alimentos.~ natural.5.m. Abstinencia de toda comida y bebida desde las doce de la nocheantecedente.S el mdico indica ayuno al paciente, literalmente significa que no le debendar alimentos o bebidas nutritivas por va oral o enteral.Pero esa indicacin no prohbe que al paciente se le administrenmedicamentos por va oral, jarabes, cpsulas, pastillas, gel; o medios decontraste para estudios radiolgicos, o laxantes.S el mdico lo que requiere es que el paciente no ingiera absolutamentenada la indicacin correcta es NADA POR VIA ORAL.Ayuno tiene una significado ms bien bblico que mdico. 8. Biometra la biometra hemtica reporta(De bio- y -metra).1. f. Estudio mensurativo o estadstico de los fenmenos o procesosbiolgicos.Bio-. Del griego bios. Forma prefija con el significado de vida.Biometra.- (del griego bio- y metron, medida). Antropometra. Calculo de laduracin probable de vida. Aplicacin de los mtodos estadsticos a loshechos biolgicos.El nombre de biometra hemtica de uso diario en la prctica mdica es unoms de los que se acuaron sin pensar mucho su real significado y que sehan incrustado firmemente en la mente de los mdicos.Es absurdo pretender medir la cantidad de vida por medio de la separaciny cuantificacin de los elementos formes de la sangre. El trmino msaceptable y tambin en uso es el de citologa hemtica.Hacerle una biometra a una persona sera algo como pesarlo, medirlo, explo-rarlo, interrogarlo, hacerle algunas pruebas de laboratorio y gabinete, conocersu estilo de vida, sus antecedentes familiares y hbitos, y con ello darle unaexpectativa de vida. Una historia clnica bien hecha se acerca ms al conceptode biometra que una prueba de laboratorio. 9. Cncerel programa de cncer cervicouterino(Del lat. cancer, cangrejo).1. adj. Dicho de una persona: Nacida bajo el signo zodiacal de Cncer. Yo soycncer, ella es piscis. U. t. c. s.2. m. Med. Enfermedad neoplsica con transformacin de las clulas, queproliferan de manera anormal e incontrolada.3. m. Med. Tumor maligno especialmente el formado por clulas epiteliales.4. m. Proliferacin en el seno de un grupo social de situaciones o hechosdestructivos. La droga es el cncer de nuestra sociedad.A pesar del amplio uso de la palabra y la existencia de Institutos y hospitalesde cancerologa, revistas mdicas con ese nombre, programas institucionalesy campaas internacionales de lucha contra el cncer, la Clasificacin Interna-cional de las Enfermedades no incluye la palabra cncer. La razn es muysencilla. Decir que una persona tiene cncer es decir que tiene un cangrejo(el crustceo, no el tumor). Los nombres de las enfermedades deben ser com-prensibles a nivel mundial. Por ello la Organizacin Mundial de la Salud hacreado esa clasificacin que peridicamente se actualiza. Llamarle cncer alos tumores malignos impide la traduccin a muchos idiomas. El nombre correctoes TUMOR MALIGNO DE. No existe el Cncer Gstrico, ni de tero ni de ningnsitio. Son tumores malignos. 10. Cubrebocasdebes usar cubrebocas en la sala de ciruga. con la epidemia deinfluenza se recomienda usar cubrebocas.Es terrible y muy criticable observar actualmente en las unidades dondese prestan servicios de atencin mdica que el personal usa inadecuadamentela mascarilla quirrgica. Adems del deterioro en la enseanza de la medicinaque hace que el personal desconozca el potencial efecto contaminante delas bacterias alojadas en la nariz influye la decadencia en la supervisin dela calidad de los servicios que se otorgan. Pero es importante tambin cmoafecta el error de nombre que venimos arrastrando en Latinoamrica.El nombre original de este equipo es Surgical Mask o sea MASCARILLAQUIRURGICA y debe cubrir narinas y boca, incluso barba cuando el mdicoacostumbra usarla. No se llama cubre bocas, pues no slo debe cubrir laboca.Es penoso ver que la gente en la calle usa mejor la mascarilla por temor ala influenza, y el personal que despacha o envasa alimentos en los supermercados tambin la usan mejor que los mdicos.Hoy es comn entrar a las salas de operaciones y ver a los cirujanos y enfer-meras con la mascarilla cubriendo nicamente la boca, contaminando as elrea quirrgica. Claro, s piensan que se llama cubre bocas, esta bien. 11. DIAGNOSTICOS CON NOMBRE INEXISTENTELa existencia de escuelas de medicina por todos lados y la improvisacinnecesaria de profesores ha tenido muchas consecuencias malas y una deellas es el uso de nombres de enfermedades obsoletos, antiguos o inexis-tentes. Los nombres de las enfermedades estn en la Clasificacin Interna-cional de las Enfermedades. Muchos mdicos no la usan.Van algunos ejemplos: NOMBRE POPULAR NOMBRE CORRECTOCIEDIABETES MELLITUS TIPO 1DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE E10DIABETES MELLITUS TIPO 2 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE E11 HEMOFILIA DEFICIENCIA HEREDITARIA DEL FACTOR VIIID66 CANCER DE MAMATUMOR MALIGNO DE LA MAMA C50 CANCER CERVICOUTERINO TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO C54MIOMATOSIS UTERINA LEIOMIOMA DEL UTEROD25FARINGOAMIGDALITISNO EXISTE COMBINADO,DEBEN ANOTARSE SEPARADOSCERVICOVAGINITISNO EXISTE COMBINADO, DEBEN ANOTARSE SEPARADOS PIE DIABETICO POLINEUROPATIA DIABETICA E10.4 12. Doctor su mdico es el Dr. Juan PrezDoctor. (del latn doctor). Mdico, especialmente el que posee el gradoacadmico ltimo que se confiere despus de cursadas las asignaturasdel doctorado y presentar una tesis.doctor, ra.(Del lat. doctor, -ris).1. m. y f. Persona que ha recibido el ltimo y preeminente grado acadmico que confiere unauniversidad u otro establecimiento autorizado para ello.2. m. y f. Persona que ensea una ciencia o arte.3. m. y f. Ttulo que da la Iglesia con particularidad a algunos santos que con mayor profundidadde doctrina defendieron la religin o ensearon lo perteneciente a ella.4. m. y f. coloq. Mdico, aunque no tenga el grado acadmico de doctor.5. f. coloq. p. us. Mujer del doctor.6. f. coloq. p. us. Mujer del mdico.7. f. coloq. p. us. Mujer que blasona de sabia y entendida.Artculo 37 de la Ley General de Educacin. Mxico.La educacin de tipo bsico est compuesta por el nivel preescolar, el de primaria y el desecundaria. La educacin preescolar no constituye requisito previo a la primaria.El tipo medio-superior comprende el nivel de bachillerato, los dems niveles equivalentes aste, as como la educacin profesional que no requiere bachillerato o sus equivalentes.El tipo superior es el que se imparte despus del bachillerato o de sus equivalentes. Estcompuesto por la licenciatura, la especialidad, la maestra y el doctorado, as como poropciones terminales previas a la conclusin de la licenciatura. 13. DoctorPor lo anotado en la diapositiva previa es ilegal que se le llame Doctora quien no ha cursado un doctorado.Este mal uso tiene su origen en el hecho de que antiguamente los egresadoscomo Mdicos SI reciban el ttulo de Doctorado en Medicina, y en conse-cuencia si eran Doctores.Posteriormente se modificaron los planes de estudio. Actualmente el egresadode una escuela o facultad de Medicina lo hace con el grado acadmicoequivalente a Licenciatura. Puede estudiar una Maestra y titularse comoMaestro o un Doctorado y acreditar ser DOCTOR.El ttulo que otorga la Universidad al egresar en ningn sitio dice Doctor,habitualmente dice MEDICO CIRUJANO O MEDICA CIRUJANA (algunasuniversidades atrasadas le siguen llamando Mdico Cirujano a las mujeres).En ttulos ms antiguos dice MEDICO CIRUJANO Y PARTERO y algunasuniversidades ya expiden otro tipo de ttulos pero ninguno de DOCTOR sinhaber hecho el doctorado.Como otro ejemplo del mal uso del trmino, en pases centro y sudamericanosle llaman doctor a los abogados. En Cuba le llaman Doctor a Fidel Castroporque es Licenciado en Derecho.La Ley prohibe ostentar ttulos que no se tienen, pero en Mxico las leyes sonpara violarse. Pero adems sentirse Doctor inhibe la bsqueda de ms cono-cimiento por parte del Mdico Cirujano pues ya se siente sabio, Docto. 14. Evaluar, Valorar.evaluamos al paciente de la cama 1109- Doctor podra valorar a la pacienteevaluar.(Del fr. valuer).1. tr. Sealar el valor de algo.2. tr. Estimar, apreciar, calcular el valor de algo. Evalu los daos de lainundacin en varios millones. U. t. c. prnl.3. tr. Estimar los conocimientos, aptitudes y rendimiento de los alumnos. valorar. 1. tr. Sealar el precio de algo. 2. tr. Reconocer, estimar o apreciar el valor o mrito de alguien o algo. 3. tr. valorizar ( aumentar el valor de algo). 4. tr. Qum. Determinar la composicin exacta de una disolucin.Quiz por anglicismo los mdicos hemos impuesto en el lenguaje diario a losverbos Evaluar y Valorar como sinnimos de atender, revisar, explorar oprestar atencin mdica, Como puede apreciarse en los significados de losverbos, no se pueden aplicar a los pacientes. Es absurdo. Es como pedir quese le ponga valor o precio a un sujeto. Tambin influye el hecho de que a losmdicos les gusta usar un lenguaje diferente al de uso diario, en un intentode establecer diferencia jerrquica con el pueblo. 15. Eventualidad Ordenes mdicas 5.- avisar en caso de eventualidadeventualidad.1. f. Cualidad de eventual.2. f. Hecho o circunstancia de realizacin incierta o conjetural.eventual.1. adj. Sujeto a cualquier evento o contingencia.2. adj. Dicho de un derecho o de un emolumento: Anejo a un empleo fuera de sudotacin fija.3. adj. Dicho de ciertos fondos: En algunas oficinas, destinados a gastosaccidentales.4. adj. Dicho de un trabajador: Que no pertenece a la plantilla de una empresa ypresta sus servicios de manera provisional.En aos recientes los mdicos empezaron a usar la totalmente inespecfica indicacin de avisar en casode eventualidad. esto no dice nada e incluye todo !!! El mdico le esta pidiendo a enfermera que leavise s pasa cualquier cosa. absurdo no ? Es de imaginarse la cara de un mdico interno o de unmdico residente cuando a las tres de la maana el personal de enfermera los despierte para avisarles quepaso cualquier cosa. Lo correcto es que de acuerdo a cada caso, el mdico solicite que se le avise lapresencia o ausencia de algo que motive alguna modificacin al tratamiento del paciente. Por ejemplos:avisar si hay hipertermia mayor de 38 grados, tensin arterial diastlica mayor de 110 mmHg, vomito,diarrea, glicemia capilar superior a 250 mg%, diuresis menos a 30 cc/hr.El problema es que el mdico debe conocer los signos de alarma de la enfermedad para estar encondiciones de solicitar que se le notifique su presencia. 16. Foley, Sonda Foley.Ordenes mdicas.C.- Sonda foley a permanencia Dentro de las acciones rutinarias arraigadas en las unidades mdicas de Mxico tenemos la de acuar nombres inadecuados a equipos, auxiliares o procedimientos. En muchas universidades no se incluye o se revisa mal la historia de la medicina por lo que los egresados ingo- ran muchos antecedentes de la actual prctica. Uno de las acciones ms usadas en la atencin mdica es la cateteriza- cin y drenaje de la vejiga urinaria. Hay diferentes tipos de sondas o cat- teres para ese fin, pero el mas usado es el diseado por Foley. El mdico anota sonda Foley a permanencia y se da por hecho que es para drenar la vejiga. Es un error. Este tipo de sonda, que adems hay de varios tipos, puede usarse para gastrostoma, colecistostoma, nefrosto- ma y otros ms. Por ello la simple indicacin de sonda foley est in- completa y enfermera no debera actuar. Es indudable que en casos mdico legales, este tipo de anotaciones incorrectas hundirn ms al mdico involucrado. 17. Gestacinla paciente cursa con embarazo de 30 semanas de gestacingestacin.(Del lat. gestato, -nis).1. f. Accin y efecto de gestar o gestarse.2. f. Embarazo, preez.gestar.(Del lat. gestre, llevar).1. tr. Dicho de una hembra: Llevar y sustentar en su seno el embrin o fetohasta el momento del parto.2. tr. Preparar o desarrollar algo, especialmente un sentimiento, una idea ouna tendencia individual o colectiva. U. t. c. prnl. En este caso no hablamos de un trmino absolutamente incorrecto pero que opinamos debera evitarse su uso por ambiguo. Gestar no es sinnimo de embarazar, ni gestacin significa exclusivamente embarazo. Cualquier circunstancia que este en proceso, est en gestacin. Adems gestacin implica algo en proceso, algo que se est produciendo. Y el emba- razo existe desde el momento de la fecundacin, ya no est en proceso, ya es embarazo. Lo que podra estarse gestando es un recin nacido, pero el uso de gestacin como diagnstico se refiere al embarazo y no al feto. La Clasificacin Internacional de las Enfermedades si incluye la palabra ges- tacional pero como adjetivo calificativo a eventos del embarazo. El embarazo se llama as EMBARAZO. porqu buscarle otro nombre ? 18. Heces fecales.Tomen muestra de heces fecales, se contamin con heces fecales,refiere heces fecales normales.Heces (del latn faex, faecis). Excremento. Depsito o sedimento del vino.Residuo de frutas, hierbas u otra sustancia, exprimidas o hervidas paraExtraerles el jugo.La palabra HECES en aplicaciones mdicas implica ya que es materiafecal o excremento, por lo que es pleonasmo agregarle el adjetivo defecales.Es un sustantivo que al derivarse del latn solo existe en forma plural,no hay Hes, siempre son heces. Y siempre son fecales. 19. Hernioplasta.Paciente programado para hernioplastia inguinal.Se realiz hernioplasta umbilical. plastia. 1. f. Med. Operacin quirrgica con la cual se pretende restablecer, mejorar o embellecer la forma de una parte del cuerpo, o modificar favorablemente una alteracin morbosa subyacente a ella. -plastia. (Del gr. , formado, modelado). elem. compos. Signific reconstruccin. Rinoplastia, autoplastia. Sufijo que indica neoformacin artificial. Utilizar el sufijo plastia despus de la palabra hernio (de hernia) es un barbarismo pues hernioplastia significa reconstruir una hernia. Lo que se hace con la intervencin quirrgica es reparar o reconstruir la regin, no la hernia. Anotar o decir hernioplastia implica que al paciente le estamos construyendo una hernia. El trmino correcto es Plastia Umbilical, o Plastia Inguinal entre otras. Pero la Clasificacin Internacional de las Enfermedades y Procedimientos usa el trmino Reparacin de (Grupo 53). As que la forma internacionalmente correcta es Reparacin de Hernia Umbilical, Reparacin de Hernia Inguinal. etc. 20. Juramento hipocrticoel galeno viol su juramento hipocrticoEsta promesa de conducta no fue redactada por Hipcrates y los graduadosen Medicina ya no hacen el juramento. Sera absurdo hacer este juramentoactualmente por las siguientes razones.Juro por Apolo, mdico, por Esculapio, Higas y Panacea y pongo por testigos atodos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento,Es obvio que un cientfico no va a prometer algo para beneplcito de una seriede Dioses que ni de su cultura son.me abstendr de aplicar a las mujeres pesarios abortivos.Est es una alusin en lenguaje antiguo a los mtodos anticonceptivos. S elmdico usa este juramento no puede practicar ningn mtodo anticonceptivo.No ejecutar la talla, dejando tal operacin a los que se dedican a practicarla.En la antigedad y hasta el siglo XIX la prctica de la ciruga era algo impuroy estaba desligada de la medicina. El trmino talla se refiere en general ala realizacin de alguna incisin, la ms comn en vejiga para el tratamientode la litiasis. Los mdicos que hagan este juramento no pueden practicarintervenciones quirrgicas. 21. Laboratorialesrevisar al paciente en cuanto tenga su laboratorialeslaboratoriales normales Laboratoriales completos.Esta palabra absurda empez a estar de moda en el lenguaje mdicomexicano a fines del siglo XX. Los mdicos egresados de algunasinstituciones la aprendieron en sus hospitales escuela y la implantaronen la prctica mdica diaria.El problema es que esa palabra NO EXISTE y adems es absurdo queel paciente tenga algo del laboratorio.La clsica astenia del mdico lo hace buscar el menor nmero de palabraspara escribir en los documentos mdicos. Para evitar poner las formascorrectas como; los resultados de las pruebas de laboratorio ,o las pruebas de laboratorio prefirieron inventar la palabra laboratoriales.Dar por correcta esta palabra (inexistente en los diccionarios) nos llevaraa crear tambin las palabras radiografioales, ultrasonografioales,tomografioales, histopatologicoales o endoscopioales, palabrasevidentemente absurdas. Diremos de paso que tambin es un errorllamarles anlisis pues esa es la actividad de realizar las pruebas.El nombre internacional es Resultados de las Pruebas de Laboratorio. 22. Maternidad satisfecha.se har salpingoclasia por maternidad satisfechamaternidad.(De materno).1. f. Estado o cualidad de madre.2. f. Hospital donde se atiende a las parturientas. Estas dos palabras se usan en todas las unidades mdicas como razn para realizar algn procedimiento quirrgico que tenga como objetivo impedir que exista un embarazo. Nadie lo cuestiona, pero es obvio que es incorrecto. Cmo podemos decir que una mujer tiene satisfecha su maternidad ? O sea que hay algn estado misterioso de sentir la maternidad y esas muje- res ya lo perciben cumplido. Pero adems, esas palabras no se ajustan a todos lo casos. Los procedimientos quirrgicos de esterilizacin femenina se realizan tambin en personas que nunca han tenido un embarazo y que obviamente no estarn maternalmente satisfechas o en personas con enfer- medades psiquitricas en riesgo de violacin. Y desde el punto de vista normativo, la Organizacin Mundial de la Salud a travs de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades ha definido como Esterilizacin al diagnstico o justificacin para evitar por cualquier medio que una mujer se embarace en forma permanente. El mismo comentario es para PATERNIDAD SATISFECHA, eso no existe. 23. Mdico General.Mi primo es Mdico General, Colegio de Mdicos Generales.Como lo hemos documentado en esta presentacin, el lenguaje diariode la prctica mdica tiene incontables trminos inadecuados.Y desde la base estamos mal los mdicos.Hemos inventado el ttulo de Mdico General y eso no existe.El TITULO es el que est en los documentos con los que algunaUniversidad y la Secretara de Educacin distinguen el grado acad-mico que hemos logrado y el derecho a ejercer alguna disciplina.Los ttulos de los mdicos son MEDICO CIRUJANO, y MEDICO CIRUJANOY PARTERO principalmente. Pero NO existe el ttulo de mdico general,as como no existe el de Ingeniero General, o Arquitecto General, oLicenciado en Derecho General. An complementando los estudios conuna especialidad, el ttulo seguir siendo Mdico Cirujano ya que la espe-cialidad no confiere un nuevo grado acadmico. Y si se realiza maestratampoco se pierde el ttulo de mdico cirujano.La ceguera ante lo incorrecto del trmino ha permitido crear Colegios yAsociaciones de Mdicos Generales. A estos grupos podran ingresar todoslo mdicos, pues todos son mdicos generales antes que ser especialistas,o tener maestras o doctorados. 24. Obitar bito.el producto ya se obit (Del lat. Obtus; de Obire, morir). 3.m. Fallecimiento de una persona. 4.Muerte, Fallecimiento. Partida de defuncin. El trmino BITO es sinnimo de muerto. Es sustantivo, no es verbo, por lo que no puede conjugarse para decir que alguien se obit. De ah que la seccin de los peridicos en la que se publican los ltimos sensibles fallecimientos se llama OBITUARIO e incluye a los difuntos de cualquier edad. Este nombre no es exclusivo de fetos o recin nacidos. Decir que el feto se obit es equivalente a decir que se muerte. Muerto es sustantivo. Morir es verbo. No existe el verbo obitar. 25. Ortejo.Se le amputo el tercer ortejo del pie al paciente.Palabra inexistente en el Diccionario de la Academia de la Lengua Espaola. En algunos pases de Amrica, como Mxico, hay quienes le llaman ortejos a los dedos del ser humano. Sin embargo su uso no es correcto. En primer lugar su uso ms amplio se presenta en la medicina veterinaria y no tiene traduccin al ingls dado que la palabra no existe en el idioma espaol. Pero el argumento ms importante es que la Terminologa Anatmica Internacio- nal, en su ltima edicin de 1997, NO INCLUYE ESTA PARTE ANATOMICA. Los nombres oficiales son los ms simples, Dedos de la mano (Digiti manus) con el cdigo A01.1.00.030 y Dedos del pie (Digiti pedis) con el cdigo A01.1.00.046. El mdico debe referirse a ellos por su nombre, DEDO, as de simple. Y en el caso de referirse a una amputacin es obvio que el trmino ortejo es inadecuado. Los nombres de las amputaciones se caracterizan por el hueso que se secciona. Y ningn hueso se llama ortejo. Lo correcto es decir Amputacin del dedo medio de la mano derecha a nivel de la falange proximal y no Amputacin del tercer ortejo de la mano derecha. Algunos autores despistados dicen que los de la mano son dedos y los del pie son ortejos, cosa que como ya mencionamos es falsa. Otro error comn es equivocarse con la numeracin de los dedos. En el pie, el dedo gordo es el nmero 1, pero en la mano es el 5. Se deben usar las reglas anatmicas para enumerar. De ceflico a caudal y de interno a externo. Lo terrible es que estos errores se observan en libros de texto y se perpeta el error. 26. Patologala patologa del paciente Patologa. ( de pato- forma prefija del griego pathos o pathe, enfermedad, y del griego logos, tratado). Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que producen en el organismo.. Nosologa.Patologa es bsicamente el estudio de la enfermedad. No es sinnimo deenfermedad. Es un barbarismo decir que una persona tiene una patologao que la patologa del pacientes esS aceptamos que las personas pueden tener patologas, debemos aceptarque cuando su problema sea a nivel ocular, la paciente tendr una oftalmologa,y s es en tero tendr una ginecologa lo que es evidentemente absurdo.Los seres humanos pueden tener enfermedades, desordenes, trastornos,alteraciones de, y otros nombres ms, pero nunca patologas.Nunca se podr traducir al ingls, francs o alemn la frase la patologa delpaciente. Al menos no correctamente. Se deber poner la enfermedad delpaciente. Si lo ponemos en ingls lo que diremos es que el paciente es autorde un libro de patologa. 27. Paramdico. Llegaron los paramdicos. Los servicios paramdicos del hospital.Esta es una palabra internacionalmente aceptada para nombrar a quienpresta atencin mdica prehospitalaria y en ello algo hay de cierto.Pero se ha difundido mal el trmino y hay instituciones que llaman serviciosparamdicos a todo lo que apoya a la atencin mdica.El problema quiz surge de tratar de ajustar al mdico el prefijo griego par,con el significado de , cerca, de parte de, junto a, en comparacin de, y fuerade. Visto desde este punto de vista parecera correcto.El problema est en que ese no es el origen de la palabra.Las guerras crearon este trmino, especficamente, los militares norteame-ricanos. Al tratar de mejorar la atencin de los heridos de guerra y ante elavance de la tecnologa acercaron la atencin al campo de batalla. Para elloeducaron a enfermeros o mdicos en heridas de guerra, pero adems losadiestraron para lanzarse en paracadas al sitio donde estaban los heridos.Este grupo se llama Parachute Medical, y en su afn de abreviar todo fuecontrayndose hasta llamarse Paramedics. Despus los latinos copiamos elnombre y se lo pusimos a todo el que brinda atencin mdica prehospitalaria.El nombre correcto de estos personajes en Mxico es Tcnico en UrgenciasMdicas. En cada pas adquiere nombre diferente pero paramdicos deberanser slo los que llegan en paracadas al sitio donde se les necesita. 28. Producto la paciente tuvo producto masculino de 2800 grEn un intento de hacer elegante el lenguaje mdico se usa el trminoproducto para referirse al resultado de la fecundacin (error llamarle concepcin) habitualmente cuando ya naci, o sea a un ser humano.Es muy simplista y ambiguo usar la palabra producto y es claro queal traducirlo al ingls u otro idioma dir cualquier cosa, menos que setrata de un ser humano. porqu ser tan imprecisos si tenemos toda una nomenclatura biendefinida para lo que se pretende escribir.?El producto de la fecundacin o del embarazo (ojo, tambin es inco-rrecto llamarle gestacin) puede ser Mrula, Gstrula, Embrin, Feto oRecin nacido con diferentes subclasificaciones como Pre trmino, detrmino, posmaduro, macrosmico, etctera. Incluso la Mola Hidatiformetambin es producto de la concepcin .Y considerando que el producto de la fecundacin tambin incluye ala placenta, lquido amnitico, membranas, aumento del volumen sangu-neo materno, modificacin hormonal y mil cosas ms, resulta obvia lamala aplicacin del trmino producto. La amenorrea es producto de lafecundacin o concepcin in tero. 29. Puerperio fisiolgico.la paciente cursa puerperio fisiolgico, el diagnstico de egreso espuerperio fisiolgico.Este trmino se usa en forma masiva en las unidades mdicas como diagns-tico de egreso de una persona a la que se le atendi un parto sin complica-ciones.Hay varios problemas. En primer lugar el registro de los motivos de egresoes para conocer los motivos de demanda de servicios de hospitalizacin.Se debe anotar la razn por la que el paciente requiri de atencin mdicahospitalaria y no el estado o fase de la enfermedad con el que egresa.Anotar puerperio significa que a la seora se le atendi eso, el puerperio.Por otro lado el puerperio no es diagnstico pues no es una enfermedad nipadecimiento ni desorden, Es el periodo posterior a la finalizacin de unembarazo.Y peor an es llamarlo fisiolgico pues todos son fisiolgicos. As sea unpuerperio post aborto, post parto vaginal , post cesrea, post ectpico oposterior a embarazo molar, es un puerperio que tendr efectos fisiolgicosen la paciente. No existe el puerperio artificial o no fisiolgico.En la Clasificacin Internacional de las Enfermedades no existe eldiagnstico de puerperio. Solo hay complicaciones del puerperio.Cuando se atiende a una mujer por estar en puerperio se codifica comoEXAMEN Y ATENCION DEL POSTPARTO con cdigo Z39. 30. Qumica sangunea que le hagan una qumica sangunea a la pacienteEn la mayora de las unidades mdicas se da por hecho que s a unpaciente se le solicita una qumica sangunea se est solicitando lacuantificacin de glucosa, urea y creatinina en sangre.Es un error.Qumica sangunea se refiere a todos las sustancias contenidas en la sangre,sales, glucosa, urea, creatinina, agua, aminotransferasa de alanina, coles-terol, lpidos, y cualquier otra que no sean clulas.Lo que sucede en los hospitales, sobre todo los pblicos, es que laqumica sangunea se compone del nmero de sustancias que se puedantachar o subrayar en la solicitud. Algunos laboratorios privados la hancaracterizado como qumica sangunea de 3, 5 o ms elementos.Lo correcto es solicitar la cuantificacin especfica de cada sustancia deinters. El problema es la eterna fiaca del mdico por un supuesto excesode trabajo. Esta costumbre puede tener efectos legales s al paciente nose le realiza la prueba que el mdico supuso se inclua en la qumica sangu-nea y el caso acaba en una queja o demanda.Desafortunadamente la automatizacin de los laboratorios contribuye aeste error ya que el equipo hace varias pruebas aunque el mdico solopida una o dos.Por otro lado est el aspecto semntico. Al paciente no se le puede hacer unaqumica sangunea. 31. Resucitacin. Al paciente se le iniciaron maniobras de resucitacin. Se realiz resucitacin cardiopulmonar,resucitar.(Del lat. resuscitre; de re y suscitre, despertar).1. tr. Volver la vida a un muerto.2. tr. coloq. Restablecer, renovar, dar nuevo ser a algo.3. intr. Dicho de una persona: Volver a la vida.resucitacin.(Del lat. resuscitato, -nis).1. f. Med. Accin de volver a la vida, con maniobras y medios adecuados, a los seres vivosen estado de muerte aparente.Es imposible volver a la vida a una persona o animal muerto. No hayevidencia cientfica de que alguna persona haya resucitado.El trmino ms aceptado es reanimacin, que tambin tiene problemaspues es volver a traer el anima o alma. En muchas unidades mdicas confun-den las siglas RCP de reanimacin cardiopulmonar con resucitacin cardio-pulmonar. En un intento de ser elegantes al escribir algunos autores anotanque se hace resucitacin inicial con soluciones parenterales refirindosea recuperacin de tensin arterial mnima aceptable.Este error ha contribuido tambin a que existan equipos de resucitacin, obolsas de resucitacin. Nombres absurdos. 32. Rutina pdele su laboratorio de rutina rutina de enfermera rutina. (Del fr. routine, de route, ruta). 1. f. Costumbre inveterada, hbito adquirido de hacer las cosas por mera prctica y sin razonarlas. 2. f. Inform. Secuencia invariable de instrucciones que forma parte de un programa y se puede utilizar repetidamente.Al conocer el significado de la palabra rutina es evidente que un profesionalde la salud no debe pedir pruebas de laboratorio o indicar acciones porcostumbre y sin razonarlas. Una vez ms, la fiaca enmascarada en el mitode que el mdico siempre tiene mucho trabajo, ha favorecido que en unapalabra-rutina- se pretendan incluir muchas cosas.En cuanto a las pruebas de laboratorio el trmino rutina no existe en la bibliografadel tema, al menos no en la cientfica. El mdico pretende llamar rutina al paquetede pruebas que se hacen como filtro para enfermedades o signos comunes al grupoal que pertenece el sujeto. El nombre correcto de estas pruebas es de seleccin, ode tamizaje. NO rutina. Y en la mayora de los hospitales pblicos las pruebas derutina estn en relacin al formato en el que estn incluidas. El becario marcarlas que a su juicio correspondan. Y en lo relativo a rutina de enfermera es msabsurdo anotarlo. S es rutina de enfermera significa que el personal lo har aunqueel mdico no lo indique as que sobra la anotacin. En ambos casos s habr repercu-siones legales s el expediente llega a una instancia jurdica ya que rutina no dicenada. 33. Secrecin purulentala herida presenta secrecin purulentasecrecin.(Del lat. secreto, -nis).1. f. Accin y efecto de secretar.2. f. Apartamiento, separacin.~ interna.f. Med. Conjunto de hormonas elaboradas en las glndulas endocrinas.Funcin o proceso en virtud del cual un tejido u rgano separa ciertassustancias de la sangre y las modifica o elabora con ellas un productonuevo, que vierte fuera de s o lo devuelve a la sangre. Las secreciones son producto de las glndulas. Secrecin pancretica, biliar, salival, lagrimal, etc. No existen glndulas productoras de pus. Al usar el trmino secrecin purulenta estamos aceptando la existencia de glndulas pusaceas. El pus, o el material purulento es el resultado de la mezcla de detritus celulares, sangre, linfa, leucocitos, productos bacterianos, agua, protenas. cuerpos extraos e incluso gases. Lo aceptable es decir material purulento e incluso exudado purulento o simplemente pus. 34. Senola paciente tiene un tumor subareolar en el seno derechoseno.(Del lat. sinus).1. m. Concavidad o hueco.2. m. Concavidad que forma una cosa encorvada.3. m. pecho ( mama de la mujer).4. m. Espacio o hueco que queda entre el vestido y el pecho. Sac del seno una bolsa.5. m. Matriz de la mujer y de las hembras de los mamferos.6. m. Parte interna de algo. El seno del mar. El seno de una sociedad.7. m. Parte de mar que se recoge entre dos puntas o cabos de tierra.8. m. regazo ( lo que recibe en s a algo o a alguien, dndole amparo, proteccin, consuelo,etc.).9. m. Anat. Cavidad existente en el espesor de un hueso o formada por la reunin de varioshuesos. El seno frontal. El seno maxilar.10. m. Arq. Espacio comprendido entre los trasdoses de arcos o bvedas contiguas.11. m. Geogr. golfo ( porcin de mar que se interna en la tierra).12. m. Mar. Curvatura que hace cualquier vela o cuerda que no est tirante.13. m. Mat. seno de un ngulo.14. m. Mat. seno de un arco.15. m. Med. Pequea cavidad que se forma en la llaga o postema. Como podemos apreciar la palabra seno tiene mltiples significados en el idioma espaol. Y uno de ellos se refiere al pecho o mama de la mujer. El uso de la palabra seno para referirse a la mama en la prctica mdica es a todas luces incorrecto aunque en forma coloquial la poblacin lo utilice. 35. Seno.La Terminologa Anatmica Internacional define como seno a otras regionesy estructuras. Esta clasificacin se refiere a la estructura en cuestin comoMAMA (Breast en ingls) cdigo A01.236, la zona se llama Regin Mamariacon cdigo A01.2.03.007 y el rgano Glndula Mamaria A01.236.249.Cuando esta estructura se inflama se llama mastitis y no sinusitis.Su arteria se llama mamaria y no arteria sinusal.Los seres vivos que se alimentan de este rgano se llaman mamferos y nosinofiferos. El proceso se llama amamantar, no asinuntar.Mamfero procede del latn mamma, mama.As con ejemplos tan burdos hacemos obvio que usar la palabra seno parareferirse a la glndula mamaria esta terriblemente mal.Pases latinoamericanos y Espaa lo usan por error. Incluso campaasde lucha contra el tumor maligno de la mama las denominan como de luchacontra el cncer de seno. Ambos trminos equivocados, cncer y seno.Tenemos tambin la herencia lingstica de decir que el recin nacidose alimenta del seno materno, lo que estrictamente hablando es un absurdo.Por eso al traducirlo al ingls no es posible mantener el error y debe anotarseBreast feeding. Sera absurdo poner Sinus feeding. 36. Sutura absorbiblese aplic sutura absorbible absorcin. (Del lat. absorpto, -nis). 1. f. Accin de absorber. 2. f. Fs. Prdida de la intensidad de una radiacin al atravesar la materia. Propiedad de los tejidos orgnicos por la que sustancias exteriores penetran en ellos, experimentando unos y otros modificaciones mas o menos esenciales.absorbible.adj. Biol. Dicho de una sustancia: Que puede ser absorbida. Los materiales de sutura NO se absorben. La forma por la que en general son eliminadas total o parcialmente de los tejidos es mediante fagocitosis. Llamarles absorbibles, adems de ser un tremendo error conceptual, genera en los mdicos la creencia de ser inocuas. Las suturas no absorbibles no disparan ninguna reaccin de cuerpo extrao, las absorbibles s lo hacen bsicamente por medio de la inflamacin. Y donde hay inflamacin hay tumor, rubor, calor y dolor. Pero el mdico que cree que el catgut se absorbe no tiene en mente la respuesta inflamatoria y abusa de est y otros materiales. NIINGUN MATERIAL DE SUTURA SE ABSORBE. El trmino correcto sera biodegradables. ( a excepcin del reciente poliglecaprone) 37. Valioso. Producto valioso.es un caso especial ya que se trata de un producto valioso Al desconocer o no querer usar los trminos de Embarazo de Alto Riesgo, o Alto Riesgo Perinatal los mdicos han creado el absurdo y discriminatorio nombre de producto valioso. En primer lugar ya comentamos que el nombre de producto es incorrecto. Pero los mdicos aplican mal las dos palabras. Producto y Valioso. Lo aplican cuando la madre ha tenido varias prdidas fetales previas o cuando ha sido muy difcil lograr el embarazo y/o llegar a trmino. Pero esas circunstancias no hacen ms o menos valioso a un feto. Todos son valiosos. Aceptar que hay valiosos implica que aceptamos que hay no valiosos. Imaginemos a una embarazada escuchar que la paciente de la cama de al lado tiene un embarazo con producto valioso y ella no. Obviamente la Clasificacin Internacional de las Enfermedades no incluye este diagnstico, as que cada que el mdico anota en su hoja de consulta o en los documentos del expediente clnico Producto Valioso eso no se puede codificar y capturar. El personal que codifica anular el diagnstico y en algunos casos supondr alguno existente en la CIE y lo aplicar sin que necesariamente sea el que debera usarse. 38. BibliografaSalvat Editores S.A. Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas.11ma. Ed. Salvat Mexicana de Ediciones S.A. de C.V. Mxico. 1980Real Academia de la Lengua Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola.disponible en www.rae.es/rae.html Febrero-marzo 2012.Organizacin Mundial de la Salud. Clasificacin Estadstica Internacionalde Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 10. Ed.disponible en http://www.cemece.salud.gob.mx/fic/cie/index.html Mar 2012.Reyes Girn J R, Nuez Tovar C. Nomenclatura Anatmica Internacional.Facultad de Medicina UNAM/Editorial Mdica Panamericana S.A. Mxico 1998.Secretara de Salud. Mxico. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998,DEL EXPEDIENTE CLINICO. disponible en www.salud.gob.mx Feb 2012 39. RecopilSergio Eduardo Posada Arvalo Mdico CirujanoEspecialista en Ciruga GeneralMaestro en Ciencias en Salud Poblacional. (ojo. no soy doctor)s_e_posada_a@hotmail.com Villahermosa, Centro, Tabasco, Mxico. Marzo de 2012