Vivien Thomas

Matería: Patología Quirúrgica III

Catedrático: Dr. Arturo Rivera

Presenta: Ailed Michel Garibay Macedo

Matrícula: 0485795B

Universidad Michoacana de San Nicolás de HidalgoFacultad de ciencias Médicas y Biológicas

“Dr. Ignacio Chávez”

Sec. 04 A Lunes 09 de Enero de 2012

Vivien Thomas

• Vivien Theodore Thomasfue un técnico quirúrgicoafro-americano que, en ladécada de los 40,desarrolló una técnicaquirúrgica para tratar latetralogía de Fallot.

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Fue asistente del cirujano Alfred Blalock en ellaboratorio experimental con animales deeste en la Vanderbilt University en Nashville,Tenesse y después en la Johns HopkinsUniversity en Baltimore, Meryland.

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Sin que su educación fuese más allá dela secundaría, Thomas se sobrepuso a lapobreza y el racismo para convertirse enun pionero de la cirugía cardiaca ymaestro de técnicas operativas demuchos de los cirujanos másprominentes de los Estados Unidos.

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Vivien Thomas fue el primerafro-americano sin un título dedoctor que realizó una cirugía acorazón abierto en un pacienteblanco en los Estados Unidos.

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Nació en New Iberia, cerca deLago Providencia (Louisiana,Estados Unidos) el 29 deagosto de 1910.

Su familia se trasladóposteriormente a Nashville(Tennessee),

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• Estudió en escuelas públicas en un sistemaeducativo marcado por la segregación racial.

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• Trabajó como carpintero para financiarse susestudios y en 1929 se matriculó comoestudiante pre-médico en el TennesseeAgricultural and Industrial College.

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Se vio obligado a abandonar sus estudios debido a la gran depresión.

En 1930 se emplea como ayudante en el laboratorio del doctor Alfred Blalock en la Vanderbilt University.

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Thomas pasó a hacer realidad las teorías de

Blalock, participando en numerosos

experimentos e incluso fabricando el

instrumental quirúrgico necesario para

realizarlos.

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• Instrumento fabricado por Thomas

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En su primer día de trabajo, Thomas asistió a Blalockcon un experimento quirúrgico en un perro.

Al final de su primer día de trabajo Blalock le dijoque harían otro experimento al día siguiente.

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En pocas semanas, Thomas hacía cirugías él solo.

Estaba clasificado y era pagado como intendente, a pesar deque para mediados de 1930, realizaba el trabajo de uninvestigador postdoctorado.

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• Sus habilidades como ayudantede cirugía y de investigadorasociado condujeron a Blalock allevarlo consigo cuando se mudóa la Johns Hopkins Universitydurante 1941.

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En 1940, el trabajo que Blalock había realizadocon Thomas lo puso en el frente de la cirugíaamericana, y cuando le ofrecieron la posiciónde Jefe de Cirugía en su alma mater en 1941,pidió que Thomas le acompañará.

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Vivian ThomasThomas llego a Baltimore con su familia,confrontando una falta de vivienda grave y un nivelde racismo peor que el que soportaron enNashville.

Hopkins, como el resto de Baltimore, estabaseveramente segregado, y los únicos empleadosnegros de la institución eran intendentes.

Cuando Thomas camino en los pasillos con su batablanca, muchas cabezas voltearon..

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• En 1943, Blalockcomenzó a colaborarcon la doctora HelenTaussig, que tenía unaidea de cómo tratar elsíndrome de los “bebésazules”.

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Ella sugería que un procedimiento adecuadopara mejorar el síndrome de los “bebésazules” sería aumentar el flujo sanguíneodesde el corazón a los pulmones, lo quesuponía el desarrollo de una técnica quirúrgicaharto complicada y demandaba la creación denuevos instrumentos médicos

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A Thomas se le dio la tarea de crear una condición similar a la tetralogía de Fallot en un perro, y después corregirla con unaanastomosis subclavio pulmonar.

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Thomas entendió su idea y, tras dos años de trabajo y de

experimentos con 200 perros, desarrolló un

procedimiento quirúrgico experimental satisfactorio.

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Thomas pudo replicar dos de lascuatro anomalías cardiacasinvolucradas en la tetralogía deFallot.

Demostró que el procedimientocorrectivo no era letal, persuadiendoa Blalock de que la operación podíaser realizada en un humano.

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• Aunque Thomas sabía que no le estabapermitido operar en ese tiempo, aún así siguiólas ordenes de Blalock y lo asistió durante lacirugía.

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A fines de 1944, Blalock, asistido por Thomas,

operó a la primera paciente, Eileen Saxon, que sólo sobrevivió dos

meses.

La siguiente paciente, una niña de once años,

recibió el alta hospitalaria a las tres

semanas de ser intervenida.

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Ambos casos y un tercero más, el de un niño de 6 años, fueron el núcleo de un artículo publicado por Blalock y Taussig en 1945 en el Journal of theAmerican Medical Association.

En el Vivien Thomas ni siquiera fue mencionado.

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El procedimiento se conoce como de Blalock-Taussig.

En un año, se realizaron más de 200 operaciones.

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Thomas comenzó a formar a otros cirujanos en el procedimiento, pero su precariedad salarial le obligó a trabajar simultáneamente como camarero.

Tras negociar con Blalock, llegó a ser en 1946 el técnico mejor pagado de la John Hopkins University.

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En 1947, Thomas intentóreiniciar sus estudios demedicina pero, aunque seinscribió en la Morgan StateUniversity, al poco tiempo larealidad le hizo abandonar laidea.

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Las técnicas quirúrgicas de Thomasincluyen una que desarrollo en 1946para mejorar la circulación enpacientes con transposición de losgrandes vasos. Una operacióncomplicada llamada septectomía atrial.

El procedimiento fue realizadoimpecablemente por Thomas, tantoque Blalock, al revisar la línea de suturacasi indetectable, dijo “Vivien, estoparece algo que hiciera el Señor”

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Thomas entrenó a muchosresidentes de cirugía.

Con el paso del tiempo suhabilidad técnica seconvirtió en leyenda.

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Había entrenado a tantoscirujanos, luego convertidos enjefes de departamentorepartidos por todos los EE.UU,que en 1968 le hicieron unretrato que fue colgado en lospasillos de Johns Hopkins, allado del que años antes lehicieran a Blalock.

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En 1975, la John KopkinsUniversity reconoció la laborde Thomas con un doctoradohonorario en leyes, ya queciertas restricciones leimposibilitaron hacerlo enMedicina.

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La Johns Hopkins Medicine ha creado laVivien Thomas Fund con el fin deaumentar la diversidad en la JohnHopkins University School of Medicine,rompiendo barreras económicas yraciales.

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Thomas plasmó su vida enPartners of the Heart: VivienThomas and His Work with AlfredBlalock cuya última edicióneditada por University ofPennsylvania Press data de 1998.

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Vivien murió el 26 deNoviembre de 1985 decáncer pancreático, a laedad de 75 años. Su librofué publicado unos díasdespués.

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Vivien Thomas era muy respetado en la comunidad médica por su genio cientificoy su habilidad quirúrgica.

Sin entrenamiento médico formal, ayudó a desarrollar intricadas técnicas quirúrgicasque ayudaron a salvar miles de vidas.

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Thomas realizó investigacionesanimales en los laboratorios de laVanderbilt University durante ladécada de 1930, que llevó a ladifusión de las trasfusiones de sangredurante la Segunda Guerra Mundial.

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Katie McCabe llevo la historia de Thomas ala atención pública por primera vez en1989 con un artículo llamado “LikeSomething the Lord Made”, que ganó elNational Magazine Award de 1990 porredacción.

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El Artículo inspiró a la cineasta AndreaKalin para realizar el documental“Partners of the Heart”, que se lanzo en2003 en la PBS American Experience yganó el premio Erik Barnouw a mejordocumental en 2004.

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El artículo de McCabe, llevado a Hollywood por el dentista Irving Sorkin, formó las bases para la película de HBO ganadora de los premios Emmyy Peabody “Something the Lord Made” en 2004.

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El legado de Thomas como educador y científicocontinuo con la institución de los premios VivienThomas Young Investigator, otorgados por el Consejo deCirugía Cardiovascular y Anestesiología, quecomenzaron en 1996.

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En 1993, la Congressional Black Caucus Foundation instituyó la Beca Viven Thomas para La Ciencia e Investigación Médica patrocinada por GlaxoSmithKline.

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En el otoño del 2004, El sístema de escuelas públicas de Baltimore abrió la Vivien T. Thomas Medical Arts Academy.

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el 29 de enero de 2008, MedStar Salud dio aconocer el primer "Receta para el éxito" delprograma de la Academia, uniéndose al plande estudios convencional con cursosespecializados dirigidos a las profesionessanitarias.

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En los pasillos de la escuela cuelga unareproducción del retrato de Thomas ",encargado por su cirujano enprácticas en 1968.

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El Diario de informes de casos quirúrgicos(JSCR) anunció en enero de 2010 quesus premios anuales para el informe mejorde los casos escrita por un médico yun mejor reporte de un caso escrito porun estudiante de medicina será nombradoen honor a Thomas.

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Con un limitado grado de educaciónformal, Thomas luchó contra lapobreza y el racismo para convertirseen un pionero en el área de la cirugíacardiaca y en profesor deestudiantes que se volverían losmejores cirujanos de EE. UU.

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• Hoy en día se realizan en Estados Unidos másde 1 millón setecientas mil operaciones alcorazón anualmente.

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Gracias

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• http://www.hopkinsmedicine.org/stlm/vtfund.html

• http://medicalarchives.jhmi.edu/vthomas.htm

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