VitiligoSergio Alan Garcia Sanchez

Definición

• Se caracteriza por: Maculas acromicas—>por destrucción de melanocitos

Etiologia• Autoinmune: se asocia con otras patologías

autoinmunes (importante preguntar en historia clínica)Se detectan anticuerpos antimelanocitos; los niveles se correlacionan con la actividad de la enfermedad

• Autocitotoxica: autodestrucción de los melanocitos por exceso de función y formación de radicales libres

• Neural: basada en la evidencia de vitiligos segmentarios, presencia de vitiligo en areas denervadas

Clinica• Manchas acromicas de curso cronico y progresión variable

• tienen fenomeno de Koebner

• Diversos tipos según la distribución de las lesiones:

• Generalizado:(el mas habitual) placas simétricas en superficies extensoras del cuello, extremidades, axilas y cara

• Focal: placas únicas sin distribución en dermatomas

• Segmentario: afecta a un dermatoma, de forma asimétrica

• Universal: perdida completa del pigmento

diagnostico diferencial

Tratamiento• Lesion localizada: corticoides tópicos

• Lesion extensa y generalizada: UVB o PUVA(fototerapia) Puede emplearse el Khellin (fotosensibilizante topico) con fototerapia.

• Alternativa: despigmentación de la piel sana con hidroquinona