Virus de papiloma humano. Verruga vulgar

Tavira Sanchez Moises

Introducción

• Miembros de la familia viral Papovaviridae• Se han encontrado mas de 50 subtipos de VPH (por

todo el mundo)• VPH causan lesiones que generalmente parecen

papilomas benignos o verrugas, e pueden volver malignas.

• El VPH presenta tropismo (movimiento total o parcial de los

organismo como respuesta a un estimulo) por las células epiteliales• Se encuentra en la mucosa oral normal en un estado

latente.

Verruga vulgar

• No constituye a una lesión oral frecuente. • La superficie constituye una meseta rugosa,

firme y cornea• Se localizan en cualquier parte de piel• Son neo formaciones únicas o múltiples,

aisladas o confluentes, hemisféricas, bien limitadas, 3-5 mm a 1 cm, superficie verrugosa, áspera y seca

Verruga vulgar

FOTOGRAFÍAS CLÍNICAS

Sinónimos

• Mezquinos• Verrugas planas

Agente Causal

• Partículas virales (50 y 53 nm de diametro)

• Compuestas por 72 capsomeras.

• Su multiplicación se efectúa en el núcleo de la célula huésped

• En la cavidad oral, las entidades clínicas que contienen uno o más de los subtipos de verruga vulgar ( VPH-2 y VPH-6)

Agente Causal

• Las lesiones pueden estar elevadas y mostrar un tallo fino (pediculadas) o ser planas y difusas sobre una base ancha (sésiles)

• Lesiones planas la mayoría son blanquecinas• De base ancha pueden ser rojizas o presentar

el color rosado de la mucosa normal.

Histología

• El cambio principal es acantosis, con desarrollo de un crecimiento protuberante

• Puede estar presente también la hiperqueratosis y también hay cambios inflamatorios en el corion.

Histología

• Se observan partículas en las inclusiones nucleares

• Son mas abundantes en las células superficiales mas que en las capas basales de a epidermis

Histología

• Existen grados leves de hiperplasia basal, así como crestas epiteliales orientadas radialmente

• El tejido conjuntivo presenta espacios vasculares dilatados y cantidades variables de células de inflamación

Manifestaciones y curso clínico• Cuando se presentan en la superficie

queratinizada de labios, encías alveolares o paladar son bien queratinizadas

• La verruga común se conoce cuando se presenta en piel (comúnmente en manos y dedos en los niños)

• Este virus que contienen las células epiteliales puede propagarse por autoinoculacion; desde los dedos a otros puntos en especial los labios, paladar duro y encías

Manifestaciones y curso clínico

• Suele utilizarse el termino verruga vulgar cuando se desarrolla un grupo de lesiones, en ocasiones acompañadas de otras similares en la piel

• Suelen ocurrir entre la tercera y quinta década• En la planta de los pies (verruga plantares)• A las verrugas pequeñas encontradas en la

cara o manos de niños se es conoce como verrugas planas o juveniles

Epidemiologia

• Trasmisible de hombre a hombre por contacto directo o indirecto con objetos contaminados o a través del uso de equipos o instalaciones para atletismo

• Deben de ser de interés considerable, debido a los cabios malignos que pueden presentar, principalmente las verrugas genitales y las seniles, costrosas planas de las personas ancianas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Granuloma piógeno

Queratoacantoma

Carcinoma verrucoso exofilico

Procesos pocos comunes

– Condiloma lato– Hiperplasia seudoepiteliomatosa elevada– Sialadenoma papilefero

Tratamiento

• Algunas lesiones regresan espontáneamente.• La que persisten deberían ser extirpadas

quirúrgicamente, uso de vacunas y cáusticos• En los labios en donde originan un problema

cosmético• También se describe la terapéutica con laser

de dióxido de carbono

Pronostico

• Bueno– La lesión es benigna, aunque algunos describen

que se puede llegar a ser maligna– Si se remueve toda la lesión ya que puede volver a

reincidir la lesión

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