VIRUSVIRUS AA H1N1H1N1INFLUENZAINFLUENZA HUMANAHUMANA

DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓNLos virus Influenza se incluyen en Los virus Influenza se incluyen en

el grupo de virus ARN de la el grupo de virus ARN de la familia familia orthomyxoviridaeorthomyxoviridae; son ; son

virus capsulados y segmentados, virus capsulados y segmentados, característica muy importante característica muy importante porque explica los cambios que porque explica los cambios que

presenta. Existen tres tipos presenta. Existen tres tipos conocidos: A, B y C; los tipos B y conocidos: A, B y C; los tipos B y

C causan enfermedad en los C causan enfermedad en los seres humanos.seres humanos.

El tipo A, cuyo principal El tipo A, cuyo principal reservorio silvestre está en las reservorio silvestre está en las aves, infecta a aves y aves, infecta a aves y mamíferos.mamíferos.

Existe una serie de subtipos debido a Existe una serie de subtipos debido a las variantes de los antígenos de las variantes de los antígenos de superficie superficie hemaglutinina (HA) y hemaglutinina (HA) y neuroaminidasa (NA),neuroaminidasa (NA), que han que han

originado 15 HA y 9 NA, de modo que originado 15 HA y 9 NA, de modo que se podría obtener muchas posibles se podría obtener muchas posibles

combinaciones.combinaciones. Los subtipos H1, H2, H3 y N1 y N2 Los subtipos H1, H2, H3 y N1 y N2

son los que han afectado a los son los que han afectado a los humanos con mayor frecuencia. humanos con mayor frecuencia.

En la siguiente imagen se muestra En la siguiente imagen se muestra una fotografía obtenida a través de una fotografía obtenida a través de microscopía electrónica de transmi-microscopía electrónica de transmi-sión en la que se distinguen clara-sión en la que se distinguen clara-mente las espículas de la superficie mente las espículas de la superficie del virus, dadas por la HA y la NA. del virus, dadas por la HA y la NA. El virus tiene un núcleo y una envol-El virus tiene un núcleo y una envol-tura o manto compuesto por una bi-tura o manto compuesto por una bi-capa de lípidos derivados de la mem-capa de lípidos derivados de la mem-brana celular del hospedero, de la brana celular del hospedero, de la cual sobresalen alrededor de quinien-cual sobresalen alrededor de quinien-tas espículas. tas espículas.

La particular característica del virus La particular característica del virus de tener un ARN fraccionado en ocho de tener un ARN fraccionado en ocho segmentos explica su gran capacidad segmentos explica su gran capacidad de recombinación. Las mutaciones de recombinación. Las mutaciones puntuales, conocidas en inglés como puntuales, conocidas en inglés como driftsdrifts, son cambios menores que ori-, son cambios menores que ori-ginan los diferentes subtipos virales ginan los diferentes subtipos virales y son responsables del brote estacio-y son responsables del brote estacio-nal y el consiguiente cambio que se nal y el consiguiente cambio que se introduce en la vacuna correspon-introduce en la vacuna correspon-diente. diente.

Las mutaciones mayores, que en Las mutaciones mayores, que en inglés se denominan inglés se denominan shiftsshifts, tienen , tienen un potencial pandémico y se pro-un potencial pandémico y se pro-ducen porque dentro del mismo ducen porque dentro del mismo hospedero pueden coexistir dos hospedero pueden coexistir dos virus influenza de diferente tipo, lo virus influenza de diferente tipo, lo que facilita el intercambio y reor-que facilita el intercambio y reor-denamiento del material genético y denamiento del material genético y la aparición de un nuevo subtipo con la aparición de un nuevo subtipo con potencial pandémico.potencial pandémico.

Patogenia de la infección por Patogenia de la infección por virus influenzavirus influenza

El virus influenza ingresa a la vía El virus influenza ingresa a la vía respiratoria y se replica de respiratoria y se replica de preferencia en el epitelio preferencia en el epitelio

respiratorio, aunque también tiene respiratorio, aunque también tiene capacidad para replicarse en capacidad para replicarse en entericitos, lo que explica los entericitos, lo que explica los

síntomas digestivos. síntomas digestivos.

La HA se adhiere a receptores del La HA se adhiere a receptores del acido siálico presentes en las células acido siálico presentes en las células del epitelio respiratorio e induce la del epitelio respiratorio e induce la formación de un endosoma; luego se formación de un endosoma; luego se produce la liberación de la produce la liberación de la nucleocápside desde el endosoma nucleocápside desde el endosoma mediante la acción de la proteína M2, mediante la acción de la proteína M2, que es donde actúa la amantadina que es donde actúa la amantadina en el virus influenza tipo A. en el virus influenza tipo A.

La proteína M2 forma canales iónicos La proteína M2 forma canales iónicos dentro del endosoma y permite la dentro del endosoma y permite la salida del material genético del virus salida del material genético del virus hacia el citoplasma, desde donde hacia el citoplasma, desde donde debe ingresar al núcleo para que se debe ingresar al núcleo para que se produzca la replicación de los produzca la replicación de los segmentos de ARN viral y segmentos de ARN viral y posteriormente, la transcripción posteriormente, la transcripción proteica en los ribosomas. proteica en los ribosomas.

La polaridad de la hebra ARN del La polaridad de la hebra ARN del virus permite que se replique en virus permite que se replique en forma inmediata, de modo que no forma inmediata, de modo que no necesita una transcriptasa reversa; necesita una transcriptasa reversa; el ARN replicado se dirige hacia los el ARN replicado se dirige hacia los cromosomas, donde induce la cromosomas, donde induce la síntesis de todas las proteínas. síntesis de todas las proteínas.

La salida del virus hacia el exterior La salida del virus hacia el exterior se produce por yemación masiva, se produce por yemación masiva, lo que provoca la lisis celular; la NA lo que provoca la lisis celular; la NA favorece la liberación. favorece la liberación.

Evolución del brote de influenza Evolución del brote de influenza porcina porcina

La cepa causante del actual brote es La cepa causante del actual brote es un virus recombinante nuevo, por lo un virus recombinante nuevo, por lo que no existe memoria inmunológica que no existe memoria inmunológica en la población. En la actualidad no en la población. En la actualidad no existe vacuna disponible para el existe vacuna disponible para el virus Influenza A H1N1, pero se está virus Influenza A H1N1, pero se está trabajando en ello.trabajando en ello.

Fases de la pandemiaFases de la pandemia

Dosificación de oseltamivir (tamiflu) para Dosificación de oseltamivir (tamiflu) para tratamiento de casos sospechosos y tratamiento de casos sospechosos y

probables de influenza porcina A H1N1.probables de influenza porcina A H1N1.